От чего колит пульс на рук

Покалывание в руках – это противоречивое явление, поскольку при периодическом проявлении не является тревожным сигналом. Однако противоположная ситуация наблюдается, если подобный признак выражается на постоянной основе.

Вызвать чувство покалывания или онемения в верхних конечностях могут как патологические состояния, так и процессы, не имеющие никакого отношения к недугам. Помимо этого, стоит обращать внимание, какая именно рука подвергается воздействию такого симптома.

Помимо основного проявления, клиническую картину могут дополнять такие признаки – судороги и мышечные спазмы, повышение температуры, распространение покалывания по всему телу и невозможность пошевелиться после пробуждения.

На фоне того, что источником может выступать множество разнообразных причин, то и диагностика будет носить всесторонний характер – помимо лабораторно-инструментальных обследований не последнее место занимают манипуляции, выполняемые лично клиницистом.

Причины и лечение – это два взаимосвязанных фактора, влияющих друг на друга. В терапии покалывания конечностей принимают участие как консервативные методики, так и хирургическое вмешательство.

Самая распространённая причина возникновения подобного специфического проявления заключается в том, что руки находятся в неудобном положении на протяжении длительного времени. При этом осуществляется сжатие сосудов, отчего кровь не поступает в пальцы и ладони, а в верхних конечностях появляется ощущение покалывания.

Такое состояние считается вполне нормальным, но только в тех случаях, когда выражается редко и ненадолго. В противном случае предрасполагающие факторы стоит искать со стороны патологических процессов.

Таким образом, наиболее часто источниками покалывания ладоней, пальцев или кисти выступают:

протекание сахарного диабета;
нарушение функционирования щитовидной железы;
недостаточное поступление в организм таких веществ, как кальций, калий и витамин В12;
сердечно-сосудистые патологии;
бесконтрольный приём медикаментов;
широкий спектр аллергических реакций;
укусы животных или насекомых;
артериальная гипертензия;
гипотиреоз и парестезия;
аритмии любого типа;
банальная усталость и недостаток отдыха.

Все вышеуказанные факторы могут повлиять на появление покалывания в обеих руках, однако есть несколько причин, вызывающих возникновение подобного симптома только в одной конечности.

Например, покалывание в левой руке может быть спровоцировано:

обезвоживанием организма на фоне пищевого отравления или передозировки медикаментами;
климактерическим периодом и иными состояниями, приводящими к гормональным изменениям в женском организме;
недостаточной концентрацией сахара в крови;
спазмированием сосудов, локализующихся в головном мозге;
дефицитом витаминного комплекса В;
инсультом или сердечным приступом;
различными новообразованиями в позвоночнике, в частности межпозвоночной грыжей – при этом покалывание будет отмечаться не в кисти, а на кончиках пальцев;
синдромом Рейно – болезнь может развиваться на фоне злоупотребления вредными привычками, нерационального питания или перенесённого эмоционального перенапряжения. Примечательно то, что дискомфорт зачастую возникает в ночное время суток;
спазмами сосудов левой руки – от этого страдают лица, вынужденные долгое время, в силу профессиональных обязанностей, пребывать в одном положении;
протеканием онкологического процесса в нервной системе;
остеохондрозом и артритом;
длительной лучевой терапией;
артрозом или недугами инфекционного происхождения.

Межпозвоночная грыжа – возможная причина покалывания рук

Возникновение подобного ощущения в правой руке в основном объясняется профессиональной деятельностью, но этиологические факторы также могут быть представлены:

нарушением кровообращения;
травмированием кисти или плечевого сустава с правой стороны туловища;
межпозвонковыми грыжами;
постоянным ношением тяжестей;
туннельным синдромом;
лишней массой тела;
сахарным диабетом;
травмами позвоночника в шейном отделе;
обморожением руки;
мигренью и другими невропатиями;
патологиями почек и мочеиспускательного канала, наиболее часто к этому приводят уретриты;
остеохондрозом;
резкими скачками кровяного тонуса;
длительными психологическими нарушениями или стрессовыми ситуациями;
нарушением работы лёгких.

Из-за того, что покалывание в левой руке или в правой верхней конечности в подавляющем большинстве случаев обуславливается протеканием того или иного недуга, то становится понятно, что клиническая картина не будет ограничиваться лишь этим признаком.

Из этого следует, что симптомокомплекс будут составлять признаки, характерные для заболевания-провокатора, а это значит – дополнительными симптомами может служить широкий спектр проявлений.

В обязательном порядке следует обратиться за квалифицированной помощью при выражении:

нарушения процесса мочеиспускания или опорожнения кишечника;
невозможности пошевелиться сразу же после пробуждения;
отсутствия чувствительности пальцев поражённой конечности;
кратковременного нарушение сознания;
снижения остроты зрения и кашля;
ухудшения речевой способности;
частых судорог;
мышечной слабости и спазмов;
ощущения «мурашек» на коже;
появления онемения, усиливающегося при физической активности;
возникновения болевого синдрома в области шеи и плеч;
распространения покалывания по всему телу, в частности на нижние конечности;
изменения температуры поражённой руки – зачастую она становится холодной.

Наиболее опасной считается ситуация, при которой беспричинное покалывание возникает на левой руке, поскольку она ближе расположена к сердцу, нежели рука справа. Не менее тревожный признак – постоянное покалывание или онемение обеих рук.

Установить причину, которая привела к сильному покалыванию в руке – это достаточно трудоёмкий процесс. При возникновении такого симптома можно проконсультироваться у:

невролога;
кардиолога;
терапевта;
эндокринолога.

Один из таких специалистов сможет провести полноценную диагностику и назначить лечение.

Таким образом, для того чтобы установить причину покалывания в левой руке или в правой руке, необходимы следующие диагностические мероприятия:

изучение истории болезни и сбор жизненного анамнеза пациента;
тщательный физикальный осмотр, направленный на проверку рефлексов в верхних конечностях;
детальный опрос пациента – для установления первого времени появления основного симптома и степени выраженности дополнительной симптоматики;
общеклинический анализ крови;
измерение концентрации витамина В и сахара в крови;
анализ крови на гормоны щитовидной железы;
общий анализ мочи;
лабораторное изучение спинномозговой жидкости;
оценивание скорости проводимости нервов;
биопсия кожного покрова или нерва;
ангиограмма и допплеровское исследование сосудов;
рентген поражённой руки;
электромиография и УЗИ сосудов;
люмбальная пункция и стимуляция холодом;
КТ и МРТ;
консультации специалистов из других областей медицины.

Проведение люмбальной пункции

Устранение покалывания в руках требует комплексного подхода, а это означает, что оно включает в себя следующие методики:

приём лекарств для разжижения крови и мануальную терапию – это необходимо для стабилизации оттока крови, расслабления мышц руки и купирования болевых ощущений в суставах, что провоцирует сдавливание нервных окончаний;
широкий спектр физиотерапевтических процедур – для активации периферического кровообращения;
выполнение гимнастических упражнений и ЛФК;
курс лечебного массажа рук;
медикаментозную терапию основного заболевания;
хирургическое вмешательство – в случаях выявления во время диагностики межпозвоночной грыжи или опухоли любой локализации;
применение гормональных веществ – при дисфункции щитовидной железы;
разнообразные реабилитационные мероприятия – показано для пациентов, страдающих от нарушений нервной системы.

Тактика того, как лечить покалывание в руках составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учётом таких факторов:

тяжесть течения основного недуга;
возрастная категория больного;
степень выраженности главного клинического признака;
наличие сопутствующей симптоматики;
возможное присоединение осложнений.

Во избежание появления даже лёгкого покалывания в кистях рук нужно следовать общим правилам профилактики, которые очень просты. Для этого необходимо:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
регулярно заниматься спортом, но не допускать физического переутомления;
правильно и сбалансированно питаться;
избегать стрессов и нервных перенапряжений, а также разнообразных травм верхних конечностей;
принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист, со строгим соблюдением суточной нормы и продолжительности использования;
заниматься укреплением иммунитета;
полноценно отдыхать;
лечить болезни, которые могут привести к появлению такого признака задолго для его возникновения – для этого очень важно не реже двух раз в год проходит полный профилактический осмотр в медицинском учреждении, с обязательным посещением всех врачей.

Что касается прогноза, то он напрямую зависит от того, почему появилось онемение и покалывание в руках. В любом случае ранняя диагностика и комплексный подход в лечении значительно повышают вероятность благоприятного исхода. Отсутствие терапии может стать причиной развития осложнений того или иного недуга.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник

Кардиологическая патология в XXI веке – лидер среди причин смертности. Раннее выявление и лечение пациентов с соответствующими проблемами способствует уменьшению количества летальных исходов и инвалидизаций. Дискомфорт в груди – базовый симптом, требующий внимания со стороны пациента. Если боль в сердце отдает в левую руку, тогда обязательно нужно вызывать «скорую помощь» для госпитализации человека. В этой статье я расскажу вам обо всех нюансах, которые необходимо знать о данной ситуации.

Насколько опасна боль в сердце

Боль – природная реакция организма, призванная предупредить его о развитии определенной патологии. Отсутствие соответствующего механизма для человека стало бы фатальным, поскольку мы не чувствовали бы ничего и могли бы умереть от бытовых травм. Но что значит боль в области сердца? Подобный симптом настораживает каждого человека и является причиной для волнений. И не зря. Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в общей структуре смертности населения всей планеты.

Поэтому очень важно вовремя дифференцировать причину боли в груди для выбора адекватного метода лечения. Игнорировать симптом противопоказано из-за риска развития необратимых изменений в миокарде, которые могут привести к летальному исходу.

Возможные последствия кардиологических заболеваний, сопровождающихся болью в сердце:

некроз (гибель) отдельных клеток или целых участков миокарда;
прогрессирование сердечной недостаточности;
формирование аневризм сердца, которые являются мешкообразными выпячиваний одной из его стенок;
застой крови в легких с присоединением таких симптомов, как кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия и т.д.;
нарушение ритма работы сердца.

Однако не стоит паниковать преждевременно. Боль в области сердца – это не всегда признак инфаркта миокарда. Существует еще ряд патологий, которые могут иметь похожую клиническую картину, но с более благоприятным прогнозом.

Этиология

Боль или дискомфорт в области груди – повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Факторы, способствующие возникновению соответствующего симптома:

атеросклеротическое поражение коронарных сосудов;
избыточная масса тела (посчитать свой индекс массы тела можно здесь);
курение;
хронические воспалительные процессы в организме (тонзиллит, гайморит и т.д.);
заболевания периферической нервной системы.

Указанные факторы являются механизмами, запускающими патогенетический механизм развития боли. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма наблюдается различная интенсивность симптома.

Механизмы возникновения боли в груди:

ишемия – несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
травматическое повреждение;
неврологические проблемы.

В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.

К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.

Распространенные заболевания

Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.

Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:

выраженная интенсивность (в 80% случаев);
давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
длительность более 30 минут;
онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.

Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.

Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:

Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.

Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.

Совет специалиста

Дискомфорт в груди – симптом, который нельзя игнорировать. Если болит сердце и немеет левая часть шеи, рука, лопатка, тогда немедленно нужно вызывать «скорую помощь».

До приезда врачей я всегда рекомендую свои пациентам следующие простые действия:

Отдых. Нужно принять лежачее положение и попытаться успокоится.
Доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окна и снять давящую одежду.
Прием «Нитроглицерина». Доза – 1 таблетка под язык.

В 50-60% случаев подобный алгоритм действий позволит улучшить самочувствие человека и провести первичную диагностику инфаркта миокарда. При прогрессировании некроза сердечной мышцы боль и онемение левой руки на фоне приема нитроглицерина не пропадет.

Редкие заболевания

Описанные выше заболевания остаются наиболее распространенными причинами острой боли в груди с онемением руки. Однако в моей практике встречались пациенты, которые при аналогичной (почти) симптоматике не страдали от ИБС или ВСД.

Редкие кардиологические патологии:

«Синдром разбитого сердца» (Такоцубо). Патология сопровождается резким снижением функции миокарда на фоне стресса. Клиника напоминает инфаркт, но фатальные осложнения не развиваются.
Механические повреждения. В данном случае четко прослеживается причинно-следственная связь между травмой груди и ее признаками.
Онкологическая патология. Опухоли сердца – редкостное явление. Однако при прорастании новообразований в перикард возможно возникновение соответствующей клинической картины.

Клинический случай

К нам в клинику поступил мужчина 45 лет, предприниматель. Пациент жаловался на давящую боль в груди с иррадиацией в левую часть шеи и руку. Симптом возник внезапно после ссоры с покупателем.

Из слов пациента, он сначала решил перетерпеть дискомфорт, но после 2 часов нарастающей боли вызвал «скорую помощь». Врачи бригады зарегистрировали ЭКГ, на которой отмечался патологический зубец Q и подъем сегмента ST. К нам мужчина поступил с предварительным диагнозом «Острый коронарный синдром».

В экстренном порядке мы направили больного в катетеризационную лабораторию для проведения ангиографии. После выявления тотальной закупорки передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии пациенту в месте окклюзии установлен стент с дальнейшим назначением медикаментозной терапии (бета-блокаторы, антиагреганты, нитраты, статитны) в адекватных дозах. Уже на второй день состояние мужчины улучшилось.

Источник

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

липидограмму;
электрокардиограмму;
эхокардиографию;
нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Мелоксикам»;

Совет специалиста

Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник