От лекарств колит все тело

Лекарственный колит – это осложнение медикаментозной терапии, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки толстой кишки, часто в сочетании с нарушением баланса кишечной флоры. Симптомы неспецифичны, больные жалуются на боли в животе, преимущественно в левой нижней области, обильный понос с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, общую слабость и быструю утомляемость. Диагностику проводят с помощью ректороманоскопии, колоноскопии, лабораторных методов исследований (копрограмма, бакпосев кала). Лечение консервативное, в редких осложненных случаях – хирургическое.

Общие сведения

Лекарственный колит – это патология, которая возникает вследствие терапии препаратами, негативно влияющими на микрофлору кишечника, нарушающими кровоток в его стенках и вызывающими воспаление. Распространенность зависит от частоты приема лекарственных средств, способных вызвать данное осложнение. Разные группы антибиотиков, особенно при длительном применении, могут привести к дисбактериозу, а нестероидные противовоспалительные препараты – к возникновению язв не только в желудке, но и в толстом кишечнике. При других видах фармакотерапии заболевание возникает реже. Болеют одинаково и мужчины, и женщины. Лечением и диагностикой могут заниматься специалисты, которые ведут больного в связи с основным заболеванием, или проктологи.

Лекарственный колит

Причины

Основная причина развития лекарственного колита – прием некоторых медикаментов. По наблюдениям специалистов в сфере практической проктологии, чаще всего заболевание вызывают антибиотики, слабительные, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, вазопрессорные, антигипертензивные средства, дигоксин, фармакопрепараты на основе золота. Характер патологических изменений, возникающих в толстом кишечнике при приеме различных медикаментов, различается. Процесс может развиваться остро или постепенно.

Лекарственный колит, вызванный приемом антибиотиков, связан с нарушением баланса кишечной флоры. Под воздействием антибактериальных препаратов резко снижается количество анаэробных бактерий, что ведет к нарушению переваривания углеводов и клетчатки, обмена желчных кислот. Кроме того, нормальная кишечная флора не может колонизировать слизистую толстой кишки, что вызывает усиленный рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Воспаление могут вызывать клебсиеллы, кишечная палочка, сальмонеллы и т. д. Самое тяжелое проявление лекарственного колита, связанное с антибиотикотерапией – псевдомембранозный колит, который провоцирует клостридия.

При лечении цитостатиками приблизительно у 10% больных возникает диарея. Одной из основных причин такого состояния является десквамация эпителия кишечника. Как следствие – нарушается функция всасывания, пищеварения, процессы колонизации кишечной флорой толстой кишки. Также некоторые препараты из этой группы приводят к нарушению перистальтики. Лекарственный колит при химиотерапии может быть очень тяжелым, сопровождаться кровотечениями с поражением всех отделов толстой кишки. Особенно сложная ситуация возникает, когда к лекарственному колиту присоединяется лучевой колит.

Патологические изменения, возникающие при приеме нестероидных препаратов, проявляются изъязвлениями в стенках кишки и кровотечениями. Вазопрессорные препараты и дигоксин вызывают недостаточность кровотока в стенках толстой кишки. Такой лекарственный колит протекает по типу ишемического. При длительном неконтролируемом приеме слабительных может возникать раздражение стенок кишки с последующим воспалением. Иногда развивается атрофия нервных окончаний, что ведет к нарушениям трофики стенок и перистальтики кишечника.

Симптомы лекарственного колита

Симптомы, как и патоморфологические изменения, во многом зависят от причин заболевания. В основном патология проявляется болями или дискомфортом в животе, преимущественно в районе пупка и в левой нижней части. Также для лекарственного колита характерен понос с примесями непереваренной пищи, иногда с кровью. Больные жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, в некоторых случаях присоединяется симптоматика острого токсического гепатита или панкреатита.

При тяжелом лекарственном колите, вызванном антибиотиками, может повышаться температура тела до высоких цифр, в кале появляется кровь, гной и слизь. Частота дефекации увеличивается до семи раз в сутки, признаки дегидратации умеренные. Развиваются симптомы чаще в конце курса приема антибиотиков, но могут появиться и в первый день терапии. При тяжелом течении болезни количество дефекаций увеличивается до двадцати, появляются симптомы значительной дегидратации, интоксикации с лихорадкой до 39-40 градусов. Если причиной патологии является клостридия, у больного могут развиваться тяжелые осложнения – токсический мегаколон и перфорация толстого кишечника.

При лекарственном колите, связанном с химиотерапией, понос с первых дней может быть профузным, со значительной потерей жидкости. Это связано с тем, что поражается не только толстый, но и тонкий кишечник. Часто возникают кишечные кровотечения, особенно если в курс лечения входит лучевая терапия. Температура тела повышается, когда активизируется условно-патогенная кишечная флора, и заболевание начинает протекать по типу инфекционного колита.

Лекарственный колит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов сопровождается болями, поносом с прожилками крови в кале, слизью. Лекарственный колит после приема антигипертензивных лекарств или дигоксина протекает по типу ишемического. Больные жалуются на преходящие боли в кишечнике, нарушения стула (запоры чередуются с поносами), позже присоединяется лихорадка.

Диагностика

В диагностике лекарственного колита важную роль играет детальный сбор анамнеза с выявлением препаратов, которые принимал пациент. Дополнительные методы диагностики помогают отличить лекарственный колит от других воспалительных заболеваний толстого кишечника. При ректороманоскопии можно увидеть неспецифические изменения в прямой и нижней части сигмовидной кишки. Это могут быть симптомы воспаления, геморрагии, язвы, бледные участки ишемии. При псевдомембранозном лекарственном колите видны грануляции, которые напоминают мембраны.

Колоноскопия позволяет осмотреть весь толстый кишечник. При необходимости выполняют биопсию. В копрограмме при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков, можно выявить повышение количества жиров и клетчатки, что связано с нарушением кишечного пищеварения. Также при лекарственном колите в испражнениях выявляют кровь, иногда гной. Бакпосев кала позволяет откорректировать антибиотикотерапию. В общем анализе крови часто обнаруживаются признаки анемии (если лекарственный колит длится долго и сопровождается кровотечениями), повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Дифференцируют лекарственный колит с инфекционными поражениями толстого кишечника (дизентерия, сальмонеллез). Также следует отличать заболевание от неспецифического язвенного колита, болезни Крона, геморроя, проктита. Лекарственный колит, связанный с приемом сердечных препаратов, дифференцируют с ишемическим колитом, вызванным тромбозом, эмболией, другими нарушениями кровообращения.

Лечение лекарственного колита

Основа лечения заболевания – отмена или снижение дозы препаратов, его вызвавших. При дисбактериозе назначают пробиотики. Антибиотики отменяют или заменяют с учетом чувствительности флоры. Ишемический колит лечат с помощью препаратов, улучшающих кровоток. Большое значение имеет регидратационная терапия, так как больной теряет с поносом много жидкости. Для нормализации пищеварения назначают ферменты. При необходимости рекомендуют принимать лекарственные средства, которые стимулируют перистальтику кишечника.

Большое значение при лекарственном колите имеет диета. Пациентам рекомендуют максимально щадящее меню с исключением химических, термических и механических раздражителей. Идеально подходит диета №4 по Певзнеру, которая включает протертые блюда с низким содержанием жиров, углеводов и грубой клетчатки.

Хирургическое лечение при лекарственном колите проводится крайне редко, только в тех случаях, когда у больного формируются угрожающие жизни осложнения, а медикаментозная терапия не дает результата, например, при ишемическом лекарственном колите с некрозом или при значительных кровотечениях, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов или цитостатиков. Операцию проводят хирурги-проктологи вне зависимости от характера основной патологии, спровоцировавшей развитие заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз лекарственного колита довольно благоприятный. Если вовремя выявить причину и отменить препарат, вызвавший заболевание, патология регрессирует довольно быстро. Труднее поддается коррекции лекарственный колит у онкологических больных, которые получают химиотерапию. Но при правильной тактике лечения даже в тяжелых случаях с проблемой можно справиться.

Основа профилактики – рациональное назначение препаратов. Перед тем, как рекомендовать любое лекарство, врач должен взвесить все риски. Ни в коем случае нельзя занимать самолечением. Если есть необходимость принимать препараты, которые могут вызывать лекарственный колит, необходимо проходить регулярные осмотры, информировать врача о малейших признаках проблем с толстым кишечником.

Источник

Ощущение покалывание по всему телу является признаком многих сосудистых и неврологических заболеваний. Так могут проявляться эндокринные патологии, например, сахарный диабет в запущенной стадии, тиреотоксикоз, избыток гормонов коры надпочечников и т.д.

Если у вас периодически возникает покалывание по всему телу как иголками, рекомендуем обратиться на прием к врачу неврологу. С высокой долей вероятности будет выявлено нарушение работы в вегетативной нервной системе. Затем будет необходимо выявить причину подобного нарушения – какое именно заболевание привело к поражению структуры нервного волокна. После постановки точного диагноза врач сможет разработать эффективный и безопасный курс терапии.

Самостоятельно выявить причину появления подобного симптома очень сложно, поскольку анатомия и физиология вегетативной и центральной нервной системы довольно запутаны и непонятны для человека без медицинского образования. Вот только некоторые сведения, которые помогут лучше понять механизм патологических проявлений:

в структурах головного мозга есть центры, которые анализируют поступающие от разных частей тела импульсы;
за сбор информации об окружающей среде ответственны органы чувств (осязание, обоняние, зрение, слух, вкус);
передача сигналов от органов чувств проходит с помощью сенсорных типов аксонов, они входят в структуру корешкового нерва, который передает сигнал через спинной мозг и окружающий его ликвор в церебральные центры;
обратно через спинной мозг и корешковые нервы по моторной (двигательной) сети нервного волокна проходит ответный импульс, который дает команду мышцам сжиматься или разжиматься;
таким образом координируется работа сосудистого русла, всего мышечного каркаса тела, внутренних органов, процесс дыхания и сердцебиения;
даже выделение желудочного сока происходит аналогичным путем после прохождения сигнала от слизистой оболочки желудка о поступлении пищевого комка;
при патологических изменениях в мелких нервных окончаниях сенсорного типа, расположенных в средних и глубоких слоях кожи, человек ощущается покалывания (таким образом вегетативная нервная система сигнализирует о неполадках и патологических процессах).

Если у вас появились покалывания кожи по всему телу, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу неврологу. Только доктор при помощи специальных обследований выявить точную причину возникновения подобного неврологического симптома, относящегося к парестезиям.

Безусловно, возможны случаи физиологического покалывания. Но, как правило, оно возникает на ограниченных участках тела. Например, если человек длительное время находился в вынужденном неудобном положении, в котором у него были нарушены процессы микроциркуляции крови. На фоне кислородного голодания небольшие нервные окончания страдают от ишемии и дают эффект покалывания. Таким образом организм сигнализирует о патологических изменениях, которые требуют немедленной помощи. После изменения положения тела все неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, как только восстанавливается полноценное питание нервного волокна.

Если покалывания присутствуют одновременно во всем теле, то это может свидетельствовать о том, что патология развивается в структурах головного или спинного мозга. Если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь, то может развиться нарушение мозговой деятельности или паралич всего тела. Также высока вероятность летального исхода на фоне остановки дыхания или сердца.

Если у вас появились покалывания в теле и вы находитесь в Москве, то можете записаться на прием к неврологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии первичный прием невролога проводится совершенно бесплатно для всех пациентов. В ходе консультации доктор проводит осмотр и устанавливает диагноз, дает индивидуальные рекомендации по поводу дальнейшего обследования и лечения.

Записаться на бесплатный прием к неврологу можно с помощью специальной формы, расположенной внизу данной страницы. Также вы можете позвонить по указанному номеру и согласовать с администратором удобное для визита время.

Что означает покалывание по всему телу

Для начала давайте разберемся в вопросе о том, что означает покалывание по всему телу и о чем свидетельствует это ощущение. Итак, покалывание – это субъективное ощущение, которое никаким образом не проявляется внешне. Может сопровождаться бледностью кожных покровов, гусиной кожей, а может оставаться без внешних проявлений. Все зависит от того, какова причина появления подобного клинического признака.

Как уже говорилось выше, мелкие нервные окончания сенсорного и моторного типа присутствуют буквально во всем теле. Они пронизывают все слои кожи, мышц, связок, сухожилий. К каждому нервному окончанию подходит мелкий кровеносный сосуд (капилляр). Он обеспечивает бесперебойное питание нервного волокна.

Если кровоснабжение по той или иной причине нарушается, возникает ощущение покалывания, затем ломота. Если не предпринять экстренные меры, то нервное волокно начинает отмирать и ощущение покалывания сменяется онемением.

Что значит покалывание по всему телу – это реакция вегетативной нервной системы в ответ на нарушение кровоснабжения или иннервации. Это состояние может возникать при различных патологиях на уровне головного и спинного мозга, позвоночго столба, нервных сплетений, корешковых нервов, крупных, средних и мелких нервов, отвечающих за иннервацию тела.

Ощущения покалывания по всему телу могут возникать на фоне отравлений, нарушений работы эндокринной системы и даже при развитии острых вирусных или бактериальных инфекций. Более детально все возможные причины разберем далее в статье.

Причины, почему покалывание по всему телу

Почему покалывание по всему телу – на этот вопрос можно ответить только проведя полноценный осмотр пациента. Опытный врач невролог по дополнительным клиническим признакам сможет исключить вероятность сосудистой катастрофы, нарушение прохождения нервных импульсов по спинному мозгу и т.д.

Основные причины покалывания по всему телу включают в себя следующие заболевания и состояния:

железодефицитная или В12-дефицитная анемия – при недостаточном количестве эритроцитов клетки организма испытывают кислородное голодание, что проявляется в виде неприятных ощущений;
дефицит некоторых минералов, например, магния, приводит неполноценной передаче нервного импульса по сети мелких нервных окончаний;
недостаточное количество витаминов группы В – нарушается функция нервного волокна, оно подвергается частичной атрофии;
происходит стеноз спинного мозга (например, при выпадении дорзальной грыжи в просвет спинномозгового канала или при смещении тел позвонков на фоне протрузии межпозвоночного диска);
нарушается кровоснабжение церебральных структур (например, при развитии синдрома задней позвоночной артерии на фоне длительно протекающего остеохондроза шейного отдела позвоночного столба);
в структурах головного мозга развиваются очаги ишемии на фоне атеросклероза и других сосудистых патологий;
происходит экстренное повышение уровня артериального давления крови;
в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина, кортизола и других гормонов стресса;
развивается диабетическая ангиопатия и нейропатия на фоне постоянного повышения уровня сахара в крови при неконтролируемом сахарном диабете.

Существует еще несколько вероятных причин покалывания по всему телу как иголками и среди них стоит выделить опухоли, инфекции спинного и головного мозга. Иногда потенциальными причинами покалывания кожи по всему телу становятся травматические поражения структур позвоночго столба. В группу риска входят пожилые люди с развивающимся остеопорозом. У них даже незначительные травмы могут привести к компрессионному перелому позвончого столба. Эта травма часто становится причиной развития различных неврологических проявлений, парестезий по всему телу в том числе.

Установить точно, от чего бывают покалывания по всему телу, может только опытный врач невролог. Он может назначить ЭЭГ, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, УЗДГ сосудов шеи и головы, рентгенографические снимки и т.д. По результатам всех проведенных обследований врач поставит диагноз и назначить адекватное лечение. Самостоятельно предпринимать меры для борьбы с подобным симптомом не рекомендуется. Это может привести к трагическим последствиям.

Чувство мелкого покалывания по всему телу – симптом заболевания

Такие симптомы, как покалывание по всему телу, относятся к группе неврологических. Они указывают на нарушение проводимости нервного импульса или на неправильную обработку полученной информации структурами головного мозга. При появлении подобных клинических признаков необходима срочная консультация невролога.

Мелкое покалывание по всему телу может присутствовать при интоксикациях. В этом случае к нервным окончаниям вместе с током артериальной крови поступают токсины и продукты распада тканей. Они негативно воздействуют на нервные окончания и человек ощущает неприятное чувство покалывания по всему телу, при его появлении на фоне повышенной температуры тела следует предпринять меры для детоксикации организма.

Также покалывание может быть симптомом поражения структур головного мозга на фоне нарушение кровообращения. При развитии ишемического инсульта на ранней стадии могут возникать летучие ощущения покалывания в одной половине тела. Если вместе с ними ощущается даже небольшое снижение мышечной силы, появляется расширение зрачка на одном глазу иди происходит нарушение симметрии лицевой мускулатуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При инсульте на ранней стадии возможно оказание экстренной консервативной помощи, после которой у пациента не разовьется паралича.

Лечение нервных покалываний по всему телу

Нервные покалывания по всему телу не являются самостоятельным заболеванием. Это клинический симптом разнообразных патологических изменений в организме человека. Поэтому лечение можно начинать только после постановки точного диагноза. Врач в ходе проведения осмотра и обследований устанавливает диагноз и причины, которые привели к развитию того или иного заболевания. Затем пациенту даются индивидуальные рекомендации. Они могут включать в себя:

изменение рациона питания с целью включения в него всех необходимых нутриентов, минералов и витаминов;
ведение подвижного образа жизни с достаточными физическими нагрузками, поскольку парестезии могут появляться на фоне запущенных случаев гиподинамии;
правильную организацию спального и рабочего места;
отказ от вредных привычек и т.д.

В нашей клинике мануальной терапии сильные покалывания по всему телу лечат только после постановки диагноза. Если они спровоцированы дорзальной межпозвоночной грыжей, то сначала проводятся мероприятия по вправлению грыжевого выпячивания пульпозного ядра и восстановлению целостности хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого могут применяться остеопатия и лазерная вапоризация. Затем проводится несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. Также врач может назначить массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, рефлексотерапию и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому рекомендуем вам записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник