Песок после камней в почках

Мочекаменная болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. В почках, а также в мочевом пузыре образуются камни, которые становятся причиной задержки нормального оттока мочи.

Подобные виды образований отражаются на нормальной работе почечных структур. Камни могут перекрывать просвет, приводить к опасным последствиям – разрыву внутренних органов, заражению крови и перитониту.

Что же такое сам конкремент и откуда он берется? Конкремент или же камень, представляет собой плотную структуру, образованную из солей разного вида – фосфатных, уратных, оксалатных и других. Образовываться камни могут из белковых соединений, вырастать конкременты могут до больших размеров.

Камни и песок в почках — это одно и то же. Отличаются они только по структуре. Песок представляет взвесь солевых компонентов и белковых фракций, не оформленных в камни.

Причины появления

Базовым фактором появления песка в системе является нарушение общего метаболизма в системах человеческого тела. По причине нарушения обмена веществ и повышения содержания солей в кровяном русле возникает образование осадка, из которого получаются конкременты.

Базовые факторы:

1. Предрасположенность генетического типа – ученые выявили особенность, что обмен веществ совпадает у близких родственников. Есть вероятность образования камней у людей, чьи близкие родственники страдают этим недугом.
2. Состав воды – понятие жесткой воды. Этот раствор содержит много кальциевых, фосфорных и магниевых солей. Они способны отражаться на здоровье человека, на его мочевыводящей системе.
3. Жаркий климат с повышенной влажностью – эти условия располагают к испарению жидкости из организма в виде пота. Это влечет задержку элементов в кровяном русле, повышенную фильтрацию через структурные единицы почечных структур.
4. Несбалансированный рацион питания – баланс микро- и макроэлементов трудно поддерживать на необходимом уровне. При сильном преобладании одного компонента начинается окисление урины или ощелачивание. При избыточном потреблении животных белков возникает формирование песка щелочного типа.
5. Нарушение баланса содержания витаминов.
6. Повышенная работа паращитовидной железы приводит к повышенному росту кальциевых солей в урине.

Патологические изменения в работе системы мочевыделения –  аномалии внутриутробного развития, хронические виды гломерулонефритов и некоторые другие виды недугов.

Данные патологические состояния приводят к длительному застою урины, повышая ее концентрацию и образование конкрементов.

Читайте также: Профилактика мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Симптоматика

Симптоматика проявлений песка в почечных структурах или в мочевыводящих путях отсутствует. Мелкие фракции песка не влияют на процесс выведения жидкости.

Как только они начинают увеличиваться в размере, возникает почечная колика. Когда конкременты начинают движение по протокам, сопровождается процесс сильнейшими болевыми ощущениями.

При возможных условиях, подходящих для продвижения камней и песка, повреждаются слизистые оболочки, выстилающие мочеточники и уретральный канал. В начале процесса будет проявление признаков:

• чувство сильного жжения в промежности;
• болевые ощущения при акте мочеиспускания;
• наличие крови в урине;
• болевые ощущения в области мочевыводящих путей.

Когда значительная часть образовавшихся кристаллов начала выходить из мочевыделительной системы, наступает облегчение. Признаки, характерные для недуга, исчезают, а качество жизни больного приходит в норму.

Без правильного и адекватного медикаментозного лечения песок может образовываться в почках и мочеточниках вновь, спустя определенный период времени. Колебаться процесс образования новых конкрементов может от одного до нескольких лет.

Диагностика заболевания

Необходимо обозначить, что образования в почечных структурах конкрементов в виде песка у представителей как мужского так и женского пола, невозможно  обнаружить предварительно при помощи ультразвукового исследования, а также при помощи урографии и сцинтиграфии. Размер взвесей ничтожно мал и визуализировать его невозможно.

Выявить наличие песка можно при помощи специальных исследований в лабораторных условиях. О наличии песка в почках могут свидетельствовать следующие показатели:

• эритроцитоз – наличие в поле зрения более 2-х в урине. Повышение содержания форменных элементов крови говорит о возможных повреждения слизистых стенок уриновыводящих путей, лоханок или же самого уретрального канала.
• цилиндры гиалиновые;
• ураты;
• оксалаты;
• трипельфосфаты.

Все компоненты выше из списка не должны быть в нормальном анализе мочи. Их появление говорит о наличии конкрементов в почках.

Читайте также: Лечение мочекаменной болезни

Виды терапии

Лечение пациента должно преследовать две главные цели – скорейшее выведение из мочевыводящих путей конкрементов и избавление больного от дискомфортных и болевых ощущений. Не менее важна профилактика недуга. Для этого специалисты рекомендуют проводить манипуляции, направленные на общую нормализацию обменных процессов в организме.

Очистка почек

Важная часть комплексной терапии. Проводить данное лечение необходимо тем, у кого есть подтверждение в анализах насчет содержания минеральных соединений в урине. Наиболее актуально данное лечение при наличии выраженной симптоматики.

Изгнать песок из почек значительно проще и легче, нежели удаление уже оформленных и образованных конкрементов. Полностью изгнать песок удается через 10 дней. Небольшие размеры фракций песка позволяют без проблемно покидать лоханки и мочеточники, не повреждая при этом стенки и структурные единицы мочевыделительной системы.

Режим активности

Для скорейшего выведения песка из почек можно применять любые виды активных нагрузок, подразумевающих активное движение. Оптимальными в этом случае являются занятия спортом:

• бег;
• быстрая ходьба;
• прыжки и приседания.

Параллельно с изменениями положения тела в пространстве кристаллы в уринарных путях начинают свое движение в сторону мочевого пузыря. Методика не даст положительных результатов без применения дополнительных методов, связанных с диуретическим лечением.

Читайте также: Диагностика камней в почках

Препараты мочегонного действия

Современные рекомендации специалистов гласят, что хорошую результативность при избавлении от песка в почках показывают медикаментозные средства, созданные на растительной основе. Они имеют комбинированный состав и позволяют добиться максимального эффекта.

Растительные вещества, помогающие при изгнании песка:

• горец почечуйный;
• хвощ полевой;
• луковая шелуха;
• петрушка;
• березовые листья;
• пырей;
• любисток;
• розмарин;
• хмель.

Действие растительных компонентов, способствует быстрому выведению песка из почек и всей мочевыделительной системы, но при этом не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Особенно снижается нагрузка на печень, так как ей нет необходимости выводить химические элементы.

Методы массажа и физиотерапии

Методику физиотерапевтических процедур применяют для терапии множества недугов, имеющих не воспалительную природу возникновения. Некоторое время назад специалисты предлагали методику электростимуляции, таким образом стимулируя почечные структуры переменными токами. Принцип действия подобной процедуры достаточно сложен, но влияние происходит посредством повышения кровообращения в первичных отделах мочевыводящих путей, а также способствует расширению и сильному усилению перистальтики.

В ходе проводимых исследований стало известно, что подобный метод терапии, в комплексе с медикаментозными средствами позволяет снизить срок выведения песка в 3 раза. В большинстве случаев вместо 10 дней для полного избавления от песка необходимо всего 5 дней.

Методы народного лечения

Помимо клинических методов лечения данного вида патологических изменений, используют методы народной медицины. Применяют различные отвары и настои. Но важно помнить, что желательно проводить комплексные мероприятия для достижения максимального результата.

Основные способы:

Общий прогрев поясницы – используют грелки, теплые ванны, банные процедуры и другие принципы теплового воздействия на область с почками. Воздействовать теплом необходимо не дольше 15 минут. Это объясняется тем, что повышение температур может привести к осложнениям и абсцессам.

Настои из трав – данная методика не сильно отличается от лечения при помощи медикаментозных средств. Разница состоит в том, что растения заготавливаются собственноручно для достижения максимального диуретического эффекта. Для создания настоев и отваров применяют душицу, хвощ и крапиву.

Меры профилактики

Предотвратить возможный рецидив патологического состояния можно, приведя свой обмен веществ в нормальное состояние. Это подразумевает под собой, прежде всего, выяснение причины появления недуга, а также возможности ее устранения.

Прежде всего, назначают диетическое питание, которое корректируется в зависимости от конкрементов, обнаруженных в почках. Досаливать пищу не нужно, а количество употребляемой жидкости необходимо увеличить до 1.5 литров вдень.

Читайте также: Причины мочекаменной болезни у женщин

Также необходимо полностью исключить потребление спиртных напитков.
Для профилактики недуга необходимо один раз в 6 месяцев сдавать анализ урины для исследования на состав и наличие солей минерального происхождения.

Существует большое количество разных патологий органов мочевыведения, но даже если тщательно просмотреть последний выпуск Международного реестра болезней (МКБ-10), диагноз «песок в почке» там не найти. Несмотря на это, словосочетание нередко можно встретить в заключениях специалистов УЗИ-диагностики, разговорах урологических больных и статьях о здоровье.

Что же оно обозначает? Откуда во внутреннем органе может взяться песок и как он влияет на организм пациента? Обо всем этом по порядку.

Что такое «песок в почках»

Практически каждый знаком с понятием мочекаменная болезнь (сокращенно МКБ) – это состояние, при котором формируются конкременты (синоним камни) в органах, участвующих в выделении мочи. Они препятствуют нормальной работе почек, мочевого пузыря и мочеточечника, затрудняя отток жидкости. В некоторых случаях, образования могут полностью перекрывать просвет их просвет и приводить к опасным для жизни осложнениям – разрыву внутренних органов, уросепсису, перитониту.

Что следует считать конкрементом? Это плотная структура из различных солей (фосфатов, уратов, оксалатов и т.д.) или белков, более 1 мм в диаметре. Достигать они могут значительного размера, «рекордсменом» считается 17-ти сантиметровое образование весом практически 1 кг.

Камни и песок в почках это не одно и то же. Главное отличие заключается именно их объеме и структуре. Песок – это взвесь солей и белков, которые еще не оформились в конкремент. Его объем не может превышать 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить «песчинки» с помощью современных методов диагностики практически не возможно. Его появление можно назвать начальным этапом мочекаменной болезни.

Причины

Вопреки распространенному суждению, основная причина песка в почках не кроется в мочевыводящих органах. Главную роль, в его формировании, играет нарушение обмена веществ. Из-за этого, повышается уровень различных солей в крови и моче. Если их концентрация становиться достаточно высокой, сначала происходит образование мелких частиц, а затем и полноценных камней.

К факторам, которые могут способствовать развитию этой патологии, относят:

• Генетическую предрасположенность. В настоящее время доказано, что особенности метаболизма часто совпадают у близких родственников. Именно поэтому, вероятность образования конкрементов у людей, в чьей семье были случаи МКБ, значительно возрастает;
• Определенный состав потребляемой жидкости. Понятие «жесткая вода» было выделено гигиенистами не случайно. По химической природе это раствор, в котором растворено избыточное количество солей кальция, фосфора и магния. Он негативно влияет не только на стиральные машины, но и на мочевыводящую систему человека;
• Жаркий и влажный климат. В таких условиях, организм испаряет минимальное количество пота. Это приводит к задержке микроэлементов в крови и их усиленной фильтрации через почечную ткань;
• Несбалансированная пища. В своем рационе крайне важно комбинировать мясные и растительные блюда. При значительном преобладании первого компонента происходит закисление мочи, а второго – ее ощелачивание. Этот фактор имеет большее значение при формировании песка в моче у мужчин, так как они часто потребляют избыточное количество животных белков;
• Дисбаланс витаминов (повышение количества D и снижение содержания А, С);
• Увеличение размеров паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм). Эта болезнь приводит к росту уровня кальция мочи;
• Патологии системы мочевыделения (врожденные пороки, хронические гломерулонефриты и уретериты). При этих нарушениях часто возникает застой мочи, что способствует ее концентрации и формированию камней/песка.

Приступая к диагностике болезни, следует в первую очередь обратить внимание на вышеперечисленные моменты. Наличие даже одного из них вместе с характерной клинической картиной позволяет заподозрить истинную причину плохого самочувствия больного.

Симптомы

Будет ли проявляться патология какими-либо признаками? Как правило, симптомы песка в почках полностью отсутствуют, так как эти образования не затрудняют отток жидкости. Только при их увеличении до 3 мм и более может возникнуть почечная колика – острое состояние пациента, проявляющееся сильной болью и нарушениями мочеиспускания.

При определенных условиях, мелкие солевые частицы могут повреждать слизистые мочеточечника или уретры. Чаще это происходит во время выхода песка из почек. Во время этого процесса больного может беспокоить:

• Чувство жжения в области промежности;
• Болезненные мочеиспускания;
• Появление красноватого оттенка мочи;
• Незначительная боль в проекции мочеточечников – по вертикальным линиям, которые проходят на 4-7 см справа и слева от пупка.

После того, как большая часть кристаллов и белковых структур покидают мочевые пути, наступает улучшение. Все перечисленные признаки болезни исчезают, качество жизни пациента возвращается в привычное русло. Означает ли это наступление выздоровления? К сожалению, нет.

Без адекватного лечения, песок в почках образуется повторно, спустя некоторое время. Срок рецидива очень индивидуален и может колебаться от нескольких месяцев до 1-3-х лет.

Диагностика

В первую очередь следует отметить, песок в почках у женщин или мужчин нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом (УЗИ, урография, сцинтиграфия и т.д.). Размер этих частиц настолько мал (менее 1 мм), что современные диагностические аппараты не могут их визуализировать. Они будут информативны, только при наличии в полости уже сформированных камней, способных препятствовать выделению жидкости организмом.

Определить наличие в моче солей или белковых образований можно с помощью обычного лабораторного анализа. Доктора рекомендуют оценивать следующие показатели:

Крайне редко доктора целенаправленно ищут признаки этой патологии. Так как самочувствие пациентов практически не страдает, они обращаются за помощью уже на стадии мочекаменной болезни, при возникновении симптомов почечной колики. Чтобы предотвратить это тяжелое состояние, необходимо самостоятельно контролировать свое здоровье.

Появление признаков заболевания вместе с фактором риска – повод обратиться за консультацией к доктору.  Такие действия являются лучшей профилактикой МКБ в любом возрасте.

Лечение

Терапия такого больного преследует две цели. Первая – вывести из мочевыводящих путей кристаллические образования и избавить пациента от неприятных симптомов (если они есть). Не менее важным, является профилактика рецидива патологии. Для этого доктор рекомендует специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального метаболизма солей и белков.

Очищение почек

Этот компонент терапии необходимо проводить всем пациентам, у кого подтверждено избыточное количество минеральных соединений/цилиндров в моче. Особенно он актуален при появлении симптомов, так как после выхода с мочой патологических образований, все признаки болезни исчезают.

Лечение песка в почках провести значительно легче, чем изгнание оформленных камней. В среднем, оно занимает 7-9 дней. Благодаря небольшому размеру, частицы могут свободно покидать полость лоханок или мочеточечников, под действием динамической терапии и специальных препаратов.

см. Лекарства для лечения почек

Активный режим

Изгнанию патологических веществ способствуют любые физические нагрузки, которые подразумевают постоянное движение. Оптимальными являются следующие формы занятия физкультурой:

• Бег;
• Спортивная ходьба;
• Прыжки;
• Приседания.

Вместе с изменением положения тела, перемещаются и кристаллы в путях мочевыделения, по направлению от начального отдела к мочевому пузырю. Как изолированный метод лечения динамические нагрузки недостаточно эффективны, но использование их совместно с диуретической терапией позволяет добиться отличного результата.

Мочегонные препараты

Согласно современным рекомендациям докторов, практически все назначаемые средства от песка в почках имеют растительное происхождение. В них скомбинировано несколько лекарственных трав с диуретическим эффектом, что позволяет усилить их положительное действие.

Действие перечисленных травяных сборов практически идентичное. Большое количество на рынке похожих препаратов объясняется их индивидуальным действием на каждый организм. В зависимости от особенностей метаболизма, их действие для разных пациентов может несколько отличаться. Поэтому при отсутствии эффекта от одного из лекарств, следует заменить его на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетического компонента, вероятность развития побочных эффектов минимальна. Даже возникновение аллергических реакций – казуистика при использовании таких медикаментов.

Современный способ изгнания песка

Физиотерапия может применяться при лечении практически всех невоспалительных болезней. Не является исключением и эта патология. Как вывести песок из почек с помощью этого метода?

Несколько лет назад, отечественными докторами был предложен способ электростимуляции почечной ткани модулированными синусоидальными токами. Его принцип достаточно сложен, но основное влияние реализуется через активацию кровоснабжения в начальных отделах мочевыводящего тракта, его расширению и усиление перистальтики (направленного сокращения мышц). Результаты применения метода впечатляют.

В ходе исследований было доказано, что аппараты электростимуляции в комплексной терапии, сокращают сроки изгнания кристаллов солей и конкрементов в 2-2,5 раза. Благодаря этой методике, продолжительность лечения у среднестатистического пациента сокращается с 9-ти до 4-х дней.

К сожалению, в обычных поликлиниках нет возможности оказать помощь такого уровня. Однако в физиотерапевтических отделениях больниц широкого профиля и специализированных частных клиниках модулированные токи широко распространены. Практически в любом крупном городе присутствует учреждение, способное предложить пациенту данный способ.

Народные средства лечения

Помимо традиционного лечения этой патологии возможно использование альтернативных методов. Для выведения песка из почек народные средства рекомендуется применять в сочетание с классической терапии. В противном случае, их эффективность значительно снижается.

Существует два основных способа, которые могут стимулировать выход кристаллических отложений из лоханок/мочеточечников:

1. Прогревание поясничной области. С этой целью можно использовать грелки, горячую ванну, банные процедуры и любые другие тепловые воздействия на поясничную область и в местах проекции мочеточечников. Время процедуры не более 15-20 минут. Объясняется ее эффективность влиянием повышенных температур на гладкие мышцы, благодаря чему происходит небольшое расширение стенок мочевыводящего тракта;
2. Приготовление мочегонных растворов. Сделать его можно из любого растения, обладающего диуретическим эффектом. Чаще всего, с этой целью используют Душицу, Хвощ, Крапиву или Золототысячник. 50-100 г листьев одной или нескольких трав замачивают в 1-1,5 л кипятка, в течение 3-5 часов. За это время, большая часть экстрактивных веществ переходит в воду, наделяя ее мочегонным действием.

Лечение народными средствами по другим методикам не нашло клинического подтверждения. Только эффективность перечисленных способов была доказана докторами на эмпирическом опыте. При совместном их применении с традиционной терапии можно добиться оптимального результата.

Профилактика рецидива

Чтобы предотвратить повторное образование кристаллов, следует привести обмен веществ пациента в норму. Для этого необходимо выяснить причину его нарушения и, по возможности, устранить ее влияние на организм. Так как патология может быть связана с болезнью паращитовидных желез и аномалиями мочевыделительного тракта, следует оценить их состояние доступными методами. Это может быть УЗИ (оптимально для изучения железистой ткани, почек и лоханок), экскреторная урография, пневмопиелография, томографическое обследование.

Если докторам не удалось выявить каких-либо структурных нарушений, скорее всего причина нарушенного метаболизма связана с особенностями генетики больного. В этом случае, для профилактики рецидивов следует постоянно соблюдать следующие рекомендации:

• Диета при песке в почке не подразумевает отказа от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно добавляя в рацион растительную пищу. Не нужно досаливать блюда, количество потребляемых жидкостей лучше увеличить до 1-1,5 литров;
• Исключить употребление алкогольных напитков;
• Дважды в год проходить 3-х месячный курс любыми мультивитаминными препаратами (Биомакс, Компливит, Мультивит и т.д.). Их компоненты оказывают положительное влияние на работу тканей и протекающие в них обменные процессы;
• Каждые шесть месяцев исследовать мочу на наличие минеральных солей и гиалиновых цилиндров, проходить консультацию у терапевта или уролога.

Этих несложных мероприятий будет достаточно для большинства пациентов, чтобы скорректировать обменные процессы организма. Важно отметить, что их необходимо придерживаться всю жизнь, а не эпизодично. В противном случае, небольшие отложения солей могут сформировать полноценный конкремент, удалять который будет значительно сложнее.

Частые вопросы

Вопрос:
Почему в заключении УЗИ у меня написано «песок в почках», если его нельзя увидеть ультразвуком?

Как правило, это просто расхождение терминологии. Видя небольшие эхогенные образования в полости лоханки, некоторые доктора могут их назвать «песком». Хотя по своей природе, они представляют собой полноценные конкременты (так как их размер более 1 мм).

Вопрос:
Как я узнаю, что соли или белковые комплексы вышли?

После этого, в?