Подковообразные почки и камни в них
Подковообразная почка – это врожденная аномалия, при которой обе почки сращиваются между собой в области нижнего или верхнего полюса с образованием перешейка. Патология часто осложняется пиелонефритом, мочекаменной болезнью, гидронефрозом и другими заболеваниями мочевыделительной системы. В используется УЗИ, урография, пиелография, компьютерная томография почек. Хирургическое лечение показано при развитии в измененной почке урологического заболевания, требующего оперативной тактики.
Общие сведения
Подковообразная почка встречается в современной урологии с частотой 10-15% от всех почечных аномалий, в соотношении 1 случай на 500 новорожденных, причем у мальчиков в 2,5 раза чаще, чем у девочек. Порок характеризуется сращением почек в области нижних, реже – верхних полюсов, в результате чего соединенные почки приобретают «U»-образный вид, напоминающий подкову. При этом каждая из почек имеет свой мочеточник, впадающий в мочевой пузырь, и питающие сосуды. В 88,6% подковообразные почки имеют аномальное кровообращение и необычное строение чашечек.
В некоторых случаях почки срастаются между собой медиальными поверхностями (т. н. галетообразная почка), противоположными (верхний с нижним) полюсами (S или L-образная почка), обоими полюсами и срединной поверхностью (дискообразная почка). Патология может сочетаться с другими врожденными пороками – поликистозом почек, гидроцефалией, расщеплением позвоночника, пороками аноректальной системы, аномалиями скелета (расщелиной губы и нёба, полидактилией, косолапостью).
Подковообразная почка
Причины
Формирование подковообразной почки является следствием дисэмбриогенеза. У плода развитие почки проходит три последовательных стадии: предпочка (пронефрос), первичная почка (мезонефрос) и вторичная почка. Параллельно с развитием вторичной почки происходит миграция парного органа в область будущего ложа в поясничной области. Окончательное формирование и фиксация почки заканчивается уже после рождения. Аномалия образуется в результате нарушений процессов миграции и ротации почки, обусловленных болезнями матери, инфекциями, воздействием на плод вредных химических или лекарственных веществ.
Патанатомия
Подковообразная почка, сросшаяся нижними полюсами, располагается ниже физиологической границы (XI—XII грудных – II поясничного позвонков). Перешеек подковообразной почки может соответствовать уровню IV-V поясничных позвонков и обычно располагается кпереди от аорты, нервных стволов и нижней полой вены. При резких движениях перешеек может давить на нервы и сосуды, вызывая боль. При травмах живота возрастает риск повреждения подковообразной почки; кроме того, данная аномалия предрасполагает в возникновению в почке различного рода урологических заболеваний. Подковообразная почка практически всегда сочетается с дистопией.
Симптомы подковообразной почки
В связи со спецификой топографии, иннервации и кровоснабжения аномалия может сопровождаться характерным болевым симптомокомплексом: болью в области пупка, возникающей при перегибе или разгибании туловища, в пояснице, внизу живота, в эпигастрии после физической нагрузки. Сдавление перешейком почки нервных сплетений корня брыжейки может вызывать запоры, спастические боли в кишечнике, нарушение кишечной перистальтики.
На фоне постоянного боевого синдрома может развиваться эмоциональная неустойчивость, неврастения, истерия. Венозная внутрипочечная гипертензия, обусловленная сдавлением сосудов, иногда сопровождается гематурией. При сдавливании нижней полой вены развивается венозный застой в нижней половине тела: отеки нижних конечностей, варикоз вен нижних конечностей и малого таза, асцит. У женщин возможно нарушение менструального цикла и преждевременные роды. В ряде наблюдений подковообразная почка не сопровождается никакой симптоматикой и выявляется случайно.
Осложнения
Сжатие перешейком начального отдела мочеточника создает препятствие для оттока мочи из лоханок, что приводит к развитию:
- пиелонефрита (19,4%)
- образованию камней почки (23,6%)
- гидронефрозу (41,7%)
- артериальной гипертензии (15,2%)
Существуют сведения, что в перешейке подковообразной почки чаще развивается опухолевая трансформация клеток и рак почки.
Диагностика
План диагностического обследования включает УЗИ, УЗДГ, экскреторную урографию либо ретроградную пиелографию, почечную артериографию, сцинтиграфию, компьютерную томографию. Урограммы позволяют рассмотреть низкое расположение органа, ограниченную подвижность, наслоение теней нижних полюсов почки на контур позвоночного столба, тень перешейка. При ретроградной пиелографии в первые минуты визуализируется четкий силуэт подковообразной почки и ее перешейка, низкое положение почечных лоханок, аномальное расположение чашечек.
При УЗИ почек определяется отсутствие смещаемости почечных контуров, нетипичное расположение почечных лоханок и измененная форма чашечек; при УЗДГ выявляется аномальное кровоснабжение подковообразной почки. Выполнение нефросцинтиграфии фиксирует характерное накопление радионуклидного препарата в виде подковы, огибающей позвоночный столб. Почечная ангиография выполняется для исследования сосудистой архитектоники, определения количества, локализации и наличия дополнительных сосудов, толщины и васкуляризации перешейка, что имеет важное значения при планировании операции.
Лечение подковообразной почки
При отсутствии клинических проявлений лечения подковообразной почки не требуется. Такие пациенты подлежат наблюдению врача-уролога для предотвращения развития вторичных осложнений. При пиелонефрите, осложняющем течение подковообразной почки, назначается соответствующее курсовое патогенетическое лечение. В случае развития болевой симптоматики, гидронефротической трансформации, камнеобразования, опухолей почки показана дифференцированная хирургическая тактика.
При болях и нарушениях уродинамики, обусловленных давлением перешейка, производится его рассечение и разведение концов почки с фиксацией в новом положении. При поражениях одной из половин подковообразной почки и потере ее функций выполняется геминефрэктомия. При выявлении камней в подковообразной почке используют различные методы их удаления, включающие дистанционную литотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию.
Источник
Главная
Заболевания
- Подковообразная почка
Дата обновления: 2019-05-14
Подковообразная почка — это не слишком распространенная, но встречающаяся в практике урологов врожденная патология, часто являющаяся причиной развития различных заболеваний мочевыделительной системы. Суть патологии заключается в том, что в силу ряда причин происходит сращивание одного из полюсов почек и образование между ними перешейка. Данное патологическое состояние нередко относят к «медицинским находкам», так как часто данная патология не причиняет пациенту дискомфорта, протекает бессимптомно или с неярко выраженной симптоматикой. По этой причине подковообразную почку случайно обнаруживают при проведении ультразвукового исследования по поводу других заболеваний, порой никак не связанных с мочевыводящей системой.
Подковообразная почка: этиология и патогенез
Достоверно известно, что причина подковообразной почки кроется в неправильном формировании органа на эмбриональном уровне, то есть такая аномалия формируется у плода в период внутриутробного развития.
Что становится причиной такого патологического развития данного органа, остается вопросом оживленных дискуссий. Принято считать, что врожденные патологии такого типа развиваются как следствие:
- патологического течения беременности;
- инфекционных заболеваний беременной женщины различного генеза особенно в первом триместре;
- разных заболеваний и медикаментозного лечения беременной;
- воздействия на плод различных токсических веществ и т.д.
Точную этиологию установить практически невозможно. Достоверно известно лишь то, что при воздействии различных внешних или внутренних факторов нарушается естественный процесс формирования и ротации почки. В норме формирование данного органа происходит в три этапа:
- формирование предпочки или пронефрос;
- образование первичной почки или мезонефрос;
- формирование вторичного органа.
В тот момент, когда у плода формируется вторичная почка, происходит одновременное ее перемещение в область позвоночника (миграция почки). Различные негативные факторы могут влиять на течение этих процессов и приводить к нарушению миграции почки, вследствие чего и развиваются различные патологии анатомического строения органа, в том числе и подковообразная почка.
Подковообразная почка встречается у одного из 500 новорождённых, причем замечено, что у младенцев мужского пола данная патология встречается почти в три раза чаще.
Такой порок развития характеризуется сращением почки. Наиболее распространенная форма аномалии — сращение нижних полюсов обеих почек. Реже сращиваются противоположные полюсы данного органа. Так или иначе, такая почка имеет аномальное строение и кровообращение, и это не может не сказаться на функциональных особенностях органа. Кроме того, наличие подковообразной почки часто сочетается с ее дистопией, то есть нетипичным для данного органа расположением. На фоне подобной аномалии развития, у пациента со временем развиваются застойные явления и различные урологические заболевания. Наиболее распространенные патологии, являющиеся следствием подковообразной почки, это:
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- нефролитиаз;
- повышенное артериальное давление;
- острая или хроническая почечная недостаточность.
Симптомы патологического состояния подковообразной почки
Как правило, подковообразная почка не является единственной аномалией развития и сопровождается гидроцефалией, различными пороками аноректальной системы, скелета (заячья губа, волчья пасть и т.д.), расщеплением позвоночника. Кроме того, при наличии у пациента подковообразной почки нарушается работа многих органов и их систем. Симптоматика различна из-за специфики расположения почки. При подковообразной почке нарушается кровоснабжение и иннервация, что может стать причиной болей различной интенсивности и локализации. Болевой синдром возникает после любой физической нагрузки, а также при сгибании и разгибании туловища. Чаще боль возникает в области пупка, в эпигастрии, подвздошной области или внизу живота.
У пациентов с подковообразной почкой нередко возникают проблемы с кишечником: запоры, нарушение перистальтики кишечника или спастические боли. Болевой синдром сопровождает пациента всю его жизнь, и поэтому у него со временем возникают психоэмоциональные нарушения: неврастения, истерия, нарушение функции сна и т.д.
Подковообразная почка приводит к нарушению кровообращения как в самой почке, так и во всем организме. У пациента может наблюдаться кровь в моче (гематурия), варикозное расширение вен и сильные отеки ног. У женщин подобная аномалия может вызвать самопроизвольный аборт на любом сроке беременности, но чаще — в третьем триместре, когда речь идет о преждевременных родах, а также нарушение менструального цикла.
Аномальное строение почки часто приводит к развитию пиелонефрита, почечнокаменной болезни, гидронефрозу, а также повышает риск развития злокачественных и доброкачественных новообразований.
Таким образом, симптомы зависят от конкретных патологических изменений, происходящих в подковообразной почке.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика подковообразной почки
Если у больного подозревают наличие подковообразной почки, то ему показан ряд диагностических процедур, подтверждающих или опровергающих диагноз. Наиболее информативными методами исследования принято считать:
- ультразвуковую диагностику;
- ультразвуковую допплерографию;
- почечную артериографию;
- урографию:
- ретроградную пиелографию;
- компьютерную томографию;
- рентгенографию и т.д.
В процессе УЗИ почек может быть выявлено нетипичное расположение почечных лоханок, аномальная форма чашечек, при допплерографии обнаруживается аномальное кровоснабжение такой почки. Урография позволяет определить нетипичное расположение органа, тень перешейка и наслоение тканей почки на контур позвоночного столба. Ретроградная пиелография позволяет визуализировать подковообразную форму почки пациента и различные аномалии анатомического строения почки.
Если планируется операция на подковообразной почке, то достаточно важным методом исследования является почечная ангиография, позволяющая досконально исследовать сосудистую архитектонику органа, а также определить количество и расположение дополнительных сосудов. Важное и определяющее диагностическое значение ангиография имеет для исследования васкуляризации перешейка.
Подковообразная почка: лечение и профилактика
Не последнюю роль играет периодическое диагностическое обследование. Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить патологию и принять меры к профилактике различных осложнений.
Если подковообразная почка не причиняет пациенту дискомфорта и не вызывает развития каких-либо сопутствующих заболеваний, то никакого особого лечения не проводят, но ставят пациента на диспансерный учет. В этом случае необходимо периодически проходить осмотр врача-уролога или нефролога.
Если у пациента наблюдаются постоянные боли, нарушение мочеиспускания, наличие камней в почках или новообразований различного генеза, то показано хирургическое вмешательство, заключающееся либо в разделении почки, либо в полном удалении пораженной половины органа.
Медицинский прогноз определяют как условно благоприятный.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Остались вопросы?
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас
вопросам.
Источник
Этиология
Считается, что подковообразная почка образуется в процессе органогенеза, когда нижние полюсы соприкасаются. Теория механического слияния применима для почек с волокнистым перешейком.
Более современные исследования предполагают, что аномальное сращение тканей происходит в результате тератогенного события, предполагающего аномальную миграцию нефрогенных клеток, которые в дальнейшем сливаются. Этот же механизм может иметь место в развитии некоторых неоплазий, например, опухоль Вильмса.
Предрасполагающие факторы:
- перенесенные инфекции в период беременности;
- хроническая интоксикация организма;
- генетические заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- экологический фактор;
- возраст матери старше 40 лет;
- воздействие облучения и пр.
Иногда факторов может быть несколько, но сказать, какой из них привел к развитию аномалии, невозможно.
Причины слияния почек
Причины слияния почек — патологическое образование во внутриутробном развитии
Достаточно сложно определить природу образования сращения почек, однако, специалисты выделяют причины формирования патологии. К наиболее распространённым относят:
- нарушение кислотно-щелочного баланса, который возникает вследствие употребления продуктов питания с ГМО, грязной воды, плохой экологии;
- патологическое образование во внутриутробном развитии, почки срастаются на сроке 8-10 недель, вызывает такую аномалию перенесенное инфекционное заболевание беременной женщиной, лечение которого сопровождалось приемом химических препаратов;
- сильные ушибы также могут стать причиной срастания почек.
Разновидности патологии
- Ассиметричное сращение (соединение противоположными полюсами). Почечные лоханки развернуты в разные стороны.
- Дискообразное сращение (соединение верхними и нижними полюсами, срединными частями).
- Галетообразное (соединение только средними частями).
Подковообразная почка протекает бессимптомно, но в силу анатомических особенностей строения предрасположена к воспалительным процессам. Этому также способствуют следующее:
- нарушения кровоснабжения;
- наличие перешейка;
- аномальное расположение мочеточников.
Все вышеописанное повышает риск присоединения гидронефротической трансформации, мочекаменной болезни, воспаления и некоторых онкологических процессов.
Сужение лоханочно-мочеточникового сегмента — патология, которая встречается у 35% пациентов с данной аномалией развития.
Нефролитиаз в подковообразной почке встречаются, по разным данным, в 20 — 60 % случаев. Мочекаменная болезнь развивается на фоне гидронефроза или обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента, что приводит к нарушению оттока мочи и процессам камнеобразования.
Воспалительный процесс в подковообразной почке развивается у 27 — 41% пациентов. Восходящая инфекция из пузырно-мочеточникового рефлюкса — еще одна причина острого воспаления.
Онкологический процесс в подковообразной почке, чаще это почечно-клеточный рак, иногда диагностируется, но его частота встречаемости сопоставима с таковой при нормальном строении мочевыводящих путей.
На долю переходно-клеточного рака приходится 20% случаев, а на саркому — 7%. Относительный риск развития переходно — клеточной карциномы повышается в 3 — 4 раза. Определенную роль отводят длительному нарушению пассажа мочи, нефролитиазу и инфекции.
Опухоль Вильмса и карциноидные опухоли диагностируются чаще у пациентов с подковообразной почкой. Опухоль Вильмса составляет 28% от злокачественных новообразований. Относительный риск увеличен в 2 раза.
Почечные карциноиды фиксируются значительно реже.
Важно
Преимущественное место локализации злокачественных новообразований — перешеек.
Почти 35% пациентов с подковообразной почкой не предъявляют жалоб, а сама аномалия развития диагностируется случайно при рентгенологическом исследовании.
Симптомы появляются, когда имеются камни, нарушение уродинамики либо инфекция.
У детей инфекционный воспалительный процесс в органах мочеполовой системы — наиболее распространенный симптом.
Клиническая картина заболевания аналогична симптомам, которые были бы у пациентов без аномалии развития.
Особенности аномалии
Подковообразная почка может никак не проявлять себя, став диагностической находкой, но так бывает редко. Обычно все симптомы патологии, возникающие у ребенка или взрослого человека, обусловлены следующими особенностями аномального взаимоотношения:
- дистопированное или опущенное положение органов мочевыводящей системы;
- отсутствие подвижности (из-за своеобразной формы и множества фиксирующих сосудов);
- сросшиеся части почек расположены спереди от крупных сосудистых стволов (аорта, полая вена, подвздошные артерии);
- при сильной дистопии почти всегда происходит нарушение кровотока по почечным сосудам;
- при любой травме из-за неподвижности значительно сильнее повреждается почечная паренхима.
В большинстве случаев симптомы, указывающие на наличие подковообразной почки, обусловлены сдавливанием соседних органов, крупных сосудов или нервных стволов. Неподвижность почки становится серьезной проблемой для человека при постоянном давлении на нижнюю полую вену.
Симптомы при подковообразной почке
Симптомы могут быть расплывчатыми — вместо боли в поясничной области, болевой синдром проявится в животе, иногда встречаются диспепсические расстройства (тошнота, рвота, вздутие, распирание). Помимо этих жалоб, обращают внимание на следующие симптомы:
- усиление болевых ощущений в животе при физический нагрузке;
- слабость, утомляемость;
- повышение артериального давления;
- изменение качества выделяемой мочи (гематурия, неприятный запах, помутнение и пр.).
У некоторых пациентов появляются признаки варикозной болезни на фоне длительного сдавления нижней полой вены дистопированной почкой.
Подковообразная почка предрасположена к травматизации, потому что не имеет реберной защиты.
Дополнительные аномалии развития, помимо подковообразной почки, встречаются у 67% пациентов:
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс — 50 %;
- удвоение мочеточника — 10 %;
- гипоспадия — 4%;
- патологии матки или влагалища (двурогая матка, влагалищная перегородка) — 7%.
Есть данные, что могут быть аномалии развития не только в органах урогенитального тракта, но и в середечно-сосудистой, желудочно-кишечной, скелетной системах.
Подковообразная почка ассоциируется с известными генетическими синдромами, например, Тернера, трисомии 18 хромосомы (синдром Эдвардса).
Подковообразная почка может располагаться, как в тазовой области, так и в средних отделах живота, такая локализация происходит из-за того, что перешеек может быть спаян с мезентеральной артерией во время ренального подъема в процессе эмбриогенеза. Перешеек, как правило, располагается кпереди от магистральных сосудов, на уровне 3 — 5 поясничного позвонка.
Форма почек после слияния
Когда орган соединился в одно целое, он приобретает определенную форму
Когда орган соединился в одно целое, он приобретает определенную форму, при этом почка может срастаться несколькими способами. В медицине существует определенная классификация, включающая в себя следующие виды:
- I образна почка — одностороннее сращивание;
- галетообразная почка — двустороннее сращивание, при котором пациент не ощущает болезненных приступов, как правило, они расположены вертикально и в таком же положении могут срастаться.
Для информации! S образная почка относится к одностороннему сращиванию органа, который не имеет ярко выраженного симптомокомплекса.
Почечная структура делится на два вида:
- ассимитрический — орган срастается по верхним полюсам;
- симметрический — орган срастается по нижним полюсам.
Наиболее сложными слияниями органов являются комкообразной и галетообразной формы, для такого слияния характерно полное присоединение к внутренней части.
Как найти реципиента на почку и кто может стать донором?
Диагностические исследования
При инструментальном подтверждении подковообразной почки выполняют лабораторные исследования для оценки функциональной способности почек и выявления сопутствующей патологии:
- общий анализ мочи, проба Нечипоренко;
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотику;
- общий анализ крови;
- мочевина, креатинин.
Из инструментальной диагностики применяют КТ, МРТ, ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, почечную артериографию, радиоизотопную сцинтиграфию.
Лечение патологии и профилактика во время беременности
Исправление структуры почек и устранение патологии выполняется оперативным либо консервативным способом. Консервативное лечение включает в себя:
- медикаментозное лечение;
- выполнение профилактических процедур;
- санаторно-курортное лечение;
- диетическое питание.
Оперативный метод состоит из непосредственного вмешательства в организм человека, однако, основная задача данного метода — максимально уменьшить травматизм. Операция на почках достаточно сложная и требует больших практических навыков и знаний.
Для информации! Нефрэктомия назначается только при условии отказа одного органа.
Хирургическое лечение
В ряде случаев, рассматривается вопрос об оперативном лечении.
При наличии обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента возможно выполнение пиелопластики, которую выполняют для улучшения оттока мочи.
Оперативное вмешательство при подковообразной почке сопряжено с повышенным риском кровотечений, свищей, инфаркта почек.
Некоторые пациенты спрашивают: «Можно ли использовать литотрипсию для лечения мочекаменной болезни, если есть подковообразная почка?»
На этот вопрос однозначно ответить нельзя. Все решается в индивидуальном порядке, но противопоказанием к ДУВЛТ служат гидронефроз, сопутствующий воспалительный процесс, стриктура.
Хирургическое лечение зависит от процесса заболевания и стандартных хирургических показаний. При планировании хирургического подхода аномальное сосудистое кровоснабжение почек исследуют с помощью ангиографии. Как правило, срединный разрез брюшной стенки обеспечивает доступ к обеим сторонам почки и сосудов.
Важно
Если нет каких-либо сопутствующих урологических заболеваний, почечной недостаточности, оперативное лечение не показано.
Способы диагностики подковообразной аномалии
Диагностические исследования основываются на нескольких процедурах:
- УЗИ почек – ультразвуковое исследование;
- Внутривенная пиелография – в вены вливается контрастный раствор, а затем под действием рентгеновских лучей происходит визуализация мочеполовых структур;
- Цистоуретрография – изучение мочеполового тракта с помощью рентгеновских Х-лучей;
- МРТ или КТ;
- Анализы мочи, крови и мн. др.
На основе полученных данных нефросцинтиграфии, урографии, эхографии и аортографии специалист определяет точное расположение, ограничение подвижности и перешеек. А ретроградное пиелографическое исследование позволяет увидеть низкую локализацию почечных лоханок и аномальное местоположение чашечной системы.
Современные инновационные технологии и методы диагностики обеспечивают возможность установления точной клинической картины аномалии. А с помощью ангиографического исследования выявляется состояние системы сосудов, подобная процедура часто становится определяющей для проведения оперативного вмешательства.
Как часто бывает, при отсутствии каких-либо проявлений со стороны подковообразной почечной аномалии необходимости в лечении не возникает. Но если патология осложняется какими-либо дополнительными аномальными процессами, то прибегают к диагностике и лечению.
Показания к операции
К оперативному вмешательству прибегают в следующих случаях:
- Обструкция лоханочно-мочеточникового соединения. Непроходимость лоханочно-мочеточникового соединения (ЛМС), как правило, оперируют открытым доступом. Необходимо отметить, что появились данные о роботизированной пиелопластике с использованием хирургической системы да Винчи, но пока показатели успешности ее ниже, чем при открытых операциях.
- Камни в почках. Камни в почках можно лечить с помощью дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ), эндоскопии или открытой операции.
- Решения о лечении и показания сходны с таковыми при нормальной почке. Наличие непроходимости или гидронефроза исключает ДУВЛ. Перкутанная нефролитотомия с эндопиелотомией успешно применяется при мочекаменной болезни на фоне обструкции.
Важно
Проводились исследования, которые показали, что при подковообразной почке, осложненной нефролитиазом, возможно использование эндоскопических вмешательств (чрескожной нефролитотомии, ДУВЛТ), но есть вероятность повторных манипуляций. Успешность вмешательств составляет около 67%.
- Пересадка почки. Подковообразную почку можно использовать для трансплантации. Она может быть пересажена одному реципиенту или может быть разделена на двоих. Разделение перешейка увеличивает риск образования мочевыводящих свищей.
Важно
Речь идет о пересадке функционально способного органа, без прочей урологической патологии.
- Утрата функций одной из почек. После обследования, на котором функция одной из сращенных почки отсутствует, или имеет место значительная гидронефротическая трансформация — выполняют геминефрэктомию.
- Опухоль почки. Особенности кровоснабжения подковообразной почки усложняют проведение хирургического вмешательства по поводу удаления опухолей. Выбор доступа в каждом случае определяется индивидуально. Принципы операции аналогичны таковым при обычных почках, но по возможности предпочтительнее выполнение органосохраняющей операции.
Подковообразная почка без нарушения функций и в отсутствии воспаления, конкрементов не осложняет беременность или роды. Важно отметить, что наличие только аномальной почки не влияет на продолжительность и качество жизни. Но, поскольку есть риск присоединения осложнений, прогноз зависит от фонового патологического процесса или его отсутствия.
Периодическое ультразвуковое исследование почек у детей с подковообразной почкой используют для раннего выявления опухоли Вильмса. Динамическое УЗИ у взрослых также может быть полезно, особенно у пациентов с гидронефрозом.
Если подковообразная почка диагностирована в зрелом возрасте, а ранее урологический анамнез не был отягощен, беспокоиться не о чем. В этом случае необходимо пройти обследование и сдать анализы, чтобы убедиться в нормальной функции органов мочевыделения.
Как жить с подковообразной почкой
Из питания необходимо исключить острое, кислое, соленое, копченое, маринады.
На профилактический осмотр к урологу следует являться 2 раза в год.
Весной — осенью с профилактической целью принимают уросептики (Палин, Фуромаг, 5-НОК) 10 — дневными курсами и фитопрепараты (Канефрон, Фитолизин и пр.). Не будет лишним избегать переохлаждений, подъема тяжестей, важно исключить занятия теми видами спорта, где возможно получить прямой удар в область живота.
Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель
всего, сегодня
(60 голос., средний: 4,90 из 5)
Интерстициальный цистит — симптомы и лечение
Рак почек: первые симптомы, стадии, лечение, прогнозы
Похожие записи
Источник