Покажет ли узи колит
Для чего назначают УЗИ кишечника, как его делают и что обследование показывает, зависит от предполагаемого заболевания человека. На основании полученных данных лечащий врач определяет диагноз.
Суть процедуры
Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.
Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.
В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.
Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:
Показания и противопоказания
Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:
- урчание в животе, вздутие;
- неопределенные боли в животе;
- запоры или диарея;
- изменение цвета стула, появление в нем крови;
- обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
- признаки воспаления в анализе крови.
Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.
Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.
Как подготовиться к УЗИ кишечника
Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.
Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:
- горох, бобы;
- капуста;
- черный хлеб;
- молоко;
- грибы.
Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.
При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты — капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.
В видео смотрите, как подготовиться к исследованию ультразвуком:
Техника проведения
Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.
- Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
- Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
- Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.
Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.
При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.
Врач в видео расскажет, как проводится УЗ-исследвоание кишечника:
Особенности у детей
Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.
Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.
Детям постарше назначают легкую диету — отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.
Получаемые результаты
После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.
Вариант нормы
Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.
Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.
Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.
Возможные заболевания
УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:
- Воспаление тонкой кишки — энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
- Воспаление толстой кишки — колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
- Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ — они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
- Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа — избыточное количество воздуха в его просвете.
- Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
- Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация — орган заполнен воздухом.
- Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
- Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
- УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.
Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.
УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.
Стоимость и отзывы
Сделать УЗИ тонкого или толстого кишечника можно в государственном медицинском учреждении бесплатно или в частном центре. Стоимость обследования представлена в таблице.
| Город | Цена, рубли |
| Москва | 500-1500 |
| Санкт-Петербург | 500-2000 |
| Екатеринбург | 450-800 |
| Новосибирск | 500-1000 |
| Средняя стоимость | 487-1325 |
Отзывы пациентов:
УЗИ — информативный метод диагностики заболеваний кишечника. Он безопасен, может применяться у детей и взрослых. Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении.
Делитесь своим мнением в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.
Источник
Язвенный колит на УЗИ. Опухоли брюшной полости на УЗИ.
Клинические проявления: хроническая диарея, стул часто с кровью; анемия, изредка боль.
Диагностика:
• Ультразвуковое исследование.
• Высокая колоноскопия с илеоскопией и биопсией ткани из всех сегментов кишечника, в том числе для исключения карциномы в случаях длительного существования заболевания; в частности рекомендуется проведение ректальной биопсии (для дифференциальной диагностики с болезнью Крона).
• При необходимости может быть выполнена гастродуоденоскопия.
• Рентгенография: ирригография необходима лишь при невозможности выполнения эндоскопии.
Ультразвуковые данные:
• Непрерывный характер поражения кишечника, обычно ограниченного прямой кишкой, сигмовидной и нисходящей ободочной кишкой.
• Реже обнаруживается увеличение толщины стенки кишечника (не столь выраженное, как при болезни Крона), которая не превышает 8 мм и явно соотносится с активностью заболевания.
• Неровный гипоэхогенный или эхогенный контур внутренней поверхности стенки кишечника, что свидетельствует об образовании псевдополипов.
• При длительном течении заболевания на снимке обнаруживается ригидная трубка, не имеющая гаустр.
• Осложнения: токсический мегаколон.
Точность ультразвуковой диагностики: ультразвуковые данные заболевания могут возникать и при инфекционных заболеваниях кишечника, поэтому при их обнаружении важно выполнять эндоскопическое исследование с биопсией.
Опухоли брюшной полости, обструктивные поражения на УЗИ
На заметку: опухоль брюшной полости может оставаться бессимптомной в течение некоторого времени, ее начальные проявления могут быть результатом эффекта сдавливания, сужения просвета кишечника или других вторичных эффектов (например, тромбоз).
Хронический панкреатит на УЗИ
Клинические проявления: рецидивирующая боль в верхней части живота (боль прекращается при спонтанном разрешении панкреатита); мазеобразный, жирный стул; снижение массы тела; сахарный диабет.
Диагностика:
• Анамнез: при наличии в анамнезе рецидивирующих приступов панкреатита постарайтесь выявить провоцирующий фактор. У многих пациентов в анамнезе алкоголизм, желчнокаменная болезнь, прием лекарств, муковисцидоз, нарушение питания или дефицит ферментов.
• Осмотр стула: стул собирается в течение 3 дней и взвешивается. Средняя ежедневная масса стула, превышающая 150 г, предполагает наличие панкреатической недостаточности.
• Лабораторные данные: снижение толерантности к глюкозе, переходящее в явный сахарный диабет. Часто обнаруживается повышение уровня холестерина. Обследование может включать определение содержания жира в стуле (количество более 7 г жира в сутки считается патологическим). Реже в стуле определяется содержание химотрипсина и/или панкреатической лактазы. Часто имеется дефицит витаминов.
• Необходимость в проведении теста с секретином-панкреозимином возникает редко.
• Ультразвуковое исследование.
• Обзорная рентгенография для обнаружения грубых кальцинатов в поджелудочной железе.
• ЭРХП.
Ультразвуковые данные:
• Поджелудочная железа может иметь нормальные, уменьшенные и даже увеличенные размеры.
• Паренхима обычно несколько неоднородна, в ней определяются грубые интенсивные внутренние эхо-сигналы (фиброз, кальцинаты).
• Могут обнаруживаться гипо- и анэхогенные области, указывающие на образование псевдокист
• Поверхность органа может иметь изменчивый, нечеткий вид.
• Может отмечаться неровность и некоторая дилатация протока поджелудочной железы, в нем могут определяться кальцинаты.
• Может отмечаться утолщение кишечной стенки петли двенадцатиперстной кишки.
• Железа фиброзирована, не поддается компрессии и смещается вместе с окружающими его тканями, в ней определяется артериальная пульсация.
Точность ультразвуковой диагностики:
• Обнаружение расширения протока, кальцинатов и псевдокист при ультразвуковом исследовании, что возможно почти в 85% случаев, подтверждает диагноз. При неоднозначности ультразвуковых данных может быть проведена КТ, диагностическая точность которой выше.
• ТИАБ позволяет дифференцировать сегментарный панкреатит или кисту поджелудочной железы от опухоли железы, хотя цитологические и гистологические заключения не всегда окончательны.
• При обнаружении ультразвуковых признаков опухоли, а также в диагностически неясных случаях, когда будет или может быть проведено хирургическое лечение, выполнение чрескожной пункционной биопсии противопоказано, так как может привести к рассеиванию злокачественных клеток вдоль хода иглы. Тем не менее, выполнение пункционной биопсии возможно под контролем эндосонографии, так как пункционный ход впоследствии резецируется вместе с опухолью.
– Также рекомендуем “Ложная кишечная непроходимость на УЗИ. УЗИ диагностика лихорадки неясного генеза.”
Оглавление темы “Методология УЗИ диагностики.”:
1. УЗИ диагностика диареи. Ультразвуковая диагностика болезни Крона.
2. Язвенный колит на УЗИ. Опухоли брюшной полости на УЗИ.
3. Ложная кишечная непроходимость на УЗИ. УЗИ диагностика лихорадки неясного генеза.
4. Опухоли желудочно-кишечного тракта на УЗИ. Опухоль поджелудочной железы на УЗИ.
5. Абсцесс на УЗИ. Гипернефрома на УЗИ.
6. Опухоль надпочечника на УЗИ. Карцинома молочной железы на УЗИ.
7. Миксома предсердия на УЗИ. УЗИ диагностика эндокардита.
8. Узел щитовидной железы на узи. Увеличение размеров слюнной железы.
9. Узи диагностика кисты шеи. Узи диагностика грыж перебней брюшной стенки.
10. Узи диагностика метастазов. Узи диагностика липом и фибром.
Источник
УЗИ кишечника представляет собой исследование тонкого и толстого кишечника с помощью ультразвуковой волны, процедура проводится при наполнении исследуемого отдела жидкостью. Данная диагностика высокоинформативная и безопасна для исследуемого. Проводится для выявления нарушений работы кишечника.
Показания
УЗИ кишечника ребенку, как и взрослому, назначают для подтверждения следующих диагнозов:
- перитонит (разлитое воспаление брюшины);
- острый или хронический аппендицит (для уточнения необходимо УЗИ аппендицита);
- колит невыясненной этиологии;
- инвагинация;
- для определения наличия и степени осложнения после перенесенной операции;
- при подозрении на патологию брюшины;
- при подозрении или динамическом наблюдении новообразования;
- для определения свободной жидкости в забрюшинном пространстве.
УЗИ прямой кишки делается при следующих состояниях:
- хронические запоры или же наоборот недержание кала;
- примеси крови в каловых массах;
- подозрение на новообразование, обнаруженное при пальпации;
- при определении смещения органов на рентгенографическом снимке;
- обнаружение деформации толстой кишки при ректоскопии;
- для динамического наблюдения рака прямой кишки;
- при эндометриозе проводится с целью исключения патологии;
- у мужчин при онкологическом поражении простаты;
- после оперативного лечения по поводу новообразования для исключения повторного развития опухоли.
Процедура исследования требует качественной подготовки для получения достоверных данных и может проводиться двумя способами.
Виды УЗИ кишечника
Для визуализации кишечника возможно проведение исследования 2 разными методами:
- Трансабдоминальное исследование (через брюшную стенку). Сделать УЗИ можно без наполнения жидкостью, на полный мочевой пузырь и при введении специальной стерильной жидкости в кишку для лучшей визуализации.
- Эндоректальное УЗИ. Датчик вводится ректально или вагинально (у женщин).
Как проверить кишечник, выбирает лечащий врач в зависимости от поставленного диагноза.
Подготовка
Подготовка к УЗИ кишечника должна начинаться не позднее, чем за 3-4 дня до исследования. От ответственности пациента будет зависеть информативность диагностики.
Как подготовиться к УЗИ тонкого и толстого кишечника, подскажет врач. В общих чертах подготовка состоит из диеты не менее 3 дней, позволяющей очистить кишечник и снизить содержание газов и прием лекарственных препаратов (либо проведение очистительной клизмы).
Можно ли перед исследованием обойтись без очистительной клизмы, также подскажет врач, что будет зависеть от необходимого объема ультразвуковой диагностики.
Диета
Можно есть злаковые каши, мюсли, пить чай (между приемами пищи), готовить блюда с нежирными сортами мяса и рыбы. Допускается потребление яиц (не более 2 в сутки), немного масла.
Полностью исключить из рациона все жирное, алкоголь, бобовые, кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.
Последний прием пищи не позднее 18 часов накануне исследования. Дети старше 7 лет придерживаются той же диеты, что и взрослые.
- До 1 года УЗИ делают перед кормлением. Диеты не полагается.
- С 1 до 3 лет УЗИ может делаться спустя 3-4 часа от последнего приема пищи.
- С 3 лет перед исследованием 4-6 часов воздержание от приема пищи.
Утром накануне диагностики прием пищи полностью исключен.
Помимо диеты проводится очистительная клизма 1-2 раза, последний раз за 12 часов до процедуры исследования толстого кишечника.
Перед диагностикой тонкой кишки помимо диеты назначается прием медикаментов (Мезим, Креон, Смекта). В каждом конкретном случае подготовка отличается, о ее объеме расскажет врач.
Ход процедуры
Как делают УЗИ кишечника:
- Начинается исследование в положении лежа на спине. По мере диагностики необходимо будет повернуться на правый и левый бок для более полной визуализации всех отделов кишечника.
- Перед началом исследования в прямую кишку вводится специальная жидкость через катетер, которая позволяет визуализировать кишечник.
- Данная манипуляция проводится под контролем врача-сонолога. На УЗИ оценивается состояние кишечника, как происходит наполнение его водой (расправление стенок), и при опорожнении как ведет себя при опустошении.
- Исследование толстой кишки также проводится с наполнением ее водой, дополнительно необходимо наполнить и мочевой пузырь, это позволит сдвинуть петли тонкого кишечника в сторону и посмотреть петли в полном объеме.
При ультразвуковом исследовании с помощью ректального датчика наполнение мочевого пузыря и кишечника не требуется.
Что определяется на УЗИ
Что показывает УЗИ кишечника, зависит от состояния системы пищеварения. При отсутствии патологии врач определит:
- размер и форму обследуемой кишки;
- взаимное расположение органов брюшной полости, в том числе и кишечника;
- толщину, структуру и эхогенность стенок;
- размеры каждого отрезка кишечника;
- состояние окружающих тканей;
- определяются ли регионарные лимфатические узлы, если да, то их размер.
При обнаружении патологических процессов: аномалий строения, новообразований, кист, очагов воспаления, подробно изучается явление и описывается все, что возможно определить. С помощью данной диагностики можно не только определить очаг патологии, но и оценить степень развития процесса и оценить риск для здоровья и жизни больного.
Что определяется по УЗИ
Ультразвуковая диагностика позволяет определить следующие патологии и состояния:
- воспаление кишечника (в том числе и острый аппендицит);
- кисту;
- абсцесс;
- наличие свободной жидкости в брюшной полости (определить состав жидкости по УЗИ невозможно);
- наличие новообразований и степень их прорастания в ткани больного, спаянность с другими структурами полости, подвижность, применение Доплера позволяет определить сосудистое питание опухоли;
- нарушение структуры строения стенок кишки;
- врожденные аномалии строения;
- каловые массы;
- свищи;
- болезнь Крона;
- внутреннее кровотечение (при травмах или заболеваниях);
- парапроктит;
- спайки.
При подозрении на онкологическое заболевание обнаружение опухоли и ее изучение позволяет поставить диагноз при 1 стадии рака, что помогает своевременно среагировать на болезнь и добиться излечения.
Помимо прямого показания к исследованию диагностика может назначаться и по косвенным признакам. Ультразвуковой скрининг проводят в следующих ситуациях:
- при отягощенной наследственности по раковым заболеваниям прямой кишки;
- лицам пожилого возраста, имеющим предраковые заболевания (например, полипоз).
Целью профилактического осмотра является своевременное определение развития рака. Помимо подозрения и склонности к озлокачествлению проводится после оперативного лечения по поводу новообразования для отслеживания рецидива или образования метастаз.
Ультразвуковое обследование отделов кишечника безопасно и может проводиться многократно. По информативности этот вид диагностики уступает колоноскопии (но есть свои плюсы и минусы читайте здесь) и рентгенологической ирригоскопии. Но тем не менее полностью справляется с задачей выявления патологического процесса. При необходимости более подробного изучения очага патологии применяются и другие диагностические процедуры.
Загрузка…
Источник