Памятка туристам по кори

Памятка туристам по профилактике инфекционных заболеваний на отдыхе. Санитарно-карантинный контроль

Одним из приоритетных направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Архангельской области является санитарно-карантинный контроль в морском и воздушном пунктах пропуска Архангельск.

За 1 квартал 2019 года должностными лицами Управления проведено 72 карантинных досмотра морских и воздушных транспортных средств на прибытие (1137 человек), за аналогичный период прошлого года – 81 (3102 человека).

В разных странах мира существует опасность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, представляющими серьезную угрозу для здоровья человека.

Холера. В настоящее время холера продолжает оставаться приоритетной проблемой мирового здравоохранения в связи с ее глобальным распространением, существованием во многих странах потенциальных и реальных рисков возникновения интенсивных и масштабных эпидемий и вспышек, а также сохраняющейся тенденцией роста заболеваемости холерой в мире. В Африканском регионе эпидемиологическую ситуацию по холере можно оценить как неблагополучную. С 2016 года началось неблагополучие по холере в восточной и южной частях Африканского континента – в Кении, Мозамбике, Танзании, Уганде и Замбии. В 2018 году продолжались вспышки по холере в Демократической Республике Конго (с января 2018 года зарегистрировано 62815 подозрительных на холеру случаев заболевания, из них 1357 случаев смерти), Замбии (зарегистрировано 5440 подозрительных на холеру случаев заболевания, включая 109 случаев смерти с начала вспышки), Нигерии (зарегистрировано 608 подозрительных на холеру случаев заболевания, из них 3 случая смерти).

Профилактика холеры и кишечных инфекций:

1. Употреблять воду и напитки только гарантированного безопасного качества (кипяченую воду, напитки в фабричной упаковке). Употреблять лед для охлаждения напитков, приготовленный только из безопасной воды.

2. Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой.

3. Избегать питания с лотков, в несертифицированных государством кафе и ресторанах отказаться от экзотических блюд. Сырой фарш, используемый как приправа, бифштексы с кровью, шашлыки и другие мясные блюда, недостаточно термически обработанные, могут стать причиной заражения инфекционными и паразитарными болезнями. Не покупать продукты у случайных лиц в местах уличной торговли. Не употреблять рыбу и другие морепродукты в сыром виде.

4. Купаться только в разрешенных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в полость рта.

5. Строго соблюдать правила личной гигиены.

Чума. Наиболее неблагоприятная ситуация по чуме в 2018 г. складывалась в странах Африки: Демократической Республике Конго, Мадагаскаре, Замбии, Зимбабве, Малави, Мозамбике, Намибии, Танзании и Уганде. Кроме того, заболевания чумой в течение последних 5 лет зарегистрированыв Американском регионе на юге – в Боливии и Перу, в северной части – в США; в Азии – в Монголии, Китае и Киргизии.

Профилактика:избегать контакта с больными людьми, грызунами и другими млекопитающими, соблюдение правил личной гигиены.

Лихорадка Денге. Ежегодно в мире заражаются лихорадкой Денге более 50 млн. человек, умирают – около 20 тыс. человек. Это инфекционное заболевание квалифицировано ВОЗ как самое быстро распространяющееся тропическое заболевание, представляющее эпидемическую угрозу для населения 128 стран мира. Хотя лихорадка Денге преимущественно распространена в тропических и субтропических районах мира, но активное перемещение людей и товаров способствует ее широкому распространению в страны, где она никогда не встречалась. Страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов. В этой связи  на территории Архангельской области стали регистрироваться завозные случаи заболевания лихорадкой Денге (в основном при посещении Таиланда). За период 2017 – 2018 г.г. в Архангельской области зарегистрировано 4 завозных случая лихорадки Денге (из Таиланда). Эпидемические вспышки лихорадки Денге отмечаются в Перу, Парагвае, Венесуэле, Бразилии, Мексике, Никарагуа, Колумбии, Каймановых островах, Таиланде, Вьетнаме, Шри-Ланке, Малайзии. На Африканском континенте с 2013 года вспышки Денге регистрируются в Анголе, Мозамбике и Объединенной Республике Танзания. В регионе Восточного Средиземноморья случаи заболевания выявляют, в основном, вдоль береговой линии стран, расположенных на побережье Красного моря.  Денге начинает представлять серьезную проблему в Пакистане, Саудовской Аравии и Иемене.

Лихорадка западного Нила. В Европейском регионе в 2018 году отмечался рост заболеваемости лихорадкой западного Нила. В Италии с начала года зарегистрировано 453 случая заболевания ЛЗН (35 летальных), в Сербии – 286 случаев (29 летальных), в Румынии – 216 случаев (25 летальных), в Греции – 224 случая (24 летальных).

Лихорадка Рифт-Вали. (ЛРВ).  Является вирусным зоонозом, поражаю-щим главным образом животных, но имеющим также способность инфицировать людей,  передается в основном комарами. Вирус был впервые выявлен во время расследования эпидемии среди овец на ферме в Рифтовой долине (Rift Valley), Кения. С тех пор в Африке к югу от Сахары регистрировались вспышки болезни.

Для заболевания ЛРВ характерноострое начало с быстрым подъемом температуры, головная боль, боли в мышцах, ретроорбитальные боли, боль в поясничном отделе, фотофобия, геморрагическим синдромом, двухфазный характер температурной кривой.

Профилактика лихорадки Денге, западного Нила, Рифт-Вали и других тропических лихорадок.Специфическая профилактика против этих лихорадок не разработана. Единственной мерой профилактики является защита от комаров. Поэтому, отправляясь в страны, где регистрируются заболевания, передаваемые комарами, необходимо помнить следующее:

1. Иметь при себе всегда репелленты – средства, отпугивающие комаров. Важно помнить, что действие репеллентов при высокой температуре воздуха укорачивается во времени в несколько раз.

2. При выезде на природу помимо репеллентов применять защитную одежду, желательно светлую однотонную: хлопчатобумажные брюки, рубашку с длинными рукавами, платки; избегать мест скопления комаров.

3. Использовать в помещениях кондиционеры (активность комаров значительно снижается), пологи для сна, если они предусмотрены в гостинице, фумигаторы.

В целях профилактики многих тропических лихорадок важно также избегать контакта с дикими, прирученными  и домашними животными, включая обезьян.

При появлении первых симптомов лихорадочных, подозрительных на инфекционные и любые необычные заболевания, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если заболевание возникло после пребывания в тропиках, обязательно сообщите врачу о сроках и стране пребывания, обстоятельствах, в которых могло произойти заражение.

Малярия. Около 3 млрд. человек живёт с риском заражения малярией, почти половина из них проживает в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где риск заражения высокий. Неблагополучными странами по малярии являются Бангладеш, Индия, Индонезия, острова Ява и Бали, Малайзия, ОАЭ, Пакистан, Сирия, Таиланд и Шри-Ланка.

Малярия – паразитарное заболевание, которое передается от больного человека к здоровому через укусы комаров-переносчиков малярии. Переносчики малярии – комары рода Анофелес. Комары располагаются в неглубоких чистых водоемах с растительностью, поэтому мерой профилактики также как и при лихорадках – является защита от комаров.

Личная профилактика малярии– проводить химиопрофилактику тропической малярии. Для выбора препарата и схем профилактики необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Корь. Ситуация по кори в мире. По состоянию на 11.04.19 в США в первую неделю апреля зарегистрировано 78 новых случаев кори, всего с начала года – 555 подтвержденных случаев в 20 штатах, из них 329 – в Нью-Йорке. В Гонконге с начала года по 09.04.19 г. зарегистрирован 61 новый случай. В Японии с начала 2019 года 221 случай кори. Постоянно продолжают регистрироваться новые случаи заболевания и вспышки кори в 30 странах Европы: Австрии, Беларуси, Бельгии, Болгарии, Великобритании, Венгрии, Германии, Дании, Ирландии, Исландии, Испании, Италии, Литве, Лихтенштейне, Люксембурге, Македонии, Мальте, Нидерландах, Норвегии, Польше, Румынии, Сербии, Словакии, Украине, Финляндии, Франции, Чехии, Швейцарии, Швеции, Эстонии. В Чехии (преимущественно в Праге) с начала года по 09.04.19 зарегистрировано 139 случаев; всего с начала вспышки в 2018 г. – 242 подтвержденных случая. Во Франции с начала года по 03.04.19 зарегистрировано 561 случаев, включая 1 летальный исход. На Украине еженедельно регистрируются новые вспышки кори. Так на прошлой неделе (с 5 по 11 апреля) новые случаи кори были зарегистрированы в Киеве, в Харьковской, Киевской, Хмельницкой и Львовской областях. При этом с 5 по 11 апреля было зарегистрировано 2279 случаев заболеваемости корью. Среди них 1204 взрослых и 1075 детей: в Киеве – 309 больных (199 взрослых и 110 детей; в Харьковской области – 239 (165 взрослых и 74 ребенка); в Киевской области – 197 (120 взрослых и 77 детей), в Хмельницкой области – 186 (93 взрослых и 93 ребенка) и во Львовской области – 157 (41 взрослый и 116 детей). С начала текущего года по 12.04.19 корью заболело 39 549 человек – 18 187 взрослых и 21 362 ребенка. От осложнений кори умерло 14 человек. На Филиппинах в период с 01.01.19 по 05.04.19 зарегистрировано 28362 случая, включая 389 летальных исходов. В Новой Зеландии с начала года по 5 апреля – 72 случая, в Австралии – 83. В Африке вспышки кори зарегистрированы в: Гвинее (644/13), Либерии (649/5), Нигерии (5793/17), Камеруне (718), Мали (442), Чаде (6671/33), ЦАР (151/2), Южном Судане (542/4), Эфиопии (136), Демократической Республике Конго (49942/923), Уганде (364), Кении (418/5), Замбии (93), Мадагаскаре (123 093/857).  В связи с этим, при планировании поездок в зарубежные страны, гражданам, не привитым против кори и не переболевшим корью, рекомендуется сделать прививку от этой инфекции.

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболевания передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, клещей, блох, слепней, москитов и других), при контакте с больным человеком или животным, загрязненным объектом окружающей среды, половым путем. Тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко протекают в стертой форме и трудно диагностируются, в ряде случаев проявляются в тяжелой форме и трудно поддаются лечению.

При планировании отдыха за рубежом важно заблаговременно уточнять на сайте Роспотребнадзора, у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации и своевременно вакцинироваться, а для профилактики малярии принять противомалярийные препараты.

При любом ухудшении состояния здоровья после приезда следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью!

Помните, что чем точнее Вы будете выполнять правила профилактики, тем меньше вероятность у Вас заболеть этими болезнями.

Перед сезоном отпусков Управление Роспотребнадзора по Кировской области напоминает о тех опасностях, с которыми мы можем встретиться при выезде на отдых. По данным Европейского регионального бюро Всемирной Организации Здравоохранения в ряде стран получила широкое распространение корь. Больше всего от этой опасной болезни в настоящее время страдают граждане следующих стран: Швейцария, Франция, Румыния, Украина, Польша, Италия, Германия. Крупнейшие вспышки кори в Европейском регионе в настоящее время наблюдаются в Италии и Румынии. Так, в Румынии с января 2016 г. было зарегистрировано более 3400 случаев кори и 17 смертей от нее (по состоянию на 10 марта 2017 г.). Большая часть случаев сосредоточена в районах с особенно низким охватом иммунизацией. Резкий рост заболеваемости был отмечен в первые недели 2017 г. в Италии. В январе 2017 г. здесь было зарегистрировано 238 случаев болезни, и предварительные данные говорят о том, что, по меньшей мере, столько же случаев заражения произошло и в феврале. Таким образом, вскоре число случаев кори в стране превысит показатель 2016 г. (приблизительно 850 случаев).

Несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины, корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста в мире. В 2015 году от кори умерло около 134 200 человек, в основном дети до 5 лет. В срднем при заболевании корью смерть наступает в 1 одном случае из ста, инвалидность после перенесенной инфекции – в 5-ти случаях из 100. Это происходит потому, что вирус кори способен вызывать тяжелую болезнь. В большинстве мест на земном шаре корь остается эндемичной. При этом она отличается высокой контагиозностью и может попасть в любую страну мира, даже если там уже была достигнута элиминация кори. Таким образом, каждый человек, не прошедший иммунизацию или прошедший ее не в полном объеме, входит в группу риска заражения.

Всемирная организация здравоохранения предостерегает:

Знайте: корь — высокоинфекционная болезнь

Это тяжелая болезнь, вызываемая вирусом. Она распространяется по воздуху при кашле и чихании инфицированных людей.

Знайте: у каждого пятого человека, инфицированного корью, развиваются осложнения

У людей могут развиваться такие осложнения, как ушные инфекции, пневмония и отек мозга. В 2015 году от кори умерло более 134 200 человек, преимущественно детей.

Знайте: лучшая защита от кори — иммунизация

Если вы не переболели корью или не были вакцинированы, вы можете подвергаться риску. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача, нужно ли вам делать прививку против кори.

Проверяйте: вы подвергаетесь риску если у вас не было прививки против кори

Прививку против кори часто делают в комбинации с прививками от краснухи и/или свинки. Прививка эффективна независимо от того, делается ли она отдельно или в комбинации.

Защищайте: вакцина против кори безопасна и эффективна

Иммунизация двумя дозами противокоревой вакцины обеспечивает пожизненную защиту.

Защищайте: ваш лечащий врач может сделать вам прививку

Сделав прививки, вы обеспечите свою собственную защиту и защиту вашей семьи в случае возникновения вспышки кори в вашем районе или во время поездки.

В Кировской области в 2017 году подтвержден один случай кори, завозной после отдыха в Тайланде у не привитого человека.

Памятка: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О КОРИ

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Вирус кори отличается очень высокой летучестью, может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.

Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 21 дня.

Клиническое течение: заболевание начинается с головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. , затем появляются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Характерен конъюнктивит – воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3-4 дней. Сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения: воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), энцефалит (воспаление мозга). После перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок

В плановом порядке в соответствии с национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, прививки против кори проводятся двукратно детям в возрасте12 месяцев (вакцинация) и в 6 лет (ревакцинация).

Лица в возрасте 15-35 лет включительно, не переболевшие корью прививаются двукратно.

В очагах кори прививкам против кори подлежат все лица, имевшие контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью, не привитые и привитые против кори однократно.