Почки камень и песок это опасно или нет

4 июня 2020

Образование конкрементов в мочеполовых путях – распространенный повод для обращения к урологу. Насколько серьезно следует отнестись к мочекаменной болезни, и почему этот диагноз получают до 40% пациентов? Как проявляется заболевание и чем опасны камни в почках, расскажут специалисты Государственного центра урологии.

О патологии

Уролитиаз – хронические изменения в организме, которые приводят к образованию камней в почках. В большинстве случаев процесс обусловлен нарушением обмена веществ. Иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и заявляет о себе уже на серьезной стадии. Патология характерна для любого возраста, но чаще мочекаменную болезнь диагностируют у людей 30-50 лет. Заболевание имеет гендерные предпочтения: по медицинской статистике мужчины подвержены уролитиазу в три раза чаще, чем женщины.

Насколько все серьезно?

Опасны ли камни в почках – вопрос, который задают многие пациенты. Риски в каждом случае оцениваются врачом индивидуально. Они зависят от размеров и типов конкрементов, места их расположения, подвижности. Немаловажную роль играет общее состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий или особых состояний, таких как беременность.

Среди распространенных последствий камней в почках:

• высокая вероятность частичной закупорки мочеточника и нарушение оттока мочи;

• высокий риск бактериального заражения, поскольку на поверхности камня фиксируются и размножаются микроорганизмы;

• развитие глобального воспалительного процесса – пиелонефрита;

• образование гнойного очага и трансформация почечной ткани;

• острая почечная недостаточность;

• высокий риск полной закупорки мочеточника камнем, что препятствует нормальному оттоку мочи и требует срочного оперативного вмешательства;

• гибель почки и самого пациента.

Отрицательные последствия камней в почках отражаются на организме целиком, поскольку нарушается нормальная работа фильтрующего органа. Пациент часто страдает общей интоксикацией, в тяжелых случаях у больного могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры. При серьезных повреждениях почек пациенту нередко необходим диализ.

Не стоит также забывать о выраженном болевом синдроме. Песок является самой мелкой фракцией конкрементов в почках, на даже при его выходе пациент ощущает дискомфорт и чувство жжения. Движение камней по мочевыводящих путям сопровождается почечной коликой. Пациенты ее описывают как интенсивную боль в нижней части спины, спазмы в области поясницы. Боль может иррадиировать в пах и в половые органы.

Отвечая на вопрос, чем опасны камни в почке при беременности, нельзя не отметить риски различных осложнений. Хотя само наличие инородных тел не опасно для эмбриона, общая интоксикация организма и дискомфорт матери могут сказаться на вынашивании. Если уролитиаз сопровождается интенсивным болевым синдромом, это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Можно ли не лечить?

Если не лечить камни в почках, последствия могут быть очень тяжелыми: от развития хронического воспаления до полной потери органа. Своевременную помощь вы можете получить в Государственном центре урологии. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые проведут комплексное обследование, скорректируют диету и назначат эффективное лечение.

Важно понимать, что если единожды у вас была диагностирована мочекаменная болезнь, необходимо регулярно проходить медицинский мониторинг. Своевременное выявление конкрементов позволяет их удалить максимально безболезненно и без последствий для организма.

4 июня 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Все публикации…

Песок в почках — состояние начального этапа мочекаменной болезни. Это явный признак того, что нарушен водно-солевой баланс и химический состав крови потерпел изменения, что и привело к появлению песка. Песок может образовываться как в почках, так и в других органах, принадлежащих к мочевыделительной системе(мочевой пузырь, мочеточник и др.) Некоторые считают, что песок в почках является довольно безобидным явлением, но на самом деле это не так. Ведь это несомненно говорит о наличии проблемы и ведет к множествам последствий. Песок — это, можно сказать, каменный порошок. С данной проблемой на сегодняшний день сталкиваются не только люди преклонного возраста, а часто и молодые люди лет с 20.
Опасность ситуации заключается в том, что если не обратить внимание на песок, то можно запустить болезнь до более тяжелых последствий. А вот на данном этапе, если вовремя применить лечение, можно избежать боли и страшных последствий.

Причины появления песка в почках

Образованию песка в почках могут способствовать многие причины. Каждая из них может нести за собой неприятные последствия, такие как воспалительный процесс, даже может происходить на фоне инфекций.
Рассмотрим наиболее характерные причины появления и развития песка в почках:
— обмен веществ в организме нарушен;
— наследственность;
— заболевания эндокринной системы;
— неконтролируемый приём кальция и биоактивных добавок (наличие кальция в недостатке или же в избытке);
— злоупотребление алкоголем (как действующий яд, алкоголь разрушает клетки и отравляет организм, вследствие чего почки могут не справляться с фильтрацией веществ, и вредные токсины будут откладываться в качестве соли);
— различные заболевания почек;
— аденома;
— частое употребление различного вида минеральных вод
Также факторами возникновения песка могут стать и обыденные вещи:
— пассивный жизненный образ;
— несбалансированное питание;
— особенности строения мочевыделительной системы в анатомическом плане;
— инфекционные и воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
— неблагоприятные жизненные условия;
— вредность профессии

Симптоматика данного заболевания

Как уже отмечено выше, песок в почках может иметь разные причины образования. Очень часто его признаки настолько незначительны, что на протяжении долгого времени, человек может либо не замечать, либо просто не обращать внимания на незначительные симптомы. Однако, симптомы тоже могут носить различный характер, всё зависит от ситуации запущенности.

Наиболее характерные симптомы характеризуются первичными и вторичными признаками.

Первичные:
— цвет мочи изменился, стал более тёмным, с мутными примесями и издаёт неприятный запах;

Осадок в моче

— чувство боли в области почки;
— мочеиспускание набирает частоту, при этом ощущается боль и дискомфорт;
— возможно повышение температуры тела (при сопровождении воспалительного процесса)
Вторичные:
— общая картина слабости организма;
— появление отеков;
— тошнота и рвота;
— боль, болевой синдром (если боль протекает схватками, то скорее всего, песок движется по органам и сосудам мочевыделительной системы)
У женщин и у мужчин признаки и симптомы песка в почках практически одинаковы. Однако, у женщин песок выходит проще, что связано с характерным строением мочеполовой системы. Что у женщин, что у мужчин возникает острая и сильная боль, что свидетельствует о том, что песок выходит. Процесс, когда выходит песок, как правило, сопровождается повышенной температурой. Несмотря на то, что данной проблеме подвержены одинаковое кол-во мужчин и женщин, можно отметить и дополнительные причины их возникновения. У женщин это могут быть послеродовые последствия, ведь большинство женщин не могут вести активный образ жизни во время беременности и происходит процесс изменения гормонального фона, что может привести к такого рода последствиям.

Как диагностируется песок в почках

Проводится урография

О наличии такой неприятности, как песок в почках, можно узнать с помощью основных процедур диагностики.
1. УЗИ (данная процедура имеет не стопроцентный эффект, так как из-за мизерных размеров песчинок, может и не показать их наличие в почках пациента.
2. Рентген (даёт больше гарантий на выявление песка, назначается чаще всего и даёт более верные показания о состоянии пациента).
3. Анализ крови и мочи (проводится стандартно со всеми процедурами с целью выявления наличия или отсутствия воспалительного процесса).
4. Нефросцинтиграфия радиоизотопная (стандартная и известная процедура пациентам, кто сталкивался с диагностикой почек и органов мочевыведительной системы).
5. Урография экскреторная.

Лечение недуга

После выявленного путём диагностики песка в почках, врач должен назначить лечение. Для выведения песка нет необходимости в хирургическом вмешательстве. Обычно, классическим способом решения, является диета, с помощью которой песок из почек выходит самостоятельно. Диета подойдёт как в качестве лечения, так и для профилактики заболевания. Но, для назначения диеты, нужно определить состав песка(ураты, оксалаты, фосфаты).
1. Для выведения уратов (соли мочевой кислоты) следует исключить бобовые и мясные продукты, а так же убрать из рациона соль.
2. Для выведения фосфатов (осадки фосфорно-калиевых солей) требуется полный отказ от молочных продуктов и овощных бульонов. Рекомендуется употреблять крупы и макаронные изделия в пищу.
3. Для выведения оксалатов (кристаллы щавелевой кислоты) нужно исключить употребление кислых продуктов, содержащих щавелевую кислоту и витамин С.
К тому же, при любом из этих видов диет, необходимо регулярно употреблять очищенную воду в количестве не менее 2 л. в сутки.
В некоторых случаях врач, помимо диеты, дополнительно назначает лекарства, растворяющие и выводящие песок из почек.

Похожие статьи

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

• плоскими;
• округлыми;
• угловатыми;
• коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

• Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
• Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
• Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
• Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
• Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
• Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
• Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

• генетическая предрасположенность;
• пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
• нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
• инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
• избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• врожденные аномалии почек, мочеточников;
• заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
• недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
• малоподвижный образ жизни;
• вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
• злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
• употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

• Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
• Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
• Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
• Песок в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Тошнота и/или рвота.
• Помутнение мочи.
• Боли при мочеиспускании.
• Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
• инфекции органов мочевыделительной системы;
• хронические воспалительные заболевания почек;
• боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
• острая почечная недостаточность;
• анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
• УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

• компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
• радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
• посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• при неэффективности консервативной терапии;
• при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

• малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
• традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

• Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
• Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

• Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
• Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
• Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

• Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
• Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
• Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
• Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
• Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
• Избегание переохлаждения.
• Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
• Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
• Ежегодная сдача общего анализа мочи.
• Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.