Подчищающая иммунизация по кори
На протяжении ряда лет в Российской Федерации продолжает оставаться не стабильной эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью, прежде всего в субъектах Северо-Кавказкого и Южного федеральных округов. В структуре заболевших корью дети до 17 лет составляют около 46%. Среди взрослого населения наибольшее число заболеваний (около 78%) приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет, которые относятся к социально-профессиональным группам повышенного риска инфицирования (цыгане, члены религиозных групп и общин, мигранты), за счет которого, в основном, реализуется поддержание эпидемического процесса кори. На долю детей и взрослых, не имеющих прививок против кори приходится около 80% от общего числа заболевших.
В связи с этим в субъектах Российской Федерации, в том числе в Республике Алтай будет проводиться подчищающая иммунизация против кори подростков 15-17 лет, не привитых против кори, не имеющих сведений о прививках, а также привитых однократно, за исключением лиц достоверно переболевших корью и имеющих медицинские отводы.
Корь – острая вирусная болезнь, сопровождающаяся лихорадкой, общей интоксикацией, сыпью, поражением конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта. Вирус кори быстро погибает при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.
Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус размножается в эпителии респираторного тракта, а также в других эпителиальных клетках. В отдельных случаях вирус может заноситься в головной мозг, обусловливая развитие специфического коревого энцефалита.
В некоторых странах мира корь до последнего времени является одной из основных причин детской заболеваемости и смертности. Всего в мире от кори и ее осложнений ежегодно умирает около 1 миллиона человек. В последнее время корью часто болеют взрослые, у которых это заболевание протекает более тяжело, чем у детей, и чаще сопровождается осложнениями.
На территории Республики Алтай корь не регистрируется с 2002 года.
Отсутствие заболеваемости определяется высоким охватом населения профилактическими прививками против кори и краснухи, в том числе из групп риска. Также в республике в течении ряда лет проводится работа по созданию условий для предупреждения возникновения и полного искоренения коревой инфекции, ликвидации местных случаев заболеваний населения корью. В рамках эпидемиологического надзора за корью осуществляется активный поиск больных корью среди лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью.
По данным мониторинга референс-центра по надзору за корью и краснухой частота заболевания корью в группе не привитых в 6,5 раз выше, чем у привитых против кори, что подтверждает эффективность вакцинации как массового профилактического мероприятия.
В России вакцина против кори применяется с 1967 года. Прививки против кори проводятся с 12 месяцев, повторную прививку делают с 6 летнего возраста не болевшим детям, а также взрослым до 35 лет (люди старшего возраста болеют крайне редко) не привитым против кори или получившим только одну прививку. Вакцинацию можно проводить как отечественной, так и импортной вакциной.
Уважаемые жители республики, не отказывайтесь от проведения профилактических прививок, помните, своевременно прививаясь от инфекционных заболеваний, вы защищаете себя и своих близких от различных болезней.
Источник
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1, (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21; № 1 (ч. I), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069;№ 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. I), ст. 4079; № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11; № 27, ст. 3951, № 29 (ч. I), ст. 4339; № 29 (ч. I), ст. 4359; № 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, № 27 (ч. I), ст. 4160; № 27 (ч. 11), ст. 4238; 2017, № 27, ст. 3932; № 27, ст. 3938; № 31 (ч. I), ст. 4765; № 31 (ч. I), ст. 4770; 2018, № 17, ст. 2430; № 18, ст. 2571; № 30, ст. 4543; № 32 (ч. II), ст. 5135) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953), в целях создания устойчивого коллективного иммунитета к кори для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по кори на территории Российской Федерации, постановляю:
1. Высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) обеспечить:
1.1. В срок с 01.04.2019 по 01.10.2019 провести в субъектах Российской Федерации мероприятия по подчищающей иммунизации против кори населения, а также трудовых мигрантов, не привитых против кори.
1.2. В срок до 25.03.2019 рассмотреть вопросы о ходе подготовки в субъектах Российской Федерации кампании подчищающей иммунизации против кори, в том числе:
о результатах работы иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов и работы медицинских организаций с населением, направленной на снижение числа лиц, отказывающихся от профилактических прививок;
об организации работы по информированию населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунопрофилактики;
об организации иммунизации против кори трудовых мигрантов;
о планировании кампании подчищающей иммунизации.
1.3. Обеспечить выделение ассигнований на закупку живой коревой вакцины для подчищающей иммунизации населения в соответствии с расчетной потребностью.
1.4. Оказать содействие органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации и проведении мероприятий по иммунизации против кори населения и трудовых мигрантов, не привитых против кори.
2. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать совместно с руководителями территориальных органов Роспотребнадзора:
2.1. Обеспечить проведение активного информирования населения о преимуществах иммунопрофилактики кори.
2.2. Организовать работу по выявлению лиц из числа детского и взрослого населения (в том числе среди лиц, ведущих кочевой и (или) полукочевой образ жизни и не имеющих места, где они постоянно или преимущественно проживают, беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов), не болевших корью, не получивших прививки против кори в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (не привитых против кори, привитых однократно), не имеющих сведений о прививках против кори и не включенных в утвержденный на 2019 год план профилактических прививок.
2.3. Организовать и в срок до 25.03.2019 завершить:
работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против кори;
мероприятия по работе с населением, отказывающимся от профилактических прививок.
2.4. В срок до 29.03.2019 сформировать и утвердить планы проведения подчищающей иммунизации против кори в медицинских организациях.
2.5. С учетом численности населения, подлежащего иммунизации против кори в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объем вакцины против кори и направить высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) произведенные расчеты потребности в вакцине против кори в целях выделения (при необходимости) финансовых средств на ее закупку для проведения мероприятий по подчищающей иммунизации населения.
3. Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан, в срок до 31.12.2019 обеспечить проведение иммунизации против кори указанных иностранных граждан, не болевших корью и не имеющих прививок или сведений о прививках против кори.
4. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:
4.1. Обеспечить в период с 01.04.2019 по 01.10.2019 проведение кампании по подчищающей иммунизации против кори лиц, не получивших прививки своевременно в рамках национального календаря профилактических прививок, предусмотрев:
составление списков лиц, подлежащих прививкам против кори, планов и графиков иммунизации по каждой медицинской организации;
формирование, подготовку и оснащение вакциной и расходными материалами прививочных бригад для иммунизации населения в рамках кампании по подчищающей иммунизации;
оперативную отчетность о ходе проведения кампании подчищающей иммунизации.
4.2. Создать необходимый запас вакцины (в соответствии с расчетной потребностью) для обеспечения кампании подчищающей иммунизации против кори.
4.3. Обеспечить надлежащие условия хранения и транспортирования вакцины против кори на всех уровнях «холодовой цепи» – в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.02.2016 № 19 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2016 г., регистрационный № 41968).
5. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора:
5.1. Обеспечить контроль за ходом подготовки и проведением мероприятий по подчищающей иммунизации против кори, соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех уровнях «холодовой цепи».
5.2. Представить в Роспотребнадзор информацию:
в срок до 01.04.2019 – об итогах подготовительных мероприятий для проведения кампании подчищающей иммунизации;
в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, – о ходе кампании подчищающей иммунизации (начиная с 05.05.2019 по 05.09.2019);
в срок до 10.10.2019 – об итогах проведения кампании подчищающей иммунизации против кори.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2019 г.
Регистрационный № 54004
С 1 апреля по 1 октября 2019 г. в России проводится кампания подчищающей иммунизации против кори. Будут привиты население и трудовые мигранты, не болевшие корью, не имеющие прививок против кори или сведений о них.
– информирование населения о мерах профилактики кори и преимуществах иммунизации;
– закупку необходимого объема противокоревой вакцины.
Работодатели, использующие труд иностранных граждан, должны до конца 2019 г. обеспечить иммунизацию тех иностранных работников, которые не болели корью, не имеют прививок от нее или сведений о прививках.
Источник
Главный санитарный врач России Анна Попова подписала постановление от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори».
Тревогу забили после того, как подсчитали: за 2018 год этот недуг на территории нашей страны регистрировался втрое чаще, чем в 2017-м: 2538 случаев, или 1,73 на 100 тысяч населения (годом ранее – 0,5). Причём, по данным Минздрава, наибольшее число заболевших (свыше 90%) не были привиты. Более половины заболевших (55,4%) – дети, 90% из них также не проходили вакцинацию.
Справка
Корь – это острая вирусная инфекция с высокой степенью заразности протекает тяжело, характеризуется лихорадкой, высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом, кожной сыпью и общей интоксикацией организма. Причём взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети.
Особо опасен недуг своими осложнениями, среди которых – и пневмония, и отит, и гепатит, и энцефалит.
Корь во время беременности нередко приводит к выкидышу, внутриутробной гибели плода или риску развития пороков важных внутренних органов ребёнка. А если будущая мама заболела в первом триместре беременности, повышается вероятность рождения малыша с умственными нарушениями (слабоумием, олигофренией и т.п.).
«Единственным эффективным средством профилактики кори как среди детей, так и среди взрослых являются прививки», — не раз отмечали специалисты Роспотребнадзора.
Дополнительная прививочная компания пройдёт с 1 апреля по 1 октября. Пройти вакцинацию предложат людям, которые не делали прививки в детстве (дважды), и не переболели корью, а потому не имеют иммунитета против вируса. Впрочем, объявленные даты – достаточно условны, считает «Российская газета»: по существующим правилам, если возник очаг кори, прививки для всех, кто мог контактировать с заболевшим, проводят немедленно.
До конца марта регионы должны определить потребности в препаратах и организовать работу по выявлению не привитых граждан. Речь идёт, в том числе, и о «труднодоступном контингенте». Под это понятие попадают кочующее население, беженцы, вынужденные переселенцы, внутренние и внешние мигранты. Работодателям, привлекающим к трудовой деятельности иностранных граждан, вменяется в обязанность до конца года обеспечить иммунизацию таких сотрудников против кори.
Не исключено, что, в связи с постановлением, будут пересмотрены медицинские противопоказания к проведению противокоревых прививок. Эту задачу иммунологическим комиссиям необходимо выполнить до 25 марта.
Принудительных мер не планируется: решение о том, уколоться или нет, останется делом добровольным. В связи с этим ведомство считает особо важной разъяснительную работу с населением.
О кори в вопросах и ответах
Вопрос:
На протяжении какого времени больной корью является заразным?
Ответ:
Источником кори является только больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен. В случае развития коревой пневмонии период заразительности удлиняется до 10 дней с момента появления сыпи.
Вопрос:
Может ли вирус кори распространяться по вентиляции, через предметы и третьих лиц?
Ответ:
Да, вирус с потоком воздуха способен проникать в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. В связи с малой устойчивостью вируса во внешней среде, передаваться через третьих лиц, предметы инфекция не может.
Вопрос:
В какой срок с момента контакта с инфицированным корью необходимо сделать прививку не болевшему, ранее не привитому против кори человеку?
Ответ:
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. Также сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
Вопрос:
Была запланирована вакцинация против кори, краснухи, паротита, врач отказал в проведении вакцинации в связи с ОРВИ. Когда можно повторно обратиться к врачу с целью проведения прививки?
Ответ:
Вакцинация откладывается до прекращения острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легких формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях, вакцинацию возможно проводить сразу после нормализации температуры тела.
Вопрос:
Делают ли прививку против кори взрослым?
Ответ:
Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Вопрос:
Опасно ли заражение корью взрослых?
Ответ:
Корь у взрослых часто протекает тяжело, могут развиваться серьезные осложнения – пневмония, поражение головного мозга (энцефалит), поражение глаз, нарушение слуха и другие. Ежегодно в мире регистрируют более 500 тыс. летальных исходов от кори.
Вопрос:
Что делать, если нет информации была ли проведена прививка от кори?
Ответ:
В случае, если вы не помните вакцинированы ли вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации, а также нет сведений болели ли вы корью или нет – необходимо пройти вакцинацию. Это безопасно. Если вы были вакцинированы, то выработанные антитела заблокируют вакцину, а если вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и ваш организм будет защищен.
Вопрос:
За сколько времени до планируемой беременности необходимо пройти вакцинацию против кори?
Ответ:
Если планируется беременность, то провести вакцинацию рекомендовано не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.
Вопрос:
Можно ли вакцинироваться против кори во время грудного вскармливания?
Ответ:
Да, вакцинацию против кори кормящим женщинам проводить можно.
Источник: сайт управления Роспотребнадзора по Белгородской области.
…Сегодня в Белгородской области остаются непривитыми около сотни взрослых и почти 3400 детей остаются непривитыми. Что касается несовершеннолетних – в 86% случаев от их вакцинации отказались родители.
Елена Оглезнева, руководитель управления Роспотребнадзора по Белгородской области, разъясняет:
— Лица в возрасте от 18 до 35 лет, которые не имеют сведений о перенесенных заболеваниях и не имеют сведений о прививках обязаны привиться по месту жительства. Для медицинских и педагогических работников возрастной ценз выше – до 55 лет. Прививка даёт 90%-ю защиту, пожизненный иммунитет. Но даже если пожизненный иммунитет не сформировался, лица будут переносить заболевание гораздо легче. Взрослых прививают моновалентной вакциной, детей прививают дивакциной, то есть в своем составе она содержит возбудители кори и возбудители паротита. Вакцинация против кори входит в российский национальный календарь профилактических прививок, она обязательна и осуществляется за счет средств федерального бюджета.
ТРК «Мир Белогорья» о возможной эпидемии кори.
Вы можете задать вопрос о кори на горячую линию регионального управления Роспотребнадзора: 8-800-222-04-31. По этому же телефону следует звонить, если в поликлинике по месту жительства вам отказались делать прививку.
В тему
Сегодня вирус чаще всего завозится из-за границы – туристами, переселенцами, трудовыми мигрантами. А в Европе корь бушует! В прошлом году эпидемия накрыла 47 из 52 европейских стран, где этой хворью заразились более 82 тысяч человек, 72 из заболевших скончались. Печальное «первенство» держат Украина (849 больных корью на 1 миллион населения) и Грузия (396 больных на 1 млн). В списке «неблагополучных» – Черногория, Греция, Румыния, Молдова, Франция и Италия.
В наступившем году коревая эпидемия продолжается. И, хотя в России (где охват населения прививками составляет 97% населения) ситуация гораздо более спокойная, с начала 2019 года случаи заболевания регистрировались и у нас. На Белгородчине (по данным на конец февраля) корь пока не появлялась. Но до наших ближайших соседей по Черноземью уже добралась.
Четыре случая кори выявили в Курской области, там двое из заболевших не были привиты. В начале марта заболели 15 человек на Орловщине (все они не прививались по религиозным соображениям). А на днях «Коммерсантъ» сообщил о шестерых лабораторно подтвержденных случаях заболевания корью в Воронежском регионе: пятеро детей (четверо из них – из одной семьи) и один взрослый. «Все дети не привиты по причине отказа родителей, у взрослого отсутствуют сведения о прививках против кори», — уточняет издание.
Роспотребнадзор – о кори
В тему
Хотя вас не могут заставить привиться самому или привить своего ребёнка, однако это не означает, что отказ от вакцинации не приведёт ни к каким последствиям. В соответствии с пунктом вторым статьи пятой ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», непривитому гражданину могут временно отказать в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Насколько реальна угроза – решают эксперты в зависимости от каждой конкретной ситуации. Специалисты территориального управления Роспотребнадзора вносят представление – в органы исполнительной власти региона, муниципалитета, или органы управления образованием. А последние уже выносят соответствующее решение.
При этом, как уточняет «Комсомолка», https://www.kp.ru/daily/26951/4005303/
как у детей, имеющих медотводы от прививок по состоянию здоровья, так и у тех, чьи родители – ярые «антипрививочники», сохраняется право на образование, гарантированное Конституцией. Ссылаясь на него, родители могут обращаться в местное УНО с просьбой организовать для ребёнка дистанционное обучение.
Источник