Питание ребенка при спастическом колите кишечника

Общее описание болезни

Колит – воспалительный процесс, который протекает во внутренней
слизистой оболочке толстой кишки.

Причины возникновения колита:

• различные кишечные бактерии, грибки, вирусы, инфекции (ярким примером
  являются сальмонеллез
  и дизентерия);
• долгосрочное употребление антибиотиков, слабительного, нейролептических
  средств;
• плохое снабжение кишки кровью (в основном, у людей пожилого возраста);
• неправильный рацион питания (однообразная пища, большое употребление
  мучного и мясного, острой пищи и алкогольных напитков);
• радиационное воздействие;
• дисбактериоз;
• аллергическая реакция на пищевые продукты;
• отравление тяжелыми металлами и мышьяком;
• глисты;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный образ жизни;
• непомерные физические и психологические нагрузки.

Основные виды, причины и симптомы колита:

1. 1 Язвенный – на стенках толстой
   кишки образовываются язвы,
   при этом больной может чувствовать сильные боли с левой стороны
   живота, присутствуют постоянные скачки температуры, частые запоры,
   иногда возникают болевые ощущение в суставах. Если никак не реагировать
   на симптомы, то через некоторое время появятся кровотечения из
   прямой кишки или кровянисто-гнойные выделения.
2. 2 Спастический – вздутый живот,
   диарея или запоры,
   газы, боли в области живота. Данное расстройство возникает на
   фоне нервных переживаний и стрессов.
3. 3 Псевдомембранозный – его симптомы
   зависят от формы течения. Легкая форма возникает из-за дисбактериоза,
   который образовался из-за продолжительного приема антибиотиков,
   проявляется в виде диареи. После окончания приема таблеток, стул
   становится нормальным. Для средней и тяжелой форм характерна диарея
   и после окончания приема антибиотиков. При этом в калле появляются
   слизь, кровь, повышенная температура, состояние слабое и разбитое,
   больного часто рвет. Помимо расстройств желудка, возникают и расстройства
   сердечно-сосудистой системы.
4. 4 Энтероколит – бывает инфекционного
   и неинфекционного характеров. Симптомы: тошнота, вздутие, на языке
   появляется белый налет. Если это инфекционный энтероколит, то
   ко всему добавляется кровь в калле, появляются симптомы отравления
   (сильная головная боль, ломит все кости, сильная слабость).
5. 5 Ишемический – возникает из-за
   недостаточного кровоснабжения толстой кишки, проявляется в болях
   в левой части живота, непроходимости кишечника, затем появляется
   перитонит, со временем больной теряет вес.

Формы колита:

• острая – зачастую имеет одновременное течение
  с воспалением тонкой кишки и желудка (гастритом), возбудителями
  зачастую являются микроорганизмы (дизентерийные, сальмонеллы,
  стрептококки и стафилококки);
• хроническая – возникает из-за неправильного
  питания на протяжении долгих лет.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Любой недуг ребенка беспокоит родителей. Им хочется как можно быстрее избавить малыша от болезненных ощущений. Колит у детей – часто встречающееся заболевание. Исчерпывающая информация о причинах его возникновения, симптомах, возможных негативных последствиях, способах лечения и предупреждения рецидивов поможет оказать незамедлительную помощь маленьким пациентам.

Причины колита у детей

В последние годы значительно увеличиваются хронические заболевания пищеварительной системы у детей. Около 20% из них составляет колит – структурные изменения слизистой оболочки толстого кишечника. Он сопровождается воспалительными процессами и характерной клинической картиной: болью в области живота, метеоризмом, нарушением стула и пр. Колиты грудничков (возрастом до 1 года) называют энтероколитами. У новорожденных болезнь чаще затрагивает одновременно тонкий и толстый кишечник.

Врачам не удается выяснить, чем вызван энтероколит у ребенка в первые месяцы жизни. Известно, что аллергический колит у грудничка связан с несоответствием некоторых продуктов питания возрастной категории, низким ее качеством. Неподходящая еда, несоблюдение режима кормления, часто вызывают аллергию, которая и провоцирует колит у грудничка. Среди факторов дисфункции толстой кишки у детей более старшего возраста выделяют:

• Острые кишечные инфекции. Дисфункция органов пищеварения часто проявляется при дизентерии, сальмонеллезе и пр.
• Кишечные инвазии глистами. Паразиты нарушают обменные процессы в организме, работу желудочно-кишечного тракта, разрушают эпителиальный слой стенок кишечника.
• Повышенная эмоциональная возбудимость, стрессы, вегето-сосудистая дистония могут спровоцировать синдром раздраженной кишки.
• Врожденные аномалии кишечника, другие патологии, вызванные наследственностью.
• Лучевая болезнь, как следствие действия радиации.
• Дисбактериоз после неразумного приема антибактериальных, слабительных, гормональных препаратов.
• Ухудшение местной экологической обстановки.
• Грубые нарушения правил питания грудничков: необоснованно раннее введение прикорма, кормление новорожденных цельным молоком.
• Аутоиммунные заболевания. В некоторых случаях сбоя иммунитет ребенка борется с собственными тканями органов, разрушая их.
• Аллергия на препараты или продукты питания. Часто организм малыша очень остро реагирует на некоторые бактерии, поступающие в кишечник извне. Медикаментозные средства, применяемые для лечения различных заболеваний, нарушают микрофлору кишечника.

Виды колита у детей

Виды и формы заболевания разнообразны. Дисфункция толстой кишки взрослых и детей по клиническому течению и этиологии мало чем отличаются. Детский колит классифицируют по:

Симптомы

Очень важно рассмотреть первые симптомы опасного заболевания. Спастический колит у детей проявляется в виде вздутия живота, газообразования, частого урчания кишечника. Эти проявления сопровождаются болью в подвздошной области. Малыш становится слабым, у него может повыситься температура, открыться рвота. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частый жидкий пенообразный стул со слизью (кровью). В связи с обезвоживанием организма растет сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Острый колит у ребенка, вызванный инфекцией кишечника, развивается стремительно. Дефекация учащается до 4-15 раз в сутки, испражнения становятся жидкими, зеленоватого цвета пенистой структуры с прожилками крови. Резко повышается температура тела. Больной жалуется на спазматические колики в животе. Возможно рефлекторное извержение содержимого желудка. Снижается тургор клеток покровных тканей, ощущается сухость во рту, заостряются черты лица, кроха теряет вес. При малейшем подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагностические методы позволяют выявить причину колита у детей. Постановка диагноза основывается на следующих исследованиях:

• Анамнез. Расспрос пациента и знающих его лиц для получения необходимой информации.
• Анализ крови. Данные результатов лабораторных исследований нередко выявляют у пациента анемию, недостаточный уровень электролитов в кровяной сыворотке, гипоальбуминемию.
• Копрологическое. Анализ кала свидетельствует об эффективности работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): скорости и качестве переваривания пищи. Этот метод способен выявить повышенный уровень лейкоцитов в кале, стеатореи (жира), крохмалистых веществ и пр.
• Бактериологическое. Лабораторным путем подтверждается или опровергается инфекционная природа заболевания.
• Анализ кала на дисбактериоз. Видовой состав кишечной микрофлоры, количественные показатели присутствия патогенных микроорганизмов (стафилококков, кандид и пр.) помогают определить последующие меры медикаментозного лечения пациента.
• Эндоскопическое. С помощью разного вида эндоскопов (специальных приборов) исследуют внутреннюю полость кишки для определения локализации заболевания, наличия воспалительных, эрозивных, дегенеративных процессов:

1. Ректоскопия – исследование прямой кишки с помощью эндоскопической трубки.
2. Колоноскопия – метод диагностики длинным гибким зондом.
3. Биопсия слизистой оболочки – забор материала (биоптата) специальным биопсийными щипцами для гистологического изучения.

• Ирриографическое. Метод рентгенографического исследования степени тяжести колита называется ирриографией. Специалисты проводят осмотр органа с помощью рентгена после очищения толстой кишки и наполнения ее рентгеноконтрастным веществом.
• Рентгенография пассажа бария. Рентгенологический осмотр проводят через сутки после приема бариевой взвеси. Его используют для определения эвакуаторной способности толстого кишечника.

Лечение колита у детей

При инфекционном колите назначают курс антибиотиков. Параллельно назначают адсобрирующие препараты типа активированного угля, Хитин, Полисорб. При появлении спазмов допустимо применения но-шпы, но не ранее чем через полчаса после приема абсорбентов.

Кишечные антисептики подавляют развитие патогенных микроорганизмов, при этом полезные для человека бактерии не затрагиваются лекарственными средствами. Лучшие из них: Интетрикс Нифуроксазид. Существуют комплексные лекарства, проявляющие адсорбирующее и антисептическое свойство одновременно: Энтеросгель, Смекта.

При поносе необходимо принимать специальные растворы, которые защитят организм малыша от обезвоживания: Оралит, Регидрон. Нужно помнить, что любое назначение лекарств должен делать только врач. Самолечение приводит к негативным последствиям. Педиатр или детский гастроэнтеролог проводят лечение дисфункций толстой кишки с помощью нескольких групп медицинских препаратов:

Диета­

Колит лечат не только медикаментозно. При дисфункции толстой кишки и поражении ее инфекциями врачи назначают маленьким пациентам лечебную диету для недопущения процессов брожения и гниения пищи в кишечнике. В медицинской терминологии используют понятие «Стол №4», описывающее оздоровительную диету при проблемах с кишечником. Основными принципами ее являются:

• Переход на белковую пищу.
• Дробное употребление еды (до 6 раз в день) в теплом виде. При диарее – в протертом виде.
• Прием только отварных продуктов или приготовленных на пару.
• Употребление углеводов в минимальном количестве.
• Отказ от переедания.
• Ограничение энергетической ценности дневного рациона до 2000 ккал.

Лечебная диета при заболеваниях толстой кишки предполагает использование определенных продуктов и запрет некоторых видов пищи. Рекомендуется:

1. нежирная рыба;
2. обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
3. омлет;
4. макаронные изделия;
5. нежирное мясо птицы;
6. не крепкий чай, кисель, компоты;
7. рис, гречневая крупа;
8. сливочное масло в небольших количествах.

Запрещены:

1. соусы;
2. газированные напитки;
3. овощи, фрукты, ягоды, цитрусовые;
4. хлебобулочные изделия;
5. консервы;
6. пряности.

Меню малыша с расстройством желудочно-кишечного тракта должно тщательно разрабатываться с учетом вышеприведенных требований. Пример суточного диетического стола № 4 для детей:

• 1-й завтрак: омлет 150 г, 250 мл отвара шиповника, два сухарика.
• 2-й завтрак: обезжиренный творог – 100 г;
• Обед: 200 мл бульона из курицы с перетертой куриной грудкой, 100 г макарон со сливочным маслом и паровой котлетой.
• Полдник: отварной рис – 100 г;
• Ужин: макароны – 200 г, отварная морская рыба – 100 г, стакан некрепкого чая;
• Перед сном: стакан обезжиренного кефира с сухариком.

Особенности питания в зависимости от вида колита у ребенка

Дисфункция толстой кишки часто вызывает сбой дефекации. В зависимости от того, наблюдается ли запор у ребенка или диарея при дисфункции толстой кишки, меняется список запрещенных продуктов. При отсутствии дефекации более 3 дней:

1. супы на жирном бульоне;
2. грибы;
3. свинина;
4. макароны;
5. манная крупа;
6. шоколад;
7. крепкий чай;
8. консервы;
9. приправы.

При поносе:

1. молоко и кисломолочные продукты;
2. сдоба;
3. конфеты;
4. сахар;
5. бобовые;
6. орехи;
7. свежие фрукты и сырые овощи;
8. высококалорийная, жирная пища.

Питание при язвенном и неспецифическом колите

Неспецифический язвенный колит у детей характеризуется поражением слизистой оболочки толстой кишки. Еда пациента при этом заболевании должна быть мягкой консистенции, чтобы она быстрее усваивалась организмом. Твердые каловые массы толстого кишечника могут травмировать нарушенную слизистую, вызывая воспалительные процессы. Больному следует предлагать пищу, отварную или приготовленную на пару, обязательно – в теплом виде. Питание должно быть белковым и дробным. Список запрещенных продуктов:

• полуфабрикаты;
• копчености;
• бобовые;
• капуста;
• редис;
• морковь;
• фрукты.

Особенности диеты при спастическом колите у детей

Не вылеченный спастический колит часто переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, нужно, в соответствии с возрастом ребенка, обогащать его рацион питания продуктами, богатыми растительной клетчаткой. Полезными будут всевозможные каши, черный хлеб. При возникновении болей врачи рекомендуют исключить на время продукты с грубыми волокнами и вводить их в рацион постепенно. Категорически запрещено кормить ребенка:

• молочными продуктами;
• жирным мясом;
• маслом;
• сахаром.

Продукты во время обострения и в стадии ремиссии

Если наблюдается обострение колита, потребление пищи нужно свести до минимума, особенно в первые сутки. Если ребенок нормально переносит отсутствие еды, ему стоит предлагать в течение суток только отвар из шиповника по полстакана 5 раз в день. Таким способом добиваются быстрой функциональной разгрузки кишечника и избавления слизистой оболочки толстой кишки от химического и механического воздействия еды.

Далее лечебная диета предполагает постепенный ввод белковой протертой пищи (бульоны с мясом птицы, творог). Нельзя предлагать ребенку холодную и жареную еду. Предупредить бродильные процессы можно путем исключения из рациона питания сахара, каш, хлеба. В это время запрещены:

• овощи и фрукты;
• молоко;
• соления, приправы;
• газированные напитки;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы.

В стадии ремиссии лечебная диета может быть расширена, по продукты должны быть максимально натуральные. Овощи и фрукты перед употреблением запекают, очищают от шкурки, протирают. Постепенно вводят макаронные изделия, молоко. Со временем перетертую пищу меняют на измельченную, увеличивая нагрузку на кишечник. Если организм нормально воспринимает новшества, в рацион добавляют сырые овощи и фрукты.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения колит у детей переходит в хроническую стадию, осложняющаяся вздутием кишечника и перитонитом (тяжелая форма воспаления брюшины). Кроме этого заболевание может иметь следующие осложнения:

• анемия;
• эндокринные нарушения;
• непроходимость толстой кишки;
• прободение язвы;
• некроз тканей кишечника;
• гиповитаминоз.

Продолжительная болезнь задерживает набор веса, нормальный рост. Сопутствующими факторами хронического протекания заболевания является ухудшение зрения и вялое состояние малыша. Затяжной неспецифический колит у детей может вызвать:

• развитие парапроктита;
• анальные трещины;
• геморрой;
• раздражение анального сфинктера и его спазм.

Профилактика­

Для недопущения развития колита у детей необходимо оберегать их от кишечных инфекций, пищевых отравлений глистных инвазий, дисбактериоза. Важнейшими мерами профилактики дисфункции толстой кишки являются:

• Разнообразный рацион питания, в основе которого лежит натуральная пища с достаточным количеством растительной клетчатки соразмерно возрасту ребенка.
• Отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
• Соблюдение гигиены.
• Своевременная санация толстого кишечника при первых симптомах болезни и диспансеризация при необходимости.

Видео

У ребенка болит живот – Школа доктора Комаровского

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!