Отличить язвенный колит от

gkt

Под термином ВЗК объединяются две болезни: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Иногда, гастроэнтерологам представляется затруднительным поставить пациенту правильный диагноз в силу тех или иных обстоятельств. Но вам, уважаемые читатели, стоит знать, что если врач сначала диагностировал вам НЯК, а через время (месяц/год/пять лет и т.д.) поменял свое решение в сторону БК – у вас изначально была болезнь Крона.

Так что же может привести специалиста к постановке неправильного диагноза? Недостаточная квалификация или, может быть, чрезмерное количество одинаковых симптомов обоих заболеваний? Попробуем сегодня в этом разобраться.

Не буду заострять внимание на том, что такое НЯК и БК и с чем их едят, т.к. все мы об этом уже прекрасно знаем.

Если при неспецифическом язвенном колите поражается только толстый кишечник, то в случае с болезнью Крона в “зоне риска” оказывается весь желудочно-кишечный тракт, начиная от горла и заканчивая прямой кишкой. Как и в случае с НЯК, точные причины появления БК неизвестны. Но ведь сегодняшняя статья не о том, что могло спровоцировать ВЗК, а о признаках дифференциации этих двух заболеваний. Так что, приступим.

Дифференциальная диагностика ВЗК не всегда возможна, в отдельных случаях НЯК и БК могут иметь поразительно сходную эндоскопическую картину, и, увы, только длительное хроническое течение болезни позволяет установить единственно верный диагноз.

Предлагаю вашему вниманию таблицу с типичными эндоскопическими признаками неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Эндоскопический признак	НЯК	БК
Наружный осмотр перианальной области	Раздражение из-за частого стула	Воспаление, свищи и рубцы после заживших ран
Поражение слизистой	Диффузное	Сегментарное
Поражение прямой кишки	Около 100%	Менее 50%
Сосудистый рисунок	Стерт/отсутствует	Часто без изменений
Контактная кровоточивость	Характерна	Редко
Рыхлость слизистой	Часто	Не характерна
Отек слизистой	Характерен	Характерен
Зернистость слизистой	Характерен	Менее характерна
«Булыжная мостовая»	Отсутствует	Характерна
Гиперемия	Всегда	Менее характерна
Сглаженность гаустр	Присутствует	Присутствует
Точечные кровоизлияния	Характерны	Редко
Характер язвенных дефектов	Изъявления без четких границ	Афты, язвы с четкими границами
Афтоидные язвы	Нет	Характерны
Язвы >1 см	В тяжелых случаях	Часто
Продолговатые глубокие язвы	Редко	Часто
Линейные язвы	Редко	Часто
Змеевидные язвы	Редко	Часто
Слизистая вокруг язв	Изменена	Не изменена
Псевдополипы	Характерны	Менее характерны
Четкие границы пораженной слизистой	Есть	Нет
Стенозы	Редко	Часто
Свищи	Редко	Часто

Как вы видите, многие признаки, в той или иной степени, одинаково характерны и при НЯК, и при БК. Это приводит к тому, что у 10-20 % больных имеет место быть так называемый недифференцируемый колит, при котором отмечаются клинические, эндоскопические, рентгенологические или морфологические признаки одновременно и НЯК, и БК толстого кишечника.

До сих пор не ясно, является ли недифференцированный колит отдельным заболеванием, либо только “символизирует” невозможность разграничить НЯК и БК. Как я упоминал выше, для точной постановки диагноза может потребоваться время, чтобы врач мог в динамике понаблюдать за вашим состоянием. Если воспаление покинет пределы толстого кишечника (перейдет в тонкий кишечник, в гортань, пищевод и др. отделы ЖКТ), то, как правило, НЯК исключается. Однако, если воспаление локализовалось только в толстом кишечнике, то БК отрицать нельзя. Вот такая, уж извините, путаница.

Наиболее ранним и характерным эндоскопическим признаком болезни Крона являются афты, и они могут выявляться в любых отделах ЖКТ. Афтоидные язвы – это поверхностные дефекты, окруженные характерным узким ободком гиперемии. Они могут быть обособленными (дискретными, окруженными здоровой слизистой оболочкой) или групповыми. Несколько таких язв могут впоследствии сливаться друг с другом, образуя при этом более крупную язву. Благодаря отеку подслизистого слоя между афтоидными язвами формируется картина, известная в медицинской терминологии как «булыжная мостовая».

В конце хотелось бы сказать, что колоноскопия является неотъемлемым этапом диагностических мероприятий при подозрении на ВЗК. Знание критериев диагностики неспецифического язвенного колита и болезни Крона, верная расшифровка данных, полученных в результате дополнительных исследований, способствуют своевременной постановке диагноза и назначению соответствующего адекватного лечения.

Источник

30 января 20181342,7 тыс.

Воспалительные заболевания толстого кишечника обобщены собирательным названием «колиты». В зависимости от типа течения, локализации, клиники, этиологии различают множество вариантов колита: острый и хронический; инфекционный, лучевой, ишемический, медикаментозный, токсический; катаральный, эрозивный, язвенный, атрофический, спастический; сигмоидит, проктит, трансверзит, тифлит, панколит, а также распространенный на желудок и тонкий кишечник гастроэнтероколит.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) – заболевания разные, и различия между ними принципиальны. Например, болезнь Крона нельзя с полным правом назвать колитом, поскольку в рамки этого диагноза она не укладывается по критерию локализации. Однако сегодня НЯК и БК все чаще рассматривают именно в паре, поскольку не только различия, но и общие их черты достаточно значимы и очевидны.

Оба заболевания являются воспалительными и поражают желудочно-кишечный тракт. Оба проявляются аналогичными или близкими симптомами. Оба пока остаются этиологически неясными. Оба каким-то образом связаны с антропогенными факторами (техногенными, экологическими, алиментарными и т.д.). И оба буквально за несколько десятилетий из категории редких, известных преимущественно академической медицине болезней перешли в разряд «проблем человечества», причем проблемы эти продолжают усугубляться в эпидемиологическом аспекте и «молодеют» в плане среднего возраста манифестации. В какой-то мере, – далеко не решающей, – это объясняется тем, что современные колопроктологи и гастроэнтерологи гораздо лучше подготовлены к распознанию и доказательной диагностике НЯК и БК (как нозологической, так и дифференциальной), чем это было, скажем, еще пятьдесят лет назад, и располагают качественно другими диагностическими средствами. Иными словами, правомерно предполагать, что сегодня эти заболевания просто чаще диагностируются. Однако и ежегодная заболеваемость, и, соответственно, распространенность в общей популяции действительно растут быстрыми темпами.

В совокупности все это привлекает к проблеме пристальное внимание и специалистов, и всех тех, кто интересуется вопросами современной медицины.

Причины

Как указано выше, причины развития обоих воспалительных процессов являются объектом непрекращающихся исследований и предметом жарких дискуссий. Известно, что европеоиды страдают НЯК и БК чаще, чем представители других рас, и что в особенности это касается евреев: по сравнению с прочими нациями, заболеваемость среди семитских колен до шести раз выше (что давало бы повод предполагать влияние, скажем, национальной кухни, не будь еврейская кухня одной из самых диетических на земном шаре). Регионы наивысшей распространенности – крупные города Северной Америки, Западной и Северной Европы: 70-150 больных на 100 тыс населения. Много? Мало? Если представить себе большой квадратный двор, по периметру ограниченный крупными многоэтажными жилыми зданиями, то, как минимум, один человек в каждом из этих домов страдает неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона. Заболевания тяжелые, среднюю продолжительность жизни больных они сокращают существенно. Иными словами, даже один случай на тысячу, или четыре случая в подобном петербургском дворе, – это весьма и весьма много…

В пересчете на душу населения НЯК пока распространен шире, но рост заболеваемости в несколько раз выше у БК.

В числе предполагаемых причин обоих заболеваний рассматриваются инфекционные (бактериальные и вирусные), наследственные, аутоиммунные, психоэмоциональные, токсические факторы; обсуждается также полиэтиологическая гипотеза. Все они находят свои подтверждения, и ни одно из подтверждений не является достаточным.

Неспецифический язвенный колит чаще связывают с вредоносным влиянием внешней среды, алиментарным фактором (питание), длительным приемом медикаментов и аутодеструктивными привычками.

Болезнь Крона более «подозрительна» в аутоиммунном плане: ряд признаков указывает на то, что агрессором в отношении ЖКТ является собственная иммунная система больного.

Симптоматика

Клиническая картина обоих заболеваний чрезвычайно вариативна и полиморфна. К наиболее распространенным и общим симптомам относятся частые диареи и другие диспептические проявления, исхудание, астенический синдром, абдоминальные боли, нарушения аппетита, недомогание по типу лихорадки. Жидкий стул и/или примесь крови в кале более присущи НЯК; запоры, отрыжка, изжога и внекишечные проявления (например, артриты, остеопороз, различные воспаления глаз, мочекаменная болезнь и мн.др.), несколько чаще обнаруживаются в клинике БК, что является одним из главных аргументов в пользу аутоиммунной гипотезы.

Следует, однако понимать, что и перечисленные, и множество других симптомов встречаются как при язвенном колите, так и при болезни Крона, причем в самых разных сочетаниях. Кроме того, каждая болезнь значительно повышает онкологический риск и приводит к тяжелым осложнениям (напр., кишечные свищи и перфорации, перитонит, непроходимость, парапроктит и пр.).

Дифференциальная диагностика

Главные отличия между НЯК и БК заключаются в следующем. По определению, язвенному колиту присуще изъязвление слизистой кишечника (напомним, язва представляет собой длительно не заживающий воспаленно-раневой участок, проникающий в подлежащие слои, – в отличие от поверхностной эрозии, – и обусловливающий необратимую утрату того или иного объема «разъеденных» язвой тканей. В отличие, опять же, от эрозии, язва не может зарубцеваться без следа, она всегда оставляет фиброзный дефект). Болезнь Крона патоморфологически проявляется гранулемами – сконцентрированными очагами воспаленной соединительной ткани.

Важным дифференциально-диагностическим моментом является то, что при язвенном колите гранулематоз не встречается никогда, в то время как при болезни Крона зачастую обнаруживаются и язвы, и гранулемы. Иными словами, присутствие трансмуральных (на всю глубину кишечной стенки) гранулем является доказательным признаком в пользу БК, а наличие язв и т.н. крипт-абсцессов дифференциально-диагностическим признаком в пользу НЯК может служить лишь отчасти.

Далее, важнейшим критерием является локализация. Если воспаление кишечника ограничено толстым его отделом – это может быть и НЯК, и БК, причем язвенный колит с гораздо большей вероятностью. Если же воспаление распространяется и/или преимущественно локализуется в других отделах – это однозначно болезнь Крона, которая может поражать абсолютно любой участок ЖКТ, начиная от полости рта и внутренних поверхностей щек и заканчивая анусом.

Прямокишечные кровотечения вдвое чаще встречаются при НЯК, чем при БК. Похудание больше присуще болезни Крона в ее тонкокишечной локализации. Малигнизация (озлокачествление), напротив, чаще встречается при язвенном колите, и в этом случае запуск опухолевого процесса происходит, как правило, при менее длительном течении, чем в случае болезни Крона.

Фиброзные процессы, утолщение стенок кишечника за счет разрастания рубцовой ткани при болезни Крона обнаруживаются всегда, а при неспецифическом язвенном колите – изредка.

Окончательный диагноз устанавливается путем тщательного клинического, анамнестического, медико-генетического, лабораторного и инструментального обследования. Наиболее информативны в данном случае эндоскопические методы (колоноскопия, ФГДС, диагностическая лапароскопия), рентгенография с контрастным усилением, биопсия (гистологический анализ). Иногда дополнительно назначается УЗИ с ректальным доступом, МРТ или иные исследования.

Лечение

Терапия обоих воспалительных процессов обязательно включает специальную диету и отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения. В обоих случаях применяют кортикостероидные гормональные препараты. У ряда больных (чаще при болезни Крона) положительный эффект вызывается назначением иммуносупрессоров, – что было бы важным аргументом в пользу аутоиммунной этиологии, если бы не многочисленные прочие случаи, когда иммунотерапия результатов не приносит. Дополнительно применяют, как и в терапии других колитов, антибиотики, пробиотики, ферментативные препараты, сорбенты для дезинтоксикации и т.д.

В начале лечения предпочтительным является именно консервативный подход, однако прогрессирование воспалительного процесса со временем может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений и состояний, поэтому рано или поздно ставится вопрос о хирургическом вмешательстве (чаще при БК, которая и рецидивирует чаще).

В заключение следует отметить, что и субъективные жалобы, и объективные морфологические признаки, и критерии дифференциальной диагностики НЯК и БК – в действительности значительно сложнее и обширнее, чем это можно отразить в короткой научно-популярной статье. Однако составить себе общее представление об этих тяжелых, во многом пока непонятных, но все более распространенных заболеваниях, безусловно, сто́ит.

Хотя бы для того, чтобы исключить те факторы риска, которые мы сами можем устранить без особого труда.

Источник

Энциклопедия 2020

В этой статье: Распознавание основных симптомов, отличающих язвенный колит от других подобных заболеваний, имеющих точный диагноз18 Список литературы Язвенный колит – это тип воспаления, который пораж

Содержание:

меры
чаевые
Stemchus

В этой статье: Распознавание основных симптомов, отличающих язвенный колит от других подобных заболеваний, имеющих точный диагноз18 Список литературы

Язвенный колит – это тип воспаления, который поражает кишечник и является частью воспалительных заболеваний кишечника (всемирно известный как IBD: воспалительное заболевание кишечника); это проявляется постоянным воспалением, а также болезненными язвами на внутренней слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки. Причина этого заболевания до сих пор неизвестна, но появляется все больше свидетельств того, что это является результатом нарушения работы иммунной системы. Другие формы ВЗК, а также различные другие кишечные заболевания могут вызывать симптомы, сходные с язвенным колитом, но часто требуют другого лечения; по этой причине важно уметь различать различные виды желудочно-кишечных расстройств.

меры

Часть 1 Признание основных симптомов

Обратите внимание на хроническую диарею.

Между одним приступом диареи и другим вы можете заметить потерю ярко-красной крови, когда язва находится в прямой кишке, то есть в последней (дистальной) части толстой кишки. У людей, страдающих этим расстройством, могут быть очень переменные симптомы, от легкой до более тяжелой формы, в зависимости от уровня воспаления и места язвы.

2 Обратите внимание на большую срочность испражнения. В дополнение к диарее, этот колит вызывает немедленную необходимость идти в ванную; по этой причине пациенты боятся уходить слишком далеко от туалета. Когда язва образуется на слизистой оболочке толстой кишки, это влияет на способность к сокращению прямой кишки, удерживая кал в течение более длительного периода, который таким образом поглощает большее количество воды.

Поэтому диарея, вызванная язвенным колитом, очень водянистая и мягкая, что приводит к серьезному риску обезвоживания у людей со значительными симптомами; время от времени может потребоваться замена жидкости внутривенно. Эта патология классифицируется в соответствии с размером участка толстой кишки: когда страдает только прямая кишка, симптомы, как правило, умеренные; когда поражается большая область толстой кишки, симптомы становятся более серьезными.

3 Наблюдайте боль в животе и судороги. Они представляют другие распространенные симптомы заболевания, вызванные главным образом язвами, но также и плохим пищеварением и распадом – из-за чрезмерной диареи – «полезной бактериальной флоры», присутствующей в кишечнике. Отек (вздутие) в нижней части живота и метеоризм, которые частично зависят от диеты пациента, также распространены.

Избегайте острой пищи, с высоким содержанием клетчатки и молочных продуктов, потому что они имеют тенденцию усугублять эти симптомы. Люди, у которых развивается язвенный колит в молодом возрасте (в подростковом возрасте), чаще страдают от более серьезных симптомов.

4 Проверьте прогрессирующую потерю веса. Даже когда заболевание протекает в легкой форме, непроизвольная потеря веса является довольно распространенным симптомом из-за нескольких факторов: хронической диареи, страха перед едой, чтобы не вызывать симптомов, и нарушения всасывания питательных веществ из-за неправильной работы толстой кишки. Как следствие, происходит постоянная потеря веса, особенно у молодых людей и подростков, иногда до такой степени, что она становится проблемой.

Когда организм приспосабливается к состоянию хронического голода, он начинает использовать жировую ткань для получения энергии, после чего он начинает расщеплять мышцы и соединительную ткань на аминокислоты, чтобы найти необходимую им энергию. Сообщите врачу о витаминах и минеральных добавках, а также о калорийных продуктах, которые не вызывают симптомов язвы. Потребление небольших приемов пищи (пять или шесть в день) способствует лучшему пищеварению, чем прием двух или трех больших приемов пищи.

5 Обратите внимание на хроническую усталость и истощение. Из-за постоянной диареи, отсутствия аппетита, потери веса и потери необходимых питательных веществ вполне нормально испытывать чувство общей усталости в течение дня. Тем не менее, эти симптомы не находят решения с обильным сном ночью или с дневным сном; Вы также можете заметить генерализованную мышечную слабость.

Другим фактором, который сопровождает хроническую усталость, является анемия – дефицит железа из-за кровопотери из-за язв. Очень важно, чтобы железо присутствовало в крови, потому что оно переносит кислород (через лемоглобин) в клетки по всему организму, обеспечивая тем самым необходимую энергию. Когда язвенный колит поражает маленьких детей, он может замедлить рост из-за нехватки энергии и питательных веществ.

6 Обратите внимание на менее распространенные, хотя и широко распространенные симптомы. Среди них вы можете почувствовать диффузную боль в суставах или болезненность (особенно в крупных суставах), покраснение сыпи по всему телу, раздражение глаз и небольшую хроническую лихорадку. Считается, что при наличии этих симптомов язвенный колит вызывается гиперактивной или дефектной иммунной системой.

В этом случае заболевание называется аутоиммунным заболеванием; это в основном организм, который нападает на себя, вызывая большое воспаление. Нередко у людей среднего возраста, которые долгое время страдали язвенным колитом, развивается форма воспалительного артрита в суставах, таких как колени, руки и позвоночник.

Часть 2 Различают язвенный колит от других подобных заболеваний

Обратите внимание на различия между язвенным колитом и Болезнь Крона.

Эта вторая патология имеет тенденцию быть более тяжелой и симптоматической, чем колит, потому что ее язвы глубже и наносят больше вреда; Кроме того, нарушается всасывание питательных веществ. Очень часто болезнь Крона развивается в области, где тонкая кишка достигает толстой кишки (илеоцекальная область); следовательно, симптомы (боль и спазмы) обычно возникают в верхней части живота, ближе к животу. Болезнь Крона также вызывает диарею, хотя в этом случае кровь в кале темнее, потому что язвы находятся дальше от заднего прохода. Характеристики, которые позволяют проводить дифференциальный диагноз, включают наличие значительного поражения тонкой кишки, гранулем во время биопсии и различных областей толстой кишки, которые поражены воспалением; типичными симптомами являются диарея и боль в животе (особенно в правом нижнем квадранте).

2 Не путайте язвенный колит с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Во втором случае это не воспалительное заболевание, которое вызывает язвы в кишечнике, а расстройство, которое изменяет мышечные сокращения толстой кишки, делая их более частыми и быстрыми, своего рода расстройство внутреннего тика. Таким образом, это нормальное явление: диарея, повышенная срочность для дефекации и спазмы в нижней части живота, даже в случае СРК, но в фекалиях нет крови или гноя.

LIBS, как правило, диагностируется по следующим критериям: дискомфорт или боль в животе, которая может быть ослаблена при дефекации, связанная с изменением частоты движений кишечника и / или консистенции стула, которая возникает в течение не менее 3 месяцев. Этот синдром имеет тенденцию быть менее болезненным, потому что в кишечных слоях не образуются язвы, и судороги часто уменьшаются при выделении диареи. Он также, как правило, вызывается пищей и стрессом и не имеет значительного генетического компонента, как в случае язвенного колита. Кроме того, это гораздо чаще встречается у женщин, в то время как воспалительные заболевания кишечника не проявляют гендерных предпочтений.

3 Не путайте язвенный колит с лнепереносимость лактозы. Люди, страдающие этим расстройством, не могут правильно переваривать молочный сахар (лактозу), потому что у них нет фермента лактазы. Таким образом, лактоза питает кишечные бактерии, которые вызывают выделение газа, отек и диарею. Симптомы этой непереносимости обычно начинаются от получаса до двух часов после еды или питья молочных продуктов.

В противном случае язвенный колит развивается медленно с течением времени, становясь хроническим у многих пациентов; Избегание определенных продуктов также может быть уменьшено, но оно никогда полностью не исчезает. Диарея при непереносимости лактозы имеет тенденцию быть взрывоопасной из-за выделения газа, но не содержит крови или гноя. Люди с непереносимостью лактозы могут жаловаться на небольшую тошноту, но обычно они редко испытывают усталость, истощение или потерю веса.

4 Научитесь распознавать разницу между язвенным колитом и кишечными инфекциями. Последние (как вирусные, так и бактериальные) быстро развиваются и, как правило, вызывают боль в животе, судороги и диарею, но в большинстве случаев они длятся не более недели или около того. Почти все бактериальные инфекции вызваны пищевыми отравлениями (сальмонелла, Кишечная палочка и другие виды бактерий), вызывающие сильную рвоту и высокую температуру, которые, однако, не являются типичными симптомами колита.

H. пилори

5 Знайте, когда язвенный колит может увеличить риск рака толстой кишки. Очень трудно различить два заболевания, оба вызывают много болей, понос с кровью, жар, потерю веса и истощение; тем не менее, язвенный колит может легко перерасти в рак, когда заболевание поражает всю толстую кишку, широко распространено хроническое воспаление и заболевание развивается в течение восьми и более лет.

Мужчины с тяжелым язвенным колитом подвержены большему риску, чем женщины, особенно если у них первичный склерозирующий холангит (заболевание, поражающее печень). Люди с язвенным колитом должны проходить колоноскопию каждый год или каждые три года, чтобы убедиться, что это не злокачественная форма. Можно следовать хирургической процедуре, чтобы удалить всю толстую кишку и таким образом избежать риска заболеть раком толстой кишки.

Часть 3 Получение точного диагноза

Свяжитесь с гастроэнтерологом.

Анализ крови может подтвердить анемию (мало эритроцитов), что может привести к появлению внутреннего кровоизлияния из-за язвенной перфорации. Из того же исследования можно обнаружить возможное увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитов), что указывает на наличие той или иной формы вирусной или бактериальной инфекции. Из образца стула вы можете проверить наличие крови и гноя (мертвых лейкоцитов), что является признаком некоторых воспалительных заболеваний кишечника, а также большого количества бактерий или паразитов, которые являются синонимами инфекции.

2 Пройти колоноскопию. Этот экзамен позволяет наблюдать всю толстую кишку через тонкую и гибкую трубку, снабженную на конце видеокамерой. Эндоскоп вводится в прямую кишку и дает фотографии стенок всей толстой кишки, чтобы визуализировать любые язвы. Во время процедуры маленький образец ткани (биопсия) также взят и исследован под микроскопом.

Альтернативой является сигмоидоскопия, которая использует тонкую трубку для визуализации последней части толстой кишки, называемой сигмоидальной. Эта процедура более подходит, чем колоноскопия, когда толстая кишка сильно воспалена. Использование эндоскопа в толстой кишке может быть довольно неприятным, но обычно это не больно, так как требует анестезии или применения сильных болеутоляющих средств; смазок и мышечных релаксантов, как правило, достаточно.

3 Примите участие в других диагностических тестах. Если симптомы тяжелые, гастроэнтеролог может назначить рентген брюшной полости после проглатывания густого раствора бария, чтобы исключить перфорацию толстой кишки. Он также может порекомендовать компьютерную томографию живота, чтобы увидеть уровень изъязвления толстой кишки и глубину, которую он достиг; Этот тест отлично подходит для отличия язвенного колита от болезни Крона.

Магнитно-резонансная томография является наиболее подходящим тестом для выявления воспаления и язв в толстой кишке, и она не связана с использованием излучения. Хромиумендоскопия выполняется специалистами для исключения колоректального рака; состоит из распыления специального красителя внутри толстой кишки, который показывает раковые ткани.

чаевые

Точная причина язвенного колита до сих пор неизвестна, хотя считается, что стресс, пищевые и генетические факторы играют важную роль. От 10 до 20% людей с этим заболеванием имеют члена семьи, который страдает от этого. Потомки еврейского населения Восточной Европы (ашкенази) демонстрируют наиболее высокий уровень язвенного колита. Заболевание чаще всего диагностируется среди людей в возрасте от 15 до 35 лет. Около 50% пациентов имеют легкие симптомы, в то время как остальные страдают от серьезных неудобств; 10% этой второй группы чувствуют себя ослабленными из-за патологии. Существует не лекарство от этой формы колита, но вы можете уменьшить дискомфорт путем изменения питания, снижения стресса, приема лекарств (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, иммуномодулирующие и биологические), а также хирургического вмешательства в тяжелых случаях.

Stemchus

как

Избавляемся от вросшего ногтя

как

Проверьте лихорадку без термометра

как

Распознавание симптомов ВИЧ

как

Удалить яйца от вшей с волос

как

Избавиться от геморроя быстро

как

Проверьте лимфатические узлы

как

Понимание, если у вас есть нейропатия у ног

как

Раздавить нижнюю часть спины

как

Улучшить осанку

как

Лечить инфицированную кисту сальных желез

как

Лечение инфекции вросшего ногтя

как

Проверьте, заражена ли рана

как

Распознавание симптомов лейкемии

как

Изгнать почечный камень

Источник