Першение в горле при кандидозе
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Фарингит, тонзиллит, ларингит – первопричиной всех этих коварных ЛОР заболеваний нередко становится массовое поражение слизистых клеток глотки и гортани грибками Кандида. Если иммунная защита человека достаточно сильна, лейкоциты и макрофаги быстро уничтожают патогенную флору, при пониженной же сопротивляемости организма неминуемо развивается острый воспалительный процесс, спровоцированный грибковой инфекцией — кандидоз горла.
Признаки молочницы часто бывают выражены незначительно: нет высокой температуры, нет сильных болей в гортани, отсутствует общая слабость. Именно по этой причине люди обращаются к врачу несвоевременно, лишь после того, как к грибковому поражению добавляется опасная бактериальная инфекция с угрожающей жизни симптоматикой.
Между тем, промедление начала лечения кандидоза горла приводит к ужасным последствиям: грибковая инфекция постепенно по нисходящей поражает слизистые бронхов и дыхательных путей, легких, мочеполовых и других органов, вызывая их необратимые обструкции и тяжелые токсикозы.
Как вовремя выявить грибок в горле, каковы причины заражения и симптомы кандидоза, чем лечить молочницу?
Где обитают грибки Кандида, пути заражения
В зависимости от места локализации очагов воспаления различаются следующие виды орофарингеального кандидоза:
- Хейлит. Характеризуются поражением грибками слизистых губ, внешние проявления: микротрещинки, отслаивающиеся чешуйки, неровные уплотнения по всей поверхности эпителия. При ангулярном хейлите в уголках рта возникают эрозии (заеды).
- Гингивит. Область размножения грибка – десны. Они покрываются бело — серым налетом творожистой консистенции, воспаляются, начинают кровоточить.
- Глоссит. От инфекционного поражения страдает язык: образуются микротрещины, язвочки, покрытые тонкой крупинчатой белой пленкой.
- Стоматит. Явные проявления молочницы наблюдаются на слизистых внутренней полости рта. Налет белого, желтоватого или серого оттенка легко отделяется шпателем, обнажая эпителий, пораженный множеством мелких изъязвлений.
- Кандидоз горла, который проявляется следующими заболеваниями: фарингит (инфекция захватывает глотку), тонзиллит (молочница оккупирует миндалины) и ларингит (грибок поселяется в области гортани).
Грибковые заболевания горла очаговой природы встречаются редко, обычно наблюдается диффузное распространение патогенных микроорганизмов по всей области рта и носоглотки.
В зависимости от степени поражения различают поверхностный кандидоз горла (грибки прогрессируют на слизистых) и глубокий микоз (с образованием внутренних некротических язв, опухолей).
Что может спровоцировать активизацию грибка?
Пути заражения инфекцией, провоцирующей кандидоз: эндогенный, вызванный патологическим размножением грибков, постоянно обитающих в полости рото-носоглотки при наступлении неблагоприятных для организма факторов, и экзогенный (контактный) с больным человеком – бытовой, половой.
Развитие грибковой инфекции у ребенка
Малыши могут заразиться молочницей в процессе родов от мамы, которая больна кандидозом влагалища, или же подхватить грибок при кормлении.
В группу риска также входят:
- дети постарше, которые могут заболеть кандидозом горла вследствие дисбактериоза, а также некорректного применения антибиотиков;
- детишки с отсутствием привитых правил гигиены – тоже немаловажный фактор провоцирующий кандидоз ротоглотки;
- опасности грибкового поражения слизистых подвержены дети с повышенным содержанием сахара в крови (диабетики);
- развитию молочницы способствуют вирусные и бактериальные инфекции;
- часто причиной заболевания у детей становится неправильный обмен веществ — вследствие авитаминоза (либо гипервитаминоза), а также дефицита минеральных веществ;
- дети-диабетики подвержены грибковой ангине по причине высокого уровня в крови сахара (особенно благоприятной среды для грибков);
- грибок в горле у ребенка часто образуется вследствие аутоиммунных заболеваний.
Спровоцировать молочницу могут болезни зубов (кариес, пародонтоз), а также грибковые заболевания органов дыхания, пищеварения (по восходящему пути).
Кандидоз у детей часто развивается из-за механических повреждений слизистых чересчур горячим напитком, проглоченным острым сухариком, излишне острой (кислой) пищей.
Причины микотических болезней ротоглотки у взрослых
На фото белесый налет на миндалинах — характерный симптом, указывающий на грибок Кандида, поселившийся в горле
К вышеперечисленным естественным факторам развития кандидоза горла, которые характерны для детей, добавляются возрастные искусственные причины развития грибковой инфекции:
- длительное употребление антибиотиков, кортикостероидов;
- постоянное использование антисептиков;
- наличие кариеса, пародонтоза, гингивита, стоматита в запущенных стадиях;
- недоброкачественные средства для чистки зубов и полости рта (пасты, ополаскиватели);
- инфекционные заболевания;
- злоупотребление диетами (следствие — недостаток витаминов);
- профессиональная деятельность на вредном производстве (пыль, химические реагенты);
- хронические внутренние болезни, ослабляющие иммунитет;
- курение;
- крепкие алкогольные напитки;
- повреждение слизистых острыми специями;
- стрессовые нагрузки;
- онкологические заболевания;
- иммунодефицит ВИЧ.
Кандидоз гортани может стать постоянным спутником певцов, ораторов и преподавателей вследствие надрыва голосовых связок при постоянном их напряжении.
Особенность клинической картины
При кандидозе горла постепенно поражаются все соседние участки: задняя стенка гортани, небные миндалины, дужка, язычок, слизистая поверхности и изнанки языка, внутренний эпителий щек.
Характерные симптомы, которые указывают на то, что в горле поселился грибок и инфекция распространяется на близлежащие ткани:
- покраснение глотки;
- отсутствие либо субфебрильные значения температуры (37 – 37, 5);
- незначительные болевые ощущения при глотании;
- зуд в горле, першение;
- потеря звучности голоса, осиплось;
- кашель;
- наличие неприятного запаха изо рта;
- творожистой консистенции налет на участках, пораженных инфекцией, при его удалении на слизистых обнаруживаются многочисленные мелкие кровоизлияния, афты, одиночные или сливающиеся язвочки;
- прогрессирование болезни отягощается охриплостью, усилением боли в процессе глотания, появлением одышки, спастического кашля;
- на складках гланд и гортани появляются пробки.
Лечение нужно начинать немедленно, иначе произойдет заражение пораженных тканей другими патогенными микроорганизмами.
Присоединение бактериальной инфекции характеризуется резким увеличением температуры (39 – 40,5), яркой гиперемией гланд, сильной отечностью гортани, а также усилением кровоточивости, увеличением площади поражения, появлением на поверхности эпителия гнойной слизи.
Диагностические методы и критерии
При подозрении на заражение грибковой инфекцией пациента направляют на клинические анализы крови и мочи. В случае необходимости проверяют биохимический состав крови, делают фарингоскопию. В случае, если подозрения остаются, назначают специфические исследования мазка из зева:
- микроскопию.
- бакпосев.
- ПЦР.
- ИФА.
Обязательна дифференциация кандидоза от аллергических, инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии, что позволяет избежать ошибки при назначении лекарственных препаратов.
Комплексное терапевтическое лечение
Чтобы лечение кандидоза горла и всей ротоглотки было успешным, в обязательном порядке нужно исключить факторы, активизирующие грибок Кандида, из-за которого и развивается грибковая инфекция:
- прекращение лечения антибиотиками и кортикостероидами;
- установление режима правильного питания с исключением из рациона сладкого, кислого, острого, кислого, жирного;
- устранение вредных привычек: курения, употребления спиртного.
Качественная и регулярная гигиена полости рта – главное условие для предупреждения дальнейшего развития грибков Кандида.
Список популярных противогрибковых медикаментов
Для уничтожения грибковой инфекции и восстановления иммунной защиты назначаются следующие антимикотические средства системного воздействия:
- Флуконазол. Для уничтожения впервые образовавшегося кандидоза в горле нужно пить 1 капсулу (150 мг) с утра 1 — 2 дня (по рекомендации врача).Если грибковое заболевание хроническое – принимают Флуконазол дважды за сутки 10 -14 дневным курсом.
- Нистатин. Перед началом приема медикамента нужно выяснить индивидуальную чувствительность к активному веществу, для чего следует выпить 1 таблетку. При отсутствии аллергии лечение молочницы идет по определенной врачом схеме. Обычно дозировака составляет: через каждые 3 часа по 500 000 ед. в течении 10 – 12 дней.
- Орунгал. 1 капсула с утра в течении 15 суток.
- Итраконазол. Таблетка 100мг однократно в день 15 суток.
- Кетоконазол. 10 дней, доза за сутки от 200 до 400 мг.
- Дифлюкан от 10 до 12 дней, разовая доза от 50 до 150 мг.
Антигрибковые препараты местного действия:
- Нистатин — водная суспензия либо мазь применяется в форме аппликаций (4 процедуры в сутки), либо для ополаскивания горла (10 мл);
- Амфотерицин для полосканий, 1 мл раствора на раз, за день 4 процедуры;
- Клотримазол, либо Кандид 1% раствор.
При отсутствии аллергии разрешается полоскать горло народными противогрибковыми средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея, коры ивы, дуба, содой.
Антисептики (растворы, спреи, таблетки)
Лечение молочницы ротоглотки нереально без применения антисептиков:
- Тантум Верде. Спрей день используется для орошения горла от 4 до 6 раз в день. Рассасывающая таблетка до 4 шт. в сутки.
- Раствор Люголя. Опрыскивать слизистые до 4 раз в сутки.
- Новосепт. По 1 пастилке рассасывать через 3 часа или применять орошение горла спреем.
- Хлоргексидин. Одно полоскание 10 мл раствора на протяжении минуты. Всего за сутки от 6 до 8 процедур.
- Оралсепт. В сутки распыляется 4 раза на область ротоглотки.
- Фукорцин, Метиленовый синий для обработки афт и язвочек.
- Ингаляции через небулайзер для обеззараживания тканей горла с Мирамистином, физраствором. Утром и вечером.
Общеукрепляющая терапия
Обязательно совместно с антигрибковой терапией пить средства для укрепления иммунной системы организма:
- жаропонижающие препараты назначаются только при температуре свыше 38,6: Парацетамол, Нурофен;
- комплексные витаминно-минеральные средства: Компливит, Алфавит – 2 драже с утра;
- пробиотики с целью восстановления количества полезных бактерий: Линекс, Аципол;
- иммуномодуляторы: Иммунал – 3 раза в день по 20 капель, Вобэнзим — 3 таблетки трижды за день.
Самолечение недопустимо на любой стадии кандидоза горла, поскольку инфекция может переместиться глубоко внутрь организма и избавиться от нее не получится на протяжении долгих лет.
Чем опасна молочница?
Несвоевременное, либо некорректное лечение молочницы горла может привести к серьезным осложнениям:
- грибковому поражению мочеполовых органов, кожного покрова;
- нарушению работы органов ЖКТ;
- дисфункции мышечной и костной системы;
- поражению сердечной мышцы;
- нарушению обмена веществ;
- критическому снижению иммунной защиты;
- развитию аллергии к лекарствам.
Самым частым последствием кандидоз горла является то, что грибок поселяется в дыхательных путях, что ведет к обструкции бронхов, легочной недостаточности.
Превентивные мероприятия
Первоочередная профилактическая задача – исключение выше перечисленных причин и факторов для активизации грибка Кандида.
Помимо того, важно соблюдение следующих правил:
- если в семье кто-либо заболел молочницей, нужно ограничить близкие контакты: выделить отдельные предметы обихода и личной гигиены, часто мыть их, ополаскивать антисептическими средствами;
- в процессе лечения нужно уменьшить до минимума потребление жирной и углеводной пищи, дрожжевых булочек, пирожков, добавить в рацион белковые и овощные блюда; нельзя кушать мороженое и другие холодные продукты, также нужно ограничить горячую пищу;
- помещение следует проветривать регулярно, зимой открывать только отдаленные форточки;
- если не холодно нужно чаще гулять на улице вдали от транспорта;
- очень важны положительные эмоции, жизнь без стрессовых ситуаций;
- одним из лучших способов предотвращения молочницы является систематическое закаливание организма: спортивные мероприятия, в том числе плавание.
Кандидоз горла – очень опасная инфекционная болезнь, при первых симптомах немедленно нужно обратиться к врачу, иначе может развиться грибковое поражение органов дыхания, печени, мышечных тканей сердца. Чем скорее начнется лечение, тем успешнее будет избавление от грибков, а также менее угрожающими будут последствия.
Источник
Грибок поражает в организме человека не только область половых органов, он может поселиться и в других местах. Часто встречается такой недуг, как кандидоз гортани – распространение на слизистых оболочках ротовой полости и глотки.
Причины
Говоря о грибке любой локализации, стоит помнить – основная причина возникновения его в любом месте – существенное понижение иммунных сил. Это отправная точка, с нее начинается широкомасштабное разворачивание аномального процесса в любом месте. Не последнюю роль играет и местный иммунитет – микрофлора гортани, она при потере стабильности подвергается захвату грибками. Они размножаются в большем количестве, чем допустимо в норме. При нарушении регуляции грибки захватывают лидирующие позиции, и начинается типичное течение болезни.
Кроме понижения общего и местного иммунитетов, стоит упомянуть и факторы, влияющие на возникновение патологии:
- наличие перенесенных инфекций, особенно в области ротовой полости;
- длительное применение антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов и гормональных медикаментов;
- наличие болезней зубов;
- аденоидит;
- ослабленное состояние больного, длительное соблюдение изнурительных диет, тяжелая физическая работа;
- злоупотребление алкоголем, увлечение наркотиками;
- аутоиммунные процессы, сахарный диабет;
- обструкции дыхательных органов;
- термические, химические ожоги;
- сеансы химиотерапии, лучевой терапии.
Эти факторы способны нарушить равновесие микрофлоры и способствуют чрезмерному размножению определенных видов. Перед тем, как начать терапию, необходимо установить причину, чтобы добиться стойкого результата в лечении.
Кандидоз гортани: симптомы
Несмотря на активность возбудителя, явные признаки патологии для безошибочной диагностики могут отсутствовать. В ряде случаев кандидоз гортани симптомы дает чрезвычайно скромные, что приводит в замешательство врачей.
Симптомы наблюдаются следующие:
- на начальном этапе появляется слабость и общее недомогание – это спровоцировано понижением защитных сил и прогрессированием кандидоза. Выражается признак повышенной усталостью, пониженной работоспособностью, бессонницей;
- резкое снижение аппетита и как следствие – понижение массы тела, возникает от подспудного нежелания кушать, люди щадят больное горло;
- саднение в горле, как при ОРВИ – неприятные ощущения возникают из-за отечности и повышенной чувствительности слизистой оболочки;
- температура тела – неспецифический симптом, часто она остается в норме, а иногда даже понижается;
- при обильном поражении возможно увеличение лимфатических узлов;
- сухость, отечность, явное покраснение слизистой оболочки.
Фото
Обычно болезнь приводит людей к врачу, когда появляются характерные визуальные признаки повреждения слизистых оболочек. Если есть подозрение на кандидоз гортани, можете посмотреть фото и сравнить, так ли у вас или нет.
Внешне на фото и в ротовой полости и глотке видны характерные пятна белого цвета, усеявшие вход в гортань, они обнаруживаются на миндалинах, небе. Пятнышки имеют разные размеры неправильной формы, а при усугублении развития сливаются в белые тяжи, проходящие по задней стенке глотки, могут напоминать бляшки, тоненькие светлые полоски.
На какие признаки еще нужно обратить внимание?
Наиболее тяжелая форма – появление эрозий. Под воздействием продуктов жизнедеятельности слизистая оболочка повреждается, что приводит к эрозивным нарушениям. Внешне они похожи на красные обнаженные ранки, приносящие болезненные ощущения при глотании.
Заболевание ассоциируется с классическими признаками, когда можно увидеть белесый налет, но иногда врачи пропускают наличие эрозивных областей и ставят неправильный диагноз. На фоне повреждений характерные белые пятна отсутствуют, а вот эрозии говорят о том, что наступила следующая, более тяжелая стадия развития. Если не лечить кандидоз гортани, он может перейти в хроническую форму.
Врачи изучают характер пленки, покрывающей слизистую. Почему это важно? Чтобы дифференцировать заболевание от дифтерии. Характерным признаком дифтерии также являются белесые пленки, но в отличие от кандидоза дифтерийные пленки со слизистой легко снимаются, а вот грибковый налет снять не удается. Если же снимать пленки насильно, под ними обнаруживаются эрозии.
Важно обследовать не только область повреждения, но и обратить внимание на признаки поражения органов пищеварения. При остром течении высок риск проникновения грибка в желудок, что может стать входящими воротами для проникновения кандидоза в кровь и разнесения по всему телу. Такой вид называется висцеральный, или системный кандидоз. Поэтому при грибковом заболевании глотки всегда нужно делать анализ крови на грибок.
Молочница гортани: лечение
Терапия начинается с диагностики и определения вида грибка. Для этого делается бактериологический анализ и бактериоскопия. Как только удается получить результаты, есть возможность подобрать правильную схему помощи.
Терапия проводится комплексно – необходимо, как смазывать участки местными средствами, так и принимать внутрь, чтобы усилить воздействие медикаментов. Это очень важно, если молочница гортани приобрела затяжной характер.
Препараты
Средства для терапии недуга делятся на две группы – местные и общие. Острый тип можно купировать местными средствами, среди которых выделяют:
- раствор бриллиантового зеленого (1%);
- раствор генцианвиолета (2%);
- метиленовая синь в растворе (3%);
- бура в глицерине (10%);
- пиоксатин.
Применять эти растворы рекомендовано для смазывания поверхности поражения. Количество смазываний назначит доктор в зависимости от тяжести течения недуга. Приобрести лекарство можно в аптеке.
Кроме смазываний эффективные и полоскания горла различными растворами. Среди них врачи отмечают хороший эффект у слабой марганцовки, 0,1%-го натрия гидрокарбоната, прополиса (разрешено 2 или 3%), 2%-го сульфата меди. Эффективный в отношении грибка и Люголь. При проведении полосканий врачи делают оговорку, что при слабом эффекте некоторые составы для полоскания могут давать обратный результат – еще больше раздражать горло и усугублять симптоматику, поэтому с первых процедур необходимо следить за реакцией человека на растворы.
Сильный недуг врачи рекомендуют лечить традиционными антимикотическими лекарствами для приема внутрь. Назначают лекарства от кандидоза гортани Натамицин, Амфотерицин, Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол и другие.
Натамицин содержит в себе одноименное действующее вещество. Выпускается в таблетках по 100 мг. Принимают 4 раза в день по одной таблетке. Курс применения одна неделя. Противопоказания к приему – индивидуальная непереносимость активного компонента. Цена – 500 руб.
Амфотерицин – противогрибковый компонент для ингаляций. Дозировка назначается врачом в зависимости от тяжести. В день ингалируются 2 раза. Срок терапии – от 10 до 14 дней. Противопоказания – индивидуальная чувствительность, болезни органов выделения, сахарный диабет. Стоимость – 35-40 руб.
Нистатин – противомикробный медикамент, назначается по одной капсуле три раза в день, в особо тяжелых случаях дозу удваивают. Применять препарат рекомендуют не менее двух недель. Нистатин нельзя принимать людям с чувствительностью к действующему компоненту. Стоимость – 45-50 руб.
Кетоконазол – медикамент с таким же по названию активным компонентом. Выпускается в таблетированной форме. Для терапии принимают по две штуки в день, курс – 5-7 дней. Противопоказания к приему – беременность, печеная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Цена в аптеке – 200 мг – 140 руб., 400 мг – 400 руб.
Флуконазол – активное вещество с одноименным названием. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Для терапии нужно принять 150 мг единоразово. Не рекомендован препарат беременным и кормящим матерям, людям с индивидуальной непереносимостью. Купить Флуконазол можно 150 мг (1 таблетка) – за 50-70 руб., 50 мг (7 таблеток) – за 65 руб. Стоимость средняя.
Народные средства
Помимо применения медикаментов, всегда есть возможность помочь народными методиками. Грибок боится многих лекарственных растений, поэтому в целях избавления от болезни пользуются отварами и настоями трав. Можно воспользоваться несколькими рецептами, чтобы очистить слизистые оболочки.
Полезно применение золотого уса. Для приготовления нужно разрезать лимон пополам и из одной части выдавить сок. Сюда же добавить половину чайной ложки сока золотого уса, перемешать и долить туда стакан воды. Полученным раствором рекомендовано полоскать горло дважды в день. После применения можно заметить, как белые пленочки станут выходить хлопьями.
Отлично борется с проблемой гортани чеснок. Для усиления воздействия лекарственных компонентов можно после каждого приема пищи кушать по половинке зубчика чеснока, разжевывая его как можно дольше во рту. Так делают в течение трех недель каждый день, чтобы симптомы прошли. Чеснок поможет вылечить даже частый рецидив, если продлить терапию на несколько месяцев.
Отвар из целебных трав будет мягко воздействовать на слизистую оболочку и в то же время удалять колонии грибка альбиканс. Чтобы приготовить такое лекарство нужно смешать в равных пропорциях ромашку, календулу и шалфей, отсыпать столовую ложку сухой смеси и залить кипятком. После часа настаивания отвара отцеживают жмых и полученной жидкостью полощут горло. За день рекомендовано использовать всю полученную жидкость, разделив ее, примерно, на 5 процедур.
Диета
Больные кандидозом гортани всегда испытывают трудности с приемом пищи. Пищевой комок болезненно проходит при глотании, принося нестерпимую болезненность. По этой причине люди стараются ограничивать себя в еде. С целью налаживания процесса приема пищи важна диета при кандидозе гортани.
Наряду с терапией медикаментами правильное питание становится неотъемлемой программой помощи.
Врачи в диетическом лечении делают упор на следующие моменты:
- соблюдение самой диеты, как основы для скорого получения положительной динамики;
- употребление противогрибковых продуктов;
- прием пребиотиков и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника;
- поедание продуктов-детоксикантов, которые защищают печень и выводят метаболиты распада грибков.
Что касается диетического питания, то из рациона важно исключить несколько категорий продуктов, не столько неприятных в употреблении, сколько наносящих вред и способствующих усугублению процесса. В первую очередь стоит отказаться от сахара – самой главной среды, которая помогает патогенному микроорганизму питаться и размножаться. Если на слизистой будут присутствовать сахара – колонии кандидоза увеличат свою численность в разы, активно подпитываясь глюкозой.
Также стоит убрать на время из рациона те наименования, которые содержат дрожжи и плесень. К таковым относят черный чай, сметану, грибы, сыры, соевый соус. Запрещены сухофрукты, пророщенные зерна, ферментированные напитки, уксус. Под запрет попадает свежий хлеб и другие хлебобулочные изделия, печенья, пирожные. На начальном этапе болезни стоит воздержаться от таких фруктов и бахчевых, как виноград, дыни и яблоки, поскольку они характеризуются повышенным содержанием фруктозы.
При поселении грибка в полости рта и гортани строго запрещен прием молочных и кисломолочных продуктов, чтобы не вызвать осложнение. На них наложено вето из-за содержания лактозы – собственного сахара, присущего в разных количествах в каждой молочке. Единственным исключением может стать йогурт при условии, что он содержит живые бактерии, которые помогут наладить пищеварение.
Врачи предостерегают от употребления копченого и соленого мяса, рыбы. Из-за высокого содержания соли они нарушают кислотно-щелочной баланс в ротовой полости гортани, впоследствии чего количество патогенных микроорганизмов только увеличивается.
Глядя на перечень запрещенных названий можно загрустить, ведь на время под запретом оказываются многие любимые блюда. Важно подумать о здоровой пище и найти приятные нотки в употреблении разрешенных лакомств, с которыми не будет конфликта.
Можно кушать овсяную кашу на воде с добавлением молотых орехов и корицы, яйца, коричневый рис с отварной рыбой, мясо в отварном виде с минимумом соли, бананы. Без ограничений овощи с высоким содержанием клетчатки. Разрешен зеленый чай, минеральная вода.
Профилактические меры
Чтобы не стать жертвой болезни, всегда необходимо помнить об иммунных силах. В любое время года полезно закаливание, желательно меньше употреблять алкоголя, не курить.
Важно соблюдать правила личной гигиены, иметь собственные столовые приборы, а при наличии заболевшего в доме выделять ему отдельную ложку и вилку. Если обнаружен кандидоз гортани, лечение проводят своевременно и полностью, чтобы не спровоцировать ремиссии.
С целью сохранения микрофлоры важно реже применять антибиотики, а это значит – не болеть тяжелыми инфекциями. Все это возможно, если вести максимально здоровый образ жизни.
Источник