Первая помощь при кори
Ложный круп
(острый стенозирующий ларингит)
Ложный круп, или острый стенозирующий ларингит, — грозное осложнение ОРВИ и других инфекций, поражающих верхние дыхательные пути (кори, скарлатины), чаще развивается у детей до 3 лет. Возникает через 1—3 дня после начала инфекционного заболевания. В основе развития осложнения лежит отек гортани. Это ведет к нарушению проходимости воздуха через дыхательные пути в легкие.
Признаки
Симптоматика возникает чаще ночью, характеризуется возникновением следующих явлений:
- грубого «лающего» кашля;
- одышки;
- осиплости голоса;
- синюшности губ.
Все это может сопровождаться беспокойством и возбуждением. В более тяжелых случаях могут возникнуть заторможенность и угнетение сознания ребенка из-за развития дыхательной недостаточности.
Первая помощь
При возникновении ложного крупа следует:
- немедленно вызвать скорую медицинскую помощь;
- закапать в носовые ходы по 1-2 капли називина или нафтизина;
- увлажнить воздух квартиры с помощью увлажнителя или вскипятить воду в емкости с широким горлом;
- выполнить ингаляцию при помощи ингалятора или просто вскипятить воду и дать ребенку подышать над паром; хороший эффект достигается при добавлении масла эвкалипта;
- дать антигистаминный препарат, например фенистил.
Обычно этого достаточно для того, чтобы избавить ребенка от страдания или облегчить его состояние до приезда «Скорой помощи ».
Другие респираторные заболевания
Рассмотрим инфекционные заболевания вирусной (корь, краснуха, ветряная оспа) и бактериальной (менингит, скарлатина, дифтерия) природы. Общее для них – воздушно-капельный путь передачи и первоначальное поражение дыхательных путей.
Краснуха
Краснуха (коревая краснуха) вызывается вирусом семейства тогавирусов. Инкубационный период – 2-3 недели.
Признаки
Проявляется заболевание мелкой пятнистой сыпью, которая начинается с лица и опускается на живот, поясницу, разгибательные поверхности рук и ног. Температура тела не превышает 37 “С. Сыпь держится 2-4 дня, после чего бесследно проходит.
Первая помощь
В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и не требует особого лечения. Рекомендуется обильное витаминизированное питье. Но необходимо знать, что при беременности заболевание негативно отражается на плоде, поэтому очень важна консультация акушера-гинеколога.
Рецепт
Состав: по 1 части трав череды, тысячелистника, мяты, корней алтея, девясила, одуванчика, листьев малины, 500 мл воды.
Способ приготовления: 1 ст .л. сбора залить кипятком, настаивать 12 ч, процедить.
Способ применения: принимать по 0,3 стакана 3-4 раза в день.
Корь
Заболевание вызывается вирусом семейства парамиксовирусов. Он проникает через слизистую оболочку дыхательных путей, попадает в кровь, потом в лимфатическую ткань, где поражает белые клетки крови (лейкоциты), затем выходит снова в кровь, что влечет за собой интоксикацию, снижение иммунитета. Если заболевание не осложняется присоединением дополнительной инфекции, то через 8-14 дней наступает улучшение самочувствия.
Признаки
Начинается заболевание остро, с явлений общей интоксикации:
- головной боли;
- недомогания;
- потери аппетита;
- ломоты;
- повышение температуры до 38-40 °С. Затем присоединяются:
- насморк;
- чиханье;
- сухой кашель;
- светобоязнь;
- покраснение конъюнктивы;
- покраснение зева;
- появление красных пятен на твердом и мягком нёбе.
Со второго дня болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой, -пятна Вельского-Филатова-Коплика. Их появление -достоверный признак кори. Коревая сыпь появляется с четвертого-пятого дня болезни сначала на лице, шее, за ушами, через сутки – на туловище, на третий день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы.
Сыпь состоит из мелких пузырьков, окруженных пятном и склонных к слиянию. Она начинает проходить с четвертого дня. Сначала пятна темнеют, буреют, затем пигментируются и отшелушиваются.
Пигментация сохраняется до 7-14 дней. В это время нормализуется температура.
Возможны следующие осложнения:
- ложный круп;
- трахеобронхит;
- вирусная или бактериальная пневмония;
- отит;
- ларингит;
- коревой энцефалит.
Первая помощь
Заключается в борьбе с интоксикацией и в помощи организму в восстановлении и поддержании иммунных сил. Снижение интоксикации и борьба с лихорадкой проводятся по тем же принципам, что и при ОРВИ. Возможен прием противовирусных препаратов. При лечении взрослым часто назначают витамин А.
Народные методы лечения
Рецепт№ 1
Состав: 1 ст. л. травы фиалки трехцветной, 250 мл воды.
Способ приготовления: сырье залить кипятком, варить до уменьшения жидкости в 2 раза, процедить.
Способ применения: принимать по 0,5 стакана 2 раза в день через 1—1,5 ч после еды при сухом кашле.
Рецепт№ 2
Состав: 1 стакан плодов калины обыкновенной, 3 ст. л. меда, 1 л воды.
Способ приготовления: сырье залить кипятком, кипятить 10 мин, процедить, добавить мед.
Способ применения: принимать по 0,3 стакана 3—4 раза в день при простуде с кашлем.
Ветряная оспа
Заболевание вызывается вирусом герпеса. Оно характерно для детей, однако встречается и у взрослых, чаще всего в виде опоясывающего лишая. Вирус проникает в организм воздушно-капельным путем через органы дыхания, затем через кровь попадает в кожу, где вызывает образование пузырьков, наполненных жидкостью. Инкубационный период составляет 11-21 день.
Признаки
В первые 2 суток прогрессируют признаки общей интоксикации:
- головная боль;
- потеря аппетита;
- недомогание;
- подъем температуры до 38 °С.
Затем на коже появляются пузырьки различной локализации, при опоясывающем лишае они расположены в межреберных промежутках, сопровождаются сильными болями. Через 2 дня пузырьки подсыхают, образуются корочки, которые отпадают через 2—3 недели.
Первая помощь
Первую помощь необходимо оказывать при высокой температуре (см. «Первая помощь при ОРВИ »). Для уменьшения высыпаний используйте интерферон. Целесообразно принимать противовирусный препарат ацикловир по 1 таблетке 3 раза в день. Пузырьки подсушивают бриллиантовой зеленью или слабым раствором перманганата калия.
Народные методы лечения
Рецепт№ 1
Состав: по 1 части травы золототысячника обыкновенного, цветков ромашки лекарственной, листьев барвинка розового, 600 мл воды.
Способ приготовления: 4 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 20 мин, процедить.
Способ применения: принимать горячим в течение дня при высокой температуре.
Рецепт№ 2
Состав: по 20 г травы буквицы обыкновенной, шалфея, цветков ромашки, мед по вкусу, 500 мл воды.
Способ приготовления: 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 30 мин, процедить, добавить мед.
Способ применения: принимать как чай.
Источник
Корь
text_fields
text_fields
arrow_upward
Возбудитель кори — вирус Polinosa morbillarum.
Острая инфекционная болезнь, преимущественно детского возраста, вызываемая вирусом кори рода морбилливирусов, передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется лихорадкой, головной болью, фотофобией, катаральным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей и пятнисто-папулезной сыпью по всему телу.
Корь – Симптомы
text_fields
text_fields
arrow_upward
Болезнь начинается с катарального периода длительностью 3-4 дня: повышения температуры тела, которая в течение суток достигает 38-39С, и одновременного появления катаральных явлений (насморк с обильным гнойным отделением, кашель с мокротой, конюънтивит с гнойными выделениями и светобоязнь).
В катаральном периоде и периоде высыпаний сохраняется высокая температура. Лихорадка постоянная, колебания температуры утром и вечером незначительны. Со 2-3го дня болезни на слизистой оболочке щек, обычно в области малых коренных зубов, появляются белесоватые участки приподнятого и отрубевидного слущивающего эпителия (симптом Филатова — Коплика).
Этот ранний признак кори, которого не бывает при других заболеваниях, сохраняется в среднем 2-4 дня.
Вслед за катаральным периодом начинается период высыпания. Для кори характерна крупнопятнистая паулезная сыпь с наклонностью к слиянию, которая появляется на 3-4-й день болезни в начале на лице, а затем последовательно распространяется на шею, туловище и конечности.
Снижение температуры наблюдается обычно на 5-7-й день от начала высыпания.
Дифференциальный диагноз
text_fields
text_fields
arrow_upward
Кровь дифференцируют от краснухи, скарлатины, сыпного тифа (см.), гриппа (см.).
При краснухе возникают наибольшие диагностические затруднения. Проявления ее сходный клинической картиной кори. Дифференциально-диагностическим признаком краснухи является увеличение заднейшейных, затылочных, околоушных и других лимфатических узлов, отсутствие симптома Филатова — Коплика.
Для скарлатины характерно раннее (в первые 2 сут болезни) появление мелкоточечной сыпи на розовом фоне кожи и быстрое ее распространение по всему телу. Естественные складки кожи ярко-красного цвета. В отличие от кори при скарлатине почти никогда не бывает светобоязни, насморка, отсутствует симптом Филатова — Коплика, однако весьма часты признаки ангины.
Неотложная помощь
text_fields
text_fields
arrow_upward
Больному обеспечивают полный покой, обильное питье, затемнение комнаты.
При повышении температуры кладут холодный компресс на голову, внутрь дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина.
При отсутствии осложнений специального лечения больные корью не требуют.
Назначают уход за полостью рта, глазами, сердечно-сосудистые средства (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина 2-3 раза в день подкожно, внутримышечно или внутривенно); преднизолон — 20 мл внутрь.
Госпитализация. Больные со сред нетяжелой и тяжелой формой кори, а также осложненной корью (пневмония, отит, коревой круп, энцефалит, менингит) подлежат госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом для инфекционных больных.
Источник
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек – т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 – 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений – 22,7%
Диарея – 9,4%
Средний отит – 6,6%
Пневмония – 6,5%
Энцефалит – 0,1%
Смерть – 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе – любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник