Откуда берется язвенный колит

Откуда берется язвенный колит thumbnail

Неспецифический язвенный колит относится к группе воспалительных заболеваний кишечника. Некоторые их формы, такие как болезнь Крона, способны поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. В случае с колитом страдает только толстый кишечник.

Это хроническое заболевание, которое провоцирует воспаление слизистой оболочки толстого кишечника и образование язвочек, вырабатывающих слизь и гной. В большинстве случаев хронический колит развивается постепенно, а с течением времени состояние больного ухудшается.

Симптомы болезни могут проявляться как незначительно, так и очень выражено. Большинство пациентов проходят через периоды ремиссии, когда симптомы исчезают на несколько недель или даже лет. Главная задача гастроэнтеролога – продлить их на максимально длительный срок.

Каковы причины язвенного колита?

Ученые до сих пор не знают, откуда берется это заболевание. Исследователи полагают, что основную роль в развитии колита играют 3 фактора:

  1. Сверхактивная иммунная система кишечника,
  2. Гены,
  3. Влияние окружающей среды.

Сверхактивный иммунитет

Иммунная система защищает организм от инфекций путем распознавания и уничтожения бактерий, вирусов и других чужеродных веществ. Ученые полагают, что бактерии и вирусы могут запускать непрекращающиеся иммунные реакции в кишечнике. Если в нормальных условиях воспаление – это временный защитный ответ, то у людей с колитом иммунная система не в силах остановиться. В результате постоянное воспаление повреждает кишечник и пробуждает симптомы.

Откуда берется язвенный колит

Гены

Вполне вероятно, что хронический колит передается по наследству. Исследования показали, что у некоторых больных обнаруживаются отдельные аномальные гены. Тем не менее прямая связь между язвенным колитом и патологическими генами пока не доказана.

Влияние окружающей среды

Данные исследований показывают, что некоторые факторы внешней среды способны увеличить шансы столкнуться с язвенным колитом. Особенно отмечают прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и оральных контрацептивов. Также вклад в развитие колита может внести увлечение жирной пищей.

Многие люди верят, что неспецифический язвенный колит вызывают стресс и эмоциональные переживания. Специалисты Национального института здоровья США отмечают – негативные эмоции, скорее всего, не увеличивают шансы столкнуться с колитом. Что касается стресса, то он способен провоцировать обострение симптомов у больных. Ещё пациенты жалуются, что отдельная еда провоцирует или ухудшает симптомы болезни. Чаще всего в немилость попадают молочные продукты и пища, в которой содержится глютен.

Хронический язвенный колит: кто рискует больше?

В группу повышенного риска входят:

  1. Люди в возрасте от 15 до 30 лет и старше 60.
  2. Те, у кого кто-то из близких родственников страдает воспалительным заболеванием кишечника. Кроме язвенного колита сюда относят болезнь Крона и микроскопический колит.
  3. Люди еврейского происхождения.

Каковы симптомы язвенного колита?

Откуда берется язвенный колит

Самые основные проявления болезни – диарея с кровью или гноем, боль и чувство дискомфорта в животе. Признаки колита также включают:

  • Срочную нужду в опорожнении,
  • Чувство усталости,
  • Тошноту или потерю аппетита,
  • Потерю веса,
  • Повышение температуры,
  • Высыпания и раны на коже,
  • Анемию – состояние, при котором организм испытывает недостаток эритроцитов.
  • Редко у заболевания язвенный колит симптомы проявляются в виде болей в суставах и раздражения глаз.

В зависимости от тяжести воспаления и участка поражения кишечника, признаки язвенного колита могут варьироваться. Когда симптомы проявляются впервые, большинство пациентов описывают их тяжесть как легкую или умеренную. Около 10% больных мучаются от сильно выраженных симптомов. Особенно их беспокоят частые походы в туалет с кровью в кале, повышенная температура и сильные спазмы в животе.

Осложнения язвенного колита или что будет, если его игнорировать?

Если вовремя не пройти диагностику и курс лечения, последствия колита – не из приятных. Основные из них рассмотрены ниже.

  • Задержка развития у детей

По словам специалистов из Фонда Крона и колита, у детей младшего возраста болезнь способна задерживать рост и развитие.

  • Обезвоживание и мальабсорбция

Эти состояния развиваются в том случае, если толстый кишечник теряет способность поглощать жидкость и питательные вещества. Такое происходит по вине диареи и воспаления. Некоторым пациентам приходится внутривенно вводить жидкие растворы с питательными веществами. Это позволяет восполнить потерянную жидкость и нутриенты, которые играют важную роль для здоровья и жизни человека.

  • Разрушение костей

Некоторые кортикостероиды, которые назначаются для избавления от симптомов язвенного колита, могут разрушать кости. Главные нарушения – остеопороз (потеря костной массы) и остеопения (снижение минеральной плотности костей). Доктора могут рекомендовать прием кальция и витамина D, которые помогают предотвратить или замедлить разрушение костей.

  • Воспаления в других участках тела

Откуда берется язвенный колит

Иммунная система больных колитом может провоцировать воспаления в суставах, глазах, на коже и в печени. В этих случаях врач корректирует схему лечения или назначает дополнительные лекарства.

  • Ректальное кровотечение

Кровотечения из прямой кишки наблюдаются в том случае, если язвы в толстом кишечнике «открываются» и кровоточат. Пациентам, которые теряют много крови из-за открытых язв, может понадобиться хирургическое вмешательство для остановки кровотечения.

Также ректальное кровотечение может привести к анемии.

  • Мегаколон

Очень редко хронический колит становится причиной мегаколона. Это серьёзное осложнение развивается в том случае, если воспаление распространяется на глубокие слои тканей толстого кишечника. В результате кишка сильно набухает и перестает выполнять свои функции. Мегаколон – это потенциально угрожающее жизни осложнение, которое в большинстве случаев требует операции.

Неспецифический язвенный колит и рак толстой кишки – есть ли связь?

Люди с колитом имеют больше шансов столкнуться с раком толстого кишечника, если:

  • Толстая кишка поражена полностью,
  • Человек болеет минимум 8 лет,
  • Воспаление не прекращается,
  • У пациента есть заболевание печени – первичный склерозирующий холангит,
  • Больной – мужчина.

Откуда берется язвенный колит

Теме не менее ученые из Национального института здоровья обнадеживают. Если пациент получает постоянное лечение и остается в периоде ремиссии, шансы столкнуться с онкологией снижаются.

Для раннего обнаружения рака и повышения шансов на выздоровление больной на хронический колит должен проходить колоноскопию. Эту процедуру рекомендуют выполнять минимум 1 раз в 1-3 года в случаях:

  • Если у больного поражена треть или более толстой кишки,
  • Когда пациент болеет минимум 8 лет.

Если вы заметили симптомы язвенного колита – записывайтесь на прием к гастроэнтерологу. Помните, чем раньше взяться за лечение, тем меньше шансов столкнуться с осложнениями и раком толстой кишки.

Диагностика и лечение будут рассмотрены во второй части материала.

Источники:

  1. Ulcerative Colitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
  2. Ulcerative Colitis, Stanford Health Care,
  3. What is Ulcerative Colitis, Crohn’s & Colitis Foundation,
  4. Rogler G., Chronic ulcerative colitis and colorectal cancer, Cancer Lett. 2014 Apr 10;345(2):235-41.

Источник

Нервозность – один из симптомов заболевания… Колит дает осложнения… Как диагностируют болезнь… Профилактики заболевания нет..

Читайте также:  Колит внизу живота после овуляции форум

РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ СВЯЗАНО С ИМУННОЙ СИСТЕМОЙНеспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое поражает слизистую оболочку прямой и других отделов толстой кишки. Язвенный колит бывает острым и хроническим.  Заболевание распространено в Украине, как и во всех странах Европы. Замечена закономерность – чем более развитой является страна, тем чаще наблюдается неспецифический язвенный колит. В Украине колитом болеют приблизительно 50 лиц на 100 тыс. населения.

Развитие язвенного колита также связывают с инфекциями, а в последние годы – еще и с вирусами, палочкой паратуберкулеза. У 70-100% больных колитом наблюдается дисбактериоз – нарушение микрофлоры толстой кишки. Развитие заболевания тесно связано с состоянием иммунной системы. У таких больных наблюдается пищевая аллергия на некоторые продукты, в частности, на белок молока. Нарушается клеточный иммунитет, и развиваются антитела к собственному организму. В результате этого, пораженная кишка воспринимается организмом как инородное тело. У некоторых больных протекание этого процесса настолько ярко и стремительно, что очень быстро приводит к потребности хирургического вмешательства. Свою роль в развитии болезни играет и психогенный фактор. Неспецифический язвенный колит может развиваться после значительных стрессов.

НЕРВОЗНОСТЬ – ОДИН ИЗ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯЗаболевание имеет общие и местные симптомы. К местным принадлежат кровотечения прямой кишки, прожилки крови ярко-красного цвета в каловых массах. Слизистая оболочка становится уязвимой, и даже нетвердые каловые массы могут повреждать ее, вызывая кровотечение. Пораженная слизистая оболочка прямой кишки производит больше, чем обычно, слизи, поэтому она выводится наружу вместе с каловыми массами.

У больного нарушаются опорожнения, развивается диарея (пронос), особенно во время заострения язвенного колита. Это обусловлено тем, что в случае язвенного колита нарушается процесс всасывания воды в толстой кишке, в которой обычно всасывается основная масса воды, что поступает с пищей. Больной испытывает боль в животе, преимущественно слева, в виде позывов на дефекацию, но самого опорожнения не происходит. Эти болезненные позывы повторяются на протяжении дня с большей или меньше частотой. Сначала поражается толстая кишка, дальше – сигмовидная, со временем болезнь “поднимается” выше вплоть до слепой кишки.

Острая форма язвенного колита имеет внезапное начало и бурное протекание. При этом и местные, и общие симптомы заболевания ярко выражены. У больного частые опорожнения, иногда до 20 раз в сутки, небольшими порциями. Его тревожит острая боль в животе, может повышаться температура тела (до 39°С). У больного с острой формой язвенного колита на теле может появляться сыпь, развиваться артрит, полиартрит, язвы в ротовой полости, омертвение участков кожи, преимущественно нижних конечностей.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, больной может погибнуть. Показатель смертности при язвенном колите острой формы в случае его нелечения достаточно высокий. У больного острым язвенным колитом полное разрушение толстой кишки может произойти очень быстро – от 2 часов до месяца.

КОЛИТ ДАЕТ ОСЛОЖНЕНИЕ

Среди осложнений колита – кровотечения из кишечника. В случае прогресса болезни возможно также развитие токсичной дилатации – патологического расширения прямой кишки. При этом она приобретает вид трубы, которая не способна реагировать на раздражение. Дальше растянутая кишка может разорваться. Как последствие – перитонит (воспаление брюшины) и летальный конец. Если заболевание своевременно не выявить, впоследствии оно может обусловить развитие рака.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ БОЛЕЗНЬ

При возникновении отмеченных симптомов больному следует обратиться к врачу. Лечат болезнь гастроэнтеролог, хирург и хирург-проктолог. Больной должен обследоваться, ибо и сама болезнь и ее последствия очень серьезны. Пациент, у которого подозревают колит, должен пройти комплекс проктологического обследования: осмотр участка анального отверстия и живота, пальцевое обследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия. В диагностике эти методы дополняют друг друга.

Пальцевое обследование прямой кишки – самое простое, в то же время, хотя и странно, его информативность очень высока. Посредством этого “дешевого метода” квалифицированный специалист может выявить много заболеваний прямой кишки – опухоли, полипы, трещины, геморрой, разнообразные фистулы и тому подобное.

Самым эффективным из всех перечисленных является метод фиброколоноскопии – обследование толстой кишки посредством световолокнистой аппаратуры. Он дает возможность увидеть и точно описать картину заболевания на момент обследования, а также одновременно взять биопсию пораженной болезнью ткани толстой кишки.

Лечение язвенного колита может быть консервативным и оперативным. На сегодняшний день имеется много новых врачебных препаратов, которые дают возможность лечить заболевание консервативным путем. Старательное и скрупулезное лечение посредством препаратов дает хорошие результаты. Однако, если болезнетворный процесс зашел далеко, больному может помочь лишь операция. Каким методом лучше лечить болезнь у каждого отдельного больного, может определить специалист. Самолечение неспецифического язвенного колита недопустимое. В случае неспецифического язвенного колита рекомендуется диета № 4: больному нужно изъять из своего рациона цельное молоко, жирные, острые, соленые блюда, алкоголь. Следует употреблять много белков – нежирное вареное мясо, рыбу, нежирный домашний сыр, а также сухари из белого хлеба, ненаваристые супы, бульоны, каши – гречиху и овсяную. Очень хорошо употреблять ядра грецких орехов, ибо они содержат много таких питательных веществ, которые нужны больному для выздоровления. В случае колита рекомендуется много пить – по 1,5-2 л в сутки, поскольку во время проноса организм больного теряет много воды. Позволяется пить слабый кофе и чай.

ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕТ

К сожалению, профилактики этого заболевания нет, ибо точно неизвестно, от чего оно развивается. В то же время можем советовать профилактическое диспансерное наблюдение тем пациентам, у которых уже имеется язвенный колит, а также их детям. В случае легкой формы заболевания больные наблюдаются у гастроэнтеролога, средней или тяжелой – у хирурга или хирурга-проктолога. Это означает, что раз в квартал пациент должен обследоваться, а объем обследования определяет врач.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА В ЛЕЧЕНИИ КОЛИТА

1. 1 ст. л. семена тмина залить стаканом кипятка, настоять 30 мин., употреблять по 1 ст. л. 3-4 раза в день как слабительное средство и при метеоризме.

2. 1 ст. л. шишек ольхи серой залить стаканом воды, кипятить на малом огне 10 мин., настоять 2 часа, употреблять по 2 ст. л. 3-4 раза в сутки за 30 мин. до еды.

4. 20 г сухих кожиц граната или 50 г свежего граната с семенами залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 30 мин., процедить употреблять по 2 ст. л. дважды в день.

5. 1/2-1 г растертых на порошок корней щавеля конского на прием при запорах.

Читайте также:  Колит в левом боку что сделать

6. 2 ст. л. кори крушины залить стаканом воды, кипятить на малом огне 10 мин., настоять 4 часа, принимать по полстакана на ночь при запорах.

7. 10 г плодов тмина, 10 г кожицы апельсина, 80 г кори крушины залить стаканом кипятка, кипятить 20 мин., настоять 1 час, пить по стакану утром и вечером при запорах.

9. 1 стакан неочищенных зерен овса кипятить 2 часа на легком огне, процедить, выпить на протяжении дня при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с проносом. Курс лечения 1-1,5 месяца, на протяжении года повторяют 3-4 раза.

При некоторых заболеваниях кишечника применяют лечебные клизмы. Клизмы с отварами трав стимулируют процессы заживления слизевой оболочки кишечника, действуют как вяжущие,  антиспастичные и антисептика. Можно пользоваться отдельными травами или их сборами.

Лечебные клизмы должны быть теплыми (30-35°С), по объему не более 200-400 мл. Больному необходимо удержать жидкость 10-15 мин., лежа попеременно то на спине то на левой стороне. Курс лечения клизмами 1-1,5 месяца (ежедневно). Травы или сборы рекомендуется через 10-14 дней менять.

Мирослав Криворук,

врач-проктолог

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Язвенным колитом кишечника чаще болеют горожане, проживающие в развитых странах. Для заболевания характерен северный градиент (южане страдают им реже). Считается, что оно дебютирует либо в молодом (до 30 лет), либо в пожилом (старше 60) возрасте, хотя им могут заболеть люди на протяжении всей своей жизни.

Язвенным колитом называют пожизненную болезнь, которая поражает слизистую исключительно толстой кишки и проявляется ее деструктивно-язвенным воспалением разной интенсивности. Оно всегда поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК).

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит может поражать разные отделы толстой кишки.

Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, избегают полноценного обследования и увлекаются самолечением по интернету или народной медициной. Другие же с самого начала язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита являются:

  • кровь в каловых массах (присутствует у более 90 % пациентов, ее количество колеблется от едва различимых следов на использованной салфетке или туалетной бумаге до кровавого месива, в котором с трудом различается сам стул);
  • слизь и гной в кале;
  • поносы (характерны для 65 % больных, необильные, от 1 до 20 раз и даже более за сутки);
  • запоры (встречаются у 20 % пациентов, зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки: прямой и/или сигмовидной);
  • ложные позывы на опорожнение кишечника (вместо кала из кишки выходят кровь с гноем и слизью – «ректальный плевок»);
  • ночная дефекация (пациенты просыпаются из-за неудержимой потребности опорожнить кишку);
  • каловое недержание;
  • вздутие живота;
  • болевые ощущения (присущи лишь половине пациентов, чаще умеренные, связанные с кишечным опорожнением, локализующиеся в левой части живота);
  • признаки интоксикации (при тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита и др.).

В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:

  • суставные поражения;
  • разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
  • глазные расстройства;
  • поражения печени и желчных протоков;
  • тромбообразование и др.

Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

Причины

Несмотря на активное изучение и всевозможные научные исследования, точное происхождение и причины язвенного колита кишечника пока неизвестно. Высказываются предположения, что его могут провоцировать:

  • некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
  • несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
  • генетические мутации;
  • лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
  • стрессы;
  • сдвиги кишечной микрофлоры.

В итоге у таких пациентов иммунная система вместо чужеродных микробов и вирусов начинает разрушать клетки собственной кишечной слизистой, приводя к формированию язв.

Считается, что от заболевания защищают:

  • удаление аппендикса (но не просто так, а по поводу развившегося острого аппендицита);
  • курение (но если некурящий пациент с язвенным колитом начинает дымить, то это лишь усугубит имеющиеся проблемы).

Диагностика

Колоноскопия – основной метод обследования пациента с подозрением на язвенный колит

Некоторые пациенты с подозреваемым язвенным колитом страшатся инструментального обследования кишечника, поэтому избегают посещения доктора, спорят с ним или пренебрегают рекомендованными диагностическими процедурами. Но современная лечебная тактика полностью строится на протяженности и активности воспалительного процесса в кишке. Дефицит необходимой информации может сказаться на успешности лечения. Многие процедуры не так уж мучительны, а «страшную колоноскопию» в приличных клиниках зачастую осуществляют под наркозом (точнее? в медикаментозном сне).

Необходимое комплексное обследование таких больных может включать:

Инструментальные методики

  • фиброилеоколоноскопию – основной метод обследования (эндоскопический осмотр небольшого самого нижнего участка тонкой кишки и абсолютно всей толстой кишки, исследование уточняет протяженность и выраженность язвенного колита, наличие сужений, полипов и псевдополипов, предоставляет возможность забора материала для морфологической оценки);
  • морфологический (гистологический) анализ (выявляет  присущие язвенному колиту микроскопические признаки, исключает предраковые и раковые изменения);
  • ирригоскопия (рентгенологический осмотр с контрастированием устанавливает воспалительные изменения толстой кишки, исключает сужения, новообразования, но не заменяет собой эндоскопическую процедуру);
  • гидроМРТ кишечника (процедура уточняет состояние толстой кишки и окружающих ее тканей, исключает вовлечение в процесс тонкой кишки, наличие свищей и инфильтратов);
  • УЗИ (обнаруживает косвенные признаки болезни – расширение кишки, утолщение ее стенок)

Лабораторные методы

  • гемограмма (в тяжелых ситуациях выявляет ускорение СОЭ, подъем тромбоцитов и лейкоцитов, падение гемоглобина);
  • C-реактивный белок крови (его подъем коррелирует в активностью болезни);
  • копрограмма (в кале находят скрытую и явную кровь, наличие эритроцитов, лейкоцитов);
  • оценка аутоантител (в 70 % случаев при язвенном колите находят перинуклеарные цитоплазматические антинейтрофильные антитела или pANCA);
  • бактериологические посевы (исключение дизентерии, псевдотуберкулеза и других инфекций);
  • молекулярно-генетические исследования (ПЦР) для исключения вирусного и паразитарного поражения;
  • фекальный кальпротектин (этот параметр оценивают в кале, он отражает наличие воспаления в кишечнике, используется для исключения рецидива язвенного колита или невоспалительных кишечных болезней).

Объем нужного обследования может определить лишь доктор.

К какому врачу обратиться

Лечением неспецифического язвенного колита занимается врач-гастроэнтеролог. Диагностика проводится с помощью квалифицированного эндоскописта. В лечении важна диета, поэтому рекомендуется обратиться к диетологу и составить рацион согласно его советам. При необходимости лечение проводится с помощью хирурга.

Читайте также:  Рецепты еды при колите

25 декабря 2018153 просмотра107 дочитываний3 мин 30 секунд153 просмотра. Уникальные посетители страницы.107 дочитываний, 70%. Пользователи, дочитавшие до конца.3 мин 30 секунд. Среднее время дочитывания публикации.

Чем опасен «обычный» атрофический гастрит

Хронический гастрит с атрофией слизистой желудка становится все более частым диагнозом. При этом пациенты, у которых он обнаруживается, относятся к своему новому заболеванию неоднозначно. Некоторые «отмахиваются» от него, считая, что гастрит есть практически у всех наших взрослых современников, а поэтому и не стоит им особо заниматься. Другие же, почерпнув поверхностную информацию из доступных источников, впадают в ужас и думают, что теперь рак для них неотвратим. Иногда в этом виновны доктора, не разъяснившие своим больным суть недуга, его тяжесть, необходимость лечения и возможные последствия. Попробуем хотя бы частично восполнить данный пробел.

У здорового человека в слизистой выстилке желудка находятся железы, образующие основные компоненты желудочного сока. Ими являются соляная кислота и ферменты, которые расщепляют белки любой съеденной человеком пищи. В случае развития атрофического гастритаклетки этих желез замещаются рубцовой (фиброзной) тканью и/или клетками, схожими с кишечными.

Причины атрофии

Чтобы выбрать оптимальную лечебную стратегию, важно понимать причины болезни.

Атрофия в слизистой желудка может оказаться результатом:

  • наличия микробов Helicobacter pylori;
  • иммунных поломок (аутоиммунного процесса);
  • пагубного влияния факторов окружающей среды (курение, диета с недостатком антиоксидантов, алкоголь, соль, нитриты, нитраты пищи и др.).

У отдельных пациентов могут присутствовать сразу несколько причин.

Виды атрофии

Оценивая атрофию, доктора отмечают, что она отличается по местонахождению, подразделяясь на:

  • атрофию слизистой дна и/или тела желудка (фундальную);
  • атрофию слизистой антрального (выходного) отдела желудка;
  • распространенную (мультифокальную) атрофию (поражается слизистая оболочка сразу несколько частей или даже всего желудка).

Кроме того, выделяют различные степени тяжести атрофического процесса. По последней классификации, активно рекомендуемой международными экспертами, их четыре. Причем степень тяжести и площадь распространения атрофии никак не связаны с субъективными ощущениями пациента и выраженностью его жалоб. Так, при атрофии 1-й степени (при которой риск появления рака в желудке совсем отсутствует) больной может страдать от болей и тошноты. А при атрофических изменениях, соответствующих 4-й степени, и высоком риске возможного развития онкологического процесса пациент отмечает великолепное самочувствие.

Последствия атрофии

Существует угроза перерождения атрофии в раковую опухоль.

Большинство пациентов думает, что при атрофии желудочной слизистой нарушается переваривание основных компонентов пищи и возникает «несварение». Действительно, в случае тяжелого и распространенного атрофического процесса (особенно при фундальной атрофии) такое возможно. Однако атрофический гастрит таит и гораздо более серьезные последствия.

Международные врачебные сообщества единодушно признали, что крохотные бактерии Helicobacter pylori оказались наиболее доказанным фактором, повышающим риск образования раковых опухолей желудка. Процесс их формирования проходит не один этап. Сначала эти микробы провоцируют неатрофический гастрит. Затем он становится атрофическим. В дальнейшем в желудочной слизистой появляются клетки, которые похожи на клетки тонкой или толстой кишки (доктора называют такую трансформацию кишечной метаплазией). Постепенно кишечная метаплазия преобразуется в дисплазию. И финальным же стадией этого последовательного процесса является рак желудка.

Конечно же, далеко не у всех больных с атрофическим гастритом разовьются все перечисленные этапы. На процесс влияют и генетические особенности конкретного пациента, и состояние его иммунитета, и вид микробов Helicobacter pylori (они различаются по способности вызывать рак), и факторы среды, и образ жизни. Все эти факторы определяют:

  • наличие и тяжесть атрофии (и кишечной метаплазии);
  • влияние на выработку желудочного сока;
  • степень риска образования рака.

Но у больных, инфицированных этими злосчастными микробами и имеющих тяжелый атрофический гастрит, вероятность появления рака в желудке в 5 раз больше, чем у пациентов с Helicobacter pylori, но без атрофического гастрита и в 14 раз выше, чем у счастливчиков, незараженных этими бактериями и не имеющих атрофию желудочной слизистой.

Если же атрофия имеет аутоиммунное происхождение, то увеличивается не только риск рака (в 2-4 раза), но и гормонально-активных карциноидных опухолей желудка.

Варианты течения

В ходе многолетних наблюдений исследователями было установлено, что при атрофическом гастрите возможны разные варианты, включающие:

  • обратное развитие атрофии (это происходит только в теле желудка);
  • стабилизацию атрофии (в особенности при легкой степени процесса);
  • прогрессирование атрофии (чаще при умеренной и тяжелой атрофии, без лечения, у пожилых).

Безусловно, что при последний из них является наиболее неблагоприятным. Обратное же развитие атрофии или ее стабилизация возможны при своевременном и адекватном лечении.

Ученые, занимающиеся канцеропревенцией (предотвращением рака), приводят убедительные доказательства того, что эрадикация (полное уничтожение) микроорганизмов Helicobacter pylori снижает риск формирования рака желудка. Конечно, эффективность лечения существенно выше до развития предраковых изменений (то есть на этапе неатрофического гастрита). Но и в случае атрофии устранение Helicobacter pylori может замедлить ее прогрессирование или даже привести к обратному развитию. Особенно хорошие результаты наблюдаются при лечении молодых больных. По данным японских гастроэнтерологов у пациентов младше 30 лет эффект канцеропревенции достигает почти 100%, у больных же старше 70 лет этот показатель понижается до 41% у мужчин и до 71% у женщин.

В лечении же аутоиммунного гастрита, к сожалению, пока нет таких обнадеживающих результатов. Более того, пока для врачей даже не разработаны рекомендации международного уровня (с учетом всех правил и принципов доказательной медицины).

Таким образом, атрофический гастрит хоть и считается предраковым заболеванием, но он ни в коем случае не является «смертным приговором» и вовсе необязательно закончится раком желудка.

Злокачественное перерождение желудочной слизистой представляет собой сложный, постепенный и многоступенчатый процесс, на который влияет множество разных факторов. Но появление атрофии должно быть сигналом к своевременному и грамотному лечению под руководством специалиста.

К какому врачу обратиться

Заболевания желудка, в том числе и атрофический гастрит, лечит гастроэнтеролог. На начальном этапе поможет и терапевт, и семейный врач. По мере прогрессирования болезни обязательно нужно будет пройти ФГДС, то есть необходимо будет обратиться к опытному врачу-эндоскописту. В некоторых случаях для интерпретации полученных изменений больного осматривает онколог. Для более тщательного лечения нужно посетить диетолога, а также физиотерапевта, и узнать о допустимых методах лечения болезни в домашних условиях.

Подготовлено по материалам статьи: https://myfamilydoctor.ru/yazvennyj-kolit-kishechnika-simptomy-prichiny-lechenie/

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник