Отличие кори от аллергии

Здравствуйте, уважаемые доктора. Хотелось бы услышать ваше авторитетное мнение. Ребенку 9 лет. 4 дня назад появились высыпания на щеках. Подкожное покраснение, похожее на крупную сыпь, сливающуюся друг с другом. Я подумала, что аллергия, т.к. они с папой были на празднике и покупали там что-то из сладостей. Но ранее у ребенка ничего подобного не было. Давала зиртек 10-20 капель в день и энтенгин 1-2 таблетки в день. Но картина особо не менялась. С утра чуть бледнее, к вечеру ярче. Только на щеках. Сегодня 4й день, ребенок ходит в пришкольный лагерь, позвонила медсестра после обеда, сказала, что сыпь на руках появилась и на щеках очень яркая. И предположила, что возможно это может быть корь. Затем мы съездили в поликлиннику к педиатру, она сказала, что на корь вроде не похоже, т.к. нет температуры. Но пару дней понаблюдать надо. В общем какую-то неуверенность я ощутила в ее словах. Почитала сама и вычитала, что бывает корь в облегченной форме, без температуры и ярко выраженных проявлений. В общем, почитав о симптомах развития кори, могу сказать следующее. Примерно за неделю до появления сыпи ребенок жаловался на боли во рту. У нее бывает время от времени что-то типа стоматита, поэтому брызгала мирамистином и биопароксом. Особых болячек не было, была одна язва на нёбе, слизистая была как бы разъедена снаружи так, что образовалось углубление даже, и один маленький беленький прыщик был на кончике языка и один на губе, которые прошли за 1 день. Кроме того пару дней она слегка подкашливала, небольшой насморк был дней 5, слегка побаливало горло, голос сипел. Но все это было очень незначительно, практически незаметно. Температуры не было совсем.
Фото высыпаний приложила. Получилось на фото бледновато, на самом деле ярче сыпь. Ярко-красная. И площадь высыпаний на щеках сегодня увеличилась (на фото сегодня, раньше было меньше). Сыпь визуально как будто под кожей. Снаружи нет никаких прыщей или язв.
Вопрос, может ли это быть корь? И нужны ли какие-то дополнительные обследования и лечение в данном случае, кроме того, что врач сказала и дальше пить зиртек и энтенгин. Повторюсь, что ранее аллергии у ребенка не было.
Заранее спасибо за ответ. С уважением, Елена.

Сегодня были у дерматолога. Там собрали целый консилиум – 4 врача. Они сошлись во мнении, что больше всего это похоже на инфекционную эритему. Врачи правда все молодые. Принесли энциклопедию и сравнивали с картинками)). Сказали сидеть дома и никуда не ходить пока не пройдет краснота.
Может быть все таки кто-то из врачей форума сможет подтвердить или опровергнуть диагноз? И нужно ли проходить какую-то диагностику, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз? Прочитала, что вроде как и не заразно это уже, когда сыпь появилась. Можно ребенка из дома выводить?
Сегодня утром сыпь появилась на ногах. Но как и на руках еле заметная, когда дома. Но на жаре, на солнце она проступает ярче, а щеки становятся ярко-красными. Дома щеки розовые и руки-ноги можно сказать чистые.

Похоже, что доктора правы.

Спасибо большое за ответ! Имеет ли смысл сдавать какие-то анализы, чтобы подтвердить диагноз? Просто переживаю, к вечеру сейчас щеки опять очень красные, и достаточно яркая сыпь на руках. И ее больше стало. И на теле появилась, правда пока не очень яркая, но еще с утра ее не было. На груди, на спине, на ягодицах. На ногах тоже по всей длине. Температуры нет, но может быть как-то лечить надо. Визуально как будто хуже становится выглядит. Сыпи больше и она ярче. Поэтому я в некотором замешательстве, что делать с ребенком.

Если нет температуры, зуда, если ребенка ничего кроме сыпи не беспокоит-делать ничего не надо.
Хорошо бы сыпь посмотреть и на других участках тела.

У ребенка классический случай инфекционной эритемы (“пятая болезнь”). После появления сыпи ребенок не заразен, в лечении не нуждается. Сыпь пройдет самостоятельно.
П.С. Очные доктора молодцы. Возможно потому, что молодые и любопытные. 🙂

Спасибо большое за ответ. Значит только ждать остается. По “учебникам” сроки отличаются конечно сильно. Где-то пишут на 5-6 день проходит, а где-то, что до месяца и потом еще долго может выступать сыпь время от времени. Летом конечно не хотелось бы, чтобы процесс надолго затянулся.

Сыпь исчезает самостоятельно без шелушения, как правило, постепенно угасая в течении 1-3 недель. Сыпь может появляться заново под влиянием солнечного облучения, тепла, физических нагрузок или эмоционального напряжения.

Да, сегодня уже только на ногах осталась. Хотя после пребывания под солнцем выступила немного и на руках. В общем все, как вы пишите. Спасибо за ответы.

На здоровье.

Из статьи вы узнаете отличия коронавирусной инфекции от аллергии, симптомы и проявления патологий, таблица различий.

Можно ли отличить аллергию от коронавируса

Конечно, поскольку это заболевания абсолютно разной природы. В основе аллергической реакции лежит сенсибилизация организма, а COVID-19 – это вирусная инфекция, проникающая внутрь через носоглотку и слизистую глаз. Если сезонность клинических проявлений нельзя считать основным отличием (пыльца, цветение), ведь аллергия может быть круглогодичной, как и коронавирус, то основная симптоматика у патологий имеет существенные отличия.

Отличие аллергоринита от коронавирусной заложенности носа

Надо подчеркнуть, что насморк является сопутствующим симптомом для обеих патологий, но его проявления у коронавируса и аллергии разные. Для Ковида насморк вообще не характерен, а если и появляется, то не раньше, чем через 5 дней с момента инфицирования, и это плохой прогностический признак. Значит, инфекция распространяется, и речь может идти о среднетяжелых или тяжелых формах.

Слизь водянистая, при вторичной инфекции есть примесь гноя. Часто ринит в случае Sars-CoV-2 сопровождается подкравливанием назальной слизистой из-за вирусной деструкции капилляров. Редко – чиханием, как попыткой механически избавиться от коронавируса. Заложенность носа обусловлена небольшой отечностью назального эпителия, выделений нет или присутствует их минимальное количество. Сосудосуживающие капли действуют кратковременно.

При аллергии ринорея (соплетечение) – обязательный симптом, который возникает сразу после попадания аллергена на слизистую носа. Секрет назального эпителия вязкий, слизистый, прозрачный. Обилие выделений коррелируется иммунитетом, длительностью действия аллергена. Пастозность тканей возникает уже на фоне ринореи, может быть значительной, затруднять или полностью перекрывать носовое дыхание.

Аллергия невозможна без чихания на первом этапе своего развития, она исчезает, если прервать контакт с аллергеном. То есть, стоит человеку сменить окружающую среду, местонахождение, закапать противоаллергические капли, как насморк исчезает. Сосудосуживающие препараты бесполезны в лечении аллергоринита.

Кашель при коронавирусе и аллергии

Сухой кашель – основной симптом коронавирусной инфекции. Начинается с першения, покашливания и всегда предупреждает о риске легочных осложнений. Одномоментно могут появиться боли в горле, осиплость голоса – вирус распространяется по слизистым носоглотки вниз. Может возникнуть загрудинный дискомфорт, тяжесть в грудной клетке, невозможно дышать полной грудью. Мокроты практически нет, кашель надсадный, неукротимый, но облегчения не приносит. Муколитики практически не меняют ситуацию.

Читайте также: кашель при коронавирусе, какой бывает и как долго проходит?

Если инфекция достигает нижних отделов дыхательных путей, появляется резкая одышка, удушье, развивается дыхательная недостаточность. Воспаляются бронхи и легкие, быстро развивается двусторонняя коронавирусная пневмония, часто с летальным исходом из-за тотального поражения легочной ткани. В группе риска – пожилые люди. Лечение – активация иммунитета и купирование симптомов.

Читайте также: тяжело дышать при коронавирусе

Аллергия может начаться с першения в горле, но не изолированно, поскольку генез иной: причиной становится отечность носоглотки с сильной ринореей. Подкашливание не сухое. При аллергии везде много секрета. При этом никогда не поражаются нижние дыхательные пути, поэтому симптомов дыхательной недостаточности, кашля нет. Если же редко кашель и появляется, то он влажный.

Исключением можно назвать бронхиальную астму, когда на фоне хронического поражения бронхов возникают приступы удушья, кашель. Это вызвано тем, что бронхи заполняются вязкой мокротой и перестают функционировать, при несвоевременно оказанной помощи результат фатальный. Лечение – угнетение иммунных сил для купирования приступа.

Кожные высыпания при Sars-CoV-2

Это очень важный дифференцирующий признак в течении Ковида и аллергии. Для COVID-19 кожные сыпи не характерны, тогда как при аллергии – это практически неотъемлемый симптом патологии. Высыпания могут быть разными: эритема, на фоне которой высыпают везикулы, пустулы (при вторичном инфицировании), есть зуд, шелушение, возможны трещины. С течением времени пузырьки вскрываются, обнажая эрозивную поверхность, развивается дерматит, экзема.

Однако есть нюанс: аллергия может развиваться и при коронавирусе, одно другому не мешает. Тогда симптомы смешиваются, а самочувствие пациента ухудшается. Прогноз неблагоприятный из-за обширности площади воспаления. Диагноз ставится на основании анамнеза и теста на Ковид.

Читайте также: пятна на теле при коронавирусной инфекции

Диспепсия

Этот симптом не характерен для аллергии. Иногда, при употреблении в пищу продуктов, содержащих аллергены, может возникнуть расстройство стула, но всегда параллельно с другими признаками аллергии, прежде всего – сыпями.

Для коронавирусной инфекции диарея вполне привычна, поскольку это вирус. Из носоглотки он попадает не только в нижние дыхательные пути, ни в систему пищеварения через кровоток. Особенно характерны симптомы диспепсии при коронавирусе для детей.

Общая интоксикация организма

Интоксикация при коронавирусе, исключая бессимптомное течение, характерна. Она проявляется: высокой температурой, ломотой в теле, артралгиями, миалгиями, цефалгиями, отсутствием аппетита, подташниванием, которое переходит в рвоту, обезвоживанием, запахом ацетона изо рта – в тяжелых случаях. При аллергии интоксикация отсутствует.

Итоговая таблица различий Sars-CoV-2 и аллергии

Чтобы собрать все сведения в единое целое, предлагаем таблицу симптомоотличий Ковида и аллергии.

Последнее обновление: 8 октября, 2020