Питание и лечение колита у ребенка

Колит представляет собой заболевание толстого кишечника воспалительного характера, поражающее эпителиальный слой слизистой оболочки. В случае продолжительного патологического процесса возникает дистрофия слизистой кишечника с его истончением.

Почему возникает и как протекает колит?

Точного ответа, почему возникает колит у детей, не существует из-за особенностей организма каждого ребенка и социальных различий. При возникновении благоприятных условий развивается колит, иногда из-за совокупности факторов и появления возбудителя инфекции.

Развитию колита может способствовать различные провоцирующие факторы:

наследственная предрасположенность;
стрессы и эмоциональная возбудимость;
пищевые отравления;
длительное лечение лекарственными препаратами;
дефицит иммунитета;
аутоиммунные заболевания;
глистные инвазии;
дефект пищеварительной системы или недоразвитие;
перенесенные инфекционные заболевания.

У детей грудничкового возраста колит протекает с воспалением тонкого кишечника из-за анатомических особенностей. Дети старшего возраста колит представляет собой изолированное воспаление толстого кишечника. Симптомы у детей сильно выражены с первых дней заболевания. Чаще колит развивается у детей после перенесения кишечного заболевания.

Основные возбудители колита:

стафилококки;
кишечная палочка;
стрептококк;
микобактерия туберкулеза;
вирусы.

Классификация колита

Колит можно классифицировать по дистрофическим изменениям в кишечнике:

атрофический;
катаральный;
эрозивно-язвенный.

Воспаление может протекать изолированно в одном месте или в нескольких, поэтому колит различают:

Тифлит. Воспаление ограниченного характера слепой кишки.
Тифлоколит. Воспаление кишечника толстого и восходящего отделов.
Трансверзит. Колит, характеризующийся воспалением поперечно-ободочной кишки.
Сигмоидит. Воспаление сигмовидного отдела кишечника.
Ангулит. Воспаление участка кишечника, находящегося между нисходящей и поперечно-ободочной кишкой.
Проктит. Воспаление прямой кишки.
Простосигмоидит. Воспаление сигмовидной и прямой кишки.
Пакоколит. Воспаление кишечника генерализованного характера.

Симптомы у ребенка

Заболевание начинается внезапно и остро с выраженной интоксикацией организма у ребенка.

Заболевание сопровождается следующими жалобами со стороны ребенка:

тошнота;
рвота;
слабость;
боль в животе;
частый стул.

Колит характеризуется гипертермией, тошнотой, рвотой. Из-за спазмов кишечника у ребенка появляются боли и тенезмы, локализующиеся в подвздошной области. Частота стула достигает до 15 раз в день. Стул приобретает зеленоватый цвет со слизью или прожилками крови. Если кал взрослого приобрел зеленый цвет, причины можно узнать здесь.

У детей грудничкового возраста может наблюдаться выпадение прямой кишки, симптомы обезвоживания сильно выражены: вялость, сухость слизистых и снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.

Хронический колит носит волнообразный характер, то есть ремиссия заболевания сменяется рецидивами. Во время рецидивов появляются симптомы острого колита.

Расстройство стула у детей с хроническим колитом выражается чередованием запоров с диареей. Кал имеет вид непереваренной еды, «овечьего» или лентовидного кала. Часто дети страдают трещинами прямой кишки вследствие отхождения твердых каловых масс.

У детей с хроническим колитом могут появляться психовегетативные расстройства:

головная боль;
снижение веса;
слабость;
нарушение сна;
раздражительность.

Причины колита у детей

Колит появляется у детей по следующим причинам:

кишечная инфекция;
аллергия;
нарушение режима питания;
пищевое отравление;
неблагополучное состояние места жительства;
антибактериальная терапия;
стрессы;
гельминты;
наследственность;
дисбактериоз.

Диагностика

Очень важно колит дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой. Ведь от поставленного диагноза зависит тактика лечения и исход болезни.

Список заболеваний для дифференциальной диагностики:

болезнь Крона;
геморрагический васкулит;
кишечная инфекция;
гельминты;
шигеллез;
абдоминальная форма туберкулеза;
аппендицитный синдром;
опухоли и полипы толстой кишки;
целиакия.

Необходимые лабораторно-инструментальные исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ кала;
рентгенография кишечника;
эндоскопия кишечника;
биопсия материала.

Лечение колита

Лечебная диета необходима пациентам с острой формой колита, а также рекомендуется при хронической его форме. Диета способствует уменьшению воспалительного процесса в кишечнике в результате снижения процессов брожения и гниения пищи в пищеварительной системе.

Диета № 4

Стол №4 подразумевает ограничение употребления жиров и углеводов в рационе и применение щадящего режима для кишечника для исключения раздражения органов пищеварения. Рекомендуемая энергетическая ценность пищевого рациона должна составлять не больше 2050 ккал.

Особенности диеты:

Питательные элементы	Количество
Жиры	70 гр.
Белки	100 гр.
Углеводы	250 гр.
Свободная жидкость	1500 л.

Показания к назначению диеты:

воспалительные заболевания кишечника.
дизентерия;
гастроэнтерит;
колит;
гастрит.

Принципы диеты:

Лечебный стол должен быть высокобелковый.
В случае диареи еду употребляют в измельченном и протертом виде. Какое питание выбрать при диарее, читайте здесь.
Частота питания 6 раз в день в теплом виде.
Все продукты должны быть отварными.
Длительность диеты не больше 7 дней.
Обязательное ограничение углеводов.
Запрещается употребление холодных и горячих блюд.
Нельзя переедать.

Что можно и чего нельзя?

Рекомендованные продукты:

нежирные сорта рыбы;
молочные продукты жирности меньше 2,5%;
блюда из куриных яиц в виде омлета;
макароны и вермишель;
мясо нежирных сортов;
слабый чай, кисель и компоты;
сливочное масло;
отвары гречневой и рисовой крупы.

Запрещенные продукты:

крупы;
соусы;
лимонады и любые сладкие напитки;
овощи;
фрукты;
хлеб;
мучные продукты;
консервы;
приправы и пряности.

Приблизительное меню на день

Приблизительное меню диеты на день для ребенка:

Завтрак: стакан отвара шиповника, 150 гр. омлета из яичных белков. Пару сухариков.
2-ой завтрак: 100 гр. творога.
Обед: 100 гр. жидкого супа с перетертой грудкой курицы, 100 гр. вермишели с отварной котлетой. Стакан киселя из черники.
Полдник: стакан отвара риса.
Ужин: 200 гр. вермишели с отварной рыбой. Стакан слабого чая.
2-ой ужин: стакан кефира 1%, сухарик.

Диета в зависимости от вида колита

Колит может протекать с запорами или с диареей. В зависимости от характера расстройства стула может меняться список запрещенных продуктов.

Список запрещенных продуктов при колите с запором:

наваристые супы;
жирное мясо и грибы;
макароны;
манная крупа;
свежий хлеб;
шоколад, крепкий чай;
острые приправы.

Список запрещенных продуктов при колите с диареей:

бобовые;
молоко;
овощи и гарниры из них;
сахар;
конфеты, печенья.

Питание при неспецифическом и язвенном колите

При данных видах колитов необходимо придерживаться несколько рекомендаций, благодаря которым можно ускорить процесс выздоровления:

Ужинать рекомендуется не позже 20.00 легкими блюдами.
Продукты, употребляемые пациентом, должны быть обогащены кальцием и калием.
Следует ограничить употребление жидкости.
Необходимо кушать малыми порциями, но часто каждые 3 часа.
В рацион надо включить продукты, содержащие белки до 150 гр.
Пищу надо употреблять теплую.
Готовить надо только на пару или отваривать продукты.

Список, запрещенных продуктов:

морковь;
капуста;
зелень;
редис;
фрукты;
копченые продукты;
бобовые;
соки;
полуфабрикаты;
шоколад.

Питание при спастическом колите

Данный вид колита требует строго отказа от сладкого.

Кроме этого, необходимо увеличить количество потребляемых продуктов богатыми клетчаткой, поэтому основой диеты составляют следующие продукты:

овощи;
хлеб с отрубями;
бобовые;
фрукты.

При отсутствии болевого синдрома разрешаются каши и соки, разведенные водой. В случае рецидива данные продукты находятся под запретом к употреблению.

Список, запрещенных продуктов:

мясо жирных сортов;
масло;
молочные продукты;
сыры с высоким процентом жирности.

Диета при колите в период обострения

В период обострения колита рекомендуется употреблять чай, отвар шиповника. Необходимо исключить из рациона сладкие продукты и соки. Со 2-го дня стол можно расширить, и разрешаются употреблять разрешенные продукты. Все продукты должны быть в отварном виде.

Рекомендуемые продукты:

слизистые каши;
пшеничные сухари;
отвары шиповника и айвы;
супы на слабом бульоне;
некрепкий чай.

Питание при колите в стадии ремиссии

В период ремиссии разрешается большое количество продуктов, только приготовление пищи подразумевает: отваривание, тушение, запекание.

Список, разрешенных продуктов:

каши и крупы, исключение перловая и пшенная;
молочные продукты;
яйца в виде омлета;
овощи только в тушенном или запеченном виде;
фрукты лучше употреблять в запеченном виде;
подсушенный хлеб;
чай и кофе с молоком;
нежирные сорта мяса и полуфабрикатов;
кисели и компоты;
свежие огурцы и помидоры.

Реабилитация после лечения

После выздоровления и в стадии ремиссии колита рекомендуется пройти курс реабилитации.

Реабилитация включает в себя:

лечение в условиях санатория-профилактория;
ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика;
прием курса пробиотиков и ферментов.

Прогноз

При своевременном диагностировании, лечении прогноз благоприятный. Заболевание может перейти в стадию стойкой ремиссии. При частых рецидивах заболевания страдает физическое развитие ребенка и их социальное развитие в обществе.

Осложнения

При несвоевременном лечении и позднем обращении к врачу возрастает риск развития следующих осложнений:

прободение язвы;
кишечная непроходимость;
перитонит;
сепсис;
тромбоз сосудов;
некроз тканей кишечника;
свищи;
геморрой;
слабость сфинктера.

Профилактика

Для первичной профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

правильное питание;
санация очагов инфекции;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
соблюдение правил личной гигиены;
прививание правильных пищевых привычек;
освобождение от физических нагрузок в школе.

Для вторичной профилактики колита рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

диспансеризация;
медикаментозная терапия 1 раз в 2 года.

Источник

При колите возникает воспалительный процесс в кишечнике, вызывающий дистрофию слизистой оболочки. Она ослабляется и утончается, регенеративные свойства значительно ухудшается. Колитом, в основном, болеют дети.

Питание и лечение колита у ребенка

Распознать заболевание способен только специалист после комплексного обследования и ряда анализов. Для лечения разрабатывается индивидуальная схема.

Почему развивается колит кишечника у детей и как протекает?

Ответа на данный вопрос не существует, у любого ребёнка свои особенности организма. Для развития колита нужны благоприятные условия. На это влияет совокупность факторов, в том числе, проникновение инфекции.

Проявлению колита способствуют:

Пищевые отравления.
Наследственность.
Чрезмерная эмоциональная восприимчивость и стрессовые ситуации.
Слабый иммунитет.
Продолжительная терапия препаратами.
Наличие глистов.
Аутоиммунные патологии.
Перенесённые инфекции.
Аномальная пищеварительная система.

У грудничков колит сопровождается поражением тонкого кишечника, что объясняется их анатомическими особенностями. У детей признаки заболевания ярко выражены с самого начала.

Классификация кишечного колита

Колиты у детей классифицируются на определённые группы, в зависимости от дистрофических процессов в кишечнике.

Виды детских колитов

Проктит. Поражение прямой кишки.
Сигмоидит. Воспаление сигмовидной кишки.
Тифлит. Ограниченное воспаление слепой кишки.
Проктосигмоидит. Воспаление охватывает сигмовидную и прямую кишку.
Ангулит. Поражение участка кишечника, который располагается между поперечно-ободочной и нисходящей кишкой.
Трансверзит. Воспаляется поперечно-ободочный отдел кишечника.
Пакоколит. Поражение носит генерализованный характер.

Виды колитов, зависящих от этиологии

Токсические или инфекционные.
Невротические.
Паразитарные.
Медикаментозные.
Аллергические.
Невыясненной этиологии.

По тяжести воспаления кишечника

Лёгкие.
Средней тяжести.
Тяжёлые.

По изменениям структуры

Катаральный.
Атрофический.
Эрозивно-язвенный.

Симптомы кишечного колита у ребёнка

Болезнь развивается стремительно и с острой интоксикацией организма. Симптоматика, в основном, смазана и напоминает простое расстройство пищеварения. Такая картина может ввести в заблуждение и родителей, и педиатров. У детей старшего возраста болезнь определить легче, так как симптомы более выраженные.

К общей симптоматике относят:

Симптомы кишечного колита у ребёнка

Нарушение нормального функционирования кишечника. Расстройство пищеварения чередуется и проявляется по-разному: от поноса до запора, который может длиться несколько дней.
Тошнота и позывы к рвоте. Данные симптомы возникают в начальной стадии. Это сигнал организма о начале патологического процесса в ЖКТ. Рвота также сопровождает хронический колит во время обострения.
Чрезмерное газообразование. Когда структура слизистой нарушается, то это отражается на иммунитете кишечника, возникает дисбаланс микрофлоры. Начинают преобладать вредоносные микроорганизмы, что вызывает повышение объёма газов. Живот вздувается, кожа натягивается, появляется частая отрыжка и метеоризм.
Обезвоживание. Вызывается частым жидким стулом. С калом выходит много воды. Определить обезвоживание легко: сухость и шелушение кожи, бледность кожного покрова, изо рта исходит запах ацетона.
Фекалии с примесями. В кале наблюдается кровь, слизь и гной. Иногда приходится делать копрограмму, так как вкрапления незначительные.
Боль в районе живота. Локализуется на участке немного ниже пупка.

Слизистая кишечника помогает усваивать полезные вещества. Дистрофические изменения органа вызывают авитаминоз. У детей дефицит витаминов влияет на усидчивость и внимание.

Причины колита у детей

На развитие данной патологии влияет сочетание негативных факторов, как внутренних, так и внешних.

К ним можно отнести:

Заболевания плода в период формирования.
Наследственность.
Нездоровый рацион.
Склонность к аллергии.
Нарушен режим питания.
Наличие кишечных паразитов.
Дисбактериоз.
Заражение ЖКТ патогенными бактериями.
Длительный приём антибактериальных препаратов.

Если ребёнку нет и года, то колит развивается из-за врождённых пороков органов ЖКТ, непереносимость лактозы и вирусных инфекций. При искусственном вскармливании фактором риска является некачественная молочная смесь.

Если лечение игнорировать, то оно принимает хроническую форму.

Диагностика кишечного колита у детей

Для адекватного лечения проводятся диагностические мероприятия пищеварительной системы несколькими методами. Сначала осуществляется пальпация больного. Врач, ощупывая болезненное место, выявляет наличие опухолей и различных отклонений.

Затем, обязательно сдаётся кал и кровь на анализ. Лабораторные исследования могут определить тип колита и причину острых симптомов. Также уточняется количество эритроцитов, белков и уровень гемоглобина. Нередко выявляют лейкоцитоз, который часто сопровождает колит.

Желательно сделать рентгенографию кишечника, которая позволит просмотреть слизистые оболочки стенок системы пищеварения. Иногда назначают колоноскопию, а также гистологические исследования биоматериала пациента.

Лечение кишечного колита у ребёнка

Основным принципом терапии колита является:

Нейтрализация инфекционного агента.
Восстановление нормального стула.
Восполнение жидкости.
Нормализация моторики кишечника.
Предотвращение обострений.

Лечение проводится антибиотиками, нитрофурановыми лекарствами и сульфаниламидами. Сильно действующие препараты выписывает только врач, который определяет дозировку, частоту приёма и длительность лечения.

При наличии хронической формы заболевания необходима специальная диета. Она будет способствовать снижению воспаления в кишечнике, так как не допускает брожения и гниения в ЖКТ.

Диета № 4

Диетотерапия считается основным способом купирования болезни. Детям назначают стол № 4, в этом меню отсутствуют молочные продукты, а другие обогащены белками яиц, рыбы и мяса. Данный стол подразумевает исключение раздражения желудка и кишечника. Энергетическая ценность такого рациона обязана составлять около 2050 ккал.

Показания к соблюдению диеты:

Гастроэнтерит.
Воспаление кишечника.
Признаки дизентерии.
Гастрит и колит.

Особенности лечебного меню: 70 г жиров, 100 г белков. 250 г углеводов и 1,5 л жидкости.

Суть диеты:

При наличии диареи пища должна быть протёртая.
Стол обязан быть высокобелковым.
Все продукты нужно отваривать.
Пища принимается 6 раз в сутки.
Употребление углеводов максимально ограничивается.
Запрещено переедать.

Кстати, все блюда должны быть тёплыми.

Что разрешено и что запрещено?

Рекомендованы:

Нежирная рыба.
Куриные яйца.
Макаронные изделия.
Молочные продукты с пониженной жирностью.
Слабый чай.

Что запрещено употреблять в пищу при колите кишечника у ребёнка?
Запрещены:

Различные соусы.
Газированные напитки.
Мучные изделия.
Консервы.
Пряности и острые приправы.
Хлеб.

Примерное меню

Приблизительное дневное меню:

Завтрак. 200 г отвара шиповника, омлет и сухарик.
Обед. Немного жидкого супа с куриной грудкой, 100 г вермишели с котлетой и 200 г черничного киселя.
Полдник. 200 г отварного риса.
Ужин. Отварная рыба с вермишелью и стакан чая.

Диеты, зависящие от вида колита.

На список продуктов влияет характер расстройства пищеварения.

Как нужно питаться при язвенном и неспецифическом колите?

Наличие этого вида колита подразумевает соблюдение определённых рекомендаций:

Ужинать следует лёгкими блюдами и не позднее 8 часов вечера.
Употребление жидкостей нужно ограничить.
Все продукты должны быть богаты калием и кальцием.
Приём пищи осуществляется небольшими порциями и с перерывом в 3 часа.

Нежелательные продукты:

Зелень.
Капуста.
Фрукты.
Бобовые.
Копчёности и полуфабрикаты.
Шоколад.

При спастическом колите

При таком виде колита придётся отказаться от сладкого.

Продукты, являющиеся основой диеты:

Овощи и фрукты.
Бобовые.
Хлеб, содержащий отруби.

Если отсутствует болевой синдром, то разрешаются соки и каши на воде. В случае обострения, употребление данных продуктов запрещается.

Что нельзя есть:

Жирное мясо.
Молоко.
Масло.
Жирные сыры.

Диета во время обострения

В этот период полезно пить отвар шиповника. Соки и сладости необходимо исключить.

Что рекомендуется есть:

Любые слизистые каши.
Сухари пшеничные.
Отвар айвы.
Слабые бульоны.
Можно чай, но некрепкий.

На 2 день диеты стол можно расширить, но все продукты обязаны быть отварными.

Питание во время ремиссии

В это время разрешены многие продукты и в любом количестве. Главное, продукты отвариваются, запекаются и тушатся.

Что можно есть:
Что можно есть при кишечном колите у ребёнка?

Омлет.
Все каши, за исключением перловой и пшённой.
Запечённые фрукты.
Тушёные овощи.
Молочные продукты.
Кофе с молоком.
Постное мясо.
Компот или кисель.
Сухари.

Реабилитация

В период ремиссии обязательно проводится курс реабилитации.

Он включает:

Терапия в профилактории.
Дыхательная гимнастика, лечебный массаж и ЛФК.
Терапия ферментами и пробиотиками.

Прогноз на выздоровление

Ели терапия начата своевременно и соблюдаются все рекомендации врача, то колиты успешно лечатся. Наблюдается чёткое клинико-лабораторное выздоровление.

В случае, когда заболевание приняло хроническую форму, можно добиться длительной ремиссии, но следует строго соблюдать лекарственные назначения и диетические рекомендации. При частом обострении может нарушиться психосоциальная адаптация детей, появляются проблемы с ростом и общим физическим развитием.

Возможные осложнения

Продолжительное течение хронического воспаления кишечника провоцирует развитие ряд осложнений.

При запоздалом обращении за медицинской помощью возникает риск следующих последствий:

Развивается непроходимость кишечника.
Прободение язвы.
Тромбоз сосудов.
Перитонит и возможен некроз тканей.
Значительно слабеет сфинктер.
Геморрой.

Подобные осложнения очень опасны, поэтому при появлении симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к специалисту. В противном случае, не избежать необратимых последствий.

Профилактические меры

Предотвратить заболевание значительно легче, чем потом устранять его последствия.

Для этого проводится комплекс мер:

Прикорм осуществляется под контролем педиатра.
Увеличение времени грудного вскармливания.
Обеспечение сбалансированного рациона.
Отсутствие чрезмерной физической нагрузки.
Соблюдение личной гигиены.
Влажная уборка и периодическое проветривание помещения, где живёт ребёнок.
Своевременное лечение болезней ЖКТ.
Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Придерживаясь профилактических рекомендаций, родители ограждают ребёнка от развития болезни в будущем.

Источник