Побочные эффекты после дробления камней в почках
Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…
Читать далее »
Камни в почках у мужчин являются проявлением мочекаменной болезни. При этом формируются специфические образования — конкременты (камни), которые локализуются преимущественно в почках (реже в мочевом пузыре или в мочеточниках). Заболевание приносит массу неприятностей и может привести к серьёзным осложнениям.
Причины образования камней в почках
Эта патология встречается также и у женщин, но, по статистике, мужчины чаще подвержен образованию камней в почках. Причина лежит в особенностях мочеполовой системы мужского организма, прежде всего в наличии предстательной железы и более длинного мочеиспускательного канала.
При воспалительных сужениях уретры, развитии аденомы предстательной железы и при хронических простатитах нарушается нормальный отток мочи, что ведёт к развитию застойных явлений в почках и выпадению солей в осадок. Из них, в конечном итоге, и образуются камни. Сначала небольшие, песчинки постепенно увеличиваются в размерах, обрастают новыми солевыми отложениями и превращаются в образования, способные, в особенно тяжёлых случаях, перекрыть мочеточник. Это может привести к тяжёлому осложнению — гидронефрозу почки и развитию почечной недостаточности.
Кроме этих особенностей, свойственных мужскому организму, есть ещё ряд факторов, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:
- Жесткая питьевая вода. Появление камней в почках очень часто является следствием употребления некачественной питьевой воды. Во многих регионах нашей страны вода очень жёсткая, содержит излишнее количество солей кальция (см. Выбор фильтра для воды).
- Питание. Неправильное питание, когда в пище значительно преобладает мясо, ведёт к образованию уратных солей. Если в рационе слишком много творога и молока, есть опасность развития кальциевых конкрементов.
- Недостаточный питьевой режим. Камнеобразованию может способствовать недостаточное поступление воды в организм. Чаще всего такая ситуация встречается на территориях с жарким климатом, когда организм теряет много жидкости с потом (см. Как поддержать водный баланс в мужском организме).
- Инфекции и лекарственные средства. Мочеполовые инфекции и ряд лекарственных препаратов могут также быть причинами образования конкрементов.
Существует множество предположений, однако все учёные склоняются к тому, что заболевание связано с особенностями обмена и имеет наследственную предрасположенность. Так что, если в семье кто-то страдает мочекаменной болезнью, детям и внукам надо быть очень внимательными: придерживаться диеты, избегать употребления жёсткой воды, избегать мочеполовых инфекций и т. д.
Признаки камней в почках
Признаки наличия камней
Мелкие конкременты, до поры, до времени, могут вообще не беспокоить пациентов. О них узнают случайно, когда при профилактических осмотрах делают общее ультразвуковое исследование. Но, если камень в почке перекрывает отток мочи, появляется боль в поясничной области. При неполном перекрытии боль может быть тупая и ноющая.
Однако камни могут внезапно двинуться и переместиться. В идеале конкремент проходит по мочеточникам в мочевой пузырь и дальше через мочеиспускательный канал с мочой наружу. Но бывает так, что камень может полностью закупорить верхние мочевые пути поражённой почки.
Признаки выхода камней
Если камень начал движение, развивается так называемая почечная колика. Это грозное осложнение, которое проявляется сильнейшей приступообразной болью в поясничной области. Она схваткообразная и настолько невыносимая, что больные, порой, мечутся, кричат и не находят себе места. Боль может перемещаться из поясницы и отдавать в паховую область.
Симптомами выхода камней из почек у мужчин так же являются позывы на мочеиспускание и дефекацию. При этом больной чувствует сильную сухость во рту, тошноту. Может быть рвота, подъём артериального давления. Часто больные видят кровь в моче и отмечают её помутнение.
Подъём температуры до 38 °C и выше говорит о присоединении инфекции и опасности развития острого пиелонефрита.
Диагностика
Если у пациента уже развилась почечная колика, диагноз можно предположить на основании жалоб и предварительного осмотра. Помимо характерной картины почечной колики, при выходе камней из почек в лабораторном анализе мочи будет обнаружена гематурия (кровь в моче), большое количество лейкоцитов и пиурия (присутствие гнойных клеток). В общем анализе крови будет отмечаться лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов.
Если есть сомнения в диагнозе, чтобы убедиться в наличии конкрементов используют ультразвуковую диагностику и контрастную урографию. Часть камней может быть не видна при этих методах исследования, тогда обращаются к помощи экскреторной урографии. Можно воспользоваться услугами магниторезонансной томографии или компьютерной томографии почек.
Лечение
Камни в почках у мужчин требуют очень серьёзного подхода в лечении. Ни в коем случае, если обнаружены конкременты, нельзя заниматься самолечением или пускать заболевание на самотёк. Такие больные обязательно должны наблюдаться у урологов, сдавать периодически общий анализ мочи и проводить контрольные УЗИ исследования.
Медикаментозная терапия
При небольших камнях, в зависимости от их состава, можно применять лекарственные препараты для растворения и профилактики образования новых конкрементов.
- Если в структуре камней есть мочевая кислота и ураты, то эффективен Алопуринол.
- При оксалатных камнях применяют Пролит.
- Если фосфаты сочетаются с оксалатами можно воспользоваться Цистоном, который обладает и противовоспалительным и мочегонным действием.
Кроме того, если камни небольшие (до 5-6 миллиметров), они могут выйти самостоятельно. Для этого необходимо пить больше жидкости, принимать мочегонные травы:
- отвар брусники;
- толокнянка;
- хвощ полевой;
- можжевельник.
Хирургическое удаление
Если у мужчины крупные камни в почках или повторяется почечная колика, камни из почек необходимо удалить хирургическими путём. У практических урологов существуют разные подходы.
- Ультразвуковое дробление. Наиболее щадящим является неинвазивный метод с применением ультразвукового дробления. Проводится он под контролем УЗИ. Точечно, специальным аппаратом конкремент подвергается мощному ультразвуковому воздействию и распадается на мелкие кусочки, которые затем выходят с мочой самостоятельно. Пациенту не требуется наркоз, длительность процедуры не больше получаса и практически на следующий день мужчину можно выписывать домой под наблюдение уролога поликлиники. Этот метод не применим при очень крупных камнях (весом больше 3-5 грамм).
- Открытое хирургическое вмешательство. Иногда не удаётся точно выявить месторасположение камня. Существуют варианты конкрементов, которые плохо видны на УЗИ и при рентгенографии. В таком случае приходится их удалять с помощью открытого хирургического вмешательства. При этом почка рассекается скальпелем хирурга, извлекается камень и накладываются послеоперационные швы.
- Эндоскопическое вмешательство. Есть так же способ удаления камней с помощью эндоскопа, когда прибор через мочевой пузырь и мочеточник вводят в почку, а конкремент дробят лазером до размеров, позволяющих им свободно выйти с током мочи. Если конкремент находится в верхней части почки, то эндоскоп вводят через маленький хирургический разрез на боковой поверхности тела.
Диета
Подход в питание, как и при медикаментозной терапии, во многом зависит от вида конкрементов. Общие рекомендации:
- пить больше жидкости (до 3-х литров в день);
- ограничить потребление соли (2-3 грамма в сутки);
- уменьшить потребление мяса.
Читайте по теме: Месяц на бессолевой диете — личный опыт
Также стоит скорректировать свой рацион питания, в зависимости от состава камня:
- При оксалатных камнях убирают продукты, содержащие щавелевую кислоту. Нельзя есть жирные сорта мяса, бульоны, копчёности. Исключают пиво, шоколад и томатный сок.
- Если в составе конкрементов преобладают ураты, то придётся отказаться от субпродуктов, бобовых, жирного мяса, грибных и мясных бульонов. Противопоказаны спаржа, сельдерей и шпинат.
- При фосфатных камнях опасны любые сорта рыб, копчёности, молоко, картофель, какао и алкоголь.
Профилактика мочекаменной болезни
Первичная профилактика
Первичная профилактика проводится пациентам с высокой степенью риска образования конкрементов. Как правило, это люди с наследственной предрасположенностью, нарушениями обмена, различного рода нефропатиями, при наличии включений и микролитиаза (песок) в моче. В таком случае обязательно рекомендуют приём адекватного объёма жидкости, соблюдение диеты в зависимости от особенностей обмена и угрозы образования тех или иных камней.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика проводится тем пациентам, у которых есть опасность повторного появления камней уже после проведенного лечения. В таком случае к диете добавляется лекарственный препарат в зависимости от типа камня (Алопуринол, Пролит, Цистон, Блемарен и т. д.). Курсы приёма таблеток проводятся не реже двух раз в год. Хороший эффект оказывает санаторно-курортное лечение с минеральными водами. На этом фоне нормализуется кислотный и электролитный состав мочи и формируется стойкая ремиссия.
Читайте далее: Здоровье почек: профилактика и улучшение их работы
Применение «Фитолизина» от простатита у мужчин
С целью предупреждения хронизации воспаления в предстательной железе урологи назначают пациентам «Фитолизин» от простатита. Действие лекарственного средства направлено на подавление факторов, которые приводят к активному развитию заболевания. Также оно борется с симптомами простатита, которые вызывают у пациента сильный дискомфорт.
Состав и свойства пасты
«Фитолизин» используют при лечении предстательной железы от воспаления. Он выполняет роль антисептического препарата, который подавляет обострение инфекционных заболеваний. Его эффективность была доказана клинически. Поэтому медики часто назначают данное средство пациентам, у которых присутствуют интенсивные воспалительные процессы в мочеполовой системе.
«Фитолизин» предназначен для лечения и профилактики заболеваний, которые протекают в органах мочеполовой системы. Его комплексное воздействие на организм мужчины обусловлено содержанием в составе огромного количества ценных компонентов. Они перечислены в таблице.
| Компонент | Свойство |
| Трава золотарника | Положительно влияет на работу иммунной системы. Отличается противомикробным свойством. |
| Семена пажитника | Характеризуются выраженным седативным действием. Также им свойственен расслабляющий нервную систему и седативный эффект. |
| Листья березы | Не позволяют камням образовываться в почках. Обладают мощным противоотечным свойством. |
| Полевой хвощ | Присутствует в составе большинства препаратов с мочегонным действием. Он также способен ускорять процесс восстановления крови. |
| Трава птичьего горца | Уменьшает выраженность и силу воспалительного процесса во внутреннем органе. |
| Петрушка | Благоприятно сказывается на тонусе мочеполовой системы. Решает проблему нарушенного выведения мочи. Также компонент препарата укрепляет стенки мочевого пузыря. |
| Корни пырея | Характеризуются противомикробным эффектом. Благодаря им стабилизируются обменные процессы, которые осуществляются на местном уровне. |
В составе препарата для лечения простатита находятся и другие лечебные вещества, которые способствуют восстановлению пораженных тканей предстательной железы. К числу таких компонентов относятся луковая шелуха, грыжник и любисток. Обогащен «Фитолизин» эфирными маслами.
Дозировка и способ применения при простатите
«Фитолизин» при простатите необходимо принимать в течение длительного времени. Короткие курсы вряд ли будут иметь положительный результат. Поэтому пациентам следует заранее подготовиться к продолжительной терапии.
На основе препарата нужно готовить специальный раствор. Для этого требуется ½ стакана теплой воды. По желанию в нее можно добавить небольшую порцию сахара, меда и листочков мяты. В данной воде следует полностью растворить 1 ч.л. лекарственной пасты. Готовый раствор лучше всего принимать после еды, чтобы лишний раз не раздражать слизистую оболочку пищеварительных органов.
Длительность курса лечения зависит от ряда факторов. Во внимание берется выраженность симптоматики болезни и индивидуальные особенности организма больного. После того, как пациент почувствует существенное облегчение, бросать терапию ему ни в коем случае нельзя. Требуется довести ее до конца, чтобы избежать рецидива в скором будущем.
В среднем максимальная продолжительность приема «Фитолизина» составляет до 6 недель. После требуется делать перерыв. При необходимости лечение повторяют.
Противопоказания
Не всем мужчинам, у которых воспаление простаты, можно лечиться «Фитолизином». Если почитать отзывы урологов, то можно понять, что препарат имеет противопоказания. Медики запрещают использовать данный медикамент в терапии простатита пациентам, у которых имеются следующие заболевания:
- Индивидуальная непереносимость веществ, которые находятся в составе лекарственного средства:
- Нефрозы;
- Почечная или сердечная недостаточность;
- Гломерулонефрит;
- Мочекаменная болезнь, которая имеет фосфатный характер;
- Желчнокаменная болезнь;
- Гастрит;
- Язвенное поражение пищеварительного тракта;
- Панкреатит;
- Гиперотечность.
С осторожностью лекарство назначают мужчинам с сахарным диабетом. Также следует учитывать, что отдельные компоненты «Фитолизина» способны замедлять процесс всасывания в организм человека витаминов и прочих ценных элементов. Поэтому в течение всего курса лечения стоит отказываться от приема витаминных комплексов.
Возможные побочные эффекты
В большинстве случаев «Фитолизин» хорошо переносится пациентами. Лишь изредка в результате лечения у них проявляются побочные реакции. Речь идет о таких отрицательных состояниях:
- Приступы тошноты, которые вызываются неприятным вкусом пасты;
- Рвотные позывы;
- Излишняя чувствительность к солнечному свету;
- Аллергические высыпания и зуд;
- Послабляющее действие;
- Нарушение вкусовых ощущений.
Побочные эффекты, как уже было сказано ранее, встречаются не так часто. После отмены медикамента они полностью исчезают. Для устранения отрицательных реакций после лечения «Фитолизином» не требуется проведение симптоматической терапии.
Как правило, побочные эффекты проявляются у пациентов, которые нарушают правила приема препарата или меняют его дозировку без ведома лечащего врача. То же касается случаев, когда пасту принимают, имея к этому абсолютные противопоказания.
Особые указания
Если у пациента имеется склонность к появлению отеков, которые вызываются сердечной или почечной недостаточностью, то ему лечение данным медикаментозным средством не подходит.
В ходе клинических исследований было выявлено, что «Фитолизин» не оказывает отрицательного влияния на психомоторику и пространственное восприятие человека. Поэтому после приема лекарства пациенту разрешается вести свою привычную деятельность (водить автотранспорт и управлять сложными механизмами). Также ему можно заниматься экстремальными видами спорта.
Есть ли аналоги у препарата
При лечении предстательной железы применяют «Фитолизин». Также при простатите у мужчин могут назначаться другие препараты, которые являются его заменителями. Сразу стоит отметить, что данный медикамент не имеет структурных аналогов.
Похожим действием обладают следующие препараты, которые отличаются натуральным составом:
- «Канефрон». Обладает выраженным дезинфицирующим, мочегонным и противовоспалительным эффектом;
- «Уролесан». Справляется с огромным количеством патогенных бактерий, которые могут развить активную деятельность в мочеполовой системе. Обладает мочегонным и желчегонным свойством. Благодаря данному препарату уменьшается выраженность воспалительного процесса в простате;
- «Цистенал». Отличается мощным обезболивающим и диуретическим действием. Также он способствует выведению из мочеполовой системы камней;
- «Фитолит». Приводит в порядок обменные процессы и ускоряет растворение, а также выведение из организма конкрементов. Препарат имеет дезинфицирующее действие;
- «Роватинекс». Благоприятно сказывается на процессах выведения из почек камней. Отличается противомикробным и спазмолитическим свойством.
Любой из этих препаратов врач может предложить в качестве альтернативы «Фитолизину».
Отзывы
Источник
Как дробятся камни в почках ультразвуком?
Показания к применению процедуры – наличие крупных образований. Во время дробления ультразвуковые лучи высокой интенсивности разделяют камень на мелкие части. Если эти фрагменты попадут в мочеточник, лоханку, почечные чашечки, возможно обострение воспалительного процесса в почках. Если в анамнезе имеются такие воспалительные заболевания мочевыводящей системы, как пиелонефрит, гломерулонефрит, процедура дробления камней может вызвать обострение этих патологий.
Последовательность проведения ультразвуковой литотрипсии:
Уточнение локализации камня в мочеточнике или в почке с помощью диагностической аппаратуры.
Установка ультразвукового датчика в проекции локализации камня.
Воздействие высокоинтенсивными ультразвуковыми лучами на конкремент в течение 10-15 минут.
Удаление мелких осколков конкремента из почки при помощи нефроскопа.
Если внутривенная урография обнаружила, что экскреция почки в норме, а моча циркулирует без блокировки, последний этап не проводится. Пациент может быть выписан из стационара через 3-4 суток.
Показания. При мочекаменной болезни ультразвук применяют при наличии камней размером до 1-2 см. Процедура дробления камней ультразвуком должна проводиться исключительно в стационарных условиях во избежание риска осложнений. Одно из таких осложнений – кровотечение из мочевыводящих путей. Если проводить дробление ультразвуком на дому, как практикуют частные клиники, существует опасность летального исхода из-за отсутствия у врача реанимационного оборудования.
Виды дробления камней в почках:
Экстракорпоральная литотрипсия – удаление камня длится до 40 минут, при этой процедуре ударная волна направляется в определенную точку конкремента, размер которого может достигать до 35 мм. При образовании максимального порога энергии ударных волн, камень разрушается на отдельные фрагменты. Сила приложения ударных волн зависит от величины и структуры образования. При проведении экстракорпоральной литотрипсии без осложнений, пациент выписывается на следующий день после процедуры. Проведение этого вида литотрипсии назначают при патологиях сердца, камнях в мочевом пузыре и повышенной свертываемости крови.
Дистанционная литотрипсия – удаление конкремента происходит под воздействием акустической волны, которая фокусируется в определенной точке, мягкие ткани при этом не повреждаются. Процедура проходит удачно при точном определении врачом места локализации камня, и расстояния до источника волн.
Контактная литотрипсия – при этом методе ультразвук действует в месте соприкосновения камня с мочевыводящими путями. Образующиеся осколки удаляются после литотрипсии при помощи уретроскопа или нефроскопа. Возможна установка стента в мочеточник, для удаления которого пациент через неделю после процедуры возвращается в стационар. Этот метод эффективен на 80-100%, имеет минимум осложнений и возможность одновременного удаления нескольких камней.
Готовясь к дроблению камней ультразвуком, пациент сдает анализы крови, мочи, проходит обследование почек и мочевыводящих путей при помощи эхоскопии.
Спустя 2 недели после литотрипсии проводится внутривенная урография – рентген с контрастом, введенным в лучевую вену. При таком методе рентгеновского обследования контраст заполняет почечно-лоханочную систему, помогает определить остался ли камень в почке, наличие или отсутствие блокады выделения мочи.
Противопоказания к проведению процедуры – высокий или низкий рост, вес свыше 130 кг. Статистика показывает, что у таких пациентов чаще других возникают осложнения.
Последствия процедуры
В течение суток пациенты находятся в стационаре, проходя восстановительное лечение. Препараты:
Антибактериальные средства;
Спазмолитики;
?-адреноблокаторы;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Мочегонные чаи.
Совет: для быстрого и безболезненного выведения осколков камней и профилактики осложнений следует точно выполнять назначения врача, дозировку и периодичность приема лекарств.
Возможные симптомы после проведения литотрипсии:
Примесь крови в моче;
Почечная колика;
Боли при мочеиспускании;
Появление в моче мелких конкрементов;
Частое мочеиспускание;
Гипертермия.
Достоинства ультразвуковой литотрипсии – устойчивые положительные результаты, минимум осложнений, быстрая реабилитация. Однако конкременты величиной более 2 см этим способом разрушить невозможно. При высокой плотности камней требуется несколько сеансов, выведение мелких острых осколков может стать причиной сильной боли. Оставшиеся осколки провоцируют образование новых камней.
Имеется риск закупорки мочевыводящих путей крупными осколками. Для их удаления может потребоваться введение специальной петли через уретру.
Противопоказания:
Аномалии костей;
Беременность;
Патологии сердечнососудистой системы;
Беременность;
Онкологические процессы;
Сниженный уровень тромбоцитов крови;
Аневризма аорты;
Инфекционные заболевания;
Киста почек большого размера.
Даже такой современный метод, как литотрипсия, не гарантирует отсутствия осложнений. Встречаются они крайне редко, но пациенты должны знать о такой возможности.
Осложнения:
Развитие пиелонефрита или осложнение уже имеющегося заболевания;
Образование в почке гематомы;
Формирование остаточной каменной дорожки, провоцирующей рецидив мочекаменной болезни.
Содержание:
- Как вывести из почек камни лазером?
- Подготовка к процедуре дробления камней
- Консервативные методы, как вывести камни из почек
- Существует ли безопасное народное средство?
- Меры профилактики
Как вывести из почек камни лазером?
Эта современная методика воздействия направленным световым пучком на камни в мочевыводящей системе появилась совсем недавно. По большей части ее применяют частные урологические клиники или медицинские центры. Методика недостаточно отработана и может иметь осложнения.
Порядок проведения процедуры:
Через мочевой канал и мочеточник вводится эндоскоп;
После его размещения около камня начинается лазерная деструкция;
За 10-15 минут из конгломерата выпаривается влага.
Плюсы лазерного дробления:
Отсутствует боль и кровотечение;
Возможно удаление камней сложного состава даже из органов малого таза;
Достаточно проведения одного сеанса лазерной терапии;
Образуется минимальное количество осколков.
Литотрипсия по этой методике проводится гольмиевым лазером, выпаривающим воду из конгломерата концентрированным световым потоком. Луч лазера не проникает глубже 5 мм вглубь тканей, не повреждает их. Процедура проводится под контролем эндоскопа, помогающим отслеживать точность проведения литотрипсии.
Подготовка к лазерной деструкции камней заключается в профилактическом приеме антибиотиков и подборе наркоза, соответствующем возрасту и состоянию здоровья пациента.
Подготовка к процедуре дробления камней
Перед удалением камней из почек пациент проходит обследование с применением лабораторных и инструментальных методов:
Общий анализ крови;
Анализ крови на сахар;
Анализ крови на реакцию вассермана;
Флюорография;
Компьютерная томография;
Экскреторная урография;
Электрокардиография.
Чтобы газы и кал в кишечнике не препятствовали прохождению ультразвука или лазерной волны, проводят очистку ЖКТ проведением клизмы или очищающими препаратами (Эспумизан, Фортранс). При тщательно проведенном обследовании и подготовке у 60% пациентов процедура проходит удачно с первого раза, еще у 25% – конгломераты удаляются после повторного проведения. Камни до 1 см в диаметре удаляются удачно в 100% случаев.
Консервативные методы, как вывести камни из почек
Чтобы почечные камни не увеличивались в размерах, нужно пить не менее полутора литров воды или любой другой жидкости в сутки. Такая тактика уменьшает концентрацию мочи и уменьшает в ней ядра кристаллизации. Почечная недостаточность приводит к увеличению объема токсинов в сыворотке крови. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию токсических веществ.
В качестве напитков подходит очищенная вода, клюквенный или брусничный морс. Менее эффективно действует компот из сухофруктов и из яблок.
Большое значение имеет соблюдение диеты:
Цельнозерновые продукты для очищения кишечника;
Овощи и фрукты, как источник жидкости и клетчатки;
Апельсины, грейпфруты, помидоры, как источник витамина c;
Аскорбиновая кислота для растворения кальциевых камней.
Для ускоренного выведения мочи из мочевого пузыря и почек, для снижения ее концентрации, нужно заниматься лечебной физкультурой.
Существует ли безопасное народное средство?
Каждое утро, в течение 15 минут после подъема нужно выпивать медовую воду. Кристаллы мёда оседают на камни в почках и мягко растворяют их. Готовить воду нужно из расчета 2 чайные ложки мёда на стакан воды.
Этот способ считается самым безопасным в народной медицине, так как при таком растворении камни не сдвинутся, что не скажешь про мочегонные травы, и прочие средства. Но употреблять поду нужно на протяжении 1-6 месяцев, в зависимости от размера камней.
Меры профилактики
Чтобы не допускать образования камней и песка в почках, проявляющих себя болями в спине и осложняющихся почечной недостаточностью, нужно принимать предупредительные меры:
Избегать малоподвижного образа жизни;
Не менее часа гулять на свежем воздухе, постоянно увеличивая дистанцию и продолжительность прогулок;
Измерять шагомером количество произведенных в день шагов;
Избавиться от лишнего веса, от вредных привычек.
Когда длительность прогулки достигнет 1,5 часов в день, появятся первые положительные результаты. Для стимулирования интереса можно прокладывать для себя новые маршруты, рассматривая природные объекты. Полезно совершать легкие пробежки в спортивной экипировке.
Положительные результаты принесет позитивное отношение к жизни. Для закрепления положительного результата меры профилактики нужно применять на протяжении долгих лет.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник