Получить медотвод от кори

Получить медотвод от кори thumbnail

В нашей стране вопросы иммунопрофилактики находятся под особым контролем. Вакцинация – безусловно, необходимое и нужное мероприятие. Но залог успешного прививания – здоровый пациент.

Не редки ситуации, когда иммунизация противопоказана. И тогда врач выдаёт пациенту медицинский отвод от прививок. В последние годы получить его и детям, и взрослым становится всё труднее, поскольку перечень противопоказаний к вакцинации становится всё меньше.

Что такое медотвод от прививок?

Фото 2Прежде чем прививка будет сделана, пациента осматривает врач: малышей – педиатр, взрослых – терапевт. Если замечаний по здоровью нет, доктор делает отметку в амбулаторной карте больного о том, что иммунизация конкретным препаратом ему разрешена. Но если имеются противопоказания к вакцинации, пациенту предоставляется отсрочка. Этот официальный документ, выданный медицинским учреждением, называется «медотвод» (МО). Обычно МО предоставляется на конкретный срок, реже – пожизненно.

Когда отсрочка от вакцинации оформлена, врач корректирует последующую схему иммунизации. Делается это на основании анамнеза больного с учётом периодов обострения и ослабления хронических болезней.

Индивидуальный график прививания может выполняться в щадящем режиме – со снижением обычной дозы или с заменой живых препаратов на менее реактогенные – инактивированные. Например:

  • малыши с болезнями ЦНС не прививаются АКДС-вакциной (из-за коклюшного антигена в составе). Её заменяют на АДС или АДС-М;
  • пациентам с иммунодефицитом вместо оральных препаратов (с живыми вирусами) ставят инактивированные (убитые патогены).

Сроки индивидуальной иммунизации могут корректироваться, и в случае стойких противопоказаний врач вправе оформить пожизненный МО.

Медотвод и отказ от прививки — разные вещи. В первом случае это официальное разрешение, имеющее срок действия, по окончании которого привиться всё же придётся, а во втором — решение родителей, означающее бессрочный отказ от вакцинации. МО от прививок, как правило, оформляется быстро (по окончании медосмотра) и бесплатно выдаётся на руки.

Причины для получения медицинского отвода от вакцинации

Фото 3МО не выдадут ребёнку, если его родители решили отказаться от вакцинации, поскольку врач лично отвечает за каждый подписанный им документ.

А значит, он должен убедиться в явных и неоспоримых противопоказаниях, имеющихся у пациента к той или иной вакцинации. Различают медотвод по абсолютным показаниям, когда организм пациента совершенно не способен реагировать на введённую вакцину выработкой иммунитета.

Более того, сделав прививание такому человеку, можно получить сложные поствакцинальные реакции и даже осложнения. Но если человек болеет ОРВИ либо различными инфекционными патологиями, его здоровье ослаблено лишь на время. Такое состояние обязательно нормализуется, но вакцинироваться в это время нежелательно. В подобной ситуации выдаётся временный МО.

Временный

Длительность такого медотвода может быть разной. Всё зависит от состояния пациента.

Причиной временного медицинского медотвода может стать:

Фото 4

  • повышение температуры в день процедуры — самый распространённый повод получить медотвод. При показаниях в 37°С и общем недомогании МО могут не дать. Если врач видит, что пациент скоро поправится, вакцинация пройдёт в ближайшее время. Когда температура сопровождается насморком и кашлем, МО обязателен, а прививка ставится после полного выздоровления;
  • острые заболевания. Это частая ситуация. К моменту вакцинации пациент (и ребёнок, и взрослый) переживают остро протекающую патологию. МО будет получен до полного выздоровления + ещё месяц;
  • пациент переболел ОРВИ (грипп, пневмония) или кишечной инфекцией в лёгкой форме – иммунизация разрешена на следующие сутки после нормализации температуры. Если ребёнок пришёл на прививку с ринитом, но не температурит, это не считается противопоказанием, особенно, если малыш склонен к лор-инфекциям. Но практика показывает, что никто не будет прививать больного пациента. МО будет дан на время болезни + 2-4 недели после выздоровления;
  • переливание крови и введение иммуноглобулинов (ИГ). После курса уколов ИГ делается перерыв до 3-х недель и только затем проводится иммунопрофилактика. Исключение: вакцины от полиомиелита и жёлтой лихорадки;
  • иммуносупрессивная терапия. При этом вакцинация живыми препаратами возможна через 6 месяцев по окончании основного лечения.

Временное заболевание может быть причиной серьёзных патологий, но если врач не видит проблем, он будет настаивать на иммунизации. Когда родители против такого решения, они вправе оформить временный отказ от прививания.

По окончании срока временного МО пациент вновь осматривается доктором, после чего на прививание даётся «добро», или процедура откладывается снова.

Пожизненный

В этом случае прививка отменяется навсегда (или на целый год) на основании подтвержденного абсолютного противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • сильные реакции и осложнения на ранее поставленную вакцину. Симптоматика следующая: температура за 40°С, сильная гиперемия в месте укола (более 8 см) и его выраженная отёчность. Из осложнений: анафилаксия, энцефалопатия и судороги. Вакцина, вызвавшая подобные последствия, в последующем заменяется щадящим аналогом;
  • первичный иммунодефицит. В этой ситуации запрещена постановка живых полиомиелитных препаратов, БЦЖ и против кори + краснухи + паротита;
  • онкологию;
  • беременность. Запрещена вакцинация любыми живыми препаратами;
  • иммунодефициты, отягощённые онкологиями. Иммунизация откладывается до полного выздоровления, а после окончания поддерживающей терапии должно пройти 3 и более месяца;
  • ВИЧ-инфицированные пациенты. Малыши от ВИЧ-положительных матерей (до выявления статуса и постановки окончательного диагноза) не вакцинируются от туберкулёза до полутора лет;
  • СПИД;
  • прохождение химиотерапии;
  • аллергию на вакцинный состав;
  • анемию и системные хронические патологии.
Читайте также:  Когда можно делать прививку от кори взрослым

Особое внимание при вакцинации уделяется будущим мамам. Они получают МО на всё время беременности и кормления.

Как получить медотвод от профилактических прививок взрослому и ребенку?

Фото 5Многие родители стараются получить медотвод для своего ребёнка. Это удобно, поскольку отпадает необходимость регулярно писать отказы от вакцинации и объяснять медикам свою позицию.

Но получить МО не так просто. У пациента должно быть серьёзное основание. Первый шаг – посетить терапевта и взять у него направление на консультацию у профильного специалиста.

Шаг второй – получить у профильного врача справку-заключение об имеющемся заболевании (противопоказании). Шаг третий – повторное посещение педиатра (терапевта). Он ознакомится со справкой о болезни, выданной узким специалистом, и вынесет свой вердикт.

Где оформить?

Этим занимаются государственные медучреждения (поликлиники), где наблюдается пациент. МО может выдать и частная клиника, но при условии, что больной состоит в ней на постоянном учёте. Абсолютный медотвод – редкий случай. Обычно справка выдаётся на месяц, максимум – на полгода.

Как выглядит справка и какую информацию она содержит?

Фото 6Справка представляет собой бланк с указанием:

  • имени и фамилии пациента;
  • даты его рождения;
  • диагноза – основания для выдачи МО;
  • номера справки;
  • реквизитов учреждения, выдавшего документ;
  • даты оформления и срока действия.

Справка должна содержать подпись и печать лечащего врача, заведующего поликлиникой, всех членов медкомиссии, отметку в столе справок. В верхнем углу обязателен штамп (логотип) медицинского учреждения. Такие документы выдаются по требованию – для предоставления в школу или садик.

Справка даёт освобождение только от одной конкретной прививки, а не от всех сразу.

Консилиум и комиссия

Когда врач сомневается в правильном решении относительно отсрочки вакцинации, он передаёт историю больного на рассмотрение врачебной комиссии (консилиум). Если совет врачей сочтёт основания для МО достаточно серьёзными, то можно получить и пожизненный медотвод.

Дополнительного рассмотрения медкомиссией требуют следующие противопоказания:

  • острая реакция на поставленную ранее вакцину;
  • иммунодефициты и иммуносупрессия. В этих случаях запрещён ввод живых препаратов;
  • аллергия на куриный белок. Нельзя вакцинироваться препаратами против паротита;
  • вес грудничка менее 2-х кг. Запрет на использование БЦЖ;
  • патологии ЦНС, фебрильные судороги. Отменяется АКДС вакцина. Она заменяется на бескоклюшные препараты;
  • аллергия на аминогликозиды. Нельзя ставить противокоревую живую вакцину.

Некоторые прививания не могут быть отсрочены по медицинским показаниям. К примеру, АДС и АДС-М, а также протиполиомиелитную вакцину ставят в обязательном порядке. Исключение – пожизненный МО.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, кому и почему на самом деле нельзя делать прививки:

Если вы относитесь к тем родителям, которые скептически настроены к вопросам вакцинации, не стоит стараться любыми путями получить медотвод. Проще написать отказ от иммунизации. Да, вы вправе решать – делать или нет прививку своему малышу, но это и ваша ответственность.

Если опасаетесь негативных постпрививочных реакций, откажитесь от уколов на определённый срок, например, на год. К этому времени организм крохи окрепнет, а иммунитет станет более устойчив. Также следует разработать индивидуальную прививочную схему на будущее. Лучше всего это сделает иммунолог.

На приём следует взять заключение врача, подтверждающее патологию у малыша, направление, индивидуальную карту развития и прививочный график. Изучив документы, врач скорректирует схему иммунизации и поможет оформить медотвод. Помните, что защититься от инфекций без вакцинации не возможно. Поэтому не стоит получать медотвод безосновательно.

Источник

13 января 2021

2417 Просмотры

Что такое медотвод от прививок?

Медотвод от прививок –  официальный документ, предоставляющий отсрочку от вакцинации по медицинским показаниям. Не каждый человеческий организм способен выдержать вакцинацию должным образом. В некоторых случаях лучше купить справку отказе от прививок в Москве, чем подвергать свое здоровье дополнительным рискам. Стоит помнить, что медотвод и отказ от прививок – это не одно и то же. В первом случае мы имеем дело с официальной бумагой, в которой прописаны причины медицинского характера, препятствующие проведению вакцинации на данный момент. А отказ – это решение родителей, опекунов или самого пациента отказаться от прививки по личным соображениям, оформленное в письменном виде.

Читайте также:  Корь если есть антитела igg

Получить медотвод от кори

Где взять отвод от вакцинации в Москве? С этой целью можно обратиться как в муниципальную, так и в частную клинику.  Профильный специалист проведет обследование пациента. В результате будут установлены(или опровержены основания), препятствующие проведению вакцинации. Если в ходе обследований у посетителя выявлены противопоказания к проведению прививок, то кроме медотвода ему будут выданы рекомендации по улучшению здоровья. В карте вакцинации будет сделана соответствующая отметка. Иногда врач назначает дополнительные исследования или направляет пациента на анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения.

Перечень противопоказаний к вакцинации:

  •  Прививки против дифтерии, коклюша, столбняка противопоказаны при болезнях нервной системы, находящихся в остром периоде. Если после предыдущей вакцинации у пациента отмечались сильные реакции в виде повышения температуры тела, отека и гиперемии, то в этом случае ревакцинация нежелательна. Не стоит прививаться, если в анамнезе присутствуют судороги.
  • Прививка против туберкулеза(БЦЖ) противопоказана, если ребенок родился намного раньше срока, отмечается острый период хронических болезней, при острых инфекциях, гемолитической желтухе, тяжелых поражениях нервной системы, туберкулезе в анамнезе, опухолях онкологического характера, облучении и т. д.
  • Вакцинация против полиомиелита не проводится, если у пациента отмечается первичное иммунодефицитное состояние, неврологические расстройства, обострения хронических заболеваний, инфекционные болезни, гиперчувствительность к стрептомицину, полимиксину, неомицину.
  • Пневмококковые конъюгированные вакцины нельзя вводить пациентам, у которых отмечалась сильная аллергия на предыдущие прививки, при наличии острых и неострых инфекций, реакций на компоненты вакцины.
  • Прививки от гепатита В нельзя использовать в таких случаях: аллергия на составляющие средства, обострение хронических заболеваний, повышенная температура тела, ОРВИ.
  • ХИБ-вакцина против гемофильной инфекции противопоказана при обострении хронических болезней, наличии аллергии на компоненты вакцины.
  • Прививки от кори, паротита и краснухи не проводятся, если ранее отмечалась аллергическая реакция на компоненты препаратов, есть онкология, пациентка вынашивает ребенка, отмечаются иммунодефицитные состояния.

В свете последних событий, связанных с пандемией коронавируса, разработан список противопоказаний при вакцинации от COVID-19 . Так, прививку не станут делать тем пациентам, чья температура тела превышает 37 градусов и тем, кто недавно употреблял алкоголь. Еще некоторые противопоказания к вакцинации от коронавируса:

  1. гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины;
  2. обострение  хронических заболеваний;
  3. наличие инфекций в организме;
  4. период беременности и грудного вскармливания.

Вакцинация лиц, не достигших 18 лет, находится под вопросом. Пока неизвестно, будут ли прививаться дети и подростки.

 В любом случае мы рекомендуем посетить врача для уточнения диагнозов, предусмотренных для отказа от вакцинации против коронавируса.

back to menu ↑

Кто выдает и как получить отказ от прививок

Процедура получения отказа от прививок не сложная:

  1.       Сначала необходимо посетить профильного специалиста в муниципальной или частной клинике и получить у него врачебное заключение о наличии противопоказаний к вакцинации.
  2.       С полученным документом следует посетить семейного врача или терапевта, который и напишет медотвод. В документе будут прописаны сроки и рекомендации специалиста по поводу воздержания от прививок.
  3.       Медотвод предъявляется по месту требования.

В некоторых случаях созывается специальная иммунологическая комиссия, на которой и принимается окончательное решение по рекомендациям врача. Это один из способов того, как отказаться от прививок официально.

back to menu ↑

Где можно оформить медотвод  от прививок в Москве

Медотвод от прививок может иметь временный и постоянный характер. Документ действует временно, если хроническая патология вакцинированного находится в острой фазе или в организме присутствует инфекция той или иной степени тяжести. Как только состояние здоровья стабилизируется – можно проводить вакцинацию.

К абсолютным противопоказаниям относятся тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, злокачественные патологии , СПИД. В этом случае медотвод от прививок не имеет срока действия. Как уже было сказано ранее, оформить документ можно как в государственной поликлинике, так и в частном медицинском учреждении. В последнем случае придется купить медотвод от прививок, так как подобная услуга предоставляется на платной основе.

back to menu ↑

В каких случаях медотвод  не нужен

В некоторых случаях медицинские отводы носят необоснованный характер. В результате ребенок, не получивший прививку из-за аллергического заболевания, соматической патологии, неврологических проблем, оказывается один на один с опасными инфекциями без защиты в виде антител, которые могли бы у него сформироваться в результате прививок. Лидерами среди необоснованных причин медотводов от прививок считаются:

  • Анемия легкой степени, которая вызвана недостатком железа в пище.В этом случае не стоит настаивать на медотводе. Показанием к запрету может служить только анемия тяжелой степени. И даже в этом случае предварительно стоит пройти тщательное обследование.
  • Энцефалопатия перинатального характера. Под этим термином подразумевается широкий спектр проблем с центральной нервной системой, возникших во время или после родов в первые месяцы жизни. Решение о целесообразности прививок в этом случае принимается педиатром и невропатологом. Это позволяет предотвратить возможный прогрессирующий процесс. Если в результате осмотра будут выявлены стабильные неврологические нарушения, то ставить прививку будут. Медотвод применяют, если у младенца диагностирован ДЦП или синдром Дауна. 
  • Заболевания аллергического характера. Вакцинация в этом случае должна проводится под чутким контролем аллерголога, который подбирает дополнительные антигистаминные препараты для облегчения симптомов возможной аллергической реакции. Ведь такие малыши более тяжело переносят инфекционные заболевания, если им не сделать прививку. 
Читайте также:  Доза прививки против кори

Врачи рекомендуют не злоупотреблять возможностью взять медотвод, а все же стараться прививать детей ради их же безопасности.

В каких случаях стоит задуматься о консультации специалиста по иммунопрофилактике

Консультация врача по иммунопрофилактике может понадобиться, если ваш ребенок часто болеет, и у него уже были медотводы. Также если ребенок пропустил прививку не по медицинским причинам, а из-за отсутствия вакцины или в силу других обстоятельств. В этом случае, скорее всего, понадобиться консультация иммунолога для определения иммунного статуса ребенка. Мы рекомендуем не принимать решения насчет вакцинации в одиночку – лучше получить консультацию специалиста.

Дети с иммунодефицитом: медотвод

При использовании живых вакцин такие дети подвержены осложнениям. О первичном иммунодефиците может свидетельствовать ряд признаков:

  • Наличие членов семьи с иммунодефицитом(возможна наследственность);
  • Гнойная болезнь в тяжелой форме;
  • Молочница в полости рта или на других слизистых;
  • Свищ аноректального типа;
  • Себорейная экзема;
  • Пневмония пневмоцистная;
  • Тромбоцитопения.

Если отмечаются подобные диагнозы, тогда стоит пройти иммунологическое обследование, прежде чем назначать время прививки с использованием живой вакцины. При обнаружении иммунодефицита вместо живой вакцины используют инактивированную. Таким образом поступают и тогда, когда нет возможности пройти иммунологические обследования по ряду объективных причин. Это необходимо для профилактики возможных осложнений.

Медотвод при обострении хронических заболеваний

Если ребенок имеет хроническое заболевание, которое обострилось, но пришло время делать плановую прививку, тогда ему оформляют временный медотвод. Документ представляет собой отсрочку на время до наступления ремиссии или полного выздоровления. Период отсрочки определяется самим врачом, исходя из риска развития возможных осложнений хронической патологии. Срок действия такой отсрочки обычно не превышает 30 дней после обострения хронического или перенесенного острого заболевания. Если ребенок перенес менингит, то отсрочка может действовать на протяжении полугода. Период временного медотвода корректирует только врач в каждом случае индивидуально.

Вакцинация после медотвода

Если период медотвода прошел, тогда необходимо обратиться за консультацией к врачу по иммунопрофилактике. Если после обследований состояние здоровья будет признано удовлетворительным, тогда вакцинация разрешается. Для пациента составляется индивидуальный прививочный календарь с учетом разницы во времени, потраченного на реабилитацию.

Полный медотвод от прививок

В отличие от отсрочки полный медотвод от прививок подразумевает абсолютный отказ от введения вакцины из-за большого риска развития осложнений. По статистике только около одного процента пациентов не вакцинируются из-за полного медотвода. Еще один процент детей не прививаются из-за отказа их родителей. 

back to menu ↑

Как правильно оформить отказ от прививок

Если медицинских противопоказаний к проведению вакцинации нет, но родитель не хочет по ряду личных причин делать ребенку прививки, тогда он может написать отказ. Допускается произвольная форма написания отказа от прививок. Можно также следовать рекомендациям на этот счет, прописанным в приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.01.2009 N19н. Но так как формулировка «рекомендации» обозначает, что обязательной формы нет, то можно оформлять отказ в любой форме. Главное, чтобы документ содержал личные данные заявителя(ФИО ребенка и родителей), информацию о том, от какой именно прививки желают отказаться. Также в документе указывается, что заявитель проинформирован обо всех возможных последствиях такого решения. Необходимо поставить подпись и актуальную дату.

Источник