Отчетная форма по кори

Код по ОКЕИ: человек – 792

Наименование

N
строки

Число
привитых

1

2

3

Вакцинация против коклюша

01

Ревакцинация против коклюша

02

Вакцинация против дифтерии – всего

03

из них детей

04

Ревакцинация против дифтерии – всего

05

из них детей

06

Вакцинация против столбняка – всего

07

из них детей

08

Ревакцинация против столбняка – всего

09

из них детей

10

Вакцинация против полиомиелита

11

Ревакцинация против полиомиелита

12

Вакцинация против кори – всего

13

из них детей

14

Ревакцинация против кори – всего

15

из них детей

16

Вакцинация против эпидемического паротита

17

Ревакцинация против эпидемического паротита

18

Вакцинация против краснухи – всего

19

из них детей

20

Ревакцинация против краснухи – всего

21

из них детей

22

Прививки против брюшного тифа

23

Прививки против туберкулеза – всего

24

из них новорожденным

25

Вакцинация против вирусного гепатита B – всего

26

из них детей

27

Прививки против вирусного гепатита A – всего

28

из них детей

29

Вакцинация против туляремии – всего

30

из них детей

31

Ревакцинация против туляремии – всего

32

из них детей

33

Вакцинация против бруцеллеза

34

Ревакцинация против бруцеллеза

35

Вакцинация против сибирской язвы

36

Ревакцинация против сибирской язвы

37

Прививки против чумы

38

Прививки против желтой лихорадки

39

Прививки против гриппа – всего

40

из них детям

41

Вакцинация против клещевого энцефалита – всего

42

из них детей

43

Ревакцинация против клещевого энцефалита – всего

44

из них детей

45

Прививки против лептоспироза

46

Прививки против менингококковой инфекции – всего

47

из них детей

48

Вакцинация против гемофильной инфекции

49

Ревакцинация против гемофильной инфекции

50

Прививки против ветряной оспы – всего

51

из них детей

52

Вакцинация против пневмококковой инфекции – всего

53

из них детей

54

Ревакцинация против пневмококковой инфекции – всего

55

из них детей

56

Прививки против вируса папилломы человека

57

Вакцинация против бешенства

58

Ревакцинация против бешенства

59

Прививки против лихорадки Ку

60

Прививки против дизентерии Зонне

61

Вакцинация против ротавирусной инфекции

62

Прививки против Covid 19

63

Примечание:
1. Здравпункты врачебные и фельдшерские, детские ясли, детские
ясли-сады, школы самостоятельный отчет не предоставляют, а сведения о
прививках, проведенных в указанных учреждениях, включают в отчет
соответствующей больницы (поликлиники).
2. В отчет включаются сведения о прививках, проведенных
персоналом данной медицинской организации.

Линия отрыва
(для отчетности, предоставляемой индивидуальным предпринимателем)

Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных
статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные
статистические данные от имени юридического лица или от имени гражданина,
осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического
лица)
(должность)(Ф.И.О.)(подпись)
E-mail:20год
(номер
контактного телефона)
(дата составления документа)

Источник

Раздел 1. Контингенты детей и взрослых, привитых против
инфекционных заболеваний

(1000)

Код по ОКЕИ: человек – 792

Возраст

N строки

Состоит
на учете

Из
них:

привито против дифтерии

привито
против коклюша

вакцинировано

ревакцинировано

вакцинировано

ревакцинировано

I

II

III

IV

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

0 – 11 месяцев 29 дней

01

X

X

X

X

X

в том числе:

6 месяцев – 11 месяцев 29 дней

02

X

X

X

X

X

1 год – 1 год 11 месяцев 29 дней

03

X

X

X

2 года – 2 года 11 месяцев 29 дней

04

X

X

X

3 года – 3 года 11 месяцев 29 дней

05

X

X

X

4 года – 4 года 11 месяцев 29 дней

06

X

X

X

X

X

5 лет – 5 лет 11 месяцев 29 дней

07

X

X

X

X

X

6 лет – 6 лет 11 месяцев 29 дней

08

X

X

X

X

7 лет – 7 лет 11 месяцев 29 дней

09

X

X

X

X

8 лет – 8 лет 11 месяцев 29 дней

10

X

X

X

X

9 лет – 9 лет 11 месяцев 29 дней

11

X

X

X

X

10 лет – 10 лет 11 месяцев 29 дней

12

X

X

X

X

11 лет – 11 лет 11 месяцев 29 дней

13

X

X

X

X

12 лет – 12 лет 11 месяцев 29 дней

14

X

X

X

X

13 лет – 13 лет 11 месяцев 29 дней

15

X

X

X

X

14 лет – 14 лет 11 месяцев 29 дней

16

X

X

X

15 лет – 15 лет 11 месяцев 29 дней

17

X

X

X

16 лет – 16 лет 11 месяцев 29 дней

18

X

X

X

17 лет – 17 лет 11 месяцев 29 дней

19

X

X

X

18 лет – 35 лет 11 месяцев 29 дней

20

X

X

36 лет – 59 лет 11 месяцев 29 дней

21

X

X

60 лет и старше – всего1

22

X

X

в том числе:

граждане старше трудоспособного возраста из групп риска,
проживающих в организациях социального обслуживания

23

X

X

X

X

X

X

X

Возраст

N строки

Из них:

привито против полиомиелита

привито
против туберкулеза

привито против вирусного гепатита
B вакцинировано

вакцинировано

ревакцинировано

вакцинировано

ревакцинировано

I

II

III

1

2

11

12

13

14

15

16

17

0 – 11 месяцев 29 дней

01

X

X

X

X

в том числе:

6 месяцев – 11 месяцев 29 дней

02

X

X

X

X

X

1 год – 1 год 11 месяцев 29 дней

03

X

X

2 года – 2 года 11 месяцев 29 дней

04

X

X

3 года – 3 года 11 месяцев 29 дней

05

X

X

4 года – 4 года 11 месяцев 29 дней

06

X

X

5 лет – 5 лет 11 месяцев 29 дней

07

X

X

6 лет – 6 лет 11 месяцев 29 дней

08

X

7 лет – 7 лет 11 месяцев 29 дней

09

X

8 лет – 8 лет 11 месяцев 29 дней

10

X

9 лет – 9 лет 11 месяцев 29 дней

11

X

10 лет – 10 лет 11 месяцев 29 дней

12

X

11 лет – 11 лет 11 месяцев 29 дней

13

X

12 лет – 12 лет 11 месяцев 29 дней

14

X

13 лет – 13 лет 11 месяцев 29 дней

15

14 лет – 14 лет 11 месяцев 29 дней

16

15 лет – 15 лет 11 месяцев 29 дней

17

16 лет – 16 лет 11 месяцев 29 дней

18

X

X

X

X

X

X

17 лет – 17 лет 11 месяцев 29 дней

19

X

X

X

X

X

X

18 лет – 35 лет 11 месяцев 29 дней

20

X

X

X

X

X

X

36 лет – 59 лет 11 месяцев 29 дней

21

X

X

X

X

X

X

60 лет и старше – всего1

22

X

X

X

X

X

X

в том числе:

граждане старше трудоспособного возраста из групп риска,
проживающих в организациях социального обслуживания

23

X

X

X

X

X

X

X

Возраст

N строки

Из
них:

переболело корью

привито
против кори

переболело
эпидемическим паротитом

привито
против эпидемического паротита

переболело
краснухой

привито
против краснухи

Всего

в
том числе привитых

вакцинировано

ревакцинировано

Всего

в
том числе привитых

вакцинировано

ревакцинировано

Всего

в
том числе привитых

вакцинировано

ревакцинировано

1

2

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

0 – 11 месяцев 29 дней

01

X

X

X

X

X

X

X

X

X

в том числе:

6 месяцев – 11 месяцев 29 дней

02

X

X

X

X

X

X

X

X

X

1 год – 1 год 11 месяцев 29 дней

03

X

X

X

2 года – 2 года 11 месяцев 29 дней

04

X

X

X

3 года – 3 года 11 месяцев 29 дней

05

X

X

X

4 года – 4 года 11 месяцев 29 дней

06

X

X

X

5 лет – 5 лет 11 месяцев 29 дней

07

X

X

X

6 лет – 6 лет 11 месяцев 29 дней

08

7 лет – 7 лет 11 месяцев 29 дней

09

8 лет – 8 лет 11 месяцев 29 дней

10

9 лет – 9 лет 11 месяцев 29 дней

11

10 лет – 10 лет 11 месяцев 29 дней

12

11 лет – 11 лет 11 месяцев 29 дней

13

12 лет – 12 лет 11 месяцев 29 дней

14

13 лет – 13 лет 11 месяцев 29 дней

15

14 лет – 14 лет 11 месяцев 29 дней

16

15 лет – 15 лет 11 месяцев 29 дней

17

16 лет – 16 лет 11 месяцев 29 дней

18

17 лет – 17 лет 11 месяцев 29 дней

19

18 лет – 35 лет 11 месяцев 29 дней

20

X

X

X

X

36 лет – 59 лет 11 месяцев 29 дней

21

X

X

X

X

60 лет и старше – всего1

22

X

X

X

X

в том числе:

граждане старше трудоспособного возраста из групп риска,
проживающих в организациях социального обслуживания

23

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Возраст

N строки

Привито против пневмококковой инфекции

вакцинировано

ревакцинировано

1

2

30

31

0 – 11 месяцев 29 дней

01

X

в том числе:

6 месяцев – 11 месяцев 29 дней

02

X

1 год – 1 год 11 месяцев 29 дней

03

2 года – 2 года 11 месяцев 29 дней

04

3 года – 3 года 11 месяцев 29 дней

05

4 года – 4 года 11 месяцев 29 дней

06

5 лет – 5 лет 11 месяцев 29 дней

07

6 лет – 6 лет 11 месяцев 29 дней

08

7 лет – 7 лет 11 месяцев 29 дней

09

8 лет – 8 лет 11 месяцев 29 дней

10

9 лет – 9 лет 11 месяцев 29 дней

11

10 лет – 10 лет 11 месяцев 29 дней

12

11 лет – 11 лет 11 месяцев 29 дней

13

12 лет – 12 лет 11 месяцев 29 дней

14

13 лет – 13 лет 11 месяцев 29 дней

15

14 лет – 14 лет 11 месяцев 29 дней

16

15 лет – 15 лет 11 месяцев 29 дней

17

16 лет – 16 лет 11 месяцев 29 дней

18

17 лет – 17 лет 11 месяцев 29 дней

19

18 лет – 35 лет 11 месяцев 29 дней

20

36 лет – 59 лет 11 месяцев 29 дней

21

60 лет и старше – всего1

22

в том числе:

граждане старше трудоспособного возраста из групп риска,
проживающих в организациях социального обслуживания

23

1 по строке 22
графы 3, 4, 5, 6, 7 и 8 включаются контингенты от 60 лет без ограничения
возраста.
Читайте также:  Дифференциальная диагностика кори с ангиной

Источник

Код по ОКЕИ: человек – 792

Наименование

N
строки

Число
привитых

1

2

3

Вакцинация против коклюша

01

Ревакцинация против коклюша

02

Вакцинация против дифтерии – всего

03

из них детей

04

Ревакцинация против дифтерии – всего

05

из них детей

06

Вакцинация против столбняка – всего

07

из них детей

08

Ревакцинация против столбняка – всего

09

из них детей

10

Вакцинация против полиомиелита

11

Ревакцинация против полиомиелита

12

Вакцинация против кори – всего

13

из них детей

14

Ревакцинация против кори – всего

15

из них детей

16

Вакцинация против эпидемического паротита

17

Ревакцинация против эпидемического паротита

18

Вакцинация против краснухи – всего

19

из них детей

20

Ревакцинация против краснухи – всего

21

из них детей

22

Прививки против брюшного тифа

23

Прививки против туберкулеза – всего

24

из них новорожденным

25

Вакцинация против вирусного гепатита B – всего

26

из них детей

27

Прививки против вирусного гепатита A – всего

28

из них детей

29

Вакцинация против туляремии – всего

30

из них детей

31

Ревакцинация против туляремии – всего

32

из них детей

33

Вакцинация против бруцеллеза

34

Ревакцинация против бруцеллеза

35

Вакцинация против сибирской язвы

36

Ревакцинация против сибирской язвы

37

Прививки против чумы

38

Прививки против желтой лихорадки

39

Прививки против гриппа – всего

40

из них детям

41

Вакцинация против клещевого энцефалита – всего

42

из них детей

43

Ревакцинация против клещевого энцефалита – всего

44

из них детей

45

Прививки против лептоспироза

46

Прививки против менингококковой инфекции – всего

47

из них детей

48

Вакцинация против гемофильной инфекции

49

Ревакцинация против гемофильной инфекции

50

Прививки против ветряной оспы – всего

51

из них детей

52

Вакцинация против пневмококковой инфекции – всего

53

из них детей

54

Ревакцинация против пневмококковой инфекции – всего

55

из них детей

56

Прививки против вируса папилломы человека

57

Вакцинация против бешенства

58

Ревакцинация против бешенства

59

Прививки против лихорадки Ку

60

Прививки против дизентерии Зонне

61

Вакцинация против ротавирусной инфекции

62

Примечание:
1. Здравпункты врачебные и фельдшерские, детские ясли, детские
ясли-сады, школы самостоятельный отчет не предоставляют, а сведения о
прививках, проведенных в указанн?

Читайте также:  Импортная вакцина от кори краснухи паротита отзывы