Почему колит сердце ночью
2
7 245
В этой статье Вы можете узнать о причинах ночных болей в сердце и способах борьбы с ними.
Дмитрий Григоренко
18-02-2017, 20:00
Продолжительные боли в сердце разнообразны по своему характеру. Человек может ощущать тупую боль, или напротив, острую, пронзающую насквозь. Сердце может колоть и давить. Многие люди сразу же обращаются за помощью к врачу-кардиологу, после появления боли в сердце ночью. Причины того, что ночью колит сердце, могут быть разными, среди них:
- стенокардия Принцметала;
- инфаркт миокарда в острой форме;
- тромбоэмболия мелких веток легочной артерии;
- гипертоническая болезнь;
- миокардит.
Другие причины того, что ночью колит сердце, не относящиеся к кардиологическим заболеваниям:
- болезни кожного покрова (например – опоясывающий лишай или герпес зостер);
- заболевания легких (пневмония, фиброзный плеврит и другие);
- повреждения позвоночника в шейном и грудном отделах (смещение позвонков, межпозвоночные грыжи и другие);
- заболевания нервной системы (вегето-сосудистая дистония, депрессия).
Лечение ночных болей в сердце
Для выявления причин того, почему ночью начинает колоть сердце, очень важны подробные рассказы пациента о симптомах и составление болевых ощущений в единую картину. Врачу нужно правильно передать следующую информацию:
- локализация боли;
- при каких условиях появляются сердечные боли: положение тела, физические нагрузки, повороты туловища в разное положение;
- наличие одышки, затрудненного дыхания, профузное потение, появление мигрени, страха смерти;
- примерная длительность каждого из приступов;
- периодичность появления сердечных болей (утреннее или ночное время);
- принимаемые пациентом препараты для уменьшения продолжительных болей в сердце;
- характер боли: давит, колит, ноет.
Так как боль возникает в грудной клетке, пациенты сразу же жалуются на работу сердца. Между тем, давящие и колющие ощущения в груди могут быть вызваны следующими заболеваниями:
• межреберная невралгия: чтобы боли прекратились, нужно надавить на больную точку несколько раз. Боли в сердце усиливаются при движении и глубоком вдохе.
• межпозвоночная грыжа: проявляется когда пациент встает утром с постели. Болевые ощущения в области сердца связаны даже с простыми перемещениями тела в пространстве.
• также боль в сердце проявляется во время воспаления легких.
Результативность диагностирования и лечения связаны
Эффективность лечения ночных болей в области сердца напрямую зависит от того, насколько точно пациент смог описать конкретные симптомы. Исходя из объяснений пациента специалисты назначат курс обследования и подберут соответствующие медикаменты и лечебные мероприятия.
Быстрая потенция: реальность или обман?
Порок сердца – принципы лечения
Как правильно худеть?
Какие травы снижают давление?
По каким признакам определить болезни сосудов ног?
Почему болит сердце и немеют руки?
Дыхательная гимнастика для похудения
Передается ли порок сердца по наследству?
Как увеличить потенцию?
А вы знаете, какие бывают заболевания вен и сосудов ног?
Препараты для повышения потенции
Боли после шунтирования сердца: норма или проблема?
Компрессионное бельё и тромбоз
Я бросил курить, почему же болит сердце?
Полезные советы для здорового крепкого сердца
Сахарный диабет на фоне инсульта: причины возникновения и способы воздействия на болезнь
Почему ощущается слабость в руках и боли в сердце?
Разновидности болезней сосудов легких
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Сейчас все чаще люди жалуются на боли в области сердца. У одних они возникают и днем, и ночью, а у других приступы проявляются только во время сна. Почему сердце может болеть ночью? Чтобы ответить на вопрос, необходимо знать несколько групп симптомов, которые расскажут о нашем здоровье. Боли за грудиной – необязательно сердечные боли, так как в грудной клетке находятся и другие органы. Людям, которым ноющая боль в области сердца не дает покоя длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу-кардиологу.
Этот специалист определит причину болезненности. Если кардиолог не найдет серьезных причин по своей части, то направит к другому врачу.
Какие заболевания провоцируют боль в области сердца?
Иногда боль в области сердца настолько пугает больного, что он боится умереть, находясь в горизонтальном положении. Особенно панике поддаются представительницы слабого пола. Женщина не спит, боится, что серьезно заболела. Часто кажется, что такое положение влияет на состояние.
Важно! Сердечники вынуждено занимают сидячую позу, так как в таком положении приступы боли быстрее утихают и меньше проявляются.
Когда мы спим, то кровообращение способствует нормализации артериального давления. В случае с людьми, у которых диагностируют сердечные заболевания, лежачее положение заставляет концентрироваться на болезненности в грудной клетке. Человек опасается такого состояния, увеличивая трепетание сердца, одышку, чувство тревоги и т. д.
Если сердце болит ночью, то это может быть сигнал о патологическом состоянии сердечно-сосудистой системы. Не стоит путать боль в сердце и боль в области сердца. Такая незначительна поправка скажет очень много. Например: с такой же симптоматикой развиваются болезни легких, ЖКТ или невралгические патологии.
Болезни легких
Существует несколько заболеваний легких, которые провоцируют боль в грудной клетке. Пациент ощущает сильную боль в сердце из-за увеличения размеров легких, скопления жидкости или отека. Список легочных заболеваний, которые вызывают подобный симптом:
- Плеврит. Проявляется режущей болью в верхнем правом участке груди. Для заболевания характерно увеличение боли в момент вдоха. Дополнительно появляются одышка, кашель, ощущение нехватки воздуха, поднятие температуры тела.
- Пневмония. При воспалении легких резко повышается температура, появляется лихорадочное состояние, сильное потоотделение, одышка, синюшность носогубного треугольника.
- Пневмоторакс. Развивается из-за скопления газов в плевральной полости. Кроме боли в области сердца наблюдается учащение сердечного ритма, чувство страха, сухой кашель (в виде приступов), сильная одышка, бледность лица, иногда сильное слезоотделение.
- Опухоли плевральной полости. Может настолько развиться, что заметна асимметрия грудной клетки. Человек параллельно ощущает одышку и сильную боль в грудине.
Болезни ЖКТ
Существует ряд болезней ЖКТ, которые способны вызывать чувство жжение в груди.
Такими заболевания могут быть:
- рефлюкс эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода)
- язва желудка,
- новообразования в желудке и пищеводе,
- гастрит.
Все это сопровождается изменением веса, появлением отрыжки после еды, изжоги, тошноты и рвоты.
Болезни нервно-психические
Боль в области сердца проявляется по ночам особенно ярко у тех людей, которые страдают вегетососудистой дистонией или воспалением нервных корешков. Болезненность бывает острой или тянущей. Человек еще больше зацикливается на симптоме, так как погружается в паническое состояние. Параллельно может ощущать головокружение, головную боль, резкие скачки давления, чувство страха.
Невралгические боли в ночное время
Когда происходит сжимание межреберных нервов, то ощущается боль в области сердца. Это основная причина появления невралгических приступов. Боли проявляются даже в состоянии покоя.
Болезненность носит острый характер, поэтому человек начинает нервничать и переживать о своем состоянии. Особенностью невралгии считают:
- приступ продолжается длительное время,
- часто обострение приходиться на вечер или ночь,
- увеличивается при резкой смене положения, при кашле или чихании.
Начало невралгии провоцируют разные причины:
- развитие остеохондроза,
- переохлаждение,
- чрезмерные физические нагрузки,
- резкая смена положения,
- долгое пребывание в одной позе,
- травма грудной клетки.
Все это влияет на расположение нервных корешков в этой зоне, поэтому бояться засыпать с невралгией не стоит. Для точной установки диагноза стоит посетить кардиолога и невропатолога.
Может ли стенокардия быть причиной ночного приступа?
Если вы являетесь частым посетителем кардиологического кабинета, и у вас диагностирована стенокардия, то ночные боли в сердце проявляются часто.
Стенокардией называют форму ишемической болезни сердца, которую узнают по коротким приступам боли режущего и острого характера. Симптоматика стенокардии:
- боль в период спокойствия и в положении лежа,
- чувство страха,
- тревожность,
- повышенная потливость,
- резкое повышение артериального давления,
- бессонница,
- тошнота,
- состояние, когда дыхание замирает,
- боль в сердце отдает в руку или челюсть.
Стенокардия представляет группу сердечных заболеваний, которые носят хронический характер. Поэтому стоит немедленно отправляться к врачу с такими симптомами, ведь стенокардия может стать причиной инфаркта миокарда.
Спазмы коронарных сосудов
Еще одной причиной появления болезненности в области грудной клетки может быть коронарный спазм. Болит в области сердца из-за резкого сокращения мышц, которые выстилают артерию. Спазм коронарных сосудов первопричина стенокардии. Человек жалуется на сильную давящую боль в грудине, обильное потоотделение, учащенный сердечный ритм. Причину появления такого состояния пока мало изучили, поэтому методика лечения похожа на лечение стенокардии.
Как уменьшить ночную боль в грудине?
Чтобы убедиться в наличии патологии сердца, необходимо проконсультироваться у кардиолога.
Важно! Самолечение противопоказано, так как усугубит заболевание.
Если вы боитесь спать из-за боязни повторного приступа, то не стоит тянуть с посещением врача. Если приступ боли протекает в ночное время, то нужно сначала обуздать страх и следовать инструкции:
- Занять сидячее положение. Иногда простое изменение положения снимает спазм.
- Открыть окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха в помещение.
- Снять сдавливающую одежду или расстегнуть воротник.
- Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Если приступ связан со стенокардией, то боль уменьшится. По истечении 15 минут можно принять еще 1 таблетку. Если эффекта не наблюдается, то вызывать скорую помощь.
Не стоит медлить с вызовом скорой помощи в нескольких случаях:
- если приступ боли в спокойном состоянии не проходит в течение 15 минут,
- боль в грудине посередине носит жгучий характер,
- боль переходит под лопатку, челюсть или отдает в руку,
- появляется кашель с мокротой или прожилками крови,
- сердце быстро колотится в груди,
- усиливается одышка,
- повышается потоотделение,
- человек теряет концентрацию,
- головокружение,
- приступ повторяется не только ночью, но и по утрам,
- резкая слабость,
- тошнота и сильная рвота,
- обморочное состояние.
В комплексе все это может говорить об инфаркте миокарда, прободении язвы желудка, наличии новообразовании в пищеводе и т. д.
Загрузка…
Источник
Кардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.
Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.
Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.
Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.
В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.
Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.
Кардиологические причины
Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.
Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.
Ишемическая болезнь сердца
Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.
Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.
Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.
Инфаркт миокарда
Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.
Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.
Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.
Кардиомиопатии
Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.
Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.
Стенокардия
Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.
Атеросклероз аорты и ее ветвей
Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.
Аритмии разного рода
Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция. Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.
Эндокардит и схожие воспалительные процессы
Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.
Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.
С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.
Внесердечные факторы
Куда более многообразны.
Грыжа диафрагмы
Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.
Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.
Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.
Воспаление плевры
Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.
Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колет в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.
Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.
Межреберная невралгия
Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колет на вдохе.
Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.
Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.
Переломы, ушибы ребер, трещины
Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.
Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.
Желудочные проблемы
Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.
Как отличить сердечные причины от внесердечных?
Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.
Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:
- Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
- По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
- Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
- На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
- Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.
Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.
Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:
- Кардиальные проблемы — 12% случаев.
- Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
- Межреберная невралгия — 40%.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
- Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.
Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.
Что можно сделать в домашних условиях
Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:
- Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
- Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
- Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.
Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.
- Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
- В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.
Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:
- Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
- Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
- Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
- Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
- Потливость или же гипергидроз.
- Бледность кожных покровов.
- Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
- Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.
Это основания для планового обращения к врачам.
Симптомы, требующие вызова скорой помощи
- Перекосы лица.
- Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
- Интенсивная головная боль.
- Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
- Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.
Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).
Какие обследования необходимо пройти
Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:
- Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
- Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
- Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
- Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
- В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
- Электрока?