Отличие онихомикоза от кандидоза
Грибковые заболевания ногтей или онихомикозы являются очагом инфекции, источником длительного отравления организма продуктами жизнедеятельности грибов-паразитов.
Грибок ногтей встречается чаще у взрослых и лиц пожилого возраста. Дети редко болеют онихомикозом. Случаи заболевания грибком ногтей у детей связаны с тяжелыми хроническими болезнями, снижением собственных защитных сил организма.
Возбудители плесневых и кандидозных онихомикозов
Плесневые и дрожжеподобные грибы широко представлены в окружающей среде. Инфекция проникает в ногтевое ложе из почвы, с зараженных предметов, продуктов.
Плесневые онихомикозы более распространены в странах с тропическим климатом, но встречаются с достаточно большой частотой и в умеренных климатических условиях.
Дрожжеподобные микроорганизмы семейства Кандида — вторая по численности группа грибов после дерматофитов, вызывающая грибок ногтей.
К самым распространенным возбудителям онихомикозов среди плесневых грибов относятся Aspergillus flavus, Aspergillus niger, Aspergillus candidus, Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium, реже — Penicillum spp.
Плесневые грибы обычно заселяют уже пораженные грибами-дерматофитами ногти, но некоторые виды Aspergillus способны провоцировать онихомикоз самостоятельно.
Плесневые онихомикозы
Плесневые грибы поражают преимущественно ногти на стопах. Онихомикоз может носить как распространенный характер и охватывать несколько ногтевых пластин, так и локальный характер и затрагивать единичные ногти.
Заболевают ногти на стопах, реже – на руках из-за работы с зараженными плесенями предметами. Поражение происходит в основном с удаленного (дистального) края ногтевой пластины. Такие плесневые грибы, как Fusarium, отдельные виды Aspergillus, способны вызывать онихомикоз, проникая через наружную поверхность ногтевой пластины, постепенно ее разрушая. Признаком заражения плесневыми грибками в этом случае служат белые пятна на ногте.
Чаще всего плесневые грибы поражают ногти в пожилом возрасте и являются вторичной инфекцией, присоединяясь к уже имеющимся колониям грибов-дерматофитов.
Инфицирование плесневым грибом вызывает, в зависимости от вида плесени, появление подногтевого гиперкератоза, серых, черных, зеленоватых пятен, изменение, прозрачности, формы ногтя.
Выявить плесневую инфекцию можно только в результате микроскопического и культурального исследования.
Признаком плесневого происхождения грибка ногтей может служить отсутствие видимых поражений кожи стоп и кистей. Чаще всего плесневые грибы поражают изолированно ногтевые пластины, не затрагивая кожу конечностей.
Подробно данный раздел Вы можете изучить в нашей следующей статье Виды плесневых грибков на ногтях ног и способы лечения.
Кандидозный онихомикоз
Дрожжеподобные грибы Кандида обитают в нормальной микрофлоре кишечника, мочеполовых путей. При снижении барьерных свойств кожи, ослаблении иммунитета грибы Кандида начинают размножаться, заселяя, в том числе ногтевые пластины и вызывая кандидозный онихомикоз.
Заболевание встречается чаще у женщин, поражаются ногтевые пластины на кистях рук. В очаге воспаления обычно обнаруживается дрожжеподобный грибок Candida albicans.
Болезнь начинается с изменения кожи ногтевого валика и вокруг нее. Кожа в этом месте воспаляется, краснеет. Валик отекает, кожица, покрывающая его, истончается, почти исчезает. При надавливании на него появляется боль, выделяются капельки гноя.
Это заболевание носит название паронихии и считается профессионально зависимой болезнью, распространенной среди официантов, прачек, посудомоек.
Паронихия часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, имеет волнообразное течение, обычно не вызывает боли.
При отсутствии лечения болезнь протекает хронически, кожа в области ногтя и на ногтевом валике постоянно шелушится, приобретая неопрятный вид.
Нелеченная паронихия, как правило, приводит к поражению грибком ногтя и возникновению проксимальной формы кандидозного онихомикоза, при которой деформация пластины ногтя начинается от валика и перемещается к центру.
Ноготь при этом истончается, при нажатии на него может выделяться гной. Внешними признаками хронического онихомикоза, вызванного грибом Кандида, служат поперечные волнообразные полосы на ногтевой пластине.
Отмечаются случаи проксимального кандидозного онихомикоза без поражения ногтевого валика, при отсутствии паронихии. На заражение грибами Кандида в таких случаях указывают белые пятна под ногтем.
Реже отмечается дистальная форма кандидозного онихомикоза, при которой гриб заселяет удаленный отдел ногтя, как показано на фото, и перемещается постепенно к центру.
Ногтевая пластина при этом изменяет цвет, утолщается, приподнимается в результате разрастания гриба под ногтем (гиперкератоза).
Лечение
Выбор лечения зависит от типа гриба и площади поражения ногтя. При поражении менее половины площади ногтевой пластины прибегают к местному лечению.
Системные антимикотики в таблетках назначают при поражении грибами более половины ногтевой пластины, гиперкератозе, разрушении ногтя.
Противогрибковые препараты назначают при сочетании онихомикоза с грибковыми заболеваниями волосистой части головы, в случае отсутствия результата местного лечения, а также при поражении нескольких ногтей.
Лечение плесневого онихомикоза
Больные участки ногтя размягчают при помощи микопласта и полностью удаляют. Затем ноготь лечат современными противогрибковым лаками, кремами, мазями, лосьонами. По назначению врача применяют лоцерил, низорал, экзодерил, микозан до полного отрастания ногтевой пластины.
При глубоком поражении ногтевой пластины применяют пульс-терапию антимикотиком широкого спектра орунгалом или его аналогами, в состав которых входит итраконазол.
В ходе лечения на протяжении недели утром и вечером принимают таблетки орунгала по 400 мг в сутки. Затем на 3 недели прерывают прием противогрибкового препарата, после чего вновь в течение 7 дней принимают орунгал.
Полный курс пульс-терапии орунгалом составляет 2-4 месяца. Такой способ лечения заметно уменьшает число побочных явлений и осложнений из-за приема препарата.
Лечение кандидозного онихомикоза
При грибке ногтей, вызванном Кандида, ограничиваются местным лечением лишь в случае незначительного поражения ногтя и раннем обращении. Чаще всего заражение грибом Кандида требует системного лечения при помощи таблеток антимикотиков в сочетании с местным лечением.
При лечении грибковых заболеваний ногтей, вызванных семейством Кандида, назначают пульс-терапию препаратами флуконазол, кентаконазол, итраконазол.
Курс пульс-терапии флуконазолом при онихомикозе проводят по схеме: 1 день в неделю принимают препарат в суточной дозе 150 мг. Для полного выздоровления требуется от 6 месяцев для ногтей на руках до года для ногтей ног.
Преимущество такой схемы лечения грибкового заболевания ногтей заключается в удобстве для больного, снижения риска побочных явлений.
Срок лечения сокращается благодаря свойству тербинафина, итраконазола накапливаются в ногте, поддерживая необходимую терапевтическую дозу в перерывах между приемом лекарства.
Кроме укороченных схем лечения онихомикоза, используют стандартный способ терапии. Больному по данным лабораторных исследований на чувствительность гриба к препарату назначают флуконазол, итраконазол, тербинафин или кетоконазол.
Возможно Вас заинтересует наша следующая статья Средства от кандидозного онихомикоза — грибка ногтей на руках и ногах.
Лечение грибка ногтей лазером
Ногти, пораженные грибком, успешно лечатся лазером. Луч лазера проникает под ноготь, нагревает ложе ногтя, убивая сконцентрированный в этом месте грибок.
Для положительного результата достаточно, по некоторым данным, 6-10 процедур, которые проводят с перерывами в 7 дней.
При помощи лазера обрабатывают больной ноготь за несколько минут. Эта процедура легко переносится, не вызывает дискомфорта.
Лечение лазером дополняется использованием противогрибковых препаратов местного действия и, при необходимости, системных антимикотиков по назначению дерматолога.
Однако, эффективность лазера при онихомикозе, сопровождающегося грибковыми поражениями кожи головы, туловища, кожных складок, полностью не исследована.
Народное лечение плесневого и кандидозного онихомикоза
Народные способы лечения онихомикозов отличаются доступностью и многообразием. Кандидозный грибок ногтей, лечат свежезаваренным крепким кофе, натертым репчатым луком в смеси с медом, кашицей влажной пищевой соды.
Онихомикоз поддается лечению компрессами натертого на терке чеснока, на один ноготь достаточно одного зубчика.
К народным средствам борьбы с грибком ногтей относится использование сока чистотела, яблочного уксуса, обработка спиртовым раствором йода.
Как правило, народные рецепты не приводят к полному выздоровлению, через какое-то время после самолечения болезнь возвращается.
Вы можете также ознакомиться со народными способами лечения грибка ногтей ног в нашей статье Народные средства от грибков на ногтях ног.
Профилактика
Профилактикой грибка ногтей служит ежемесячная дезинфекция перчаток, обуви раствором хлоргексидина биглюконата, 25% формалином, 40% раствором уксусной кислоты.
Предупреждают плесневой онихомикоз своевременным лечением неинфекционных болезней ногтей, устранением потливости, соблюдением гигиены.
Источник
грибок ногтей фотоГрибковое поражение ногтей, проблема, знакомая многим и не понаслышке.
Во всем мире люди разного возраста сталкиваются с неприятными ощущениями в области пальцев ног, рук и волосистой части головы.
Но особенно часто от этого недуга страдают ногти.
Грибки, поражающие ногти имеют свою классификацию, способ диагностики и методику лечения.
Самое главное, это своевременное обнаружение и правильное лечение грибковых поражений ногтей.
Содержание
- Грибковое поражение ногтей: откуда появилось и опасно ли оно
- Онихомикоз ногтей: определение и классификация
- Микоз ногтей: этапы диагностики и лечения
- Как вылечить кандидоз ногтей
- Видео
Грибковое поражение ногтей: откуда появилось и опасно ли оно
Ногти, хоть и роговые пластины, все же очень чувствительные к различным грибковым инфекциям. Это объясняет столь быстрое распространение инфекции. В то же время, из-за того, что ногти жесткие, процесс лечения усложняется и растягивается на длительный период. Часто рецидивирует.
Впервые грибковое поражение ногтей было зафиксировано в странах Западной Африки, Юго-Восточной Азии, Северной Австралии и Индонезии. Именно с этих земель грибковые инфекции распространились по территории Европы, а позже и Америке.
На сегодняшний день, грибковыми заболеваниями страдает каждый пятый человек на нашей планете. Статистика не утешительна и, несмотря на прогресс в медицине и фармацевтике, заболевание продолжает поражать ногти и кожные покровы.
Причинами распространения грибковой инфекции являются:
-
грибковое поражение ногтей фотоНеобычайная живучесть споров грибков. Ковры, деревянные полы, тапочки, общественные бани и бассейны. А также лавочки, пляжи – все это и многое другое является местом, где можно «поймать» грибок. Адаптация к лекарственным препаратам. Одним и тем же препаратом лечить рецидивирующий грибок – не стоит, так как бактерии очень быстро адаптируются к его составу. Поэтому рынок полнится все новыми препаратами.
Трудность диагностики на начальных стадиях. Особенно это касается ногтей на пальцах ног. Если руки у нас ближе к глазам, то о грибке на ногах можно узнать только по неприятному зуду кожи между пальцами. А это уже говорит об активации инфекции.
Трудность проникновения лечебных препаратов в ноготь. Виной этому структура ногтя. А если грибок «обжил» себе место под ногтями, то это затрудняет лечение еще больше.
Есть еще ряд прочих причин, которые способствуют быстрому распространению грибка и трудности его излечения.
В то же время, несмотря на статистику инфицирования, болезнь эта не опасная и жизни не угрожает. Есть масса примеров успешного и полного излечения без рецидивов. Более того, уже давно врачи научились «спасать» ногти даже на последних стадиях поражения грибком.
Наверх
Онихомикоз ногтей: определение и классификация
Онихомикоз ногтей – самая популярность разновидность грибкового поражения. Более 20% населения Земли подвержены именно онихомикозу.
Возбудителем онихомикоза является nondermatophytic. В зависимости от разновидности поражает разные участки ногтя и кожи. Проявляется, и лечиться – по-разному.
Данному заболеванию подвержены преимущественно взрослые и пожилые люди. Также отмечены случаи поражения грибком и у детей.
грибковое поражение ногтей фото
Существует четыре типа онихомикозов, соответствующих клинической картине:
Дистальный подногтевой онихомикоз (DSO).
Это грибковое поражение ногтей самое распространенное. Именно этот тип на 20 % чаще встречается, чем другие. Он характеризуется «вторжением» дерматофитов в области ногтевого ложа и нижней части поверхности ногтевой пластины. Заражение ногтя происходит через проникновение грибка в базовую матрицу ногтя (матрикс). Характеризуется данный тип грибка утолщением ногтевой пластины в местах поражения, пожелтением ногтя вплоть до карамельного цвета и гиперкератозом подногтевой и околоногтевой ткани.
Проксимальный подногтевой онихомикоз (PSO).
Этот тип грибка также известен как Белый подногтевой онихомикоз (PWSO). В отличие от предыдущего типа, достаточно редко встречается. И возникает, когда организмы проникают в ногтевые пластины через проксимальную зону ногтя. Кроме того, PSO/ PWSO проникает через область кутикулы и матрикса, поражая вновь образованный ноготь. Клиническая картина включает в себя подногтевой гиперкератоз, проксимальный онихолизис и разрушение проксимальных зон ногтевой пластины. Быстро поражает все слои ногтя.
Белый поверхностный онихомикоз ногтей (WSO).
Статистика поражений менее 10% всего населения планеты. Возникает, когда некоторые грибы проникают непосредственно в поверхностные слои ногтевой пластины. Если не начать своевременного лечения возможно заражение глубоких слоев ногтевого ложа. Проявляется изменением цвета и качества ногтей. Постепенно разница между цветом лунулы и ногтевым ложем – исчезает. Ноготь становится жестким и мягким – одновременно. Далее ноготь может начать «рассыпаться».
Кандидоз ногтей.
Этот тип грибка чаще всего поражает ногти и кожу женских пальчиков.
грибковое поражение ногтей фотоВозбудителем этой инфекции является грибок Candida, тот же самый, который вызывает молочницу у женщин, грудных детей и реже, у мужчин. Часто этот грибок является причиной таких форм поражения, как онихолизис и паронихия.
Местами поражений являются третий и четвертый пальцы левой руки. В отличие от прочих видов инфекции, кандида поражает боковые валики ногтей и область кутикулы.
В результате этого, ноготь постепенно начинает отходить от кожи. Это является «открытой дверью» для других грибков.
Если обратить внимание на ногти слишком поздно, то невооруженным взглядом будет трудно определить какой тип и форма грибка имеет место. Поэтому необходима тщательная диагностика.
Наверх
Микоз ногтей: этапы диагностики и лечения
Микоз ногтей (грибок ногтей, онихомикоз) всегда должен диагностироваться в медицинском учреждении. Только так можно точно определить его тип и форму, и подобрать грамотное лечение. В результате можно рассчитывать на полное выздоровление.
Существует три этапа проведения диагностики микозов:
Дифференциальный диагноз.
Следует позаботиться о том, чтобы правильно определить признаки и симптомы других заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину с онихомикозами.
микоз фотоВ частности, это: псориаз (особенно часто встречается), красный плоский лишай, бактериальные инфекции. Кроме этого, контактный дерматит, травматические ониходистрофии ногтей, паронихия, опухоли ногтевого ложа, синдром желтого ногтя (встречается редко), и идиопатический онихолизис.Сбор образцов.
Это не что иное, как соскоб. После установления природы изменения ногтей, берется соскоб пораженного участка ногтя и кожи. Образцы тестируются в лабораторных условиях, после чего подбирается лечение исходя из стадии заболевания и типа грибка.
Тестирование чувствительности к противогрибковым препаратам.
Впервые этот подход к лечению, как этап лечения был произведен еще в 1980-году.
Именно тогда было установлено, что каждое грибковое поражение ногтя по-разному воспринимает лечение. Ведь в зависимости от вида грибка, поражается разная часть ногтей и кожи, инфекция по-разному распространяется.
Соответственно и лечение должно производиться разными препаратами.
Лечение грибковой инфекции бывает местным и системным. Местное лечение, в свою очередь, бывает профессиональным и народным.
Наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются препараты с такими активными веществами:
Гризеофульвин.Впервые препарат с этим веществом был использован еще 40 лет тому. Сегодня его форма более усовершенствована. Как правило, хорошо переносится пациентами. Побочные явления встречаются редко. Нежелателен прием гризеофульвина вместе с гормональными контрацептивами.
Кетоназол.Это вещество было разработано в 1980-году. Сегодня он используется в более совершенной форме. Особенность препаратов на его основе – это хорошая переносимость и возможность длительного применения для предупреждения рецидивов. На основе этого вещества есть препараты для местного лечения и для системного лечения.
грибковое поражение ногтей фото
Наиболее современными препаратами, являются лекарства (местные и системные), с таким действующим веществом:
- Итроконазол;
- Флуконазол;
- Тербинафин.
Более детальное описание воздействия этих препаратов было описано ранее.
Что касается народных снадобий для лечения микозов, то самые популярные, это:
- Уксус и лимонный сок;
- Морская соль и сода;
- Дегтярное и хозяйственное мыло;
- Настой чистотела и йод;
- Масло чайного дерева, касторовое масло и прочие.
А чтобы предупредить микоз ногтей любого типа, очень важно соблюдать гигиену, быть аккуратным в общественных местах и следить за питанием, чтобы иммунитет всегда был крепким.
Наверх
Как вылечить кандидоз ногтей
Кандидоз ногтей, несмотря на его отличие от других грибковых поражений, лечиться практически так же, как любой другой вид грибка. Лечение включает прием системных препаратов и применение местных средств.
Как правило, лечение проходит длительно. В этот период очень важно соблюдать правильную диету, направленную на повышение иммунитета и снижения патогенной флоры.
Часто, питание богатое простыми углеводами, избытком сахара усиливает развитие патогенной флоры и усугубляет инфекцию. Поэтому питание, это первое в лечебной терапии.
грибковое поражение ногтей фото
Далее, в зависимости от степени запущенности назначают системный препарат.
Если инфекция диагностировалась своевременно, назначают антимикотики для местного и системного употребление.
Назначению любого препарата предшествует диагностика (берутся соскобы пораженных участков кожи и ногтей).
Если заболевание находится в запущенном состоянии, либо трудно поддается лечению антимикотиками, назначаются препараты флуконазола, кетоназола или итроконазола.
Вместе с этим, показаны аппликации и с ихтиоловой мазью. Для этого нужно смазывать область кутикулы и боковых валиков один раз на сутки. Данная аппликация снимет воспаления и продезинфицирует поверхность кожи.
Если кандидоз поразил ноготь, и достаточно глубоко, следует применять препараты, которые размягчают ногтевую пластину. После размягчения, пораженный ноготь удаляется специальным инструментом.
Таким образом, даже самые сложные и продолжительные течения болезней можно излечить и предупредить их повторное возникновение.
Наверх
Видео
Источник