Омез в лечении колитов
Омепразол для кишечника
Омепразол назначают как достаточно востребованный медикамент для лечения симптомов воспалительных процессов в кишечнике. Омепразол для кишечника очень эффективен и его принимают для лечения многих недугов. При болезни Крона и в случае хронического язвенного колита следует отнестись к лечению максимально внимательно. Потому что эти болезни весьма серьёзные и неправильное лечение может привести к летальному исходу. Также при колите кишечника пить Омепразол рекомендуются строго по назначению врача.
Данный препарат назначается как средство защищающее слизистую оболочку желудка от раздражающего воздействия нестероидных противовоспалительных медикаментов. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют принимать от воспаления кишечника Омепразол потому что он помимо противовоспалительного эффекта еще и избавляет от появления язв.
Как работает
Благодаря главному действующему компоненту этого медикамента, снижаются показатели кислотности в желудке и замедляется выделение клетками соляной кислоты. В силу того, что кислая среда в желудке подавляется − слизистая оболочка при остром и хроническом колите восстанавливается значительно быстрее. Омепразол значительно быстро блокирует все главные симптомы болезни и максимально уменьшает риск развития желудочного кровотечения.
Дозировка и длительность лечения
Омепразол при воспалении кишечника, как правило, назначается на длительный курс. Это нужно для того чтобы полностью остановить все воспалительные процессы в нем. Дозировка лекарства в зависимости от заболевания – разная и определяется специалистом для каждого пациента индивидуально. В инструкции по применению препарата указаны лишь условные дозы.
Стоит отметить, что Омепразол при болях в кишечнике можно принимать как до еды, так и после еды, потому что это никак не влияет на уровень его воздействия. Капсулы или таблетки медикамента необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запить стаканом воды.
Препарат также с успехом применяется и для лечения гастритов с повышенной кислотностью. В других случаях медикамент не назначают, так как существует риск развития атрофического гастрита. В основном врач-гастроэнтеролог назначает по 20 мг препарата в сутки. Курс лечения обычно длится не больше трёх недель.
Противопоказания и побочные эффекты
Воспаление кишечника является очень серьезной патологией, которая требует ряд высокоэффективных терапевтических процедур. А весь процесс лечения обязательно должен проходить под контролем врачей. Помимо Омепразола, врачи могут назначить и его аналоги, такие как Омез или Ультоп. Лучше всего перед тем как начать прием препарата, пройти все диагностические процедуры. Это нужно для того, чтобы исключить развитие осложнений в случае ошибочной постановки диагноза и маскировки главных симптомов воспалительных процессов при использовании Омепразола.
Также до начала терапии с помощью Омепразола следует обязательно ознакомится со списком противопоказаний к нему:
- тяжелые патологии печени;
- нарушения функций почек;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- воспаление желудка с понижением кислотности.
При отсутствии противопоказаний, по наблюдению врачей, препарат переносится пациентами достаточно хорошо. Однако, в отдельных случаях, если рекомендуемая доза медикамента превышена, то возможно появление следующих побочных эффектов:
- мышечная слабость;
- головокружение и головная боль;
- кожные высыпания;
- бронхиальные спазмы;
- нарушение стула;
- дискомфорт и боли в желудке.
При возникновении данных симптомов, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для того чтобы он либо заменил препарат на другой, либо уменьшил дневную дозу медикамента.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Использованные источники: pillsman.org
Категории раздела
Поиск
Схема лечения колита отзывы
Прошу Вас помочь по следующему случаю:
1. Пациент женщина, 78 лет
2. Полтора месяца назад бабушка 78 лет сломала ногу и пока лежала в больнице на вытяжке, у нее поднялась температура до 38. Флюорография выявила прикорневую пневмонию из-за застойных явлений в легких. Пневмонию вылечили антибиотиками.
3. От антибиотиков начался дисбактериоз с вздутием живота и диареей. Колоноскопия выявила язвочки на стенках кишечника и колит. Диарея сейчас стала очень сильной и длится уже более трех недель. Температура какое-то время держалась в районе 37,3 — 37,7, но сейчас опустилась до нормальной. Через какое-то время у бабушки сильно отекли обе ноги.
4. Бабушке становится все хуже и хуже, она сильно похудела, живот вздут, общая слабость. От количества принимаемых лекарств изо рта идет желчь. Сильная диарея. из нее буквально течет без остановки. Цвет стула нормальных, запах типичный. Присутствуют следы слизи. Ноги сильно опухшие, на здоровую ногу она встать не может. Температура нормальная, 36,6. Операция ноги так и не проводилась.
5. Проводилась флюрография в начале исследования — была выявлена прикорневая пневмония. повторное исследование показало, что она вылечена. Проводится с некоторой периодичностью анализ мочи, крови, кала. Проводилась 2 недели назад колоноскопия, которая показатла язвочки на стенках кишечника.
Анализ крови выявил очень низкое содержание белка. Врачи сказали, что это отеки ног произошли от недостатка белка.
6. Назначили следующие препараты:
Омез (на ночь 1 капсулу)
Также для восстановления белкового баланса в крови бабушке назначено переливание плазмы (около 5 процедур). На данный момент проведена одна процедура.
Вопрос: как долго лечить колит?
Добрый день!хотела бы узнать поддается ли лечению колит?у меня около 7 месяцев назад обнаружили при колоноскопии дивертику кишечника,лечилась спазмолитиками,бактериями результата почти не было никакого,после сдавала как на микрофлору,там обнаружили протея и нехватка бактерий,снова пролечилась интетриксом и бактерии пила,но запоры как были так и остались,сейчас воспален кишечник и дошло уже до сильных болей слизь в стуле постоянная,гастроэнтеролог прописал фуразолидон,плюс линекс,и дробное питание,незнаю уже поможет или нет,так же смесь трав(подорожник,календула и шалфей)подскажите что конкретно етсь при колите с запорами?что еще поможет мне и действительно ли что это лечиться добольно долго?спасибо
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
07 июня 15:38, 2011
К сожалению, энтероколит, особенно энтероколит инфекционной этиологии, действительно может крайне тяжело поддаваться лечению. Схема лечения Вашим врачом составлена правильно, и полностью адекватна сложившейся ситуации. Однако, ее можно дополнить применением следующих препаратов:
Колит (острый и хронический колит)
Лечение колита иглоукалыванием
Клинические испытания эффективности иглоукалывания показали возможность его применения при лечении широкого круга заболеваний и расстройств. Результаты испытаний иглоукалывания описаны в многочисленной специальной литературе. Одним из заболеваний, при котором иглоукалывание является основным методом лечения, то есть доказана высокая эффективность излечивания, является колит.
Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое нередко возникает при хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Колит также может быть следствием различных инфекций, вызываемых бактериями, вирусами или простейшими. Колит может осложняться воспалением желудка или тонких кишок. Колит часто путают с синдромом раздраженного кишечника из-за схожих симптомов, однако синдром раздраженного кишечника не связан с толстой кишкой.
Основными причинами развития колита является:
- наличие глистов (в некоторых случаях),
- однообразное, неполноценное питание,
- злоупотребление алкоголем,
- нарушение правил санитарии,
- длительный прием ряда антибиотиков,
- хроническая форма колита нередко развивается в результате некачественного лечения острого колита.
Колит может быть вызван ранее перенесенными кишечными инфекциями, неправильным питанием или неадекватной лекарственной терапией, но, как правило, причинами воспаления являются сразу несколько факторов.
Если Вы или Ваши близкие страдают от колита, острого или хронического, обратитесь к средствам традиционной китайской медицины. Иглоукалывание не вызывает никаких побочных эффектов, в отличие от многих медикаментов.
Специалисты клиники Ким Дао обладают большим опытом лечения желудочно-кишечных заболеваний и необходимой высокой квалификацией. Мы приглашаем вас на первый прием, в течение которого наши врачи проведут бесплатную пульсовую диагностику и предложат вам схему лечения колита, учитывающую все ваши индивидуальные особенности.
Записаться на прием Вы можете здесь .
Язвенный колит
Существует несколько видов язвенных колитов, различающихся по этиологии и клинической картине, при каждом виде заболевания следует применять особую схему приема мумие.
Рецепты и схемы применения:
Существует несколько видов язвенных колитов. различающихся по этиологии и клинической картине, при каждом виде язвенного колита заболевания следует применять особую схему приема мумие.
Лечение язвенных колитов
При язвенных колитах мумие назначают по 0,3 г в сутки внутрь: по 10 мл 1%-ного раствора 2 раза в день и 0,1 г суточной дозы в виде свеч. При соблюдении данной схемы отмечается исчезновение явлений желудочно-кишечной диспепсии. достаточно четко выявляются противовоспалительные, спазмолитические, местно анастезирующие и стимулирующие регенерацию тканей свойства .
Больные колитом при явлениях болей в области заднего прохода, жжении, зуде и пощипывании, чувстве распира-ния в животе должны принимать мумие местно в виде свечей по 0,1 г вещества на свечу 3 раза в день. Это снимает воспалительные явления, исчезают эрозии и язвы, язвенная поверхность слизистой оболочки толстой кишки покрывается рубцовой тканью, прекращаются спастические и болевые явления.
Мумие в этих случаях тем более полезен, поскольку обычно восстановление структуры слизистой оболочки толстой кишки после проведенного традиционными медикаментами лечения несколько отстает от клинического эффекта. Для скорейшего излечения рекомендуется также продолжить диспансерное, санаторное лечение, а иногда и провести повторный курс лечения в стационаре.
На больных с сопутствующей вегетососудистой дистонией препарат мумие оказывает седативное воздействие (успокающего). При неспецифическом язвенном колите должен быть пройден курс 2530 дней. После лечения, проведенного таким образом, наблюдаются ранние проявления регенерации тканей на ка-тарально-язвенной поверхности слизистой оболочки толстой кишки. Мумие ускоряет процесс снятия воспаления, но применять его все же лучше в комплексе с традиционными медикаментами.
Лечение энтероколита
Хронический энтероколит лечится таким же образом. При хорошем терапевтическом эффекте эрозивно-геморра-гический процесс в толстой кишке сворачивается полностью в конце второй недели лечения, изъязвление исчезает на 45-й неделе. Неприятные симптомы энтероколита исчезают существенно раньше. Прекращаются поносы и запоры, исчезают боли уже в течение первых двух недель лечения, только изредка, при особенно запущенных формах, на это требуется больше времени. В течение первой недели нормализуется температура тела. При умеренной или выраженной анемии у больных, принимающих мумие, наблюдается нормализация содержания эритроцитов и гемоглобина в крови.
Использованные источники: gem-prokto.ru
Омез и Омепразол при колите
Неправильное питание довольно часто приводит к различным заболеваниям кишечника, одним из которых и является острый или хронический колит.
В настоящее время специалисты рекомендуют прием Омепразола при колите, объясняя это тем, что данный препарат защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего воздействия нестероидных препаратов противовоспалительного характера. Он поможет не только избавиться от проявления воспаления, но и предотвратит развитие язвенной формы.
Действие основного активного вещества данного препарата направлено на снижение в желудке уровня кислотности, путем замедления выработки клетками соляной кислоты. При отсутствии кислой среды значительно быстрее проходит процесс восстановления слизистой оболочки при хроническом или остром колите. Омепразол максимально быстро купирует основные симптомы заболевания и значительно снижает вероятность развития желудочных кровотечений.
Перед началом приема Омепразола необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и пройти все необходимые диагностические процедуры. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных неправильной постановкой диагноза и маскировкой основных симптомов воспаления приемом данного препарата. При этом стоит отметить, что Омепразол при колите может приниматься как до еды, так и после приема пищи, на степень его воздействия на организм это не оказывает влияние.
Омепразол или Омез при колите?
Омез является аналогом вышеописанного препарата, и медицинская практика доказывает эффективность его приема при колите и других заболеваниях кишечника. Скорость всасывания данного препарата в слизистую оболочку желудка не отстает от оригинала, поэтому уменьшение остроты симптоматики обеспечено в течение 2 часов с момента приема.
Основное отличие Омеза от Омепразола — это бюджетная цена, благодаря которой он стал популярен среди потребителей среднего класса.
Данный препарат противопоказан во время вынашивания ребенка и последующего грудного вскармливания. Кроме этого, прием Омеза при колите запрещен при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав.
Специалисты всегда делают акцент на том, что лечение колита должно быть комплексным, поэтому и назначают прием таких препаратов как Омез. Несмотря на то, что он не способен полностью устранить данное заболевание, его активные компоненты обеспечивают благоприятную среду в желудке и кишечнике для скорейшего выздоровления.
Использованные источники: zhkt.guru
Как лечить колит кишечника?
Колит — воспалительное заболевание толстой кишки. Является наиболее частым проявлением гастроэнтерологических патологий, в большинстве случаев идя «рука об руку» с гастритами и эрозиями желудка, а также — с болезнями тонкого кишечника.
Причины колита кишечника
Острые колиты — следствие проникновения в ЖКТ инфекционных частиц в результате пищевого отравления. Возбудители сальмонеллеза, дизентерии, некоторые вирусы, грибы вызывают резкое нарастание симптоматики болезни. Острая форма колита, особенно в сочетании с неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, стрессами, нередко переходит в хроническую, длящуюся годами. Обострения колита кишечника провоцируют:
- — дисбактериозы;
- — любые интоксикации;
- — заражения гельминтами;
- — грубые нарушения здорового питания;
- — прием некоторых препаратов;
- — запоры.
Симптомы и стадии колита кишечника
Чаще всего воспалительные явления охватывают несколько отделов кишечника. Иногда колит может развиваться только в одном из участков толстой кишки. Если этиологические факторы заболевания не устранить и не провести адекватную терапию, колит прогрессирует, последовательно проходя следующие стадии:
- — катаральная (отечность и воспаление слизистой оболочки кишки);
- — фибринозная (поражение сосудистой стенки, образование участков некроза);
- — язвенная (появление дефектов разных размеров и глубины).
Клиническая картина острого колита схожа с любым пищевым отравлением: режущие, дергающие боли в животе, повышение температуры тела, диарея, метеоризм. Хронический колит характеризуется периодическими запорами или поносами, наличием крови в кале, частыми болями в животе, повышенным газообразованием. Болевые ощущения усиливаются перед испражнением, при поездках в транспорте, после приема сухой пищи или при малом объеме растительной клетчатки в меню.
Лечение колита кишечника:
Методы лечения острого колита кишечника зависят от типа вызвавшего его возбудителя. Вирусные инфекции у взрослых и детей требует борьбы с обезвоживанием, проведения симптоматического лечения диспептических признаков (антидиарейные, антацидные лекарства, препараты против тошноты), восстановления баланса микрофлоры кишечника. Бактериальные заболевания подвергают терапии антибиотиками, сульфаниламидами, сорбентами.
Способы терапии хронического колита:
Больных колитом рекомендуется лечить минеральными водами, физиотерапией, гидролечением, посещением санаториев, курортов. Допускается и применение некоторых народных методов терапии, наиболее популярные из которых — прием облепихового масла, лечение медом и прополисом, фитосборами, семенем льна, клизмы с настоем ромашки. Необходимо менять образ жизни: больше двигаться для предотвращения застойных процессов в кишечнике, отказаться от вредных привычек, заниматься аэробными видами спорта. Главное правило: чем быстрее начать адекватную терапию колита, тем менее серьезным является риск для здоровья кишечника и всего организма!
Последствия колита
Прогноз при остром колите кишечника зависит от возбудителя заболевания и может быть серьезным при заражении йерсиниозом, дизентерией. Особенно опасен колит для маленьких детей, поскольку легко перетекает в хроническую форму и угрожает обезвоживанием. У взрослых кроме снижения качества жизни, бывают и тяжелые осложнения болезни: язвы, кровотечения, перитонит и сепсис. Поэтому повторяющиеся боли в животе и нарушение процессов пищеварения требуют тщательной диагностики у гастроэнтеролога, включая осмотр толстого кишечника при помощи колоноскопии и последующего профессионального лечения.
Использованные источники: health.wild-mistress.ru
Источник
Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
Регистрационный номер:
ЛСР-004124/09
Торговое название препарата:
ОМЕЗ®
Международное непатентованное название препарата:
омепразол.
Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.
Состав
Каждый флакон содержит:
Активное вещество: омепразол 40 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 5,28 мг, динатрия эдетат 1,00 мг.
Описание:
белый или почти белый лиофилизат в виде однородной пористой лепешки или ее частей или в виде порошка.
Фармакотерапевтическая группа:
желез желудка секрецию понижающее средство –протонного насоса ингибитор.
Код АТХ: А02ВС01
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность H+/K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым снижает кислотопродукцию.
Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.
Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.
Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.
Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум – через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.
Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3−4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью 12-перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.
Во время применения препаратов, уменьшающих секрецию желез желудка, концентрация гастрина в плазме крови увеличивается.
Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (см. раздел «Особые указания»).
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы – 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).
Период полувыведения (T1/2) для заключительной фазы фармакокинетической кривой «концентрация-время» в плазме крови после внутривенного введения омепразола составляет около 40 минут (при печеночной недостаточности − 3 ч); общий клиренс плазмы равен от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины периода полувыведения в ходе лечения не происходит.
Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 (CYP) с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов: гидроксиомепразола, сульфидных и сульфоновых производных и других.
Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола – главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19.
Выведение почками (70−80%) и с желчью (20−30%). При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.
Показания к применению
В качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности её проведения:
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов);
- при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- при гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
- для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП-гастропатия): диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва;
- для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата.
- Одновременный прием с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром.
- Период грудного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Почечная недостаточность (коррекция дозы омепразола не требуется).
Печеночная недостаточность (см. раздел «Способ применения и режим дозирования»).
Остеопороз. Хотя причинно-следственная связь применения омепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.
Беременность.
Одновременное применение с клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, цилостазолом, диазепамом, фенитоином, саквинавиром, такролимусом, кларитромицином, вориконазолом, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Препарат Омез® вводится внутривенно в течение 20-30 минут. Рекомендуется вводить раствор для инфузии сразу же после его приготовления. Дозы подбираются индивидуально, иногда требуется введение более высокой дозы. Если величина суточной дозы превышает 60 мг, то доза должна быть разделена на два приема.
В качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности её проведения:
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика рецидивов) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки;
- при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки;
- при гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) рекомендуется начальное внутривенное введение препарата Омез® в дозе 60 мг в сутки;
- для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП-гастропатия (диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва) рекомендуется назначать инфузию препарата Омез® в дозе 40 мг один раз в сутки.
Для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона)
препарат назначают накануне на ночь в дозе 40 мг и не менее чем за 2 часа до анестезии / операции в дозе 40 мг.
После окончания парентеральной терапии для подавления секреции кислоты рекомендуется проведение антисекреторной терапии пероральными лекарственными формами (например, омепразол 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель).
Применение препарата в особых случаях
Нарушение функции почек. Коррекция дозы не требуется.
Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 20 мг в сутки.
Пожилой возраст. Скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, но коррекция дозы не требуется.
Инструкция по приготовлению раствора для инфузий
Раствор для инфузий готовится путем растворения лиофилизированного порошка омепразола в 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) для инфузий или в 100 мл инфузионного физиологического раствора.
Раствор для инфузий на 5% декстрозе (глюкозе) должен быть использован в течение 6 часов.
Инфузионный раствор на физиологическом растворе должен быть использован в течение 12 часов. До введения следует убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц.
Приготовление раствора для инфузий во флаконах
1. Набрать шприцем 5 мл раствора для инфузий из флакона.
2. Ввести раствор для инфузий во флакон с лиофилизированным порошком омепразола, встряхнуть флакон до полного растворения препарата.
3. Набрать в шприц раствор омепразола.
4. Перенести раствор омепразола во флакон.
5. Повторить операции 1-4 для того, чтобы перенести весь препарат из флакона.
Приготовление раствора для инфузий в мягком контейнере
1. Для приготовления раствора для инфузий использовать двустороннюю иглу (-переходник). Одним концом иглы проколоть мембрану инфузионного мешка, другой конец иглы соединить с флаконом лиофилизированного омепразола.
2. Растворить порошок омепразола, прокачивая инфузионный раствор из мешка во флакон и обратно.
3. Убедиться, что порошок полностью растворился, после чего отсоединить пустой флакон и удалить иглу из инфузионного мешка.
Побочное действие
Частота развития нежелательных лекарственных реакций изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (>1/10); часто (≥1/100, Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто – дерматит, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница;
редко – алопеция, реакции фоточувствительности, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто – переломы бедра, костей запястья, позвонков; редко – артралгия, миалгия, мышечная слабость.
Нарушения со стороны нервной системы:
часто – головная боль;
нечасто – головокружение, парестезии, сонливость;
редко – нарушение вкуса.
Нарушения психики:
нечасто – бессонница;
редко – повышенная возбудимость, агрессивность, нарушение сознания, депрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто – абдоминальная боль, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
редко – сухость во рту, стоматит, гастроинтестинальный кандидоз, микроскопический колит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто – повышение активности «печеночных» ферментов;
редко – гепатит с/без желтухи, печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
редко – гинекомастия.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы:
редко – реакции гиперчувствительности: лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция / анафилактический шок.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
редко – бронхоспазм.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
редко – интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
нечасто – вертиго.
Нарушения со стороны органа зрения:
редко – нечеткость зрения.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
редко – гипонатриемия; очень редко – гипомагниемия, гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии, гипокалиемия вследствие гипомагниемии.
Общие расстройства:
нечасто – недомогание; редко – повышенное потоотделение, периферические отеки.
Передозировка
По данным клинических исследований при внутривенном введении до 270 мг препарата за сутки и в дозе до 650 мг за три дня дозозависимых побочных эффектов не было выявлено.
Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Снижение секреции соляной кислоты в желудке при лечении омепразолом и другими ингибиторами протонного насоса может привести к снижению или повышению абсорбции других препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.
Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом.
Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов.
При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина, диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов).
Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке.
При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.
При одновременном применении омепразола с клопидогрелем наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего.
При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола.
При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы.
Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 (такими как кларитромицин, эритромицин, вориконазол) может привести к увеличению плазменной концентрации омепразола, что может потребовать коррекции дозы омепразола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае его длительного применения.
Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypéricum perforátum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.
При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается.
Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.
Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.
Особые указания
При подозрении на язву желудка на ранних стадиях необходимо пройти рентгеновское или эндоскопическое обследование для установки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.
При наличии любых тревожных симптомов, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена, а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение препаратом Омез® может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
Пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением, хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена.
Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния терапию ингибиторами протонной помпы необходимо приостановить за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.
Если за это время концентрация CgA не вернулась к нормальному значению, исследование следует повторить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
В период лечения омепразолом может возникать головокружение, сонливость, нарушение зрения, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной конц?