Почки камни у животных
Мочекаменная болезнь (лат. наименование – urolithiasis) — заболевание, возникающее при образовании в мочеполовых путях и почках животных песка и мочевых камней. Процесс влечёт за собой нарушение в кислотно-щелочном равновесии и патологии обмена веществ в организме. Заболеванию подвержены все виды животных. Часто регистрируется болезнь у свиней и КРС на откорме, а также пушных зверей. Массовый характер энзоотического уролитиаза может возникать в определённых ареалах и связан с содержанием и кормлением. Патология домашних животных (собак и кошек) не носит массового характера, но наиболее хорошо изучена.
Этиология
Причиной мочекаменной болезни является нарушение витаминно-минерального обмена в организме. Возникновению нарушений способствуют избыток солей магния и фосфора в рационе кормления, А-гиповитаминоз, йодная недостаточность, водное голодание.
Фактором камнеобразования может быть и врождённый порок строения мочеполовой системы у конкретного животного.
Нарушения обмена веществ приводят к концентрированию мочи и гиперурикозурии. Этот процесс влечёт за собой формирование уратных электролитов.
Причиной возникновения мочекаменной болезни может быть и патология печени, особенно часто это диагностируется у собак и кошек. Промежуточным продуктом метаболизма пурина у этих животных является мочевая кислота. Она, попадая в печень, метаболизируется печёночной уреказой и превращается в хорошо растворимое соединение аллантоин. При нарушении функции транспортировки возникают гиперурикозурии и уратный уролитиаз.
Симптомы
Заболевание развивается постепенно. Быстрое течение наблюдается у крупного рогатого скота (бычки на откорме).
Первоначально все процессы проходят бессимптомно. Мелкий песок выводится из уретры без признаков патологии и реакции со стороны животного. О нарушениях обмена веществ может служить несвойственный запах из ротовой полости.
Более крупные образования могут закрывать просвет уретры, что вызывает сужение или закупорку путей выводящих мочу. Это способствует нарушению диуреза и вызывает дизурию и болевую реакцию.
Животное при выделении мочи может издавать звуки, свидетельствующие о боли и дискомфорте, принимать позу для мочеиспускания, но моча может отсутствовать. Моча может выделяться тонкой струёй, долго, нитевидно или капельно. В ней земетны примесь крови (гематурия) или помутнение (пиурия с гематурией).
Если процесс усугубляется, могут наблюдаться колики, стоны, скрежет зубами. Такие симптомы учащаются при физической нагрузке животного.
Осложнения проявляются симптомами пиелита, уретрита, гидронефроза, уроцестита.
Диагностика
Для диагностирования мочекаменной болезни проводят лабораторное исследование мочи. Результаты исследований с наличием в моче превышающих норму эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, оксалатов кальция, фосфатов кальция и магния при показателе рН выше 7,0 свидетельствуют о мочекаменной болезни. Тип мочевых кристаллов играет определяющую роль при выборе лекарственного препарата.
Микрофлора мочевыводящих путей также играет не последнюю роль и проведение бактериологического посева мочи на подтитрацию к чувствительности на антибиотики обязательное лабораторное исследование.
При необходимости проводят рентгенологическое, ультразвуковое и ректальное исследования.
Лечение
Терапевтические мероприятия должны быть направлены на создание условий способствующих расщеплению и удалению уролитов. Назначается диуретическая диета и ксантин оксидазные ингибиторы.
Антибактериальные препараты, к которым чувствительна микрофлора (по результатам лабораторных исследований) должны применяться курсом (не менее 2-х недель). Они будут способствовать понижению обсеменённости органов микрофлорой, что в свою очередь позволит понизить показатель кислотности рН, и способствовать растворению струвитов. Контроль микрофлоры необходимо проводить при каждом обследовании животного.
Растворение посредством фармацевтических препаратов основано также на недонасыщении мочи минералами входящими в состав конкремента. Введение таких веществ в организм будет способствовать размягчению камней, постепенному растворению в моче и выведению. Медикаментозная терапия проводится в зависимости от скорости процессов преобразования и может длиться до 2-х месяцев.
Если терапия медикаментами не даёт результата проводят хирургическое вмешательство. Основанием его проведения может быть тип конкремента, место расположения, пол, возраст животного. В уретре удаление проводится методом интракорпоральной липотрипсии.
Профилактика
Если животное предрасположено к образованию камней, то проведение регулярных диагностических исследований поможет своевременно принять меры и не допустить образованию конкрементов.
На крупных животноводческих комплексах проводят контроль рациона кормления и поения животных. Сбалансирование его по всем составляющим является хорошей профилактикой мочекаменной болезни.
Домашним животным (коты, собаки) составляют рацион кормления из специальных кормов с ограничением в составе магния, фосфора, кальция, по индивидуальным показателям.
Источник
Под термином мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще – у кошек и собак. Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например, они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).
Этиология
Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность, рацион животного, образ жизни (неподвижность, ожирение), инфекционные агенты, системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.
Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:
1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.
2. Определенный pH мочи, чаще щелочной.
3. Образование кристаллов должно происходить достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей.
4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и, возможно, вирусы.
5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируются нерастворимые минеральные соединения.
Клинические симптомы
Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух сантиметров в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
Диагностика
При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль могут проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.
Лечение
Лечение мочекаменной болезни сводится к следующим принципам:
1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция – цистотамия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.
2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Также проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия – лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а также регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.
В каждом случае лечение подбирается индивидуально, учитывая пол, возраст, вид животного, степень поражения, наличие сопутствующих заболеваний, и обязательно должно опираться на подробную диагностику.
Наиболее правильным подходом к проблеме мочевых камней является профилактика этой патологии. С этой целью улучшают условия кормления и поения животного. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».
Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.
Источник
Мочекаменная болезнь у кошек и собак – одна из распространенных причин смертности домашних питомцев. Помимо опасности, это заболевание коварно тем, что в начале его развития хозяева не замечают перемен в поведении и состоянии своих любимцев.
Причины
Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это нарушение в обмене веществ, которое приводит к образованию песка или камней (уролитов) из составляющих мочи. Происходит это в мочевых путях, мочевом пузыре или почках. Дело в том, что с мочой из организма выводятся продукты метаболизма, и при любом нарушении в пропорции этих веществ, из них могут образовываться песок или камни. При этом недуг может развиваться в течение нескольких лет, но может и привести к трагедии довольно быстро.
Главенствующими причинами, по которым развивается мочекаменная болезнь у котов и других животных, специалисты называют неправильное питание, системные заболевания и инфекционные агенты. Уролитиаз может возникать и в результате наследственной предрасположенности, однако в ветеринарной медицине этот факт установить практически невозможно.
Как правило, мочекаменная болезнь у котов и собак протекает незаметно для хозяев животных. Питомец не проявляет беспокойства, его аппетит не нарушен, шерсть в порядке, а что происходит в туалете или под кустом, владельцы, как правило, не знают. И это очень печально, потому что первая стадия такого заболевания позволяет вылечить болезнь медикаментозными способами.
Заболевание может поражать любых животных независимо от возраста, породы и условий жизни. Однако опаснее всего мочекаменная болезнь проявляется у котов. Это связано со строением их уретры. Имея С-образный изгиб этот орган еще и достаточно узкий, что затрудняет проходимость песка и тем более камней. В результате может произойти полная закупорка уретры, и если коту не оказать ветеринарную помощь, то задержка мочи может спровоцировать нарушение функции почек, отек мозга и остановку сердца, в результате чего животное может умереть.
Симптомы мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь у котов, собак и других животных может не проявляться длительное время. Симптомы ее зависят только от размеров, формы и месторасположения образовавшихся камней. Если уролиты не застревают в уретральном канале, не препятствуют ходу мочи, не имеют острых краев, приносящих болевые ощущения и повреждающих поверхность слизистой, то болезнь может протекать довольно долго и незаметно для владельцев животного.
При этом камень в организме может «нарастать» в течение длительного времени – года-двух.
Ветеринарные врачи различают следующие степени мочекаменной болезни у животных:
1 степень – это период болезни, во время которого у животного в мочевых путях появляются кристаллы. Хозяева в таких случаях не отмечают никаких перемен в поведении своего питомца.
2 степень – появляются некоторые малозаметные симптомы болезни. Животное чаще посещает туалет, продолжительность мочеиспускания увеличивается и сопровождается неприятными ощущениями, в моче появляется малозаметное количество крови. Хозяева отмечают, что питомец стал чаще вылизывать гениталии.
3 степень – болезнь проявляется ярко выраженными симптомами. Животное подавлено и очень часто испытывает тягу к мочеиспусканию, коты «присаживаются» почти постоянно. В моче становится очевидно присутствие крови, процесс мочеиспускания очень болезненный и сопровождается воем или мяуканьем. Животное крайне осторожно ложиться и не проявляет активности. При ощупывании чувствуется уплотнение мочевого пузыря.
4 степень – последняя и угрожающая жизни животного. В этот период мочекаменная болезнь у кошек и собак проявляется полным прекращением мочеиспускания, наблюдается рвота, обезвоживание организма, судороги.
Если Вы заметили у своего питомца хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и уж тем более не массируйте питомцу живот, этим Вы только причините ему боль. Главное и единственное, чем Вы можете помочь, это немедленно обратиться в ветеринарную клинику.
Однако прежде чем отправится в ближайшую ветлечебницу, позвоните туда и узнайте, если ли у них все необходимые диагностические методы для установления такого заболевания, как мочекаменная болезнь у кошек и собак.
В первую очередь, в такой ситуации необходимо сделать анализы крови и мочи. В связи с этим мы рекомендуем Вам обращаться в клинику, которая располагает собственной лабораторией, ведь тогда на ожидание результатов анализов у Вас уйдет минимум времени.
Во-вторых, необходимо сделать рентгенологическое обследование и контрастные рентгенограммы. Это позволит установить наличие камней, а также их размер, форму и местоположение. И наконец, необходимо провести УЗИ – этот метод не даст сведений о камнях и песке, однако он позволит оценить изменения органов, вызванные заболеванием.
Варианты лечения мочекаменной болезни
В зависимости от степени заболевания, размера камней, возраста и состояния животного ветеринарный врач выбирает способ лечения. При этом цель любого метода – это удаление камней из организма пациента. На сегодняшний день в ветеринарной медицине существуют следующие методы лечения:
Консервативное лечение применяется только при первых степенях заболевания. Наряду с применением лекарств, врач обязан назначить животному строгую диету, исключив из рациона все продукты, провоцирующие появление камней и песка. Для каждого пациента этот список составляется индивидуально, исходя из анализов, поскольку камни и песок имеют свою природу.
Катетеризация – это способ выведения песка и мелких камней. Для этого используется катетер (инструмент в виде трубки), который водится прямо в мочевой канал.
Уретростомия – применяется при наличии более крупных камней и более плотной закупорке уретры. Это операция, которая позволяет установить постоянное отверстие в уретре, через которое удаляются уролиты. Отверстие не должно зарастать, пока состояние животного не стабилизируется.
Цистотомия – хирургическое вскрытие полости мочевого пузыря для удаления камней. Такие меры принимают, если камни достигают размеров, не позволяющих извлечение с помощью менее радикальных способов.
Наряду с устранением камней, ветеринарный врач должен установить наиболее вероятную причину их появления. Необходимо диагностировать заболевания, которые могли спровоцировать мочекаменную болезнь у кошек и собак, это могут быть проблемы с печенью или даже онкологические заболевания.
После завершения лечения необходимо помнить, что ваш питомец пережил серьезное заболевание, и вы должны сделать все, чтобы он не заболел снова. В первую очередь, рацион животного не должен содержать продукты, провоцирующие появление новых камней.
Во-вторых, отныне необходимо регулярно (раз в полгода) показывать питомца врачу, и самое главное, что Вы должны следить за состоянием и поведением животного. Только при соблюдении этих несложных правил вы обезопасите здоровье своего любимца и будете наслаждаться его обществом долгие годы.
Источник
Одной из основных причин обращения в ветеринарную клинику являются урологические проблемы.
Циститы, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь охватывают все возраста и породы кошек, собак и даже грызунов.
Разберёмся сегодня подробнее с тем, что же такое мочекаменная болезнь.
Мочекаменная болезнь (МКБ)-заболевание, характеризующееся образованием камней(конкрементов) в органах мочевыделительной системы- в почках и мочевом пузыре.
Наиболее распространённые симптомы
Мочекаменная болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Животное не проявляет беспокойства, у него нормальное мочеиспускание. Однако в один момент могут развиться такие симптомы как:
- затруднённое мочеиспускание. Кошки длительно сидят на лотке, а в итоге мочи нет совсем или пару капель, может отказаться ходить в туалет в лоток и искать другие места для туалета. Собаки тоже долго присаживаются или поднимают лапу, часто безрезультатно.
- неестественная напряженная поза при мочеиспускании;
- повышенное беспокойство, вокализация, агрессия, разлизывание промежности;
- кровь в моче;
- иногда после мочеиспускания можно обнаружить песок или даже мелкие камушки;
- частые позывы в туалет, порции малые или мочи нет совсем;
- болезненность живота в области мочевого пузыря или почек;
- снижение или отсутствие аппетита.
Данные симптомы могут являться признаками и других заболеваний, поэтому обязательно проводить диагностические процедуры.
Опасность МКБ
Чем же опасна мочекаменная болезнь?
Камни в почках могут находиться достаточно долгое время и совсем не давать о себе знать. Иногда они являются случайной находкой, когда, животному делают рентген в связи с другим заболеванием или при операции.
Основная опасность наступает тогда, когда конкремент попадает в мочеточники- узкие полые органы, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Камень может создать частичную или полную непроходимостью мочеточника. В случае полной обструкции у животного симптомы развиваются очень быстро. Моча не может отходить, но продолжает образовываться, возникает гидронефроз и почка может погибнуть. Развивается острое повреждение почки, характеризующееся повышением креатинина, мочевины, калия в крови, что смертельно опасно для кошки и собаки. При своевременной постановке диагноза проводится операция по удалению камня и постановки стента в мочеточник.
Когда конкременты образуются в мочевом пузыре это не менее страшно. У котов и кобелей длинная и тонкая уретра и мелкие камушки или песок с слизью, эпителием, клетками крови просто застревают в ней. Соответственно опять же происходит обструкция и переполнение мочевого пузыря, но почки то «не знают» об этом, продолжая вырабатывать жидкость и снова развивается острое повреждение почек.
У кошек и сук уретра, как правило, не закупоривается. Мелкие камни и песок выходят при мочеиспускании, но в полости мочевого пузыря могут быть крупные конкременты. Камни травмируют мочевой пузырь и уретру, возникают повреждения, кровотечение, сильное воспаление, и даже могут врастать в слизистую оболочку.
Естественно все эти процессы сопровождаются сильной болезненностью.
Причины возникновения МКБ
Факторов для возникновения мочекаменной болезни достаточно много:
- Неправильный рацион.
- Нарушение минерального и водного обменов в организме.
- Инфекционные заболевание мочевыделительной системы. Одна из основных причин мочекаменной болезни у собак.
- Малое потребление жидкости. Вследствие этого в высококонцентрированной моче образуются кристаллы.
- Генетическая предрасположенность.
- Хронические заболевания выделительной системы.
- Стресс.
- Низкая активность.
- Избыточный вес.
- Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.
Виды кристаллов
По своему составу и происхождению кристаллы бывают разных видов. Стоит отметить, что крупные камни могут состоять из разных видов кристаллов, клеток крови, эпителия мочевого пузыря, слизи и других веществ.
- Струвиты – растворимый тип кристаллов, чаще всего встречаются именно они. Образуются преимущественно в щелочной моче, имеют округлую гладкую форму и белый цвет.
- Оксалаты – нерастворимый тип. Рентгенконтрастные конкременты, имеют острые грани и углы, и коричневый цвет. Образуются преимущественно в кислой моче. Такие конкременты можно только профилактировать.
- Ураты – образуются в кислой моче. Обнаружение этого типа камней весьма значимо, надо проводить дальнейшие исследования, так как у собак часто эта проблема ассоциирована с портосистемным шунтом. Имеют вид песчинок и камушков желтого или коричневого цвета.
- Цистины – камни, возникающие из-за цистинурии (нарушения усваиваемости аминокислот). Образования имеют неправильную форму, желтый или белый цвет. Проявляется болезнь чаще в пожилом (старше 5 лет) возрасте.
1 – струвиты; 2 – оксалаты; 3 – ураты; 4 – цистины;
Диагностика
Важно своевременно проводить диагностические исследования.
- Общий анализ мочи. На исследование надо сдавать только свежей образец. Моча, постоявшая даже пару часов, уже непригодна для анализа, так как в нейвыпадают в осадок ложные кристаллы, соответственно животному может ошибочно быть поставлен диагноз.
- Общий клинический, биохимический анализ крови для выявления почечной недостаточности. Также для раннего обнаружения заболеваний почек сдают мочу на соотношение белок/креатинин и кровь на SDMA.
- Рентген. Помогает рассмотреть контрастные уролиты.
- УЗИ. Необходимо для визуализации структурных изменений в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В норме мочеточники при УЗИ не видны.Исследования необходимо проводить при наполненном мочевом пузыре.
- Бактериальный посев мочи с подтитровкой к антибиотикам. Необходим для выявления инфекции и назначения правильного лечения. У кошек и собак мочадля избежания обсеменения берётся цистоцентезом-через прокол брюшной стенки иглой шприца под контролем УЗ-датчика. Беспокоиться не стоит, животные легко переносят данную процедуру.
- Спектральный анализ уролитов. Проводится уже после извлечения из животного, необходим для точной диагностики состава камней, для выбора дальнейшей тактики лечения и профилактики образования новых конкрементов.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины возникновения мочекаменной болезни и ее симптомов.
Применяют кровоостанавливающие препараты, спазмолитики, противомикробные препараты, при необходимости инфузорная терапия и форсированный диурез.
Катетеризация мочевого пузыря при закупорке уретры, в некоторых случаях промывание и инстиляция лечебных препаратов внутрипузырно. Котам с задержкой мочи важно оказать симптоматическую помощь с опорожнением мочевыделительных органов. Для этого осторожно выполняют катетеризацию, промывают полость мочевого пузыря, процедуры выполняют регулярно — до тех пор, пока кот не начнёт ходить в туалет самостоятельно.
При хирургическом лечении удаляют конкременты из мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Иногда приходится проводить удаление повреждённой почки. Также при рецидивирующей закупорке уретры или при ее сильной обструкции проводят уретростомию.
Конечно, после хирургического лечения животному потребуется особый уход: ношение защитного воротника или попоны, обработка швов, приём лекарственных препаратов, зачастую требуется нахождение на круглосуточном стационаре под наблюдением ветеринарных врачей.
Общим для терапевтического и оперативного лечение является назначение специализированных диет – сухих и влажных кормов, разработанных как для кошек, так и для собак, и других препаратов назначаемых ветеринаром. Самостоятельным лечением животного ни в коем случае не следует.
Профилактика
В целях профилактики обеспечьте животное правильным моционом, организуйте правильное питание. Убедитесь, что питомец потребляет достаточное количество влаги.
Постарайтесь поставить несколько емкостей с водой в квартире, кошки зачастую не любят пить из миски рядом с едой. Также помимо крокетов добавляйте в рацион паучи или паштеты. Рекомендуется использовать влажные и сухие корма одного производителя.
И, конечно, регулярно проводите обследования у ветеринара, особенно если знаете, что питомец склонен к мочекаменной болезни.
Источник