Орунгал при кандидозе отзывы

Оценки

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Орунгал, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

Обсуждение препарата
Орунгал
в записях мам

Оль, я боюсь, что молочница так быстро не пройдет.(((( Эта зараза еще та! У меня давным-давно была молочница, мне прописывали какие-то таблетки, кажется орунгал, свечи тержинан, а после тержинана и орунгала — экофемин (для нормализации флоры). А Ананков что гово…

как перестанешь кормить грудью-пропьешь орунгал.
а так больше ничего. постарайся близких не заразить. обувь всю вместе с тапочками придеться выкинуть 

спроси про монурал, 5нок и орунгал (его, правда, обычно при кандидозах назначают, но, как правило, они и возникают там. где длительное воспаление). Это новое поколение и действуют один за один день, другой за 3 дня

Мне не помог Тержинан, не помог Гексикон, Пимафуцин, Полижинакс…Думаю попробовать Орунгал еще.

у меня резко произошло улучшение, когда пропила курс Орунгала.
но тут правильно пишут – нужно поднимать иммунитет.

меня гинеколог наругал за систематическое использование флуконазола. прописал нистатин в таблетках ,не помню по какой схеме ,но они дорогие капец. а потом прописал орунгал по 2 таб в первый день ближайших трех менструаций. они тоже пипец дорогие и нигде не могу…

Орунгал!!!!! Дорогой но когда уже все БЕСТОЛКУ помогает только он где то 2500 стоит!!! Мне моя даже брала анализ чтоб узнать к чему чувствительна моя молочница так вот у нее иммунитет уже на дифлюкан нистатин и генферон!!! Хотя на нистатиновый ряд вроде как чувст…

уколы эти ни о чём, я своих таблетками лечила (орунгал, ирунин), дороговато, но эффективно, рассчитывать по весу животного, закатать во вкусняшку (у нас плавленный сырок хорошо глотался)) и в рот

У меня тоже была хр. форма в прошлом году Г вылечила Орунгал курсом по несколько дней на 3 мес, мужу гель от молочницы однократно, фитомыло для интимной гигиены….  ттттт, забыла что это такое!

Алла, тогда что мне надо? Вакдерм (вакцина) – через 14 дней 2 раза повтор, спрей Фунгин. Орунгал надо? Хлоргексидин в аптеке продается?

мне на биопсии выявили. Пропила курс Орунгала(самое мощное противогрибковое итд средство),Юнидокс,Ацикловир Акри в течение 3-х месяцев,Вобэнзим,Полижинакс(свечи) – на прошл недели брали повторно-находится в спящем состоянии.Но он у меня до этого никогда в мазке не проявлялся.Вобще от него избавиться…

ламизил – мазь/местное
орунгал – внутрь.
они не могут быть супротив друг друга.
лечение грибка только в комплексе, это каждый “грибник”, побывавший у врача знает (а не насмотревшийся рекламы).
плюс к этому обработка обуви – тоже очень важный этап

ой……Ацикловир мне расписали ваще на 4 месяца-и это,заметь,для профилактики! первый месяц 800+800,сейчас 400+400.Орунгал-он противогрипковый больше-убивает раз и навсегда все проявления любых грибов,аля момлочницы(ну это мы по не знанию ее так называем,а на самом деле там стока разновидностей-мрак!),он же и ЦМВ душит.Орунгал-по курсу-мне одну упаковку выписали…

Это одно и тоже лекарство, просто производители разные и цена.Аналоги Румикоза по действующему веществу: Итразол, Итрамикол, Ирунин, Орунгал, Миконихол.

стригущий лишай трудно и долго лечится, к тому же на волосистой части головы, без таблеток вы его пол-года этими “мазилками” лечить будете…гризеофульвин — старого поколения таблетки, купите более современные (орунгал или аналоги)

мне на лапаре брали часть эндометрия итд-это и есть биопсия.Сдавала.Герпес тесно переплетается с ЦМВ. Вот от герпеса отлично Орунгал помогает(но он дорогой) вместе с Ацикловиром

Лен а тебе Орунгал никогда не прописывали. Мне когда то давно прописывали…но он оч. дорогой…хотя сейчас я готова что хочешь отдать за него

Мне моя Г выписывала орунгал по 1 два раза 7 дней и свечи ливарол на ночь 10 дней,но если вы планируете то не знаю можно ли это…

покупайте таблетки Ирунин (или аналоги – орунгал, итраконазол), брейте наголо и мажьте пятна противогрбковым препаратом (экзодерил, миконазол и т.п.) попеременно с йодом…всё белье прокипятить, дома обработать всё Бианолом или Авансептом

Источник

Barabash

05.11.2005, 19:38

Уважаемые коллеги микологи!
Прошу помочь разобраться в спорной ситуации.
При назначении мной орунгала трое моих пациента-мужчин (30-35 лет) обнаружили спад либидо и снижение потенции. После отмены препарата указанные функции восстановились. Как на биохимическом уровне объяснить возникшую проблему? Сталкивался ли кто-нибудь с подобным побочным действием препарата?

axel_vering

08.11.2005, 00:47

ваше сообщение весьма подозрительно. Чтобы сразу 3 мужчин, и почему в таком возрасте (пик обращаемости с онихомикозом после 40 лет) – или вы им что-то другое лечите? Не верю. Мы такого много лет не наблюдаем.

из [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Побочные действия:
…Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция.

А Вы назначали по схеме пульс-терапии? И как у них период между пульсами?
Cmax достигается через 3–4 ч. Периода полувыведения, как такового я там не нашла, но по-видимому довольно небольшой.

Barabash

08.11.2005, 21:35

Уважаемый коллега!
Мной описан конкретный факт из моего опыта. А из числа обратившихся мужчин с онихомикозом – лица, заболевшие указанным заболеванием в армии.

Barabash

08.11.2005, 21:42

Спасибо за Ваш отклик!
Речь как раз идет о пульс-терапии, при этом один пациент получал лечение в течение 3 месяцев, а двое – в течение шести. Каждый из них отмечал снижение либидо и потенции на протяжении всего курса лечения, т.е. и в течение недельного курса приема, и в период трехнедельного перерыва.

А они как то особенно предъявляют Вам претензии по поводу выбора препарата, почему мол не тербинафин, флуконазол … Может чего у Вас “вымогают”, жалуясь на то, что и проверить трудно. Другой вариант – психогенный. В армии давно были? Может ознакомились с инструкцией, а теперь мнят себе. Они друг с другом не знакомы?
И еще оффтоп, “в течении шести” – недель? или месяцев? А то шесть пульсов это как-то крутовато для онихомикозов.

Barabash

09.11.2005, 21:39

Интересно узнать мнение, касающееся МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ препарата, а именно: что могло привести к подобным эффектам, т.е. биохимический аспект проблемы.
А социально-бытовой момент не стоит внимания (в армии были давно, их знакомство исключено (представители разных населенных пунктов областного центра), при этом пациенты, о которых идет речь, на редкость непретенциозные люди).
Двое пациентов из трех принимали лечение в течение шести месяцев.

пациенты о подобном не сообщали. Целенаправленно не интересовался. В настоящий момент обратить внимание не смогу, т к орунгал не использую.

Barabash

10.11.2005, 20:35

Уважаемый TREE!
А какие Вы назначаете препараты при лечении онихомикозов и почему?

Ой рискованную тему затрагиваете 😮 много побоищь между “орунгальцами” и “ламизильщиками” в и-нете.
Ну да ладно…встряну
Лично я, по большей части отдаю предпочтение ламизилу. Именно ему. Генерированные препараты стараюсь не исспользовать.
При этом орунгал я уважаю, и часто исспользую при микозах гладкой кожи. Но вот с ногтями сложнее.
Вы сейчас скажите …а как же более широкий спектр, действие на плесни и тд. Ну да есть такое дело, но плесневых онихомикозов ничтожное кол-во и большой погоды они не играют а вот то что итроканазол более токсичен чем тербинафин это доказанный факт. И пульс терапия была придумана, как некоторые думают не из за удобства пациентов или не дай бог удешевления лечения а именно из за этой причины. Кстати до пульсовой терапии препарат работал намного лучше. Визуализация клинического эффекта при лечении орунгалом наступает намного позже чем при лечении Л. т е большая вероятность что больной разочаруется, выпадет из поля зрения врача и тд. Либо слон умрет либо падишах :rolleyes:
Расценивайте все вышесказанное, как мое личное мнение,собак спускать не стоит. Надо отметить что долгое время эти препараты шли ноздря в ноздрю и только последние 5 лет тербинафину многие отдают предпочтение

Кстати снижение либидо известный побочный эффект у кетоканазола про механизм точно не скажу(надо почитать)

Barabash

11.11.2005, 20:40

Спасибо!
Я вполне согласна с Вами, тоже очень люблю ламизил, но все-таки, кроме плесени, на дерматофиты присаживается кандида, а тербинафин в этом счлучае бессилен, и орунгал тут остается препаратом выбора.
Но что же все-таки насчет механизма развития указанного побочного эффекта?

Melnichenko

11.11.2005, 21:05

[
Но что же все-таки насчет механизма развития указанного побочного эффекта?[/QUOTE]

Проблема в том, что для ответа на Ваш вопрос надо знать, что Ваши пациеты и Вы сами понимаете под давно устаревшим термином “импотенция”.

Barabash

11.11.2005, 21:27

“…что Ваши пациеты и Вы сами понимаете под давно устаревшим термином импотенция…”

Дело в том, что термин импотенция не звучал; речь шла о снижении потенции и либидо.

Melnichenko

11.11.2005, 21:56

Так, виновата- помню, что была какая-то неточность. но забыла. какая. С либидо понятно, а что такое ” снижение потенции”?

Barabash
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Использую тербинафин в виду меньшей токсичности, стоимости курса терапии. Пока еще не было ни одного неудачного случая, поэтому меня устраивает.

Drug Metab Dispos. 2004 Oct;32(10):1121-31. Epub 2004 Jul 8.
Role of itraconazole metabolites in CYP3A4 inhibition.
Isoherranen N, Kunze KL, Allen KE, Nelson WL, Thummel KE.
University of Washington, Department of Pharmaceutics, H272 Health Sciences Building.
Выводы: ИТК является мощным ингибитором изофермента системы P-450 -CYP3A4, его метаболиты являются еще большими ингибиторами итого изофермента (исследование in vivo).

Characterization of testosterone 11 beta-hydroxylation catalyzed by human liver microsomal cytochromes P450.
Biological Engineering Division, Massachusetts Institute of Technology, 77 Massachusetts Avenue, Cambridge, MA 02139, USA.

A combination of accelerator mass spectrometry (AMS) and liquid chromatography-tandem mass spectrometry has been used to clarify some new aspects of testosterone metabolism. The main pathway of testosterone oxidative metabolism by human liver microsomes is the formation of 1beta-, 2alpha-/beta-, 6beta-, 15beta-, and 16beta-hydroxytestosterones, mainly catalyzed by cytochromes P450 2C9, 2C19, and 3A4. We now report the first determination that 11beta-hydroxytestosterone (11beta-OHT) can also be formed by human liver microsomal fractions. The structures of five hydroxylated metabolites of testosterone (2beta-, 6beta-, 11beta-, 15beta-, and 16beta-OHT) and the C-17 oxidative metabolite androstenedione were determined by liquid chromatography with UV detection at 240 nm and liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Corresponding results were obtained by high-performance liquid chromatography-AMS analysis of incubations of [4-14C]testosterone with human liver microsomes. 6beta-Hydroxylation was always the dominant metabolic pathway, but 2beta-, 15beta-, and 16beta-OHT, and androstenedione were also formed. The previously undetected hydroxytestosterone, 11beta-OHT, was found to be a minor metabolite formed by human liver microsomal enzymes. It was formed more readily by CYP3A4 than by either CYP2C9 or CYP2C19. 11beta-Hydroxylation was inhibited by ketoconazole (IC50 = 30 nM) at concentrations similar to the IC50 (36 nM) for 6beta-hydroxylation. Therefore, CYP3A4 could be mainly responsible for testosterone 11beta-hydroxylation in the human liver. These findings identify human hepatic biotransformation of testosterone to 11beta-OHT as a previously unrecognized extra-adrenal metabolic pathway.

Абстракты можно было кидать долго, но я далеко не фармаколог и не эндокринолог.
Мне бы хотелось получить мнение Галины Афанасьевны. Если кетоконазал и итраконазол являются конкурентными ингибиторами метаболизма тестостерона в печени, то может ли это привести к данным жалобам. Я естественно принимаю Вашу точку зрения, что этиология подобных состояний может широко варьировать.

Melnichenko

12.11.2005, 09:13

Уважаемая Маззи, кетоконазол- используется в практике эндокринолога для ингибирования СТЕРОИДОГЕНЕЗА при болезни синдроме Кушинга в предоперационной подготовке, и даже при адренокортикальном раке как симптоматическая терапия(если есть метастазы). НО из этого не следует, что можно ответить на вопрос об этих трех пациентах-нет внятного описания того, что с ними произошло. Снижение либидо – есть ли данные о пролактине?
Снижение потенции- что это значит?

Лично мой интерес Вы вполне удовлетворили.
А в каких дозировках и насколько официально кетоконазол используется для ингибирования СТЕРОИДОГЕНЕЗА при болезни синдроме Кушинга.
Из rlsnet – информация по кетоконазолу обновлена 1998 год, там показаний по эндокринологии нет, хотя препарат заявляется в группе «Андрогены, антиандрогены». Косяк видимо, а исправить некому.

Melnichenko

12.11.2005, 10:22

Используется по принципу by paper,off label – но больших проблем нет, поскольку микозы украшают кожу Кушингов. Забыла сказать, что есть еще одно показание- гирсутизм, т.е в статьях ( не знаю – не смотрела, как в гайдах) пишут “особенно при гирсутизме”.

А описанная доктором ситуация просто требует внимания- и оценки, одинаковы ли были проблемы: т.е если бы у всех было бы снижение либидо и бледность оргазма, нпрм., это можно было бы как-то объединять и продумывать одни варианты, если снижение либидо бледность оргазма у одного, нарушение тумесценции у другого и ретроградная эякуляция у третьего- тут речь пойдет о разных проблемах. хотя все это может описываться пациентами одним термином.

Т.е. кетоконазол используется в тех же дозировках, что для микозов?

Melnichenko

12.11.2005, 13:55

В максимально допустимых- но долго. Влияние на надпочечники и было замечено клинически , поэтому тщательное описание наблюдения имеет смысл- но только при условии хорошего анализа- привходящие болезни лечение, реальная клиническая картина.

Barabash

12.11.2005, 16:35

” … а что такое “снижение потенции”?…”

В моем понимании – снижение желания, слабая эрекция, спад остроты ощущуний.
Однако затрудняюсь ответить, к сожалению, что вкладывают в это пациенты, поскольку двое из них были плохо говорящие на русском языке представители южных народов, объяснившие ситуацию так: “Не хочется и не получается!”.
К сожалению, мной был упущен тот факт, что необходимо было доподлинно узнать у мужчин-пациентов о характере снижения потенции и попросить детально описать это, дабы удостовериться, что КАЖДЫЙ ИЗ НИХ вкладывает в эту проблему.

axel_vering

13.11.2005, 23:44

о безопасности современных противогрибковых препаратов уже сто раз писали. все они относительно безопасны. все они взаимодействуют с цитохромом. перед назначением каждого надо посмотреть инструкцию, а еще лучше – проверить печень, на всякий случай.

и не нужно гнать такие темы, не разобравшись сначала. в следующий раз напишите, как ламизил обостряет псориаз и вызывает крапивницу у 10 китайцев, которые просто почесались.

axel_vering
иногда лучше молчать, чем “гнать”.

Barabash

17.11.2005, 19:22

Хотелось бы продолжить “орунгальную” тему, рассмотрев эту проблему в несколько ином ракурсе.
Насколько мне известно, в МЭС по детской практике орунгала нет, однако недавно была опубликована информация, касающаяся использования указанного препарата в детской практике в Новосибирске, также в статье были рекомендованы некоторые схемы из расчета на кг массы тела (в том числе и пульс-терапия).
Что думают коллеги по этому поводу? Ведь если итраконазол вмешивается в синтез тестостерона, как быть с детьми (особенно мальчикам) до пубертатного периода?
В частности, хотелось бы услышать об этом мнение Г.А.Мельниченко.

Melnichenko

17.11.2005, 21:10

Далеко не всегда особенности препарата есть особенности класса

.Мы не можем экстраполировать данные по кетоконазолу на итраконазол, которые разрешен к применению у детей ( в медлайне много ссылок)

Adrenal response to corticotrophin and testosterone during long-term therapy with itraconazole in patients with chromoblastomycosis.

Queiroz-Telles F, Purim KS, Boguszewski CL, Afonso FC, Graf H.

Department of Internal Medicine, Hospital de Clinicas, Federal University of Parana, Brazil.

In order to establish whether long-term itraconazole therapy can affect adrenal or testicular function, the adrenal response to corticotrophin and testosterone was evaluated by radioimmunoassay in 15 patients undergoing treatment for chromoblastomycosis. Mean cortisol and testosterone concentrations were 12.4 microg/dL and 454 ng/dL respectively at baseline and 15.4 microg/dL and 480 ng/dL respectively after 12.4+/-5.2 months of treatment with itraconazole (200-400 mg daily). Results were analysed using Student’s t-test. There was no clinical or laboratory evidence of steroidogenic or androgenic impairment.

Т.е я не очень бы волновалась за препубертат, а вот что стояло реально за жалобами Ваших пациентов, особенно интересно, если вы узнаете о приеме иими других препаратов – азолы интересны своим влиянием на кинетуку других лекарств, как бы по этому параметру итраконазол не был бы особо любопытен.

Встретил интересные статьи по теме беседы.

“По поводу эффективности и преимуществ этих двух препаратов имеется много противоречивых мнений, что дало повод провести крупномасштабное сравнительное исследование непрерывной терапии тербинафином и пульс-терапии интраконазолом у больных онихомикозами. Это многоцентровое ( 38 центров в странах Европы) рандомизированное двойное слепое исследование проведено на 496 больных (LION). При этом изучалась эффективность, безопасность и непереносимость тербинафина и интроконазола на протяжении 72 недель, что по длительности сопоставимо с периодом необходимым для отрастания здорового ногтя. Возраст больных составил 50,1 года, длительность заболевания в среднем 10,6 года, количество пораженных ногтей – в среднем 5,8, площадь поражения ногтя большого пальца – в среднем 70,45, что свидетельствует о тяжелом характере микотического поражения ногтей. Больные были разделены на 4 группы и получали тербинафин в дозе 250 мгсут в течении 12 или 16 недель или интраконазол в дозе 400 мгсут в течении 1 недели каждого месяца на протяжении 12 или 16 недель. На 72-й неделе исследования излечение, по данным микологического исследования, составило 76% в группе больных, получавших тербинафин в течении 12 недель и 81% в группе больных, получавших тербинафин в течении 16 недель. Непрерывная терапия тербинафином практически вдвое превосходила по эффективности пульс-терапию интроконазолом, при которой излечение, по данным микологтческого исследования , составило 38% и 49% для групп больных получавших 3 или 4 пульса, соответственно. Высокая эффективность тербинафина объясняется его фунгицидным действием в отношении дерматомицетов, которые являются основной причиной онихомикозов, и длительным, до 48 нед., сохранением тербинафина в ногте в концентрациях, существенно превышающих минимальную ингибирующую концентрацию ( МИК) для дерматомицетов. МИК тербинафина в отношении T.rubrum – 0,00001мкгмл. Для сравнения , МИК интроконазола для дерматомицетов составляет0,01-1,0 мкгмл.

Исследование LION подвердило хорошую переносимость и безопасность тербинафина.

Частота рецидивов, наблюдаемых в течении 2-3 лет после лечения тербинафином, по данным различных исследований, в 2 раза ниже, чем таковая у больных, которым был назначен интроконазол. Скорее всего, причиной повторных заболеваний был рецидив латентной инфекции после лечения другими антимикотиками. “

приятно видеть данные катамнеза в статье.
полный текст: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

о риске и некоторых отрицательных последствиях системной терапии тербинафинами:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Я лично не имею предубеждений ни к итраконазолу, ни тербинафинам. Каждый хорош по-своему. Я читала отчет о LION в оригинале, нечего не хочу сказать, но мне не нравится, что спонсорство Новартиса в данном исследовании вынесено на обложку.

axel_vering

12.12.2005, 01:52

Исследование LION считается в целом недостоверным, за счет неадекватного подбора пациентов (учтены далеко не все показатели тяжести) и несоответствия истинным критериям двойных слепых исследований (больные принимали разные лекарственные формы – капсулы и таблетки). Это неоднократно обсуждалось в литературе. В среднем, по данным мета-анализов, оба препарата одинаково эффективны.

Источник