Почему колит левый бок внизу живота у женщин

• Какими бывают болевые ощущения? 
• Почему возникают боли внизу живота у женщин? 

При развитии чувства болезненности внизу живота с левой стороны можно говорить о специфическом симптоме, который в современной медицине называется «тазовая боль». Причины возникновения подобного симптома – острые или хронические заболевания, поражающие внутренние органы и опорно-двигательную систему тазовой области, дисфункция лимфатических узлов, расположенных в малом тазу.

Сама по себе тазовая боль является собирательным термином, включающим в себя комплекс дискомфортных ощущений, которые могут поражать брюшную стенку или брюшную полость. Часто женщина может жаловаться, что боль сконцентрирована в одном из определенных участков:

• Задняя сторона туловища: боль в области ниже поясничной линии.
• Передняя сторона туловища: болезненность, локализованная ниже пупочной линии.

Какими бывают болевые ощущения?

Болевые ощущения обладают склонностью к перемещению на дальние участки тела, которые расположены далеко от патологических очагов. Формирование чувства болезненности может быть обусловлено нарушением микроциркуляции и обменных процессов, развитием воспалительных и дистрофических процессов, функциональными изменениями, поражающими внутренние органы. На первом этапе формирования боли неприятные ощущения локализуются в области патологического очага, на втором – формируется вторичный очаг, на третьем – распространяются трофические нарушения, а очаг боль может расшириться. Болевые ощущения, беспокоящие женщину, могут быть:

• Тянущими.
• Тупыми ноющими.
• Резкими.
• Колющими.

В зависимости от характера боли опытный врач может сразу предположить, с чем связано развитие симптома. Могут наблюдаться дополнительные проявления нарушений в виде повышения температуры тела, тошноты, рвоты.

Почему возникают боли внизу живота у женщин?

Чувство болезненности слева внизу живота у пациентки может быть связано со следующими типами заболеваний:

• Гинекологические.
• Урологические.
• Ортопедические.
• Гастроэнтерологические.

Гинекологические и урологические нарушения встречаются в подавляющим большинстве случаев. На втором месте стоят боли, спровоцированные дисфункцией желудочно-кишечного тракта.

Болезни, поражающие мочеполовую систему

Развитие наружного генитального эндометриоза может поражать:

• Яичники – в данном случае болевые ощущения различной степени выраженности локализуются в нижней части живота и могут усиливаться при менструальном кровотечении, а также во время половой близости. Развитие болевых ощущений сопряжено с возникновением спаек.
• Маточные трубы – чувство болезненности будет усиливаться, если осуществлять пальпацию шейки матки.
• Брюшину – болевые ощущения могут не возникать до определенного момента. Само нарушения может проявляться в виде смещения менструального цикла.
• Половые губы и влагалище – боль возникает на фоне образования кровянистых узелков в области половых губ и слизистой оболочки влагалища. Во время половой близости чувство болезненности увеличивается.
• Шейку матки – чувство болезненности поражает прямую кишку и усиливается при половой близости и в процессе опорожнения кишечника.

Если боль является симптомом нарушения функционирования органов мочевыделения, в частности, почек – это может указывать на развитие синдром Аллена-Мастерса или гидроуретронефроза.

Болезни, поражающие толстую кишку

Толстая кишка является нижней, конечной частью пищеварительного тракта, в которой всасывается вода и формируются каловые массы. Толстая кишка состоит из нескольких отделов: слепой, прямой и ободочной кишки. Болевые ощущения с левой стороны могут указывать на дисфункцию нисходящего или поперечного участка ободочной кишки. Подобное нарушение может возникать при:

• Неспецифическом язвенном колите – хроническом воспалительном заболевании, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Среди основных причин развития подобного нарушения выделяют дисфункцию иммунной системы, а также наследственную предрасположенность к подобному нарушению.
• Болезни Крона – хроническом воспалительном заболевании желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается поражение всех отделов ЖКТ. Помимо болевых ощущений с левой стороны возникают общие нарушения в виде усталости, нарушения аппетита, рвоты, нарушения стула. В зависимости от того, какие отделы кишечника будут вовлекаться в патологический процесс могут возникать и другие проявления.
• Синдроме раздраженного кишечника – функциональной патологии, для которой характерно развитие болевых ощущений с левой стороны, а также дискомфорта и вздутия живота. Точная причина развития болезни до конца не изучена, в качестве основы выделяют воздействие стрессовых ситуаций. СРК проявляется в виде болевых ощущений, нарушений стула, метеоризма. Диагностические мероприятия могут не выявить какие-либо функциональные нарушения. В ходе терапии задействуют коррекцию рациона питания и определенные группы лекарственных средств.

При тяжелых поражениях наблюдается возникновение дополнительных тревожных симптомов в виде примесей гноя и крови в каловых массах, а также повышения температуры тела. В данном случае болевые ощущения с левой стороны могут указывать на возникновение:

• Полипоза, поражающего ободочную кишку. Наблюдается возникновение множественных образований доброкачественного происхождения – полипов, которые образуются в результате нарушения всасывания воды. При этом понос и затруднения дефекации могут сменять друг друга на протяжении длительного времени, часто сочетаются с обезвоживанием организма.
• Злокачественного новообразования.
• Атонии толстой отдела кишки.

При дивертикулезе наблюдается образование дивертикул – патологических мешочков, которые способствуют затруднению нормальной перистальтики. В результате происходит скопление каловых масс с последующим развитием процессов брожения, гниения, расширения кишечника.

Болезни, поражающие тонкий кишечник

Нередко болезненность слева внизу живота возникает при заболеваниях тонкого кишечника:

• При мальабсорбции слизистая оболочка теряет способность всасывать полезные вещества, поступающие вместе с пищей. После употребления фруктов, молочных продуктов могут наблюдаться проявления в виде нарушений стула, метеоризма, схваткообразные приступов боли. Чувство дискомфорта может отступить после того как пациент опорожняет кишечник.
• Непереносимость глютена (растительного белка, который содержится в зерновой пище) наблюдается возникновение целиакии. После того как глютен попадает в кишечник наблюдаются проявления, схожие с синдромом мальабсорбции.

Патологии, поражающие селезенку

На начальном этапе развития болезней селезенки болевые ощущения будут возникать в левом боку внизу живота. К подобным нарушениям относят возникновение:

• Инфаркта селезенки – патологического состояния, которое возникает в результате закупорки самых маленький артерий и развития очага некроза. Подобное нарушение проявляется в виде интенсивной боли, значительного повышения температуры тела. Также есть опасность массивной кровопотери.
• При остром расширении селезенки наблюдается развитие воспалительного процесса или нарушается отток крови через область портальной вены. У женщины могут возникать жалобы на возникновение приступообразной боли, которая может распространиться в нижнюю часть живота. Орган при этом значительно увеличивается в размерах.
• Кисты селезенки – полых новообразований доброкачественного происхождения, которые заполнены водянистой, слизистой жидкостью. Возникает приступообразная тупая боль умеренной степени выраженности, которая усиливается после физической активности.

При абсцессах будут возникать жалобы на интенсивную разлитую боль, отдающую в область левого бока и вниз живота. Дополнительно повышается температура тела, резко ухудшается самочувствия, в тяжелых случаях наблюдаются нарушения сознания.

При возникновении боли рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного терапевтического эффекта. При развитии неприятных ощущений следует обратиться за консультацией к опытному, квалифицированному специалисту, который назначит дополнительное обследование и подберет оптимальную схему терапии. Без надобности не стоит использовать обезболивающие препараты, поскольку они могут «смазать» клиническую картину, что затруднит постановку точного диагноза.

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Боль в левом боку говорит о проблемах с одним из этих органов. Если периодически болит живот слева, следует обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ и определить причину проблемы.

Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

• Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
• Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
• Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.

В районе левого подреберья расположены следующие органы:

• селезёнка
• левая почка (со стороны спины)
• 3/4 желудка
• поджелудочная железа
• левый надпочечник
• левый мочеточник
• тонкий кишечник (петли)
• часть толстого кишечника
• левая половина диафрагмы (мышечно-сухожильное образование, разделяющее брюшину и грудину).

У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза. Так, у мужчин там находится предстательная железа — трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов. У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.

Иногда боли не связаны с патологией в развитии внутренних органов. Но в любом случае проблему нельзя оставлять нерешённой. Необходимо пройти детальное исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания.

Причины болей в правом подреберье

Боли в левом боку или внизу живота с левой стороны указывают на заболевания органов и не только. На 1-м месте среди причин болей — урология, затем следует гинекология и гастроэнтерология. В некоторых случаях боли никак не связаны с анатомическими патологиями. Среди причин, вызывающих боли в левой половине туловища, могут быть следующие:

1. Лимфолейкоз или миелолейкоз. Это скопление злокачественных атипичных клеток в крови. Центр боли расположен в селезёнке, т.к. орган продуцирует клетки крови, а также хранит резервные клетки, в том числе и раковые. Хоть лимфо- и миелолейкоз являются болезнями кроветворения, от них страдает селезёнка как депо, хранящее треть всех тромбоцитов. Проблемы с этим органом хорошо выявляются на УЗИ селезенки.
2. Гнойный артрит левого тазобедренного сустава. Болезнетворные бактерии попадают в полость сустава по причине травмы или поражения стенок (абсцессе), в результате чего происходит острое воспаление, внутри сустава скапливается гной. Боль иррадиирует (отдаёт) в левую часть живота.
3. Воспаление лимфатических узлов левой половины живота. Вызывается попаданием стрептококков и стафилококков в кровь. Источник воспаления — внутренний орган (желудок, селезёнка, почка), а в лимфатические узлы патогенные бактерии попадают через отток крови. Проверить желудок можно на УЗИ желудка.
4. Аневризма брюшной аорты. Это атеросклеротическое поражение сосуда, снабжающего кровью органы левой половины живота. Приводит к разрыву аорты и смертельному исходу.
5. Острая ишемия брыжейки. Характеризуется острой болью вокруг пупка. Дополняется снижением перистальтики и резким увеличение количества лейкоцитов в крови.
6. Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
7. Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Частая кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов

Иногда причинами болей под левым ребром являются действительно заболевания в различных органах.

Болезни селезёнки

Инфаркт (нарушение кровообращения сосудов, пронизывающих орган); заворот ножки (перекручивается ножка, через которую проходят артерии и вены, снабжающие селезёнку кровью, в результате чего наступает некроз тканей и интоксикация); абсцесс вследствие попадания инфекции; разрыв селезёнки ведёт к образованию соединительной ткани, а в случае и её травмирования возникает перитонит, спленомегалия (увеличение селезёнки по причине аутоиммунных и кроветворных заболеваний); киста селезёнки (образуется по завершению абсцесса); доброкачественные и злокачественные новообразования.

Заболевания кишечника

Заболевания тонкого кишечника: мальабсорбция (неспособность стенок кишечника всасывать какой-то компонент (фруктозу, лактозу); целиакия (неспособность переносить глютен, содержащийся в злаках);

Болезни толстого кишечника: болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в некоторых отделах кишечника); болезнь Крона (воспаление ободочной кишки); язвенный колит (воспаление толстого кишечника); синдром раздражённого кишечника (вызван стрессом, при котором выделяется адреналин, приводящий к сокращению гладкой мускулатуры); дивертикузёз — выпячивание стенок кишечника наружу; полипы кишечника, нарушающие всасываемость воды; атония (нарушение перистальтики кишечника); злокачественные опухоли, кишечные инфекции. Проверить орган можно на УЗИ кишечника.

Заболевания левой почки

Абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), гидроуретеронефроз (расширение лоханки почки с нарушением оттока мочи); туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль. При подозрении на эти болезни проводится УЗИ почек.

Гинекологические заболевания

• Эндометриоз (разрастание клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность матки); аднексит (воспаление придатков);
• сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
• параметрит (воспаление тканей матки);
• синдром Аллена-Мастерса (разрыв маточных связок во время родов или ДТП);
• спайка яичника (срастание яичника и фаллопиевой трубы);
• внематочная беременность в левой фаллопиевой трубе;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• прямокишечно-маточные углубления (прорастание эндометриозных узелков в стенки прямой кишки.

Патологии выявляют на УЗИ яичников, УЗИ придатков и другими методами.

Патологии половых органов у мужчин

Варикоцеле (нарушение оттока крови в яичках); водянка яичника (скопление лишней жидкости); перекрут яичка с защемлением нервов и кровеносных сосудов, эпидидимит (воспаление придатка яичка). Здесь потребуется пройти УЗИ мошонки и яичек.

О чём свидетельствует боль в левой части живота

По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.

Какие анализы нужно сдавать при болях в левой части живота

При жалобах на боли в левой части живота врач отправляет пациента на прохождение самых главных анализов, результаты которых покажут полную картину состояния организма.

Общий анализ крови

• Низкий уровень гемоглобина указывает на внутреннее кровотечение и нарушение всасываемости в кишечнике питательных веществ. Слишком высокий гемоглобин свидетельствует о кишечной непроходимости, опухоли в почках и желудке;
• Повышение эритроцитов говорит о воспалительном процессе и обезвоживании, понижение – о внутреннем кровотечении;
• Высокий уровень лейкоцитов характерен для инфекционного заболевания ЖКТ, пониженный – при брюшном тифе;
• Повышение тромбоцитов типично при злокачественных опухолях и разрыве селезёнки, снижение – при инфекциях;
• Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) наблюдается при онкологических заболеваниях, воспалениях и инфекциях;

Биохимический анализ крови

Биохимия крови определяет:

• Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), ферменты, содержащиеся в разных органах. Повышение АлАТ и АсАТ указывает на патологию почек, печени, почек. Печеночные пробы — важнейший метод диагностики нарушений обмена.
• Мочевина в больших количествах выделяется при пиелонефрите, других патологиях почек и мочевого пузыря, снижение — при нарушениях работы печени;
• Креатин характеризует работу почек. Для острой почечной недостаточности типично повышение уровня креатина;
• Глюкоза повышается при сахарном диабете, от которого возникают и другие проблемы;
• Общий белок меняет показатели при онкологических заболеваниях;
• Белок альбумин понижается при болезнях почек, заболеваниях кишечника, онкологии.

Общий анализ мочи

Анализ мочи показывает:

• Повышение кислотности наблюдается при инфекциях почеполовой системы, хронической почечной недостаточности, понижение – при обезвоживании;
• Изменение цвета: ярко-оранжевый и коричневый цвет характерен для болезней почек;
• Повышение белка и глюкозы в моче типично для болезнях почек;
• Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалениях (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
• Эпителиальные клетки также наблюдаются при проблемах с почками.

УЗИ брюшной полости при болях в животе слева

Весьма эффективным и красноречивым является УЗИ исследование брюшной полости. Оно выявляет следующие патологии:

• наличие свободной жидкости в брюшной полости
• мезаденит (увеличение лимфатических узлов)
• расслоение аневризмы аорты
• опухоль в почке
• камни в почках
• киста почки
• абсцесс, перитонит
• увеличение селезёнки
• опухоли.

Помимо УЗИ, большой популярностью пользуются эндоскопические методы исследования при выявлении причин болей в левой половине живота. Такое обследование назначается, если УЗИ показало патологию и нужно подтвердить диагноз.

Эндоскопические методы обследования

К ним относятся:

1. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). В народе этот метод называют “глотать зонд”. С его помощью обнаруживают эзофагит (воспаление стенок пищевода), полипы и опухоли желудка, рефлюксная болезнь (нарушение прохождения пищи), гастрит (воспаление стенок желудка), дуоденит (воспаление стенок кишечника), язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечение.
2. Рентгенодиагностика. Выявляет прободную язву, пневматоз (скопление газов), кишечную непроходимость, мегаколон (утолщение стенок кишки), разрыв селезёнки.
3. Колоноскопия (осмотр прямой кишки через анальное отверстие). Выявляет рак, полипы и опухоли кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, проктит (воспаление прямой кишки).
4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Даёт полную картину состояния внутренних органов.
5. Ретроградная холангиопанкреатография — сочетание рентгеноскопического метода с эндоскопическим. Используется для забора материала для биопсии. Помогает при осложнённых формах панкреатита, при которых сложно исследовать желчные протоки ввиду увеличения органа. Также обнаруживает локализацию камней в почках, мочевыводящих путях.
6. Лапаротомия и лапароскопия. Это схожие между собой методы, только при лапаротомии делаются большие надрезы в брюшной полости, а при лапароскопии они совсем маленькие. С помощью лапароскопа (гибкой оптической трубки с камерой на конце) можно увидеть травмы внутренних органов, опухоли органов брюшной полости, воспаление лимфатических узлов, язву желудка и 12-перстной кишки, разрыв селезёнки.  

Где пройти обследование при болях в животе слева в СПБ

Если болит левый бок, нужно записаться на УЗИ брюшной полости или УЗИ малого таза. Пройти обследование в Санкт-Петербурге можно в клинике Диана. Обследование проводится с помощью современного аппарата УЗИ с доплером.

Поделиться ссылкой: