Пеленочный кандидоз у ребенка
Содержание:
- Немного о возбудителе кандидоза
- Как недруг попадает к ребенку?
- Почему кандидоз «пеленочный»?
- Покраснение кожи… и не только!
- Пеленочный кандидоз лечится!
Какая нежная и чувствительная кожа младенца особенно в первые дни и недели его жизни! Сколько забот возникает у нас, чтобы сохранить ее именно такой. И как огорчаемся, когда вдруг замечаем на коже раздражение или непонятные высыпания. Сейчас речь пойдет об особенном заболевании кожи детей раннего возраста — пеленочном кандидозе, который, по данным статистики, развивается у 4-6 процентов новорожденных детей.
Немного о возбудителе кандидоза
Им является грибок рода Candida, который попадает в организм ребенка. Из 80 грибков этого вида около 20 считаются патогенными для человека. У взрослых они встречаются на слизистых оболочках полости рта, желудка, кишечника, мочеполовых органов. Также они могут находиться на фруктах, овощах и других пищевых продуктах, в сточных водах бань и т.п.
Как недруг попадает к ребенку?
Это происходит при родах во время прохождения плода через родовые пути матери, которая болеет молочницей внешних половых органов или же просто является носителем грибков рода Candida без клинических проявлений. Носительство можно определить только бакпосевом выделений влагалища беременной женщины.
Еще одним источником инфицирования новорожденных может стать несоблюдение так называемого санитарно-противоэпидемического режима в лечебных заведениях, в частности, в роддомах.
Известно, что при обследовании новорожденных детей уже в первые минуты жизни грибки рода Candida оказываются на поверхности кожи у 43% малышей.
Почему кандидоз «пеленочный»?
К сожалению, сегодня все чаще специалисты наблюдают среди причин инфицирования малышей — недостаточный гигиенический уход за ними и инфицирование через некачественно выстиранные пеленки. И даже учитывая все преимущества современных подгузников, обычное их применение не исключает появления раздражений и опрелостей, особенно летом. А это — «плацдарм» для размножения грибковой флоры. В нормальных условиях при достаточной реактивности детского организма возбудитель является безвредным для малыша. Только попав в благоприятную для его размножения и развития среду, грибок может стать причиной возникновения заболевания.
Какие же условия являются благоприятными для развития заболевания? Почему так любит грибковая флора организм новорожденных?
Прежде всего, у новорожденных, а также малышей первых трех месяцев жизни, слабокислая реакция среды ротовой полости. Именно такую среду и «любит» возбудитель. Поэтому хорошим профилактическим средством для предотвращения молочницы ротовой полости малыша будет многоразовое ее протирание раствором питьевой соды, который изменяет реакцию на слабощелочную. В трехмесячном возрасте начинают уже достаточно функционировать слюнные железы, и среда во рту малыша без наших вмешательств нормализируется к слабощелочной. А молочница у младенцев в этом возрасте встречается уже крайне редко — когда имеется снижение иммунитета организма (врожденное или приобретенное).
Другой причиной развития заболевания являются особенности кожи младенцев. У новорожденных она нежна, содержит много кровеносных и лимфатических сосудов. Внешний ее слой — эпидермис, слабо связан с другими составляющими кожи. А микротравмы во время пеленания, раздражения, повышенная температура, влажность, недостаточный гигиенический уход способствуют проникновению грибков в ее глубокие слои.
Поэтому чаще всего страдают места прикосновения кожи ребенка с влажными подгузниками, пеленками, одеждой. Это межъягодичные, подмышечные, паховые складки, а также кожа вокруг заднего прохода, пупка, на участке ягодиц.
Еще одним фактором, который часто способствует заболеванию, является ослабленное состояние новорожденного как следствие внутриутробного инфицирования. Еще в утробе матери плод может инфицироваться бактериальными, вирусными или другими возбудителями. Попытки преодолеть это заболевание истощают защитные силы малыша, и потому после рождения он становится беззащитным перед любым другим возбудителем, в том числе и перед грибками рода Candida.
Известно также, что аллергические состояния малыша, длительное применение антибактериальных препаратов, неправильное, нерациональное вскармливание, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, как правило, сопровождаются появлением кандидозов.
Покраснение кожи… и не только!
Пеленочный кандидоз развивается в местах, где до этого были опрелости. Именно здесь возникают резко ограниченные участки покраснения кожи, на которых появляются тонкостенные пузырьки с жидкостью внутри. Они могут сливаться и становиться большими. Когда стенка такого пузырька трескается, на его месте образуется эрозия красного цвета с мокнущей поверхностью. Позже на этом месте возникает лущение кожи.
Заболевание также может протекать в виде появления на коже малыша пятнистых очагов красного цвета с гладкой блестящей поверхностью, в середине которых наблюдаются трещинки и участки лущения кожи серовато-белого цвета. Вокруг этого основного очага образуются маленькие «дочерние» элементы в виде пузырьков или эрозий. Все это сопровождается выраженным зудом.
Пеленочный кандидоз лечится!
В случае появления таких высыпаний на коже ребенка, вы обязательно должны сообщить об этом своему участковому педиатру, который должен оценить общее состояние ребенка и определить тактику лечения.
Конечно, прежде всего, необходимо стремиться сохранить грудное вскармливание ребенка. Оно поможет уменьшить аллергические проявления на коже, если они не были вызваны нарушением вашей диеты (употреблением цитрусовых, шоколада, «красных» продуктов). А ко всему прочему, грудное молоко содержит еще целый ряд защитных факторов, которые позволяют малышу лучше противостоять другим инфекциям.
Ваше же питание необходимо обогатить белками и витаминами, ограничить сладости.
Важным фактором также является правильный уход за кожей малыша. Не используйте подкладных клеенок, органических синтетических пеленок и распашонок, которые могут повлечь появление опрелостей. Недопустимо длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке! Подмывать малыша нужно после каждого мочеиспускания или опорожнения, лучше отваром трав ромашки, календулы, а купать в таких отварах обязательно ежедневно. Когда есть возможность (когда температура воздуха в комнате составляет 25-27 градусов), принимайте воздушные ванны, то есть оставляйте малыша на некоторое время без подгузника, пеленок или штанишек, позволяя свободно двигать ножками.
Медикаментозную терапию назначит врач. Отнеситесь с особенным вниманием к лечению вашего малыша. Ведь при отсутствии лечения этого заболевания грибок может поражать другие органы и системы, то есть — слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, легких, мочевыделительных путей, сердечнососудистую и нервную системы, а в некоторых случаях — весь организм в целом. Это касается недоношенных, детей, которые родились с низкой массой тела в сочетании с поражениями кожи (дерматиты, пузырчатка), и особенно малышей, которые сразу после рождения переболели каким-либо заболеванием и лечились антибиотиками.
Учитывая то, что массивное попадание возбудителя возможно и от вас, обязательно обследуйтесь у гинеколога или дерматолога на носительство и выделение грибка.
Будем внимательными и терпеливыми, чтобы здоровыми росли наши дети!
Источник
Еще до появления малыша на свет, родители первым делом обзаводятся пеленками и подгузниками. Без них трудно представить уход за ребенком. Но в который раз, пеленая младенца, ты вдруг заметила странную сыпь на его нежной коже. Виновниками неприятностей, скорее всего, есть эти же подгузники и пеленки. Покажи малыша врачу, возможно, у него пеленочный кандидоз.
Почему появилась сыпь?
Пеленочный кандидоз
Пеленочный кандидоз, или пеленочный дерматит – это патологическое состояние кожи ребенка, которое возникает периодически. Им страдают от 35 до 50% всех малышей до года. Чаще всего появляется у девочек. Кожа становится красной, появляется сыпь, кожа в районе гениталий шелушится.
Возбудитель этого кожного заболевания – грибок рода Candida. Грибок может попасть к ребенку через родовые пути во время родов. Также, если в роддоме не соблюдали санитарно-противоэпидемический режим. С этим диагнозом из роддома выходят 43 % малышей.
Коварные подгузники
Плацтдармом для размножения грибка рода Candida становятся опрелости и раздражения при использовании подгузников или плохо выстиранные пеленки.
Кожа младенца особенно нежная, имеет много кровеносных и лимфатических сосудов. Ее внешний слой (эпидермис) связан с другими слоями кожи слабо. Такая особенность организма новорожденного способствует проникновению грибка в слои кожи. А способствует этому влажность, микротравмы, раздражения, повышенная температура. Особенно подвержена кожа между ягодичками, подмышками, в паховых складках, вокруг заднего прохода, пупка и на ягодицах.
Пеленочный кандидоз -коварные подгузники
Если малыш ослаблен, у него нарушена деятельность желудочно-кишечного тракта, вы длительно принимаете антибактериальные препараты, это увеличевает риск появления всякого рода кандидозов.
Что нас ждет?
Пеленочный кандидоз у младенца сначала появляется как простая сыпь. Со временем в местах опрелостей появляются пузырьки с жидкостью внутри. Они даже сливаются и становятся большими. Треснувший пузырек превращается в эрозийку с мокрой поверхностью.
Другой сценарий протекания болезни – это появление пятнистых очагов красного цвета, поверхность у которых гладкая, а в средине образуются трещинки и участки кожи серовато-белого цвета. При этом ребенка мучит зуд.
Лечимся!
Пеленочный кандидоз – прежде всего, обратись к педиатру
Прежде всего, обратись к педиатру. Он должен оценить степень заболевания и назначить подходящее лечение. Не помешает и тебе провериться у гинеколога, чтобы понять истинную причину болезни ребенка.
Помни, очень важно сохранить грудное вскармливание. Оно позволит уменшить аллергическую реакцию. Поможет организму малыша противостоять другим инфекциям.
Ради ребенка тебе нужно обогатить свое питание белками и витаминами, а вот от сладостей придется отказаться.
Тщательнее относись к уходу за младенцем: не пользуйся подкладными клеенками, синтетическими пеленками и распашонками, из-за которых появляются опрелости. Не оставляй малыша в мокром подгузнике надолго. Важно подмывать кроху теплой водой или травяным отваром после каждого мочеиспускания или опорожнения. Оставляй малыша на некоторое время без подгузников.
Какой ба ни была причина заболевания младенца пеленочным кандидозом, ни в коем случае не нужно расстраиваться, и уж тем более винить себя. Главное, со вниманием отнестись к пожеланиям врача и советам по уходу. Вскоре, кожа твоей крохи снова станет нежной и безупречной!
Источник
Пеленочный кандидоз – это поражение грибком из рода Кандиды кожи новорожденных детей, которое чаще возникает в местах опрелости – в подмышечных впадинах, в области пупка, в пахе, вокруг ануса, в области ягодичных сладок и характеризуется выраженным воспалением кожных покровов, жжением и зудом.
В 65-70% случаев пеленочный кандидоз сочетается с кандидозным глосситом или кандидозом полости рта.
Заболевание распространено на всей территории земного шара, встречается у новорожденных и грудных детей, пол на частоту возникновения заболевания не влияет.
Причины
Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок из рода Кандиды.
Инфицирование пеленочным кандидозом в 95% случаев происходит во время родов, при прохождении плода по родовым путям матери, которая больна или является носителем вагинального кандидоза.
В 5% случаев инфекция на кожу новорожденного ребенка попадает через плохо стерилизованный инструментарий или через предметы обихода (больничные пеленки, полотенца, клеенки на поверхности столов и пр.) в родильных домах.
Симптомы и локализация
Пеленочный кандидоз локализуется в естественных складках кожи – подмышечных, паховых, ягодичных складках, а также в области пупка и ануса. Такому расположению инфекции способствует пеленание ребенка и ношение марлевых подгузников. Вследствие повышенной температуры и влажности в этих областях происходит стремительный рост и распространение грибковой инфекции.
При осмотре больного ребенка отмечается:
- нарушение сна;
- снижение прибавки в весе;
- беспокойное поведение, крик;
- частое срыгивание;
- плохой аппетит;
- незначительное повышение температуры тела;
- зуд и жжение кожи в очагах инфекции;
- очаги грибкового поражения ярко-красного цвета, четко отграничены от здоровой ткани кожным валиком с белыми чешуйками, в центре очага со временем начинают появляться пузырьки, заполненные жидкостью. Вскрываясь, пузырьки обнажают эрозивную поверхность, покрытую микротрещинами, которые могут незначительно кровоточить. Образовавшиеся эрозии подсыхают, покрываются белыми корками и шелушатся – этот процесс сопровождается сильным зудом.
Диагностика
Пеленочный кандидоз диагностируют путем взятия мазка с очага поражения и изучения его под микроскопом. Грибы из рода Кандиды обычно белого цвета, округлой формы с небольшими выростами (псевдомицелий).
Лечение
Местное лечение пеленочного кандидоза:
- туалет очагов поражения после каждого опорожнения с применением проточной теплой воды;
- ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), 2% бикарбоната натрия (соды) или ромашки;
- местное применение противогрибковых средств:
- Аморолфин (Лоцерил) – раствор для наружного применения;
- Амфотерициновая мазь;
- Бифоназол (Бифасам) – крем, Бифоназол – присыпка для наружного применения, Бифосин – спрей;
- Изоконазол (Травоген) – крем;
- Кетоконазол (Дермазол) – крем, (Леварол) – крем;
- Клотримазол (Кандибене) – раствор для наружного применения; Канестен – спрей;
- Натамицин (Пимафуцин) – крем.
Дозы препаратов и курс лечения решается в индивидуальном порядке неонатологом или педиатром.
Общее лечение – назначение противогрибковых средств внутрь. Обычно такой вид лечения применяют при неэффективности местной терапии в течение 5-7 дней.
Препаратами выбора являются:
- Вориконазол (Вифенд) – порошок для приготовления суспензий для приема внутрь;
- Итраконазол (Орунгал) – раствор для приема внутрь;
- Флуконазол (Дифлюкан) – порошок для приготовления суспензий.
Дозы препаратов и курс лечения решается в индивидуальном порядке неонатологом или педиатром.
Осложнения
- дистрофия (значительная потеря в весе);
- присоединение бактериальной инфекции с развитием гнойного воспаления;
- висцеральный кандидоз;
- сепсис.
Профилактика
- новорожденного ребенка не пеленают;
- использование распашонок и штанишек только из натуральной ткани;
- смена подгузников после каждого опорожнения кишечника с обязательным туалетом половых органов и перианальных складок теплой проточной водой;
- воздушные ванны при температуре +230С…+250С 3-5 раз в день;
- 1 раз в сутки купание ребенка с использованием специального детского жидкого мыла;
- купание ребенка до 1 месяца в кипяченой воде с добавлением в нее отвара череды или ромашки;
- грудное вскармливание ребенка;
- во время беременности и непосредственно перед родами, которые планируются через естественные родовые пути, женщина должна обследоваться у гинеколога на предмет грибковой инфекции влагалища.
Источник
Пеленочный кандидоз относится к воспалительным заболеваниям кожи, вызванным грибками рода Кандида. Кожа новорожденных отличается высокой степенью чувствительности к воздействию различных микроорганизмов, поэтому любые опрелости и несоблюдение основных правил гигиены способно привести к патологическому поражению.
Заболевание проявляется дискомфортом и неприятной симптоматикой в виде сыпи, зуда, жжения и покраснения дермы на участках впадин и складок ягодиц, паха, ануса и пупка ребенка.
Источники и причины заражения
Пеленочный кандидоз под подгузником
Грибки Кандида, присутствуя в организме человека в небольших количествах, часто не вызывают дискомфорта и совершенно не проявляются. Источником инфицирования новорожденного могут стать родовые пути матери, пораженные кандидозом, или в утробе, при наличии грибков в организме даже без патогенных проявлений.
Микроорганизмы способны передаваться младенцу от матери и в постнатальный период при контакте, или кормлению грудью. Обычно, только воздействие определенных факторов и условий может вызвать активное размножение условно патогенной флоры и привести к развитию заболевания.
Главными причинами возникновения пеленочного дерматита выступают:
- тонкий эпидермальный слой;
- недостаточный уровень бактерицидной активности;
- рыхлость и тонкость защитных слоев дермы;
- высокий показатель pH.
Условия возникновения заболевания
Прием антибактериальных препаратов и антибиотиков также могут стать причиной возникновения пеленочного дерматита из-за нарушений в микрофлоре младенца.
Благоприятными условиями для развития пеленочного кандидоза на попе у ребенка выступают:
- слишком плотное пеленание;
- длительное ношение и редкая смена подгузников;
- повышенная влажность кожи ребенка;
- аллергические реакции организма на подгузники.
Пеленочный кандидоз фото
Наиболее подверженными местами для поражения являются участки кожи с опрелостями. Возбудитель заболевания совершенно безвреден при здоровье детского организма и устойчивости иммунных функций.
Только благоприятная среда в виде раздражений и недостаточной гигиены может стать причиной инфицирования и развития патогенной флоры.
Диагностические признаки пеленочного дерматита
Пеленочный кандидоз у младенца
Заболевание отличается сильными внешними проявлениями в области контакта кожи с подгузником. Изначально проявляется покраснение кожного покрова, которое вызывает у ребенка дискомфорт.
Далее могут появиться пузырьки, заполненные жидкостью. На более сложной стадии протекания болезни, участок поражения становится багровым. Воспаление часто сопровождается повышенной температурой.
Диагностировать и выявить пеленочный кандидоз у ребенка несложно по различным признакам:
- беспокойный сон;
- снижение веса и аппетита;
- раздражение и плач;
- частые срыгивания;
- внешние проявления (зуд, жжение, покраснение).
Врач, после проведения визуального осмотра и установления диагноза, назначит проведение дополнительной лабораторной диагностики для назначения правильного и эффективного лечения. Потребуется сделать соскоб с места поражения, анализы крови, мочи и пробы на антитела.
Эффективное лечение пеленочного кандидоза
Пеленочный кандидоз у малыша
Первые признаки пеленочного дерматита должны стать причиной обращения в медицинское учреждение. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка. Применение самолечения, или методов народной медицины, способны усугубить состояние маленького пациента.
Как правило, пеленочный кандидоз лечение начальных стадий заболевания проводится в домашних условиях. Важно строго придерживаться рекомендаций врача.
Применяется комплексный подход в терапии заболевания, включающий помимо медикаментозных препаратов систематические процедуры:
- частая смена, или отказ от подгузников, пеленания;
- проведение регулярной и тщательной гигиены;
- воздушные ванны.
Врач, назначая лабораторные исследования, преследует цель выявить этиологию заболевания для разработки индивидуальной схемы лечения. Терапия во многом зависит от степени сложности и тяжести протекания инфекции. Начальные стадии потребуют систематического применения наружных средств: кремов, мазей, гелей.
Антимикотическое действие препаратов облегчит состояние ребенка и предотвратит дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.
Сложные и тяжелые случаи потребуют совмещения применения местных препаратов с оральными противогрибковыми препаратами. Антибиотическое влияние позволит предупредить развитие хронических форм заболевания. В случае неэффективности такого лечения, специалист назначит выполнение внутривенных инъекций до полного излечения.
Возникновение осложнений и последствия
Пеленочный кандидоз у мальчика
Неправильное и несвоевременное лечение пеленочного кандидоза у новорожденных может вызвать осложнения и массу проблем со здоровьем:
- возникновение вторичных инфекций;
- сепсис;
- дистрофия;
- снижение иммунных функций организма;
- поражение пищеварительной и дыхательной систем.
Профилактика и предупреждение инфицирования
Своевременная смена подгузников снижает вероятность появление пеленочного кандидоза
Профилактика пеленочного кандидоза в первую очередь заключается в здоровье матери новорожденного. Своевременное выявление и лечение кандидозных инфекций до наступления беременности избавит от множества проблем в будущем.
После рождения ребенка, мама выступает наиболее контактирующим лицом и должна не менее тщательно следить за своим здоровьем.
Основные профилактические меры заболевания включают:
- укрепление иммунитета ребенка;
- правильное и сбалансированное питание;
- устранение негативных воздействий на кожу;
- регулярные воздушные ванны;
- правильный микроклимат в детской;
- прогулки;
- регулярные гигиенические процедуры;
- грудное вскармливание;
- исключить контакты новорожденного с носителями инфекции.
Своевременно проведенные и правильные профилактические мероприятия помогут избавить заболевания, предупредив развитие патогенной микрофлоры. Забота и правильный уход за новорожденным станет гарантией здорового роста и развития ребенка.
Пеленочный дерматит видео
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет
Источник