Операция по удалению камней из почек у кота
Операция коту при мочекаменной болезни делается при невозможности устранения закупорки мочевого канала другими методами. Вмешательство повышает риск развития инфекций, поэтому животное после процедуры требует особо тщательного ухода. К тому же операция не избавляет кота от болезни, она лишь устраняет ее симптом.
Мочекаменная болезнь у кошек
Мочекаменная болезнь у котов – хроническое заболевание мочеполовой системы, сопровождающееся отложением солей в мочевом пузыре. Вызывает болевые ощущения при мочеиспускании, почечную колику, учащенные позывы. Нередко появляются кровянистые включения в моче. В тяжелых случаях возникает закупорка уретры, приводящая к острой задержке мочи. Мочекаменная болезнь у котов наряду с онкологическими заболеваниями и тяжелыми травмами является главной причиной летального исхода у молодых животных.
Причины и виды заболевания
Развитию заболевания способствуют следующие причины:
- Условия обитания. При проживании в жарком климате моча животного становится более концентрированной. Связано это с нарушением фильтрации первичной мочи.
- Геохимия. Состав питьевой воды, воздуха и почвы влияет на здоровье питомца. Употребление воды, содержащей известковые соли, повышает кислотность мочи. В таком случае в почках и мочевом пузыре кота накапливаются соли кальция, из которых образуются камни и песок.
- Неправильное питание. Чем больше богатой белками пищи входит в рацион кошки, чем большее количество мочевины выделяется с мочой. Полное отсутствие протеинов также может привести к развитию мочекаменной болезни.
- Недостаток витаминов. Негативно влияет на работу почек дефицит ретинола, содержащегося в растительных маслах, яйцах, зелени и некоторых овощах.
- Заболевания эндокринной системы. При выработке избыточного количества гормонов паращитовидных желез повышается концентрация кальция в крови. Вещество выводится почками, часть кальция образует нерастворимые соли.
- Анатомические особенности. Уретра кота имеет несколько узких участков, в которых задерживается песок.
- Заболевания пищеварительной системы. Воспалительные процессы в слизистых желудка и кишечника приводят к повышению кислотности мочи.
- Инфекции. Пораженные вирусами и бактериями ткани становятся ядрами для отложения кристаллов.
View this post on Instagram
????КОШАТНИКИ,ХЭЛП!!???? ????Я нуждаюсь в совете ветеринара или опытного кошатника,который сталкивался с МКБ у стерилизованных котов! ????Мой любимчик, Малыш,которому всего 2года,устроил нам перед Новым Годом веселые деньки,у него случилось обострение МКБ???????? ⠀ Что я пережила,это не передать???? Мой веселый котейка таял прямо на глазах,благо в меру своего мед.образования,я поняла в чем дело и повезла спасать его среди ночи в платную клинику???? ⠀ ????Это мне обошлось в крупную сумму,но самое главное…Малыш выжил???? ????Теперь передо мной встал вопрос-Что я делала не так? ПОЧЕМУ ЭТО СЛУЧИЛОСЬ?Ведь корм только для стерилизованных был…..Коту всего лишь два года. ???? И я очень не хочу повторения приступов!!!!???????????? ЭТО ПРОСТО КРИК ДУШИ-Есть тут кто-то,кто может посоветовать мне как мне кормить и чем ,своего котейку????? ЗА это время консультировалась с разными людьми,врачами,но все говорят разные варианты???? Кто-то рекомендует перевести на домашнюю еду,кто-то настаивает на дорогом корме определенной марки???? ⠀ PSХочу найти истину,если она есть!!!! Жду ваших советов и если не сложно плюсаните❤️чтобы больше людей увидели этот пост! Надеюсь найти тех,кто справился с этой болезнью! Всех обняла!!!????????
A post shared by Расскажу про Тебя самое важное (@bagira_elena75) on Jan 17, 2019 at 4:29am PST
При мочекаменной болезни у кошек могут образовываться отложения 2 типов:
- струвиты (фосфатные камни обнаруживаются у 80% животных, страдающих МКБ);
- оксалаты (камни, состоящие из солей щавелевой кислоты, выявляются у пожилых котов).
Операция при МКБ у котов
Операция у кота длится 40 минут, проводится она под общей или эпидуральной анестезией и включает следующие этапы:
- ультразвуковое или рентгенологическое исследование, помогающее определить размеры, количество и локализацию камней;
- очищение уретры (мочеиспускательный канал промывают физраствором);
- катетеризацию мочевого пузыря (необходима для возвращения камней и песка в полость мочевого пузыря);
- кастрацию (помогает устранить гормональные нарушения);
- обеспечение доступа к мочевому пузырю (в брюшной области и на стенке мочевого пузыря делается разрез);
- очищение полости от камней и песка;
- уретростомию (во время этого этапа широкая часть уретры подшивается к коже);
- удаление полового члена.
После выполнения уретростомии у котов устанавливается катетер, через который животное писает в течение суток. Назначаются средства для лечения печени, антибиотики и анальгетики. Из клиники кота выписывают через 24 часа после вмешательства. Однако при ухудшении состояния стационарное лечение продлевают.
Показания и противопоказания к операции
Показаниями к оперативному вмешательству при уролитиазе являются:
- деформация мочеиспускательного канала;
- острая задержка урины;
- неэффективность катетеризации пузыря.
Хирургическое лечение МКБ противопоказано при:
- острой дыхательной, сердечной или печеночной недостаточности;
- нарушении мозгового кровообращения и других заболеваниях нервной системы;
- выраженном обезвоживании организма;
- поздних стадиях онкологических заболеваний.
Возможные осложнения
Коты после операции подвержены следующим патологиям:
- кровотечения (не опасны для жизни и не требуют повторного вмешательства);
- анурия (прекращение накопления мочи, которое наблюдается в первые 2 суток);
- острая почечная недостаточность (требует медикаментозного лечения);
- сужение уретры (наружное отверстие зарастает, осложнение устраняется хирургическим путем);
- дизурия (нарушение мочеиспускания);
- цистит (воспаление слизистых мочевого пузыря);
- недержание мочи.
Профилактика МКБ
Профилактика заболевания у котов включает потребление достаточного количества жидкости, правильное питание, коррекцию веса. Рацион должен обеспечивать потребность организма в витаминах и питательных веществах и не вызывать запор. Поддержание нормальной температуры в помещении помогает восстановить суточный диурез.
Источник
По статистике, каждая четвертая кошка страдает от образования конкрементов в почках. Это очень опасное явление. Его игнорирование или несвоевременное лечение мочекаменной болезни могут привести к гибели питомца. Каковы симптомы этой патологии? Почему у этих животных в почках появляются твердые образования? Как в ветеринарии диагностируется и лечится эта болезнь? Как предупредить ее развитие?
Как в почках образуются камни, что они собой представляют?
Камни формируются в мочевыделительных органах из минеральных солей и иных кристаллических компонентов, со временем откладывающихся там, где собирается выводимая из почечных канальцев жидкость. В норме в моче отсутствуют кристаллические компоненты. При изменении ее кислотности нарушается равновесие растворенных в ней продуктов обменных процессов.
Сбой обменных процессов нарушает кислотно-щелочной или водно-солевой баланс в моче и, как следствие, вызывает затвердевание растворенных в ней компонентов. Оседая, они формируют песчинки или конкременты. Сначала образуется первая клетка. Наслаивающиеся на нее компоненты приводят к увеличению твердого тела. Жидкие минералы и соли становятся твердыми – формируются конкременты.
Причины формирования конкрементов
Факторы, провоцирующие образование у этих животных конкрементов:
- проживание в помещении с высокой температурой воздуха;
- неправильное питание;
- недостаточное потребление воды;
- нарушение гормонального фона;
- специфическое строение уретрального канала;
- болезни органов пищеварительной и эндокринной системы;
- наследственность;
- низкая сопротивляемость организма влиянию патогенных агентов;
- употребление воды с высоким содержанием солей кальция.
Проявления мочекаменной болезни у кошек
Начальная симптоматика мочекаменной болезни (МКБ) у кошачьих имеет характерный для многих заболеваний характер и проявляется утратой интереса к пище и общей слабостью.
Многие хозяева котов игнорируют первые симптомы мочекаменной болезни и списывают их на временное недомогание хвостатого друга. Это позволяет патологии перетечь в тяжелую форму. Определить, что у питомца в почках имеются конкременты, помогут следующие признаки:
- игнорирование кошкой лотка (она начинает мочиться в не предназначенных для этого местах);
- низкое, буквально по каплям, выделение мочи и наличие в ней песка и кровянистых включений;
- «холостое» посещение лотка (больное животное жалобно мяукает, присаживается для облегчения оттока жидкости из мочевого пузыря, сильно беспокоится, несколько раз за день безуспешно пытается помочиться);
- боль и раздражение в половых органах (чтобы хоть ненадолго избавиться от дискомфорта, кошка постоянно их вылизывает);
- повышение температуры тела до высоких отметок;
- гиподинамия;
- апатия.
Критические, когда счет идет буквально на минуты, проявления МКБ:
- уплотнение и выпирание живота;
- признаки отравления организма из-за застойных явлений в мочевом пузыре;
- невозможность самостоятельного передвижения;
- пенистые выделения изо рта;
- резкое снижение температуры тела;
- мелкая дрожь;
- рвота.
Диагностика заболевания
Ветврач назначает хвостатому пациенту лечение только после постановки точного диагноза (сведения о том, какие процедуры позволяют это сделать, ниже в таблице). На первичном осмотре он анализирует анамнестические данные, предоставленные хозяином кошки. Ветеринару важно знать, как часто животное мочится, каков оттенок и консистенция его мочи, как оно ведет себя при мочеиспускании.
| Диагностические процедуры | Цель проведения | |
| Лабораторные | Биохимический анализ крови | Определение почечных показателей (креатинина, азота, мочевины) для оценки работы почек. |
| Анализ мочи | Установление наличия и разновидности камней. | |
| Инструментальные | УЗИ почек и мочевого пузыря | Установление размера твердых образований, проверка проходимости мочевыводящих протоков. |
| Дополнительные | Рентгенография | Уточнение размера, формы и локализации камней. |
| Контрастный рентген | Проводится при выделении песка или крови. | |
| Поляризационная световая микроскопия | Определение структуры конкрементов, зон их роста и пространственного формирования. | |
| Экскреторная урография | Выявление рентгенонегативных образований. | |
| Компьютерная томография | Уточнение и детализация обнаруженных изменений. | |
| Дифференциальная диагностика | Исключение заболеваний со схожей симптоматикой (воспаления мочевого пузыря, опухолей в мочеточнике и мочевом пузыре). | |
Лечение: препараты, дробление и удаление камней
Лечение этого заболевания у котов зависит от стадии его развития и состояния животного. В не осложненных случаях применяются консервативные методы терапии. В тяжелых ситуациях назначается дробление образований или хирургическое вмешательство.
Сведения о медикаментозном устранении конкрементов в почках у кошачьих:
| Препараты | Цель применения | |
| Антибиотики | Линкомицин, Кефзол, Цепорин | Уничтожение болезнетворной микрофлоры. |
| Уросептики | 5-НОК, Палин, Фурагин | Подавление деятельности инфекционных агентов в пораженном органе. |
| Регидратанты | Регидрон, Ригер | Восполнение утраченной организмом жидкости. |
| Гомеопатические средства | Кантарен | Купирование воспалительного процесса, спазмов, нормализация процесса образования и выведения мочи. |
| Салуретики, диуретики, противовоспалительные препараты | Котэрвин | Выведение солей, растворение конкрементов. |
Сведения о процедурах и операциях, применяемых при лечении МКБ у кошек:
Катетеризация мочевого пузыря
| Манипуляция | Когда назначается | Проведение |
| Катетеризация | Невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря | Трубка устройства вводится в мочевой канал для оттока мочи. При наличии крупных твердых образований или выраженном отеке мочеиспускательного канала катетер устанавливается на несколько суток, после чего осуществляется внутривенная инфузия для устранения признаков обезвоживания. |
| Лазерная литотрипсия | Невозможность устранения проблемы консервативными способами | Камни дробятся с помощью лазера, после чего их фрагменты выводятся из организма с мочой. |
| Уретростомия | В мочеиспускательном канале проделывают отверстие для извлечения через него камней. | |
| Цистотомия | Вскрытие мочевого пузыря и удаление твердых образований. К данной мере прибегают, когда камни не получается извлечь иными способами. |
Диета для кошек с камнями в почках
Хвостатому пациенту назначается лечебная диета. При ее разрабатывании ветврач учитывает вид обнаруженных у кота твердых образований. При наличии у животного оксалатов его хозяин должен взять под контроль поступление в организм кота щавелевой кислоты. Для этого уменьшают количество субпродуктов и содержащих кальций блюд в его рационе. Кормить кошку можно готовыми лечебными кормами, например марок «Хиллс» или «Эукануба», для питомцев, у которых диагностированы оксалаты.
При выявлении у кота струвитов необходим перевод щелочной реакции мочи в кислую. Для этого надо исключить из его меню яичный желток, сыр, творог, сделав упор на овсяную и рисовую каши, печень, нежирное мясо. В качестве готовых кормов питомцу подойдет «Hill’s Prescription Diet С/D» и «Eukanuba Struvite Urinary Formula». При МКБ смешанного типа кошкам можно давать корм «Royal Canin Urinary S/O Feline».
Профилактика МКБ у животных
Предотвратить появление этой проблемы можно, если:
- правильно кормить питомца (не смешивать готовые корма и самостоятельно приготовленную пищу, давать качественную еду, следить за количеством белка в блюдах);
- давать любимцу очищенную воду;
- следить за тем, чтобы животное потребляло достаточное количество жидкости;
- контролировать вес кота;
- контролировать температуру воздуха в помещении, в котором находится питомец (в нем не должно быть слишком жарко);
- регулярно показывать животное ветврачу для своевременного обнаружения и устранения заболеваний.
Источник
Кошки не меньше людей подвержены различным заболеваниям. Некоторые из них протекают без выраженных симптомов, поэтому когда хозяин замечает неполадки со здоровьем питомца, нередко бывает слишком поздно для медикаментозного лечения, и единственный выход из ситуации – операция. К таким болезням относится закупорка мочеиспускательного канала, при диагностировании которой животному проводится уретростомия.
Это достаточно серьезная процедура, поэтому в случае ее назначения нужно выяснить, что она собой представляет. Также важно узнать, в каких случаях коту назначается уретростомия, как осуществляется операция и какие возможны послеоперационные осложнения.
Что такое уретростомия?
Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала выявляется у многих домашних котов. Как правило, при первых проявлениях этого патологического состояния ставится диагноз «мочекаменная болезнь». Эта проблема возникает не только на фоне этого заболевания. Пробка в уретре формируется из песка, солей, мелких камней и слизи.
Камни, образующиеся в органах мочеполовой системы, имеют разный химический состав. Их количество может варьироваться от одного до нескольких сотен. Размер камней также может быть разным. У этих домашних животных чаще всего бывают струвиты (трипельфосфаты), реже – оксалаты и ураты.
Закупориваясь, мочевой пузырь постепенно растягивается, из-за чего нарушается целостность кровеносных сосудов и кровь попадает в мочу и наоборот. Результатом этого является отравление организма. Высокое давление в мочевом пузыре распространяется выше по мочеточникам к почкам. Вследствие их напряжения происходят многочисленные кровоизлияния.
Закупорка мочеиспускательного канала приводит к дисфункции почек, провоцирует снижение кровотока и уровня фильтрации в этом органе. Задержка мочи повышает в крови количество азотистых продуктов обмена, которые выводятся почками. Впоследствии на фоне обструкции происходит тяжелое отравление организма. В ряде случаев может случиться разрыв мочевого пузыря.
У самок такое явление встречается так же часто, как и у самцов, однако в большинстве случаев оно не имеет столь выраженных проявлений. Это обусловлено особым анатомическим строением, присущим кошкам. Мочеиспускательный канал у них в 2 раза короче и шире, чем у котов. По этой причине песок и мелкие конкременты беспрепятственно выходят естественным путем с мочой. У самцов этот орган более длинный и узкий с 3 сужениями. Именно этим объясняются его частые закупорки.
Как правило, уретра закупоривается в самом узком участке, который расположен на 2,5–3 см выше конца полового члена. Однако при большом размере камней или крупных сгустках обструкция способна образоваться и в области мочевого пузыря или предпростатической части уретры.
Уретростомия призвана устранить подобные нарушения. В ходе операции у животного формируется новое отверстие для мочеиспускания (стома). Его делают между брюшиной и широкой частью уретры. Созданное хирургическим путем уретральное отверстие прямое, широкое и короткое. Таких размеров достаточно для свободного прохождения песка и мелких камней.
Хирургическое вмешательство бывает прелонным и промежностным. Первый вид, как правило, используется для коррекции патологических состояний в области таза. К этой процедуре прибегают только в случае крайней необходимости, когда осуществление промежностной уретростомии невозможно по каким-либо причинам.
Показания к проведению операции у котов
Данная операция назначается коту при возникновении:
- сужения уретры в дистальной части на фоне осложнения затяжных воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, вызванных поражением его стенки различными болезнетворными микроорганизмами;
- закупорки мочевыводящего канала в результате образования конкрементов или новообразований;
- перфорации, возникшей при нарушении техники проведения катетеризации;
- утраты тонуса мочевого пузыря;
- необходимости повторного хирургического вмешательства после зарастания предыдущего отверстия, созданного искусственным путем.
Подготовка к процедуре
От правильной подготовки четвероногого пациента к операции во многом зависит не только исход самого хирургического вмешательства, но и успех реабилитации. На подготовительном этапе животному назначаются следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентген органов мочевыделительной системы.
Перед проведением операции крайне важным является выявление и коррекция возможных проблем:
- почечная недостаточность;
- сепсис;
- малокровие;
- невозможность по каким-либо причинам постановки катетера.
В подавляющем большинстве случаев хирургическое вмешательство проводится при наличии конкрементов и осложнений после неудачно осуществленных катетеризаций. После получения и изучения результатов исследования ветеринар принимает решение о способе проведения операции – промежностном или прелонном.
Перед хирургическим вмешательством необходимо прекратить кормление питомца. Ветеринар в зависимости от клинической картины до проведения операции может сделать дополнительные назначения, которые требуют обязательного выполнения.
Как проходит операция?
Проведение хирургического вмешательства зависит от его способа. При промежностной операции хирург формирует отверстие между анусом и мошонкой. В ходе процедуры осуществляется удаление полового члена и семенников. В случае наличия в мочевом пузыре конкрементов или песка этот орган вскрывается и очищается. Если операция не связана с образованием камней, в этой манипуляции нет необходимости.
В промытое антисептическим раствором отверстие вставляется катетер. Одна сторона этого приспособления располагается в уретре, а противоположная выходит за пределы брюшной стенки. В результате операции формируется мочевыводящий канал. Созданный хирургическим путем орган в 2 раза короче и на 25–30% шире естественного, поэтому песок и конкременты, диаметр которых не превышает 0,5 см, смогут беспрепятственно выходить с уриной, не препятствуя при этом ее оттоку.
Прелонная операция гораздо сложнее предыдущей. Проводится она только в случае крайней необходимости, когда осуществление промежностной по каким-либо причинам невозможно. Препятствиями к проведению промежностной уретростомии могут стать обширные воспалительные процессы, новообразования в области пораженной уретры и т. д. При прелонном хирургическом вмешательстве разрез осуществляется в брюшине, а именно в районе лонного сращения.
Хирург прокалывает мочевой пузырь для его опорожнения и получения свободного доступа к пораженному органу. После этого происходит удаление поврежденного мочеиспускательного канала, широкая уретра выводится к месту брюшного разреза.
Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. Средняя продолжительность этой процедуры – 30–45 минут.
Реабилитационный период после уретростомии
В большинстве случаев прооперированного четвероногого пациента отправляют домой на следующий день после проведения операции. Чтобы питомец восстанавливался как можно быстрее и безболезненнее, необходимо неукоснительно соблюдать все предписания врача. Для купирования отека и предупреждения сужения созданной искусственным путем стомы в течение нескольких дней после хирургического вмешательства осуществляется бужирование, которое предполагает введение в мочеиспускательный канал особого приспособления (бужа) или катетера для оценки его проходимости.
При этом следует учитывать, что подходы к осуществлению послеоперационного ухода в разных ветеринарных клиниках могут отличаться. При обработке швов врач оценивает правильность формирования созданной искусственным путем стомы. Чтобы животное не разлизывало раны, на него надевается особый защитный воротник и памперс.
Для предупреждения образования гноя в области хирургического вмешательства, а также развития бактериальных циститов и уретритов используются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Из-за вероятного поражения почек при обструкции крайне важно отслеживать состояние питомца. Нужно немедленно показать животное ветеринару, если кошка отказывается от воды и пищи, не ходит в туалет, стала апатичной и вялой. Неблагоприятными признаками также являются развитие гипотермии и мышечные спазмы.
В большинстве случаев швы снимаются на 10–14 день после операции. Нельзя заниматься этим самостоятельно. Это сделает ветеринар после того, как удостоверится в полном восстановлении рассеченных тканей и нормальном функционировании созданной хирургическим путем стомы. Прооперированного питомца рекомендуется каждые полгода обследовать в профилактических целях.
Возможные осложнения – ранние и поздние
Уретростомия чревата возможными осложнениями, которые могут развиться как сразу после ее проведения, так и в послеоперационный период. Среди ранних последствий хирургического вмешательства выделяют:
- Кровотечения. Для сведения к минимуму излития крови каверзное тело члена включается в швы мочеиспускательного канала. Если это все же произошло, хирург останавливает кровь путем надавливания на место внедрения. Как правило, кровотечения не представляют серьезной опасности для жизни четвероногого пациента и не требуют повторного хирургического вмешательства. С помощью анализа цвета слизистых и измерения гематокрита определяется степень излития крови. Если оно обильное и не прекращается, устанавливается его очаг и осуществляется лигирование.
- Анурия. Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь – крайне редкое осложнение после уретростомии. Это патологическое явление возникает на фоне полного прекращения мочеотделения в течение более 48 часов. Чем больше времени прошло с момента последнего мочеиспускания, тем вероятнее развитие этого осложнения.
- Острая почечная недостаточность. Данное явление возникает в тех случаях, когда еще до проведения хирургического вмешательства у четвероногого пациента были увеличены почки. Осложнение также может возникнуть в результате длительного пребывания животного в состоянии обезвоживания и гипотонии. Диагностировать это патологическое состояние поможет анализ мочи. Превышение ее специфической плотности значения 1,03 означает, что острая почечная недостаточность имеет преренальную форму. В этом случае схема лечения включает меры по устранению последствий обезвоживания, гипотонии и снижения объема циркулирующей крови.
К поздним осложнениям уретростомии, которые включают не только патологии случайного характера, но и последствия, возникшие в результате врачебной ошибки или недосмотра, относятся:
- Рецидивирующий цистит. Это достаточно частое явление, выявляемое у каждого третьего четвероногого пациента. Как правило, это заболевание протекает без выраженных симптомов. Вовремя диагностировать его поможет регулярный профилактический анализ мочи.
- Дизурия. Определить причины этого осложнения поможет осмотр области хирургического вмешательства на предмет неудаленных швов. Состояние мочеиспускательного канала оценивается путем катетеризации.
- Сужение. Стриктура возникает из-за загрязнения швов.
Источник