Пимафуцин или дифлюкан при кандидозе кишечника
Кандидоз (молочница) частая проблема среди женщин. Многочисленные рекламные заголовки предлагают самые разнообразные методы ее решения. Рассмотрим плюсы и минусы наиболее популярных препаратов для борьбы с возбудителем молочницы – грибком рода кандида.
Дифлюкан
- Действующее вещество – флуконазол. Он блокирует компоненты клеточной мембраны грибков.
- Выпускается в форме капсул (50,100,150 мг), порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (10,40 мг) и раствор для внутривенного введения (2 мг).
- Воздействует на многие виды патогенных грибов.
- Преобразуется в печени.
- Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте независимо от приема пищи.
- Проникает во все жидкости организма, в том числе и спинномозговую жидкость.
- Выводится почками в количестве 80%.
- Применяется при кандидозе всех локализаций (кожи, оральный, генитальный, сепсис), при других грибковых инфекциях.
- Большое количество побочных эффектов.
Пимафуцин
- В составе – натамицин, связывающийся с элементами клеточной стенки грибка, в результате чего целостность микроорганизма нарушается и он погибает.
- Выпускается в форме вагинальных свечей (100 мг), кишечнорастворимых таблеток (100 мг) и крема для наружного применения (20 мг).
- Большинство патогенных грибов чувствительны к натамицину, особенно кандиды.
- Работает только местно, не всасываясь в кровь, а значит — не вызывает побочных эффектов.
- Применяется при кандидозе любой локализации, а также при различных грибковых поражениях кожи и ногтей.
- Побочные эффекты практически отсутствуют
Сходства пимафуцина и дифлюкана
- Оба препарата имеют схожие механизмы действия.
- Применяются чаще всего при лечении кандидоза
- Хорошо переносятся
- Стоимость лечения в стандартной ситуации составит около 400 рублей обоими лекарственными средствами
На этом сходства препаратов заканчиваются.
Отличия пимафуцина и дифлюкана
Токсичность:
- Флуконазол всасывается в кровь, проходит преобразование в печени и выводится почками. Поэтому у препарата есть множество побочных эффектов. Нарушается функция печени. Особенно важно помнить об этом при приеме других препаратов, обезвреживающихся печенью. Список таких лекарств обширный – оральные контрацептивы, многие антибиотики, антикоагулянты, антидепрессанты и другие.
- В отличие от дифлюкана, пимафуцин действует только местно, не оказывая серьезных побочных эффектов. Возможны аллергические реакции при его применении.
Применение во время беременности:
- Дифлюкан вызывает уродства плода. Применение его во время беременности оправдано только в случае угрозы жизни женщины.
- Пимафуцин не оказывает тератогенного эффекта.
Другие побочные эффекты:
- У флуконазола побочные эффекты встречаются не чаще, чем при приеме любых лекарственных средств. К ним относятся головная боль, головокружение, судороги, нарушения стула, тошнота, аллергические реакции, нарушения со стороны кроветворения, повышение холестерина. При длительном применении дифлюкан может вызвать снижение уровня стероидных гормонов в крови – это в большей степени половые гормоны.
- При использовании натамицина возможны лишь аллергические реакции.
Эффективность:
- Более широким спектром воздействия обладает дифлюкан. Способность его проникать во все биологические жидкости организма обеспечивает эффект при самых различных локализациях заболевания – от кожного процесса до менингита. У препарата есть форма для внутривенного введения, что также увеличивает быстроту достижения результата.
- Пимафуцин действует только в месте применения – кожа, кишечник, половые органы. Поэтому используется натамицин при нетяжелых случаях кандидоза.
Формы выпуска:
- Пимафуцин выпускается в виде таблеток, свечей и крема. Производители рекомендуют применять эти формы одновременно для лечения всех очагов инфекции.
- Дифлюкан доступен в капсулах и порошке для приготовления суспензии или раствора для инъекций. Применяется какая-либо одна форма препарата.
Когда и кому применять
Оба противогрибковых средства можно использовать как по отдельности, так и одновременно. Местное лечение женщины и ее партнера обеспечивается свечами и кремом пимафуцин, а системное действие и профилактика рецидивов – дифлюканом. Но это не единственная схема терапии. Курсы лечения могут различаться по продолжительности и кратности приема. Этот вопрос лучше обсудить с врачом.
Конкретные ситуации
- Беременные и кормящие женщины. Дифлюкан вызывает уродства плода и проникает в грудное молоко – его использование противопоказано. Пимафуцин не оказывает системного действия, поэтому его назначают во время беременности, грудного вскармливания. Также его можно использовать в лечении инфицированных грибком опрелостей у детей.
- И пожилым, и молодым людям без сопутствующей патологии назначаются оба препарата, как по отдельности, так и в комбинации.
- Пациенты с патологией печени или принимающие лекарства, обезвреживающиеся этим органом – безопасней будет назначение пимафуцина. Дифлюкан также может быть назначен, но с осторожностью, под контролем биохимического анализа крови и непродолжительными курсами.
- Тяжелые случаи грибковой инфекции требуют внутривенного введения препарата. В этом случае эффективнее дифлюкан. Если состояние угрожает жизни пациента, то препарат будет использован и при беременности, и у ребенка, и у пациента с патологией печени.
- Кандидоз слизистых полости рта. Пимафуцин не имеет формы для лечения орального кандидоза. Свечи и крем внутрь принимать нельзя, а таблетки действуют строго в кишечнике. Дифлюкан же имеет специальную форму выпуска для лечения этого состояния – капсулы 50 мг.
- Для грибковых инфекций, локализованных на коже или ногтях, лучше подойдет пимафуцин в форме крема. Однако лечение пораженных ногтей занимает длительное время, и есть более эффективные лекарственные средства для решения этой проблемы.
- Лица с различными иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфицированные, получающие химиотерапию, длительную терапию стероидами и так далее). Здесь возможно два варианта развития событий: 1) начать с пимафуцина, при неэффективности перейти на дифлюкан, 2) сразу использовать дифлюкан, как более сильный в отношении грибковой инфекции препарат, способный справиться с процессом любой локализации.
Выбор противогрибковых средств достаточно широк. Многие из них токсичны для тех или иных органов. Поэтому, выбирая препарат, ознакомьтесь со всей информацией по нему, а лучше проконсультируйтесь с врачом.
Источник
При лечении вагинального кандидоза важно подобрать эффективную терапию. К примеру, что лучше для конкретного пациента от молочницы, «Пимафуцин» или «Дифлюкан», только по симптоматике понять сложно. Для этого нужно провести дополнительное обследование, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Сравнение
Состав препаратов
Действующее вещество «Дифлюкана» — флюконазол. «Пимафуцин» основан на действии натамицина.
«Пимафуцин» и «Дифлюкан» имеют разный состав и не являются аналогами. Эти препараты имеют разную медикаментозную форму. Если «Дифлюкан» представлен исключительно пилюлями для перорального применения, то «Пимафуцин» выпускается в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного применения и капель при поражениях носоглотки.
Вернуться к оглавлению
Принцип действия
«Пимафуцин» и «Дифлюкан» относятся к препаратам противогрибкового воздействия. Натамицин. входящий в состав «Пимафуцина» оказывает фунгицидную активность, блокируя грибки на клеточном уровне путем воздействия на мембрану, отчего происходит их гибель. Принцип действия флуконазола в медпрепарате «Дифлюкан» аналогичное, но спектр воздействия гораздо шире, чем у его оппонента. Наглядная сравнительная характеристика этих 2-х препаратов приведена в таблице.
Препарат | Действующее вещество | Лекарственная форма | Сфера воздействия |
«Пимафуцин» | Натамицин | Таблетки, суппозитории, крем, капли | Дрожжеподобные грибы и дерматофиты |
«Дифлюкан» | Флюконазол | Таблетки | Дрожжеподобные, диморфные и плесневые формы грибов, дерматофиты |
Вернуться к оглавлению
Способ применения
Оба средства хорошо справляются с грибками.
Противомикотический эффект, оказываемый действием «Пимафуцина», используется повсеместно. В отличие от «Дифлюкана», курс приема «Пимафуцина» более длительный. Эффективная дозировка и длительность приема медпрепаратов зависят от патологии и степени тяжести заболевания. При незапущенных формах вагинального кандидоза, достаточно одной таблетки «Дифлюкана» на весь курс лечения. Более детально способ и длительность применения лекарственных препаратов при некоторых формах грибкового поражения приведены в таблице.
Заболевание | «Дифлюкан» | «Пимафуцин» | ||
Лекарственная форма | ||||
Таблетки | Свечи | Крем | ||
Генитальный кандидоз (вагинальный, баланит) | 150 мг однократно, при хронических формах 150 мг 1 раз в 30 дней в течение 6 месяцев | 1 табл. 4 раза в день курсом в 10—20 дней | 1 суппозиторий на ночи в течение 3—6 дней | Наносить на гениталии 1—3 раза в день |
Кандидоз кишечника | 50—100 мг в течение 2—4 недель | 1 табл. 7 дней по 4 раза в сутки | Не применяются | Смазывать зону ануса 1—2 раза в день |
Кандидомикоз кожных покровов | 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг ежедневно в течение 2—6 недель | Наносить до 4 раз в день в течение 2—3 недель | ||
Кандидозное поражение ногтей (онихомикоз) | 150 мг 1 раз в неделю до полной замены ногтевой пластинки (6—12 месяцев) | 1 табл. 4 раза в сутки в течение 2—3 месяцев |
Вернуться к оглавлению
Цена препаратов
Применяют препараты в зависимости от рекомендаций врача, а не ориентируясь на цену.
По цене «Пимафуцин» на порядок дешевле препарата «Дифлюкан». В то же время, если его применять в комплексной терапии, включая в схему лечения таблетки, свечи и крем, то стоимость получится приблизительно одинаковая. При выборе препарата важно ориентироваться, прежде всего, не на цену. а на достигаемый эффект, получаемый от лекарственного средства.
Вернуться к оглавлению
Что лучше от молочницы: «Дифлюкан» или «Пимафуцин»?
Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Лечение опытный специалист назначает исходя из результатов анализов бакпосева на чувствительность патогена к действующему веществу. «Пимафуцин» не имеет противопоказаний в период беременности и грудного вскармливания. Кроме того, врачебная практика не наблюдала случаев проявления резистентности грибов к натамицину. Спектр приема «Дифлюкана» гораздо шире, так как флуконазол проявляет свою фунгицидную активность на более широкий спектр грибковых патогенов. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к опытному специалисту, который назначит эффективное лечение исходя из результатов проведенной диагностики. Часто доктор совмещает терапию 2-мя препаратами: «Дифлюкан» назначает перорально, а «Пимафуцин» в виде местного применения.
Правильно назначенная терапия поможет избежать перехода заболевания в трудно излечимую хроническую форму.
Вернуться к оглавлению
Другие аналоги
Среди препаратов с действующим веществом флуконазол, можно выделить ряд лекарств. Это «Флуконазол», «Флюкостат», «Дифлюзол» и другие. Часто доктора назначают именно «Флюкостат», как более дешевый аналог «Дифлюкана». Фармацевтическая индустрия не предлагает аналогов препаратов с натамицином. Можно отметить препараты «Альфа нормикс, «Дификлир» и «Нистатин», но они содержат совсем другие активные компоненты.
Источник
При первых признаках грибковой инфекции ощущается сильный дискомфорт, жжение, покраснение кожи и слизистых, в случае молочницы – наблюдаются творожистые выделения. Грибковые заболевания могут развиваться следствие воздействия множества факторов, но не стоит забывать, что несвоевременное лечение в скором времени станет причиной развития различных сопутствующих патологий. Важно не запустить болезнь, а вовремя обратиться к специалисту. Обычно врачи рекомендуют использовать противогрибковые препараты с натамицином или же те, что содержат флуконазол. Чтобы понять, что лучше подойдет Флюкостат, Пимафуцин или Дифлюкан, потребуется разобраться в составе, а также механизме их действия.
Какая разница в препаратах
Основным отличием между данными лекарственными средствами является их состав. Крем, таблетки, свечи Пимафуцин содержат противогрибковый компонент натамицин, который входит в число антибактериальных веществ полиеновой группы. В составе Флюкосата и Дифлюкана имеется один и тот же компонент – флуконазол.
Фармакокинетика действующих компонентов существенно отличается. Флуконазол достаточно быстро аборбируется слизистыми и оказывает системное действие, он проникает практически во все клетки и ткани, поэтому его можно применять для комплексного лечения системных грибковых заболеваний. Но стоит отметить, что во время лечения может развиваться множество побочных реакций.
Натамицин – основная составляющая Пимафуцина, действуют локально, не попадая в общий кровоток, поэтому редко вызывает аллергические реакции, не оказывает негативное воздействие на организм.
Клиническое значение
Даже с учетом того, что оба средства проявляют противогрибковые свойства, сфера их использования немного отличается. Стоя перед выбором, что лучше: Пимафуцин или Флюкостат, необходимо взять во внимание некоторые особенности фармакокинетики каждого из ЛС.
Препараты на основе флуконазола (раствор, капсулы) эффективны в лечении множественных, а также системных поражениях микозом и кандидозом. Но не стоит забывать о возможных побочных реакциях, которые проявляются со стороны ЖКТ, ССС, системы кроветворения, почечной системы. Не исключены проявления аллергии.
Во время использования Пимафуцина существует низкий риск развития побочных эффектов. Но локальное применение не позволяет бороться с грибковой инфекцией системно.
Использование при беременности
Выбирая Дифлюкан, Пимафуцин или Флюкостат необходимо учитывать, что препараты с флуконазолом противопоказаны на протяжении первого триместра беременности, ввиду высокой вероятности развития пороков у плода. Нежелательно использование Флоюкостата и Дифлюкана и во время грудного вскармливания. Но в некоторых случаях возможно использование этих лекарств при осложненных грибковых инфекциях, которые угрожают здоровью матери.
Если же у беременной диагностирована банальная «молочница», то лучше всего отдать предпочтение Пимафуцину.
Возможно ли комбинированное использование лекарств
Лекарства относится к различным группам, поэтому возможность комбинированного использования следует определить в отдельно взятом случае. Применение препарата на основе натамицина и флуконазола позволяет суммировать эффект от каждого из них, но не стоит превышать максимально рекомендованных дозировок и учитывать противопоказания каждого из ЛС.
Необходимо учитывать, что средства с флуконазолом перекрывает воздействие свечей или крема с натамицином. Оправдано использование лекарственных средств будет лишь в том случае, когда в организме обнаружены различные типы грибковой флоры, восприимчивые к разным медикаментозным средствам.
В случае рецидивов кандидоза применение данных лекарств возможно по одной схеме, но цель приема препаратов при этом будет отличаться. После использования средства от молочницы (Пимафуцина) рекомендуется профилактический прием Дифлюкана или Флюкостата (от 1 мес. до 6 мес.). Таким образом, можно закрепить результат проведенного лечения и надолго забыть о неприятных признаках генитального кандидоза.
Противопоказания
Перед тем как начать лечение тем или иным ЛС, стоит обратить внимание на перечень противопоказаний. Каждый из препаратов не рекомендуется использовать при наличии чрезмерной чувствительности к основному компоненту. Дифлюкан и Флюкостат не следует использовать при:
- Беременности
- Лактации
- Детском возрасте (ребенку до 18 лет)
- Непереносимости лактазы.
Препараты на основе флуконазола нельзя сочетать с амиодарон, терфенадином, хинидином, астемизолом, эритромицином, цизапридом, а также пимозидом.
Цены
Выбирая между препаратами Дифлюкан, Пимафуцин или Флюкостат, нельзя не обратить внимание на цену. Стоимость Пимафуцина и Дифлюкана значительно превышает цены на Флюкостат, это связано со страной-производителем.
Выбирать хорошее противогрибковое средство рекомендуется исключительно с врачом, он оценит характер протекания заболевания и определит необходимую схему лечения. Использовать описанные выше препараты самостоятельно нельзя. Заботьтесь о собственном здоровье, прислушивайтесь к рекомендациям специалистов.
Источник
Флюкостат и Пимафуцин от молочницы
При лечении вагинального кандидоза важно подобрать эффективную терапию. К примеру, что лучше для конкретного пациента от молочницы, «Пимафуцин» или «Дифлюкан», только по симптоматике понять сложно. Для этого нужно провести дополнительное обследование, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Сравнение
Состав препаратов
Действующее вещество «Дифлюкана» — флюконазол. «Пимафуцин» основан на действии натамицина.
«Пимафуцин» и «Дифлюкан» имеют разный состав и не являются аналогами. Эти препараты имеют разную медикаментозную форму. Если «Дифлюкан» представлен исключительно пилюлями для перорального применения, то «Пимафуцин» выпускается в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного применения и капель при поражениях носоглотки.
Принцип действия
«Пимафуцин» и «Дифлюкан» относятся к препаратам противогрибкового воздействия. Натамицин. входящий в состав «Пимафуцина» оказывает фунгицидную активность, блокируя грибки на клеточном уровне путем воздействия на мембрану, отчего происходит их гибель. Принцип действия флуконазола в медпрепарате «Дифлюкан» аналогичное, но спектр воздействия гораздо шире, чем у его оппонента. Наглядная сравнительная характеристика этих 2-х препаратов приведена в таблице.
Способ применения
Противомикотический эффект, оказываемый действием «Пимафуцина», используется повсеместно. В отличие от «Дифлюкана», курс приема «Пимафуцина» более длительный. Эффективная дозировка и длительность приема медпрепаратов зависят от патологии и степени тяжести заболевания. При незапущенных формах вагинального кандидоза, достаточно одной таблетки «Дифлюкана» на весь курс лечения. Более детально способ и длительность применения лекарственных препаратов при некоторых формах грибкового поражения приведены в таблице.
Цена препаратов
По цене «Пимафуцин» на порядок дешевле препарата «Дифлюкан». В то же время, если его применять в комплексной терапии, включая в схему лечения таблетки, свечи и крем, то стоимость получится приблизительно одинаковая. При выборе препарата важно ориентироваться, прежде всего, не на цену. а на достигаемый эффект, получаемый от лекарственного средства.
Что лучше от молочницы: «Дифлюкан» или «Пимафуцин»?
Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Лечение опытный специалист назначает исходя из результатов анализов бакпосева на чувствительность патогена к действующему веществу. «Пимафуцин» не имеет противопоказаний в период беременности и грудного вскармливания. Кроме того, врачебная практика не наблюдала случаев проявления резистентности грибов к натамицину. Спектр приема «Дифлюкана» гораздо шире, так как флуконазол проявляет свою фунгицидную активность на более широкий спектр грибковых патогенов. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к опытному специалисту, который назначит эффективное лечение исходя из результатов проведенной диагностики. Часто доктор совмещает терапию 2-мя препаратами: «Дифлюкан» назначает перорально, а «Пимафуцин» в виде местного применения.
Правильно назначенная терапия поможет избежать перехода заболевания в трудно излечимую хроническую форму.
Другие аналоги
Среди препаратов с действующим веществом флуконазол, можно выделить ряд лекарств. Это «Флуконазол», «Флюкостат», «Дифлюзол» и другие. Часто доктора назначают именно «Флюкостат», как более дешевый аналог «Дифлюкана». Фармацевтическая индустрия не предлагает аналогов препаратов с натамицином. Можно отметить препараты «Альфа нормикс, «Дификлир» и «Нистатин», но они содержат совсем другие активные компоненты.
Пимафуцин, Флюкостат или Дифлюкан: что лучше?
При первых признаках грибковой инфекции ощущается сильный дискомфорт, жжение, покраснение кожи и слизистых, в случае молочницы – наблюдаются творожистые выделения. Грибковые заболевания могут развиваться следствие воздействия множества факторов, но не стоит забывать, что несвоевременное лечение в скором времени станет причиной развития различных сопутствующих патологий. Важно не запустить болезнь, а вовремя обратиться к специалисту. Обычно врачи рекомендуют использовать противогрибковые препараты с натамицином или же те, что содержат флуконазол. Чтобы понять, что лучше подойдет Флюкостат, Пимафуцин или Дифлюкан, потребуется разобраться в составе, а также механизме их действия.
Какая разница в препаратах
Основным отличием между данными лекарственными средствами является их состав. Крем, таблетки, свечи Пимафуцин содержат противогрибковый компонент натамицин, который входит в число антибактериальных веществ полиеновой группы. В составе Флюкосата и Дифлюкана имеется один и тот же компонент – флуконазол.
Фармакокинетика действующих компонентов существенно отличается. Флуконазол достаточно быстро аборбируется слизистыми и оказывает системное действие, он проникает практически во все клетки и ткани, поэтому его можно применять для комплексного лечения системных грибковых заболеваний. Но стоит отметить, что во время лечения может развиваться множество побочных реакций.
Натамицин – основная составляющая Пимафуцина, действуют локально, не попадая в общий кровоток, поэтому редко вызывает аллергические реакции, не оказывает негативное воздействие на организм.
Клиническое значение
Даже с учетом того, что оба средства проявляют противогрибковые свойства, сфера их использования немного отличается. Стоя перед выбором, что лучше: Пимафуцин или Флюкостат, необходимо взять во внимание некоторые особенности фармакокинетики каждого из ЛС.
Препараты на основе флуконазола (раствор, капсулы) эффективны в лечении множественных, а также системных поражениях микозом и кандидозом. Но не стоит забывать о возможных побочных реакциях, которые проявляются со стороны ЖКТ, ССС, системы кроветворения, почечной системы. Не исключены проявления аллергии.
Во время использования Пимафуцина существует низкий риск развития побочных эффектов. Но локальное применение не позволяет бороться с грибковой инфекцией системно.
Использование при беременности
Выбирая Дифлюкан, Пимафуцин или Флюкостат необходимо учитывать, что препараты с флуконазолом противопоказаны на протяжении первого триместра беременности, ввиду высокой вероятности развития пороков у плода. Нежелательно использование Флоюкостата и Дифлюкана и во время грудного вскармливания. Но в некоторых случаях возможно использование этих лекарств при осложненных грибковых инфекциях, которые угрожают здоровью матери.
Если же у беременной диагностирована банальная «молочница», то лучше всего отдать предпочтение Пимафуцину.
Возможно ли комбинированное использование лекарств
Лекарства относится к различным группам, поэтому возможность комбинированного использования следует определить в отдельно взятом случае. Применение препарата на основе натамицина и флуконазола позволяет суммировать эффект от каждого из них, но не стоит превышать максимально рекомендованных дозировок и учитывать противопоказания каждого из ЛС.
Необходимо учитывать, что средства с флуконазолом перекрывает воздействие свечей или крема с натамицином. Оправдано использование лекарственных средств будет лишь в том случае, когда в организме обнаружены различные типы грибковой флоры, восприимчивые к разным медикаментозным средствам.
В случае рецидивов кандидоза применение данных лекарств возможно по одной схеме, но цель приема препаратов при этом будет отличаться. После использования средства от молочницы (Пимафуцина) рекомендуется профилактический прием Дифлюкана или Флюкостата (от 1 мес. до 6 мес.). Таким образом, можно закрепить результат проведенного лечения и надолго забыть о неприятных признаках генитального кандидоза.
Противопоказания
Перед тем как начать лечение тем или иным ЛС, стоит обратить внимание на перечень противопоказаний. Каждый из препаратов не рекомендуется использовать при наличии чрезмерной чувствительности к основному компоненту. Дифлюкан и Флюкостат не следует использовать при:
- Беременности
- Лактации
- Детском возрасте (ребенку до 18 лет)
- Непереносимости лактазы.
Препараты на основе флуконазола нельзя сочетать с амиодарон, терфенадином, хинидином, астемизолом, эритромицином, цизапридом, а также пимозидом.
Выбирая между препаратами Дифлюкан, Пимафуцин или Флюкостат, нельзя не обратить внимание на цену. Стоимость Пимафуцина и Дифлюкана значительно превышает цены на Флюкостат, это связано со страной-производителем.
Выбирать хорошее противогрибковое средство рекомендуется исключительно с врачом, он оценит характер протекания заболевания и определит необходимую схему лечения. Использовать описанные выше препараты самостоятельно нельзя. Заботьтесь о собственном здоровье, прислушивайтесь к рекомендациям специалистов.
Что лучше Дифлюкан или Пимафуцин — сравниваем и делаем выбор
Кандидоз (молочница) частая проблема среди женщин. Многочисленные рекламные заголовки предлагают самые разнообразные методы ее решения. Рассмотрим плюсы и минусы наиболее популярных препаратов для борьбы с возбудителем молочницы – грибком рода кандида.
Дифлюкан
- Действующее вещество – флуконазол. Он блокирует компоненты клеточной мембраны грибков.
- Выпускается в форме капсул (50,100,150 мг), порошка для приготовления суспензии для приема внутрь (10,40 мг) и раствор для внутривенного введения (2 мг).
- Воздействует на многие виды патогенных грибов.
- Преобразуется в печени.
- Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте независимо от приема пищи.
- Проникает во все жидкости организма, в том числе и спинномозговую жидкость.
- Выводится почками в количестве 80%.
- Применяется при кандидозе всех локализаций (кожи, оральный, генитальный, сепсис), при других грибковых инфекциях.
- Большое количество побочных эффектов.
Пимафуцин
- В составе – натамицин, связывающийся с элементами клеточной стенки грибка, в результате чего целостность микроорганизма нарушается и он погибает.
- Выпускается в форме вагинальных свечей (100 мг), кишечнорастворимых таблеток (100 мг) и крема для наружного применения (20 мг).
- Большинство патогенных грибов чувствительны к натамицину, особенно кандиды.
- Работает только местно, не всасываясь в кровь, а значит — не вызывает побочных эффектов.
- Применяется при кандидозе любой локализации, а также при различных грибковых поражениях кожи и ногтей.
- Побочные эффекты практически отсутствуют
Сходства пимафуцина и дифлюкана
- Оба препарата имеют схожие механизмы действия.
- Применяются чаще всего при лечении кандидоза
- Хорошо переносятся
- Стоимость лечения в стандартной ситуации составит около 400 рублей обоими лекарственными средствами
На этом сходства препаратов заканчиваются.
Отличия пимафуцина и дифлюкана
- Флуконазол всасывается в кровь, проходит преобразование в печени и выводится почками. Поэтому у препарата есть множество побочных эффектов. Нарушается функция печени. Особенно важно помнить об этом при приеме других препаратов, обезвреживающихся печенью. Список таких лекарств обширный – оральные контрацептивы, многие антибиотики, антикоагулянты, антидепрессанты и другие.
- В отличие от дифлюкана, пимафуцин действует только местно, не оказывая серьезных побочных эффектов. Возможны аллергические реакции при его применении.
Применение во время беременности:
- Дифлюкан вызывает уродства плода. Применение его во время беременности оправдано только в случае угрозы жизни женщины.
- Пимафуцин не оказывает тератогенного эффекта.
Другие побочные эффекты:
- У флуконазола побочные эффекты встречаются не чаще, чем при приеме любых лекарственных средств. К ним относятся головная боль, головокружение, судороги, нарушения стула, тошнота, аллергические реакции, нарушения со стороны кроветворения, повышение холестерина. При длительном применении дифлюкан может вызвать снижение уровня стероидных гормонов в крови – это в большей степени половые гормоны.
- При использовании натамицина возможны лишь аллергические реакции.
- Более широким спектром воздействия обладает дифлюкан. Способность его проникать во все биологические жидкости организма обеспечивает эффект при самых различных локализациях заболевания – от кожного процесса до менингита. У препарата есть форма для внутривенного введения, что также увеличивает быстроту достижения результата.
- Пимафуцин действует только в месте применения – кожа, кишечник, половые органы. Поэтому используется натамицин при нетяжелых случаях кандидоза.
- Пимафуцин выпускается в виде таблеток, свечей и крема. Производители рекомендуют применять эти формы одновременно для лечения всех очагов инфекции.
- Дифлюкан доступен в капсулах и порошке для приготовления суспензии или раствора для инъекций. Применяется какая-либо одна форма препарата.
Когда и кому применять
Оба противогрибковых средства можно использовать как по отдельности, так и одновременно. Местное лечение женщины и ее партнера обеспечивается свечами и кремом пимафуцин, а системное действие и профилактика рецидивов – дифлюканом. Но это не единственная схема терапии. Курсы лечения могут различаться по продолжительности и кратности приема. Этот вопрос лучше обсудить с врачом.
Конкретные ситуации
- Беременные и кормящие женщины. Дифлюкан вызывает уродства плода и проникает в грудное молоко – его использование противопоказано. Пимафуцин не оказывает системного действия, поэтому его назначают во время беременности, грудного вскармливания. Также его можно использовать в лечении инфицированных грибком опрелостей у детей.
- И пожилым, и молодым людям без сопутствующей патологии назначаются оба препарата, как по отдельности, так и в комбинации.
- Пациенты с патологией печени или принимающие лекарства, обезвреживающиеся этим органом – безопасней будет назначение пимафуцина. Дифлюкан также может быть назначен, но с осторожностью, под контролем биохимического анализа крови и непродолжительными курсами.
- Тяжелые случаи грибковой инфекции требуют внутривенного введения препарата. В этом случае эффективнее дифлюкан. Если состояние угрожает жизни пациента, то препарат будет использован и при беременности, и у ребенка, и у пациента с патологией печени.
- Кандидоз слизистых полости рта. Пимафуцин не имеет формы для лечения орального кандидоза. Свечи и крем внутрь принимать нельзя, а таблетки действуют строго в кишечнике. Дифлюкан же имеет специальную форму выпуска для лечения этого состояния – капсулы 50 мг.
- Для грибковых инфекций, локализованных на коже или ногтях, лучше подойдет пимафуцин в форме крема. Однако лечение пораженных ногтей занимает длительное время, и есть более эффективные лекарственные средства для решения этой проблемы.
- Лица с различными иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфицированные, получающие химиотерапию, длительную терапию стероидами и так далее). Здесь возможно два варианта развития событий: 1) начать с пимафуцина, при неэффективности перейти на дифлюкан, 2) сразу использовать дифлюкан, как более сильный в отношении грибковой инфекции препарат, способный справиться с процессом любой локализации.
Выбор противогрибковых средств достаточно широк. Многие из них токсичны для тех или иных органов. Поэтому, выбирая препарат, ознакомьтесь со всей информацией по нему, а лучше проконсультируйтесь с врачом.
Источники:
https://etogribok.ru/lekarstva/protivogribkovye/pimafutsin-ili-diflyukan.html
https://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/chto-luchshe-vybrat-pimafucin-difljukan-ili-fljukostat/
https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-diflyukan-ili-pimafucin-sravnivaem-i-delaem-vybor/
Источник