Педиатрия корь краснуха ветрянка
Ветряная оспа
Начинается заболевание с повышения температуры тела до 38 градусов и общего недомогания. В это же время на коже появляются красноватые высыпания – пузырьки с жидкостью внутри. Сначала таких высыпаний немного, но буквально через день красные пузырьки (папулы) могут появиться почти по всему телу: руки, ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые. Продолжаются такие высыпания примерно неделю. Причем если на одном месте эти пузырьки подсыхают и образуют коричневатую корочку, то на другом – появляются новые.
Дети легко переносят ветрянку, а вот у взрослых возможны опасные осложнения. Если иммунитет ослаблен, можно заболеть ветрянкой повторно – и на этот раз заболевание будет в виде опоясывающего лишая.
Инкубационный период ветряной оспы – 11-21 день. Передается инфекция только воздушно-капельным путем. Причем заражать других ребенок может уже за два дня до появления у него высыпаний. Перестает быть заразным – через пять дней после последней сыпи.
Чем опасна ветряная оспа?
Опасаться нужно осложнений, когда в пузырьки могут попасть стрептококки или стафилококки. Не давайте ребенку чесать высыпания и обязательно обрабатывайте папулы раствором марганцовки, «Фукорцином», салициловым спиртом или «Циндолом». Чаще меняйте белье и проглаживайте его после стирки. Не сдирайте корочки – могут остаться шрамы.
Вакцинация: во многих странах прививка от ветрянки входит в обязательный календарь вакцинации. У нас можно привиться по желанию.
Ветряная оспаФото из открытых источников
Корь
При этом заболевании сразу резко повышается температура, причем до 39-40 градусов. Присоединяются насморк, лающий кашель, краснеют глаза. Ребенок жалуется на то, что у него болит голова и «режет» в глазах. На следующий день на внутренней стороне щек появляются пятнышки – белесые, с каймой красного цвета (это характерный симптом кори). Сыпь (очень крупная, ярко-красного оттенка) проявляется на третьи-четвертые сутки. Сначала на лице, за ушами, на шее, а потом – по всему телу, на сгибах рук и ног, на пальцах. В это время постепенно снижается температура, сыпь становится темнее, шелушится и через неделю-две полностью исчезает. Иногда, когда происходят высыпания, снова скажет температура. В это время ребенок должен много пить и соблюдать постельный режим.
Инкубационный период кори – 9-14 дней. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заразен ребенок, как только появились первые симптомы заболевания и на протяжении периода высыпаний.
Чем опасна корь?
Корь опасна такими осложнениями, как бронхит, отит, лимфаденит, пневмония, менингоэнцефалит.
Вакцинация: прививают от кори детей в 12 месяцев и в 6 лет. Иммунитет у переболевших корью сохраняется на всю жизнь.
КорьФото из открытых источников
Скарлатина
Проявляется болезнь остро: резко поднимается температура, начинает болеть голова, ребенок жалуется на боль в горле. Иногда даже возможна рвота. Скарлатину всегда сопровождает ангина, характерный признак которой – миндалины ярко-малинового цвета.
В первый же день заболевания появляется сыпь – мелкие точечки на лице и теле розового цвета, которые тяжело разглядеть.
Более насыщенная сыпь внизу живота, на боках и в складках кожи. Через неделю сыпь проходит – пигментных следов от нее не остается, но кожа на месте сыпи слегка шелушится.
Инкубационный период скарлатины – от двух часов до 10 дней. Передается болезнь не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, игрушки и любые предметы обихода. Заражать других ребенок может в течение десяти дней с момента появления первой симптоматики.
Чем опасна скарлатина?
Скарлатина может дать осложнения на сердце и почки, которые проявляются уже после того как спадет температура, исчезнет сыпь и симптомы ангины.
Вакцинация: против скарлатины нет прививки. Если человек переболел скарлатиной, у него вырабатывается пожизненный иммунитет.
СкарлатинаФото из открытых источников
Краснуха
Болезнь начинается с небольшой слабости, головной боли, легкого насморка и кашля. Иногда может подниматься температура (до 38 градусов). Уже на первый-второй день заболевания появляется сыпь. Начинается она с лица, распространяясь дальше по всему телу. Сыпь продолжается около недели. Увеличение и болезненность лимфоузлов на затылке – типичное проявление краснухи.
Инкубационный период краснухи – от 11 до 24 дней. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Заразить других ребенок способен за неделю до первых высыпаний и опасен для окружающих еще десять дней от начала высыпаний.
Чем опасна краснуха?
Краснуха может давать такое осложнение, как артрит. Очень опасна краснуха для беременных, поскольку часто становится причиной патологий плода (это заболевание во время беременности – прямое показание к ее прерыванию).
Вакцинация: прививку от краснухи делают в год-полтора, а затем в 6 лет. Девушкам и женщинам врачи рекомендуют вакцинироваться от краснухи повторно (поскольку иммунитет сохраняется 20 лет), чтобы обезопасить себя при будущей беременности.
Напомним, ранее мы писали о 55 видах сыпи и их причинах (с ФОТО).
КраснухаФото из открытых источников
Источник
Каждого взрослого при заполнении медицинской карты спрашивают: «Какими детскими инфекциями болели?». Обычно имеются в виду такие недуги, как корь, краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа и скарлатина. Немного о каждом заболевании:
Ветряная оспа
Симптомы.
У ребенка поднимается температура до 37.5-38.0 С, и практически сразу же появляется характерная пузырьковая сыпь. Причем первые пятнышки обычно видны на стыке волосистой части головы и лба, в последующие дни сыпь распространяется на все тело. Достоверно определить характер высыпаний и поставить диагноз может только врач! Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, – это вызвать педиатра.
Эта инфекция протекает у детей раннего возраста (до 5-6 лет) легко. В более старшем возрасте заболевание протекает тяжелее, часто с симптомами общей интоксикации. Заболевание вызывается вирусом герпеса 3 типа, очень заразно, так что если в группе в детском саду кто-то заболел, то заболеют все, кто был в контакте.
Краснуха.
Симптомы.
Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов, повышения температуры до 38-39.0 С. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2-3 дня после начала заболевания появляется сыпь. Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная, розовая, которая начинается с высыпаний на лице, шее, а потом распространяется по всему телу. Сыпь может держаться на теле от нескольких часов до 2-3 дней, а затем исчезает без следа. Малыши переносят заболевание без последствий.
Вирус краснухи опасен в первую очередь для беременных, так как ведет к необратимым нарушениям развития плода. Кроме того, краснухой очень легко заболеть – достаточно провести некоторое время в помещении с больным человеком. Поэтому для безопасности будущих мам прививка включена в национальный календарь прививок.
Осложнения практически не встречаются. После заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание встречается очень редко.
Эпидемический паротит
В народе ее еще называют «свинкой». Эта детская вирусная инфекция характеризуется острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. «Свинка» начинается с повышения температуры тела до 39С, выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение .Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этим местам вызывает у ребенка выраженную боль . Сама по себе эта болезнь не опасна, неприятные симптомы проходят в течении 3-4 дней. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа и половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (орхит) чаще встречается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом, который протекает тяжело, но не приводит к летальному исходу. С учетом такого количества возможных осложнений вакцинация против эпидемического паротита внесена в национальный календарь.
Корь
Симптомы.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40.0 С. Позднее начинается насморк, кашель, полное отсутствие аппетита. Для кори характерно появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаза, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз. Эти симптомы продолжаются 2-4 дня. На 4 день появляется сыпь, которая выглядит как мелкие красные пятнышки различного диаметра. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерна локализация за ушами) и распространяется по всему телу в течение 3-4 дней. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся несколько дней), которая исчезает в той же последовательности, как появлялась сыпь.
Заболевание, несмотря на довольно яркую клинику, хорошо переносится детьми, но чревато тяжелыми осложнениями. К ним относятся пневмония, отит, энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении длительного времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-нибудь простудным или вирусным заболеванием. Нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок и контакта с больными детьми. Иммунитет после кори пожизненный.
Заболевание характеризуется очень высокой восприимчивостью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью – он может распространяться даже по вентиляционным трубам и шахтам лифтов, при этом одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.
Скарлатина
Симптомы.
Скарлатина начинается остро с подъема температуры до 39-40.0 С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом для скарлатины является ангина. Больные отмечают острую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствии приобретает характерный вид – «малиновый язык» (ярко-розовый, крупнозернистый). На 2 день появляется сыпь. Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белое пятно. Сыпь может располагаться на всем теле, но всегда остается чистым участок между верхней губой и носом и подбородок. Сыпь держится от 2 до 5 дней. Несколько дольше остаются проявления ангины (от 7 до 9 дней).
Скарлатина – единственная из «детских инфекций», вызываемая не вирусом, а бактериями (стрептококком группы А).
Это острое заболевание передается воздушно-капельным путем, также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуда). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые 2-3 дня заболевания. Скарлатиной болеют только дети, так как взрослые уже устойчивы к стрептококку. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет. Иммунитет после детских инфекций вырабатывается практически на всю жизнь, и, переболев один раз, человек вряд ли заболеет повторно. От кори, краснухи, паротита, ветряной оспы защищают вакцины, хотя даже после вакцинации около 3% малышей могут заболеть (это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы). Следуя Национальному Календарю прививок, вы сможете уберечь своего малыша от большинства «детских инфекций»!
Источник
Летучие вирусные инфекции среди всех заразных болезней стоят особняком.
Во-первых, они очень распространены, а во-вторых, удивительно заразны.
Если для возникновения любого гриппа, гепатита, коклюша или менингита
необходим довольно тесный контакт с больным, по крайней мере, 1-2
метра, то “заполучить” ветрянку вполне можно, находясь от заболевшего
в 50 метрах.
Связано это с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются
с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей
переносят эти инфекции в детском возрасте. Отсюда – актуальность
конкретных знаний о самих болезнях и Ваших реально возможных практических
действиях.
Корь
Корь типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее
вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего,
для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость – то есть
если человек, ранее корью не болевший, будет контактировать с
больным корью (разумеется, в то время когда больной заразен) –
вероятность заболеть самому чрезвычайно высока.
Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг
больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками
воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния
– в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая
восприимчивость и 2. Летучесть вируса), каждый человек в течение
жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори.
Неудивительно, что всего лишь Вашему врачу. Меры профилактики
основываются на здравом смысле и вполне очевидны.
Несколько десятков лет назад (до прививок) встретить
не болевшего корью было очень трудно.
Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки
глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое
пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам
кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления
первых признаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный
период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает
никогда.
Начинается корь с повышения температуры, головной
боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз – слезотечение,
конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы,
весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней),
после чего возникает сыпь – розовые пятнышки, которые, сливаясь
друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове
(за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех
дней добираются до ног.
Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных
инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый
здравомыслящий родитель обязан сделать все от него зависящее,
чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден – прививки делать надо
-своевременно и в обязательном порядке!
Что желательно знать:
· корь вызывает существенное снижение иммунитета. То есть, на
фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как
правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов
с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание;
· при кори отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания
витамина А и витамина С (аскорбиновой кислоты), что может способствовать
возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время
болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла
угроза заболеть – например, в детском садике у кого-то из детей
корь;
· заболевший корью ребенок, заразен уже за 1-2 дня до возникновения
первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней
после появления сыпи;
· прививка от кори это, по своей сути, искусственное заражение
ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей
с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции
в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита
и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего
все благополучно проходит – упрощенно говоря, ребенок переносит
очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при
возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно
(!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив;
· шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают
0,5-1%.
Краснуха
Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И
этим почти все сказано – тоже заразная, тоже появляются и сыпь,
и насморк, и повышение температуры. Но все как-то не по настоящему
-температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная,
глазки покраснели чуть-чуть, насморк – так себе, голова болит
не сильно, а еще чаще не болит вообще.
Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельным
путем, а, попадая в организм человека, поражает так называемую
лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление
наиболее типичного (кроме сыпи, разумеется) признака краснухи
– увеличения лимфоузлов, которое наиболее выражено на задней поверхности
шеи и затылке. Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно
мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется
сыпь в первую очередь на лице, но затем быстро распространяется
по всему телу (не как при кори – за 2-3 дня, а всего за несколько
часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает не оставляя
следов.
Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления
сыпи.
В подавляющем большинстве случаев, краснуха протекает
легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует
никакого лечения.
Что обязательно необходимо знать:
Вирус краснухи исключительно опасен для беременных женщин, поскольку,
помимо пристрастия к лимфоидной системе, способен весьма серьезно
поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание
краснухой будущей матери, но даже просто контакт с больным.
Опасность рождения ребенка с серьезными пороками
развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель
беременности, после этого срока и риск заражения, и вероятность
тяжелых последствий снижается. Даже если женщина ранее болела
краснухой, риск существует все равно! Поэтому, при любом контакте
с больным краснухой, немедленно обратитесь к врачу.
Ветряная оспа
Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести
вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую
широкие народные массы называют ласковым словом “ветрянка”. Прививки
от этой болезни еще не разработаны, поэтому почти все дети, рано
или поздно, ветрянкой болеют.
Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом
возрасте (т.е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко.
У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а
уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно
важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где
весьма высока вероятность подхватить ветрянку “своевременно”, дабы
не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах,
при возникновении ветрянки в детском коллективе никаких карантинов
не накладывают – дабы все своевременно переболели.
Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней
характерные изменения. Вначале – красные пятнышки, которые через
несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной
жидкостью. “Жизнь” пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое
мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой.
Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило не оставляя
следов.
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего
состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение
температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких
дней (от двух до пяти).
Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный
способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном
замазывании пузырьков прекрасным “сильнодействующим” лекарством,
которое, по-видимому, по аналогии со словом “ветрянка”, называется
не менее ласковым словом “зеленка”. И, хотя ветряная оспа – болезнь
легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, -весьма тяжелый,
что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие
окружающих.
Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что
некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета
является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить,
для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной
оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков
и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи.
Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает
кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день
выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно
через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время, логика и здравый смысл позволяют резонно предположить,
что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль
краски для уточнения сроков заразности больного. В то же время,
врачам хорошо известно, что через 7-8 дней после начала высыпаний
(когда все пузырьки покроются корочками) ребенок, опять-таки, уже
не заразен. И, что интересно, образуются корочки вне зависимости
от того, мазать зеленкой или нет.
Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой
является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи
и не имеет никакого отношения к лечению.
Что желательно знать:
· при высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем
случае нельзя давать аспирин – высока вероятность осложнений со
стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин плохое лекарство, а сочетание
ветрянки и аспирина.
· при ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание
пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального
инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков
останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают
успокаивающие средства, а родители должны:
а) отвлекать и развлекать;
б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется),
а маленьким (т.е. совсем неразумным) надевать рукавички;
в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну
со слабым раствором перманганата калия. После ванны, естественно,
промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн
мнения врачей расходятся – американские педиатры считают их весьма
желательными, отечественные – категорически против купаний.Истина,
по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее
зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны;
С учетом пункта “в”, настоятельно советую всячески избегать перегрева:
чем больше будет потеть – тем больше будет зудеть, что бы Вы ни
делали.
Комаровский Е.О.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник