Переболевший корью месяц назад

Тревожная эпидемиологическая обстановка по кори

Еще не так давно можно было похвастаться успехами массовой вакцинации населения от кори и заявить, что эта опасная инфекция уходит в прошлое. Планировалось, что к 2010 году корь в России будет ликвидирована.

Но этого не произошло ни в нашей стране, ни в других. Наоборот, случаи заболевания участились, инфекция вновь начала уносить жизни.

По статистическим данным, среди заболевших корью — более 80% были не привиты от этой опасной вирусной инфекции.

Врачи считают, что вспышки болезни в разных странах (в том числе, в России) связаны с разными причинами. Среди них можно отметить следующие:

• Частые необоснованные отказы людей от вакцинации;
• Занос инфекции из других стран вследствие миграции населения (а также «привоз» ее из путешествий).

Как можно заразиться корью?

Корь очень заразна. Заражение происходит воздушно-капельным путем, то есть, при кашле, разговоре, чихании.

Вирус — летучий, но во внешней среде быстро погибает. Тем не менее, можно напрямую не контактировать с больным корью, чтобы заразиться от него. Вирус может распространяться даже через лестничные клетки и системы вентиляции.

Почему корь нельзя отнести к легким детским инфекциям?

К основным симптомам кори, с которыми сталкивается заболевший, относятся характерная пятнистая сыпь на теле, высыпания на слизистых оболочках, признаки конъюнктивита, высокая температура тела, сильный кашель, насморк.

В ряде случаев болезнь протекает гладко, и человек выздоравливает через 7-10 дней. Но нередко корь дает опасные осложнения, что может стоит жизни взрослого или ребенка.

Особенно тяжело болеют дети младше 5 лет и малыши первого года жизни, которые родились от не болевших корью или не привитых от нее матерей.

Инфекция сильно угнетает иммунитет заболевшего, что может сказаться бактериальными осложнениями: воспалением легких, плевритом, отитом, стоматитом, синуситом, лимфаденитом, поражением пищеварительного тракта. Может произойти активация туберкулезной инфекции.

Самыми тяжелыми осложнениями кори являются энцефалит (воспалительный процесс в головном мозге), гепатит (поражение печени), панкреатит (поражение поджелудочной железы), геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое осложнение со стороны свертывающей системы крови), миокардит (воспаление сердечной мышцы), кератит (поражение роговицы глаза).

После кори могут остаться на всю жизнь такие неврологические нарушения как слепота и глухота.

Есть еще крайне тяжелое неврологическое осложнение болезни − подострый склерозирующий панэнцефалит. Он чаще бывает у детей до 2-х лет, приводит к формированию умственной отсталости, а затем и к летальному исходу.

Важно сделать так, чтобы у детей и взрослых против кори был иммунитет.

Успешно ли лечится корь?

Особенностью кори, как и многих других вирусных инфекций, является то, что против нее нет специфического противовирусного лечения. Применяются только лекарственные препараты, которые помогают справиться с неприятными симптомами и уже возникшими осложнениями.

Эффективность индукторов и прочих иммуностимуляторов при кори не доказана.

Заболевших детей обязательно нужно изолировать. Тех, кому показано стационарное лечение, помещают в специальный бокс с отдельным входом. Это делается для того, что вирусы никаким образом не распространились по стационару. На контактных лиц накладывается карантин, за ними ведется тщательное наблюдение.

Как предотвратить корь?

Учитывая, что избежать встречи с самим вирусом сложно, и предугадать это невозможно, гораздо надежнее сделать так, чтобы у детей и взрослых против кори был иммунитет. Для этого разработаны эффективные вакцины. Все они живые.

Есть моновакцины, которые защищают только от кори. А есть комбинированные препараты, обеспечивающие защиту и от других инфекций (краснухи, паротита).

Детей прививают с годовалого возраста.

Среди побочных реакций на прививку чаще всего бывает преходящее повышение температуры тела, нетяжелые местные реакции (уплотнение, краснота), появление сыпи на коже. Аллергические реакции возникают очень редко.

Правда ли, что вакцина от кори вызывает аутизм?

В конце 90-х годов в популярном научном журнале Lancet была опубликована статья, наделавшая много шума. Исследователь Э. Уэйкфилд описал в материале 12 случаев детского аутизма. Он связал возникновение болезни с предшествующей прививкой от кори.

Позже его доводы были признаны лженаучными, а связь аутизма с вакцинацией от коревой инфекции опровергнута. Самого ученого наказали исключением из Медицинского регистра Великобритании.

В дальнейшем проводились 20 крупных эпидемиологических исследований, в которых было показано отсутствие связи вакцинации и аутизма. Тем не менее, антивакцинаторы до сих вводят людей в заблуждение старыми доводами, называя аутизм распространенным последствием прививок (уже не только от кори).

Стоит ли отложить прививку на более поздний срок?

Некоторые родители понимают важность прививок, но очень боятся возникновения побочных реакций на вакцинацию. Поэтому принимают решение о переносе вакцинации на более поздний срок, считая, что подросшие дети легче справятся с введением вакцин.

Так делать не стоит. Корь наиболее опасна именно для малышей, поэтому необходимо стремиться к тому, чтобы привить как можно раньше.

Корь – одна из самых опасных болезней. Особенно тяжело патология протекает у непривитых взрослых. Во избежание инфицирования с самого раннего возраста проводится иммунизация. Но, бывают случаи, когда график не соблюдается, человек заболевает.

После выздоровления возникает логичный вопрос: если переболел корью, нужна ли прививка? Чтобы дать ответ, надо разобраться в том, что представляет собой такая болезнь, как она протекает, когда выполняется вакцинация и может ли она вызывать осложнения.

Показания для ревакцинации во взрослом возрасте

Корь – острое вирусное заболевание, проявляющееся характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже, воспалением слизистой рта и дыхательных путей, лихорадкой и общей интоксикацией.

Это одна из самых опасных патологий в мире. Корью заражаются практически 100% контактирующих с больным.

По статистике каждый год от этой патологии умирает 165000 людей. Особенно высока смертность у жителей Азии и Африки.

В нашей стране эпидемий удается избежать путем вакцинации.

Обычно от кори иммунизация проводится в детском возрасте. Но бывает, что график нарушается, человек не получает повторную дозу препарата от кори. Тогда ревакцинацию выполняют взрослым по графику или внепланово. Обычно манипуляцию делают до 35 лет тем лицам, которые раньше не контактировали с больными и не были привиты.

Показаниями для проведения этой процедуры являются:

• Комплексная вакцинация в соответствии с Национальным календарем прививок от паротита, кори и краснухи.
• Человек контактировал с инфицированным. В этом случае прививку делают в экстренном порядке.
• Планируется путешествие за границу (например, в Таиланд, Италию, Сингапур, Турцию, Китай). Вакцину вводят за месяц до поездки.
• Один из членов семьи заразился корью. Тогда прививают всех, кто проживает с заболевшим.

В группе риска находятся люди, которые работают в школах, высших учебных заведениях, медицинских учреждениях и контактируют с большим числом подростков и детей. Поэтому таких лиц нужно вакцинировать против кори в первую очередь. В рамках плановой иммунопрофилактики, при подозрении на контакт с больным человеком, прививку делают бесплатно. Лицам старше 35 лет за вакцинацию против кори приходится отдавать определенную сумму денег.

Для ревакцинации взрослых обычно применяют такие препараты:

• Приорикс. Это бельгийский комбинированный препарат от краснухи, кори и паротита. Производится компанией GlaxoSmithKline Biologicals.
• Вакцина коревая культуральная живая. Это российское средство, зарегистрированное в 2007 году. Для его изготовления выращивают вирус в культуре клеток японских перепелиных яиц. Вакцина является однокомпонентной.
• MMR II. Выпускает препарат голландская фирма Merck Sharp&Dohme. Вакцина живая, содержит антитела против краснухи, паротита и кори.

Все эти прививки являются взаимозаменяемыми, безопасными, эффективными. Чтобы минимизировать риск осложнений, надо правильно подготовиться к иммунопрофилактике.

Шансы заболеть у людей, которым не поставили вакцину

У тех лиц, которые не были привиты по плану и не переболели корью, шансы заразиться при контакте с инфицированным человеком составляют 99%. Во взрослом возрасте эта патология протекает более тяжело, чем в младенчестве.

Нередко больной сталкивается с такими осложнениями:

• отит;
• синусит;
• менингоэнцефалит;
• бронхит;
• гепатит;
• пневмония;
• менингит;
• пиелонефрит;
• кератит, приводящий в 20% случаев к слепоте;
• евстахиит, который может стать причиной развития тугоухости или полной потери слуха.

Менингоэнцефалит считается самым тяжелым осложнением кори для взрослого человека: в 25% случаев эта патология приводит к смерти. Болезнь поражает нервную систему.

Менингоэнцефалит развивается в 0,6% случаев. Проявляется патология так: после того как высыпания сходят, а температура нормализуется,  ее показатели вновь резко повышаются, у человека возникают судороги, путается сознание. Единственной эффективной защитой от этого осложнения, является своевременная иммунопрофилактика взрослых и детей.

Привитые люди также могут заболеть корью. По статистике вероятность инфицирования у лиц, которым была введена вакцина, составляет 5%. При этом патология протекает более легко, обычно не сопровождается осложнениями.

Когда делать прививку от кори не стоит

Прививка от кори – надежная защита от опасной болезни.

Но не всегда можно проводить иммунопрофилактику.

Медики выделяют абсолютные и временные противопоказания к вакцинации от кори.

К первой группе ограничений стоит отнести такие:

• гиперчувствительность к перепелиным и куриным яйцам;
• иммунодефицит;
• развитие сильной реакции на предыдущую вакцинацию;
• непереносимость антибактериальных средств аминогликозидной группы.

В данных случаях для профилактики применяют иммуноглобулин человека. Это средство содержит антитела из крови донора.

Как правило, на вакцину против кори у человека наблюдается легкая реакция в виде:

• кашля;
• температуры около 37,5 градусов;
• насморка;
• покраснения в зоне укола;
• суставных болей.

В отдельных случаях могут развиваться: крапивница, анафилаксия, отек Квинке. Среди тяжелых последствий иммунопрофилактики стоит назвать: миокардит, энцефалит, пневмонию, менингит. Чтобы избежать таких осложнений, человек на момент введения вакцины должен быть полностью здоровым. Желательно прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Временными противопоказаниями к иммунопрофилактике являются:

• операция, проведенная менее 30 дней назад;
• лактационный период;
• обострение хронических заболеваний (до перехода патологии в стадию ремиссии);
• химиотерапия полученная около 3 месяцев назад;
• лечение препаратами крови;
• лейкоз;
• беременность;
• наличие инфекционной болезни, которая сопровождается высокой температурой.

Для выявления временных и постоянных противопоказаний перед иммунопрофилактикой нужно проходит обследование.

Нужна ли прививка от кори, если переболел в детстве

У взрослых лиц, переболевших в детстве корью, вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к этой инфекционно-вирусной патологии. Таким людям прививаться не нужно. Чтобы узнать, имеется ли иммунитет к кори, надо сдать в лабораторию кровь для анализа на наличие специфических антител против вируса этой патологии. Получить направление на исследование сыворотки можно у терапевта.

Таким образом, корь – опасная болезнь, которая нередко вызывает тяжелые осложнения и приводит к смерти. Во избежание заражения выполняется иммунопрофилактика. Обычно прививают еще в младенчестве, но бывают случаи, когда график нарушается. Тогда для выработки стойкого иммунитета против кори, вакцину вводят во взрослом возрасте по графику или внепланово. Прививка защищает на 99%. Если даже вакцинированный человек и заражается, то болезнь он переносит легче.