От краснухи есть таблетки и для детей

Что такое краснуха

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной корью, немецкой корью – это заразная вирусная инфекция, отличительным симптомом которой является яркая красная сыпь.

Краснуха во многом похожа на корь, однако это два совершенно разных заболевания с разными возбудителями, разным периодом заразности, и разными прогнозами. Обычно краснуха течет легче кори и реже приводит к осложнениям.

Для защиты от этой инфекции используется вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (measles-mumps-rubella, MMR) которая вводится всем детям дважды до их поступления в школу. Вакцина является весьма эффективным способом профилактики краснухи. Благодаря массовой иммунизации против краснухи, во многих развитых странах мира объявлено о полной ликвидации краснухи на их территории. Однако, это не означает, что жители этих стран не могут заболеть краснухой, например, во время поездки за границу.

Симптомы краснухи

Симптомы краснухи часто настолько незначительны, что их трудно заметить, особенно у детей. С момента заражения до появления первых симптомов проходит обычно от двух до трех недель (инкубационный период)

Симптомы болезни длятся обычно около двух – трех, дней и включают в себя:

Умеренную лихорадку (до 38,9 С)
Головную боль
Насморк или заложенность носа
Воспаленные, красные глаза
Увеличенные, болезненные лимфатические узлы на затылке, в заушной области и задней части шеи.
Яркую розовую сыпь, которая сначала появляется на лице, а затем быстро распространяется на туловище, руки и ноги; исчезает сыпь в той же последовательности
Боли в суставах (особенно часто – у молодых женщин)

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если Вы думаете что Вы или Ваш ребенок были в контакте с больным краснухой или уже имеете симптомы краснухи.

Если Вы планируете беременность, убедитесь, что Вы получили все необходимые дозы вакцины MMR. Контакт беременной женщины с вирусом краснухи, особенно во время первого триместра беременности, может привести к смерти плода или серьезным врожденным дефектам. Краснуха во время беременности является наиболее распространенной причиной врожденной глухоты. При сомнениях в полноценности вакцинации до беременности желательно ввести еще одну дозу вакцины.

Если Вы беременны, Ваш врач, вероятно, предложит Вам пройти рутинный скрининг на иммунитет к краснухе. Если Вы никогда не получали вакцину и думаете, что могли подвергнуться контакту с вирусом краснухи, немедленно обратитесь к врачу. Если анализ крови подтвердит наличие у Вас иммунитета к краснухе, то этот контакт ничем не повредит Вашему будущему ребенку, в противном случае врач предложит решить вопрос о прерывании беременности. Причины

Возбудителем краснухи является вирус, который передается от человека к человеку. Вирус краснухи распространяется при чихании и кашле от инфицированного человека, а также при непосредственном контакте с его слюной или мокротой. От беременной женщины к ее плоду – вирус передается через кровь. Больной краснухой заразен для окружающих за 10 дней до появления сыпи, и 1-2 недели после ее исчезновения. Таким образом, инфицированный человек может распространять болезнь задолго до того, как поймет, что болеет краснухой.

В настоящее время в Российской Федерации краснуха встречается редко, поскольку подавляющее большинство детей вакцинированы против этой инфекции в раннем возрасте. Тем не менее, случаи краснухи иногда встречаются – особенно, среди невакцинированных взрослых людей, приехавших из неблагополучных стран.

Заболевание все еще широко распространено во многих регионах мира. Поэтому перед выездом за рубеж Вам следует навестить своего врача, особенно если в это время Вы беременны.

Осложнения краснухи

Краснуха обычно протекает довольно легко и не дает осложнений. После перенесенной краснухи обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако у некоторых женщин после перенесенной краснухи развиваются артриты в пальцах рук, запястьях и коленях, которые длятся около одного месяца. В редких случаях краснуха может вызвать инфекцию среднего уха (отит) или воспаление вещества мозга (энцефалит).

Однако наиболее тяжелыми осложнения от краснухи бывают при беременности. При заболевании краснухой в первые 11 недель беременности у 90% плода развивается синдром врожденной краснухи. Это может проявляться одной или несколькими проблемами, в том числе:

Замедление роста
Катаракта
Глухота
Врожденные пороки сердца
Дефекты в других органах
Умственная отсталость

Наибольший риск для плода краснуха представляет в первом триместре беременности, однако воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже является опасным.

Подготовка к визиту врача

В ожидании времени, на которое вы записаны к врачу, Вы можете записать ключевые моменты – это может помочь Вам структурировать свои мысли, и сэкономить время во время визита.

Например, запишите заранее ответы на типовые вопросы врача при подозрении на краснуху:

Вы (или Ваш ребенок) привиты против краснухи? Сколько раз, какие даты прививок?
Когда Вы впервые почувствовали себя больным? Когда впервые появились сыпь или боли в суставах?
Вы были в контакте с кем-либо, больным краснухой?
Вы выезжали за рубеж недавно? В какие страны?
Что, на Ваш взгляд, облегчает симптомы болезни?
Что, на Ваш взгляд, ухудшает течение болезни?
С кем Вы были в контакте в последние недели, есть ли среди них беременные женщины или непривитые люди?

Составьте заранее список вопросов, которые хотите задать врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие по ходу разговора с врачом.

Не забудьте сказать регистратору (и по телефону, и при входе в клинику), что Вы подозреваете у себя (своего ребенка) заразное заболевание. Вам постараются выделить бокс и проводят туда сразу, чтобы снизить риск заражения других посетителей клиники.

Диагностика краснухи

Сыпь при краснухе может быть похожей на сыпи при многих других вирусных заболеваниях.

Поэтому врачу может потребоваться проведение лабораторных анализов: вирусологического анализа крови на краснуху или иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к вирусу краснухи. Антитела могут быть в крови не только по причине болезни, но и по причине вакцинации; Ваш врач сможет определить происхождение антител по анамнезу, клинической картине и типу/динамике антител.

Лечение краснухи

Лечение не сокращает длительность краснухи, а ее симптомы настолько легки, что даже симптоматическое лечение требуется довольно редко. Тем не менее, врач порекомендует полную изоляцию больного на срок до 2-4 недель, особенно от беременных женщин. Кроме того, больной нуждается в наблюдении врачом на предмет развития осложнений, которые, в случае возникновения, потребуют активного лечения.

Если Вы беременны и заболели краснухой, Вам следует обсудить с Вашим врачом все риски этой непростой ситуации. Если Вы, все же, захотите сохранить эту беременность, врач может назначить Вам специальный иммуноглобулин, который поможет Вашему организму бороться с инфекцией и несколько снизит риски для плода. Однако следует понимать, что нет лекарственного препарата, введение которого полностью исключило бы развитие синдрома врожденной краснухи у плода в такой ситуации.

Лечение новорожденного с синдромом врожденной краснухи зависит от характера и тяжести проблем. Дети с несколькими осложнениями могут нуждаться к лечении в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой специалистов.

Домашние способы лечения краснухи

В случае плохого самочувствия больному краснухой требуются:

Постельный режим
Парацетамол (Эффералган и др), чтобы облегчить дискомфорт от лихорадки и болей.
Сообщите друзьям, семье и коллегам, особенно беременных женщинам, о Вашем диагнозе, если они, возможно, были с Вами в контакте накануне вашего заболевания.
Оставайтесь дома, не посещайте работу, учебу и общественные заведения до истечения сроков заразности. Особенно оберегайте от контакта с Вами беременных женщин и лиц с дефицитом иммунитета (ВИЧ-инфекция и др)
Сообщите врачу детского сада или школы о том, что Ваш ребенок болеет краснухой.

Профилактика краснухи

Вакцина против краснухи обычно вводится в составе комбинированного препарата против кори-паротита-краснухи (measles-mumps-rubella, MMR), это является безопасным и эффективным способом защититься от трех этих инфекций.

Обычно новорожденные младенцы защищены от краснухи в течение первых шести-восьми месяцев после рождения, благодаря иммунитету (антителам), передаваемому от матерей трансплацентарно. Поэтому введение вакцины в возрасте до 1 года не дает стойкого иммунитета – вирус подавляется циркулирующими материнскими антителами. В некоторых ситуациях (поездка за рубеж, риск контакта в семье и тд) вакцина может быть введена и до 1 года, однако по достижению возраста 1 год такие дети вакцинируются заново, как и все остальные.

Нужно ли Вам сейчас вакцинироваться препаратом MMR (Приорикс)?

Вам не нужно вводить вакцину, если Вы:

Получили две дозы препарата в возрасте после 12 месяцев.
По анализам крови имеете антитела против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи

Вам необходимо ввести вакцину, если Вы не соответствуете указанным выше критериям, а также:

Вы небеременная женщина детородного возраста
Посещаете школу, училище или ВУЗ
Работаете в больнице, медицинском учреждении, образовательном учреждении или ухаживаете за детьми
Планируете поездку за границу.

Вакцина противопоказана:

Беременным женщинам, или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих четырех недель
Людям, которые имели жизнеугрожающие аллергические реакции на желатин, неомицин или на предыдущую дозу вакцины MMR

Если Вы больны раком, или иным заболеванием, снижающим иммунитет , поговорите со своим врачом прежде, чем вводитьп репарат MMR.

Побочные эффекты вакцины от кори, паротита, краснухи

Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от этой вакцины. Примерно у 15% вакцинированных развиваются: умеренная лихорадка от 7 до 14 дней после вакцинации, и у 5% вакцинированных развивается легкая сыпь (спустя 2-4 недели от вакцинации). Некоторые подростки и взрослые женщины испытывают временную боль в суставах после введения вакцины. Тяжелые аллергические реакции развиваются с частотой 1:1 000 000.

В последние годы вокруг вакцинации вообще, и вакцинации против кори – эпидемического паротита – краснухи в частности, возникло множество мифов, отталкивающих родителей от вакцинации и рождающих у них опасения. Одним из самых известных – был миф о том, что MMR провоцирует аутизм у детей. В настоящее время все эти мифы аргументированно развенчаны современной наукой, и не должны беспокоить родителей при принятии решения о вакцинации этим препаратом.

Источник

Краснуха у детей: лечение, симптомы, фото; прививка от краснухи детям

Краснуха встречается достаточно часто у непривитых детей в возрасте от 2 до 9 лет. Заболевание имеет вирусное происхождение и относится к детским инфекциям. Оно характеризуется относительно легким течением, но при развитии краснухи у беременной женщины существует очень высокий риск развития пороков организма плода, которые на ранних сроках могут быть несовместимыми с жизнью.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое краснуха? Температура при краснухе

Краснуха – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется умеренной интоксикацией и появлением характерной сыпи на коже. Оно часто встречается у детей в возрасте от 2 до 9 лет, особенно в организованных коллективах, поэтому относится к детским инфекциям. Для краснухи (rubeolla) характерными являются несколько следующих особенностей:

Широкое географическое распространение заболевания.
Периодический подъем заболеваемости, который регистрируется через каждые 3-5 лет.
Новорожденные дети в возрасте до полугода являются невосприимчивыми к краснухе. Это связано с наличием в крови материнских антител (пассивный иммунитет), которые сохраняются в течение полугода.
Возбудителем инфекционного процесса является РНК-содержащий (РНК – рибонуклеиновая кислота) вирус, который относится к семейству тогавирусы, роду рубивирусы. Он является неустойчивым во внешней среде и достаточно быстро погибает под воздействием солнечного света, высушивания, обычных дезинфицирующих средств. Замороженная вирусная частица может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет.
Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
Выделяется врожденная и приобретенная краснуха. При врожденном варианте заболевания вирус проникает в организм плода во время внутриутробного развития.
Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В них происходит первичное накопление вируса, после чего он распространяется по организму, оседает в лимфатических узлах, а также в коже. При тяжелом осложненном течении инфекционного процесса вирус может попадать в ткани головного мозга, легких, приводя к развитию воспалительной реакции в них.
При врожденной краснухе происходит распространение вируса по организму развивающегося плода. Это вызывает повреждение формирующихся органов и тканей, результатом чего являются пороки развития. Если они появились на ранних сроках беременности, то существует высокий риск самопроизвольного прерывания (выкидыш), связанного с отсутствием жизнеспособности плода. В организм развивающегося плода возбудитель попадает через гематоплацентарный тканевой барьер из крови инфицированной матери.

Заболевание характеризуется частым развитием общей интоксикации организма различной степени выраженности, а также повышением температуры тела. Это связано с попаданием вирусных частиц в кровь и их воздействием на центр терморегуляции, который локализуется в продолговатом мозге. Длительность лихорадки при ветрянке у детей также зависит от тяжести течения инфекционного процесса.

Как выглядит краснуха у детей с фото

Основным характерным клиническим проявлением краснухи у детей является сыпь, которая характеризуется определенными особенностями:

По морфологическому типу сыпь при краснухе у детей является пятнистой. Она представляет собой небольшие пятнышки красного цвета, которые практически не выступают над поверхностью кожи.
Отсутствие слияния отдельных высыпаний. Они четко отграничены друг от друга, а также от здоровых участков кожи.
Иногда в области высыпаний могут формироваться единичные папулы, которые представляют собой небольшие уплотнения кожи, немного выступающие над ее поверхностью.
Размеры элементов сыпи при краснухе у детей меньше, чем при кори.
Полиморфизм для сыпи при краснухе не характерен. Иногда могут появляться единичные элементы более крупных размеров, чем напоминают корь, но они имеют круглую форму.
Появление элементов сыпи часто может сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов, в первую очередь подчелюстных, заднешейных групп.
Иногда на фоне высыпаний у ребенка с краснухой развивается невыраженный конъюнктивит, который сопровождается покраснением глаз, небольшим жжением, ощущением песка.
Излюбленная локализация высыпаний – кожа туловища и конечностей. При типичном течении инфекционного процесса определяется этапность появления элементов сыпи на определенных участках тела.

Появление характерных внешних признаков инфекционного процесса позволяет выявить развитие краснухи у ребенка и своевременно провести соответствующие терапевтические, а также профилактические мероприятия.

Первые признаки краснухи у ребенка

Инкубационный период (время, которое проходит с момента инфицирования ребенка до появления первых признаков заболевания), необходимый для увеличения количества возбудителя в организме ребенка, при краснухе у детей в среднем варьирует от 10 до 25 дней. Затем развивается продромальная стадия течения инфекционного процесса, которая характеризуется появлением следующих первых неспецифических клинических признаков:

Незначительное изменение общего состояния ребенка. Он может быть вялым, капризным, жаловаться на недомогание.
Снижение работоспособности, подвижности ребенка.
Ухудшение аппетита, вплоть до его полного отсутствия.
Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, которые варьируют в пределах от +37,2 до +37,5° С.
Появление катаральных явлений, к которым относится небольшая заложенность носа, могут появляться необъемные слизистые выделения из него, периодический сухой кашель, першение горла с покраснением и зернистостью задней стенки глотки, это можно определить при помощи осмотра.

Появление первых признаков развития приобретенной краснухи у детей по патогенезу инфекционного процесса совпадает с первичным выходом возбудителя со слизистых оболочек верхних дыхательных путей. При значительном количестве вирусных частиц, попавших в системный кровоток, а также на фоне определенных индивидуальных особенностей организма возможна более тяжелая общая интоксикация. Она сопровождается лихорадкой с повышением температуры тела до +38° С, ломотой в суставах, костях, мышцах и других структурах костно-мышечной системы.

Симптомы краснухи

Так как краснуха является инфекционным заболеванием, то течение патологического процесса характеризуется наличием стадий, к которым относится инкубационный период, продрома, стадия развернутой клинической симптоматики, а также выздоровление или реконвалесценция. На стадии развернутой клинической картины, которая начинается через 1-2 дня после продромального периода, появляются следующие особенности клинической симптоматики:

Поэтапное появление характерной мелкозернистой сыпи. Вначале она образуется на коже лица, затем через день распространяется на туловище и еще через сутки на конечности.
Увеличение регионарных лимфатических узлов (развитие лимфаденопатии). Они достигают размеров горошины (до 1 см в диаметре) и локализуются преимущественно по задней поверхности шеи и в подмышках.
Сохранение интоксикации, во время появления первых элементов высыпаний она может немного усиливаться, что сопровождается более высокой температурой, которая может достигать фебрильных цифр.
Наличие легких катаральных явлений, указывающее на то, что вирус краснухи сохраняется в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К проявлениям относится небольшой насморк, периодический сухой кашель (покашливание), першение, ощущение дискомфорта в горле различной степени выраженности, а также конъюнктивит.
Появление неврологических нарушений у ребенка (патологические рефлексы, нарушение двигательной функции определенных групп мышц, повышение внутричерепного давления, снижение чувствительности различных участков кожи) при тяжелом течении приобретенной или на фоне врожденной краснухи.
Длительность стадии развернутой клинической картины (разгар инфекционного процесса) в среднем колеблется в пределах 5-7 дней. В дальнейшем активизируется иммунная система ребенка, происходит повышение активности специфических антител, которые подавляют репликацию (удваивание генетического материала с формированием новых вирусных частиц) вируса краснухи и приводят к гибели.
На стадии реконвалесценции (выздоровление) общее состояния ребенка улучшается, сыпь на коже постепенно исчезает (обычно в обратной последовательности) не оставляя после себя изменений на коже. В этот период в крови циркулируют антитела к возбудителю, которые приводят к постепенному полному исчезновению вирусных частиц.

Особенности течения и клиническая симптоматика являются характерными для приобретенной краснухи. В случае врожденного происхождения заболевания типичных проявлений нет. На первый план выступает поражение различных органов (сердце, сосуды, структуры центральной и периферической нервной системы) на фоне пороков их развития.

Прививка от краснухи детям

После перенесенного заболевания краснуха формируется пожизненный иммунитет. В крови появляются антитела, а также определенные клетки иммунной системы, которые на своей поверхности имеют рецепторы к антигенам возбудителя инфекционного процесса. При повторном контакте с вирусом иммунитет быстро реагирует и обезвреживает его. Данная физиологическая особенность поддержания гомеостаза (постоянство внутренней среды) организма положена в основу вакцинации. Ребенку в определенном возрасте, обычно в 18 месяцев, вводится вакцина от краснухи (прививка). Она представляет собой иммунобиологический препарат, содержащий определенные антигены, ответственные за инициацию иммунного ответа. Затем позже (обычно в 6 лет) выполняется повторное введение вакцины (ревакцинация) для получения более устойчивого иммунного ответа. Также рекомендуется выполнение еще одной ревакцинации только для девочек для того, чтобы исключить возможность развития инфекционного процесса во время беременности в будущем. Для удобства использования современные вакцины имеют комбинированный состав. Они содержат антигены сразу к возбудителям нескольких заболеваний, а именно корь, краснуха и эпидемиологический паротит.

Лечение краснухи

Лечение краснухи у ребенка является комплексным, оно подразумевает выполнение нескольких основных направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:

Противовирусное лечение, направленное на подавление репликации вируса возбудителя краснухи, а также его постепенное уничтожение. Оно назначается при тяжелом течении приобретенной краснухи или на фоне врожденного инфекционного процесса. Обычно для этого используются лекарственные средства фармакологической группы интерфероны. Дозировку и длительность применения препаратов врач определяет индивидуально.
Борьба с лихорадкой, которая проводится при помощи нестероидных жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).
Симптоматическое лечение возможных неврологических осложнений при помощи препаратов различных фармакологических групп (средства, влияющие на метаболизм нервных клеток, нейропротекторы).
Снижение выраженности интоксикации и улучшение самочувствия ребенка для чего назначается обильное питье, диета с достаточным поступлением витаминов, минералов и растительной клетчатки.
Так как сыпь при краснухе не сопровождается нарушением целостности верхнего слоя кожных покровов, то специальный уход и локальные терапевтические мероприятия обычно не требуются.

Длительность терапии определяется снижением выраженности клинической симптоматики инфекционного процесса, а также улучшением состояния ребенка. Выявлением, диагностикой и лечением краснухи у детей занимается врач детский инфекционист и невролог в случае развития неврологических осложнений.

Источник