Омез или омез д при колите

Инструкция

Желудочные расстройства и заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанные с повышенной кислотностью, распространены среди населения России. Для их профилактики и лечения предлагается ряд лекарств в широком ценовом диапазоне. На российском рынке популярность завоевали недорогие, но эффективные лекарства индийского производства Омез и Омез Д.

Характеристика Омеза

Омез — это торговая марка омепразола. Лекарство применяется для лечения язвенных болезней, синдрома Золлингена-Эллисона, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Совместно с антибиотиками Омез используют для выведения (эрадикации) бактерии Хеликобактер пилори. Существует практика употребления Омеза как эффективного средства против изжоги.

Препарат полезен для профилактики:

• нарушений целостности слизистых тканей оболочки желудка, а также двенадцатиперстной кишки, которые могут возникнуть в результате приема пациентом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• синдрома Мендельсона;
• рецидивов язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омепразол представляет собой слабое основание, понижающее уровень соляной кислоты, вырабатываемой клетками желудка, за счет подавления активности мембранного белка, называемого протонной помпой или насосом.

Омез представлен на фармацевтическом рынке в следующих формах:

• капсулах, содержащих 10 мг, 20 мг или 40 мг гранулированного омепразола (белого цвета) и вспомогательные вещества: маннитол, лактозу, сахарозу и другие;
• порошка как основы для жидкого лекарства в виде суспензии, принимаемой внутрь;
• высушенной субстанции (лиофилизата), из которой готовят раствор для инфузионной терапии.

Омез имеет побочные эффекты. С вероятностью между 0,1 и 0,01 наблюдаются нарушения нервной системы в виде головной боли и проблемы с ЖКТ: боль в животе, запор, понос, газообразование (метеоризм), рвота и тошнота.

С вероятностью от 0,01 до 0,001 возникает бессонница, сбои в восприятии звуков и их различении, а также головокружение как при ушных патологиях (вертиго). С такой же вероятностью встречаются проблемы с кожей и подкожными тканями: зуд, дерматит и переломы костей запястья, позвонков, головки бедра на фоне пониженной плотности костной ткани (остеопороза).

Другие побочные действия оцениваются как редкие, с вероятностью от 0,001 до 0,0001 и крайне редкие, с вероятностью менее 0,0001, включая отдельные случаи. Частота некоторых эффектов неизвестна. Это относится к ситуации снижения концентрации магния в организме пациента (гипомагниемии). В критических случаях недостаток магния может послужить причиной уменьшения уровня кальция и калия (гипокальциемии и гипокалиемии, соответственно).

Длительное непрерывное применение омепразола может маскировать симптомы других заболеваний (например, онкологических).

При передозировке возникает сухость во рту, тошнота, нечеткость зрения, спутанность сознания, тяга ко сну, мигрень, аритмия и тахикардия.

Для правильного применения следует учитывать взаимодействие Омеза со следующими лекарствами:

1. Средствами с pH-зависимым поглощением, такими как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, эрлотиниб и препараты железа и цианокобаламина. Перед проведением лекарственной терапии врач не должен назначать их одновременно, поскольку омепразол снижает всасывающую способность упомянутых лекарств.
2. Сердечным гликозидом — дигоксином. При совместном использовании биологическая доступность дигоксина повышается, что важно при лечении пожилых пациентов.
3. Клопидогрелом, воздействующим на кровь пациента. Нельзя допускать его нахождение в организме вместе с омепразолом.
4. Антиретровирусными препаратами атазанавиром и нелфинавиром. Одновременно с Омезом назначать нельзя.
5. Такролимусом, метотрексатом, блокаторами и индукторами изоферментов CYP2C19 и CYP3A4. Применять одновременно с омепразолом следует с осторожностью.

Не установлено взаимодействие омепразола с алкоголем (этанолом), кофеином, средствами уменьшения соляной кислоты (антацидами), лидокаином, пропранололом, теофиллином, хинидином.

Характеристика Омеза Д

Этот препарат является комбинированным за счет того, что к действующему веществу омепразолу добавлен в равной пропорции стимулятор перистальтики желудка — прокинетик 2 поколения домперидон. Таким образом, понижая кислотность желудочного сока, Омез Д одновременно стимулирует перистальтику ЖКТ, способствует ускоренному передвижению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку и увеличивает активность переходного клапана (сфинктера) в нижнем отделе пищевода.

Вероятность попадания желчи в желудок существенно снижается, что способствует лечению язвенных болезней и гастритов. Лекарство назначают при расстройстве стула: как запорах, так и неинфекционных поносах.

Сравнение Омеза и Омеза Д

Для сравнения необходимо рассмотреть сходства и различия препаратов.

Сходство

Оба лекарства содержат активную субстанцию — омепразол, который уменьшает концентрацию соляной кислоты в организме пациента и является основным лечащим веществом: единственным в Омезе и дополненным домперидоном в Омезе Д.

Отличия

Омез имеет меньше побочных действий и противопоказаний, поскольку содержит только одно активное вещество. Входящий в состав Омеза Д домперидон привносит дополнительные отрицательные свойства, в результате чего лекарство следует применять с большей осторожностью, чем Омез.

Наличие домперидона в составе Омеза Д может явиться причиной таких побочных действий, как быстрая утомляемость, сонливость, слабость, головная боль, шум в ушах и повышенная тревожность. Это следует учесть водителям автотранспортных средств, пилотам и лицам, управляющим механизмами и работающим в сложных условиях, например под землей. Т. е. во всех тех случаях, когда требуется быстрота реакции и длительная концентрация внимания.

Что дешевле?

Наличие дополнительного активного компонента в препарате увеличивает его стоимость, поэтому Омез, содержащий только 1 действующее вещество, дешевле Омеза Д как минимум на 60%. Для купирования тревожности, если таковая возникнет при приеме Омеза Д, врачом могут быть назначены дополнительные корректирующие препараты, что повысит стоимость лечения.

Что лучше?

Целесообразность применения того или иного препарата определяет лечащий врач. Для устранения изжоги может оказаться полезным прием Омеза, в то время как для лечения ГЭРБ с затрудненным пищеварением (диспепсией) лучше подойдет Омез Д.

Противопоказания к применению

Общие для Омеза и Омеза Д:

• повышенная восприимчивость, вплоть до аллергии, к омепразолу, замещенным бензимидазолам и другим вспомогательным веществам;
• непереносимость организмом пациента фруктового сахара (фруктозы);
• недостаток ферментов сахаразы или изомальтазы;
• глюкозо-галактозная недостаточность всасывания (мальабсорбция) из-за присутствия сахарозы в составе лекарства.

Запрещен прием одновременно со следующими препаратами: Эрлотиниб, Позаконазол, Нелфинавир, Атазанавир. Детям младше 2 лет и старше 2 лет, но весящих меньше 20 кг, омепразол не назначают.

Домперидон, входящий в состав Омеза Д, имеет следующие противопоказания:

• кровотечения в желудке и кишках;
• механическая непроходимость через кишки;
• прободения желудочных стенок или кишок (перфорации) — прием категорически не показан, поскольку стимуляция моторной функции ЖКТ может усугубить указанные болезненные состояния;
• повышенный уровень в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия);
• гормонально-активная аденома гипофиза.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Мария, 44 года, терапевт, Москва: «Омез — среди пионеров фармацевтического рынка в группе блокаторов протонного насоса. Появились новые лекарственные средства аналогичного действия, но Омез удерживает свои позиции. Он не вызывает привыкания, при его отмене не возникает синдром «рикошета», побочные действия и явления непереносимости встречаются редко, поэтому часто назначаю своим пациентам указанное средство. Цены за лекарства Омез или Омез Д умеренные, бюджетные, соотношение цена-качество говорит в их пользу».

Дарья, 50 лет, терапевт, Челябинск: «Омез противопоказан для детей, однако применение его в детском возрасте возможно по показаниям гастроэнтеролога. Может применяться беременными женщинами и кормящими мамами. Отрицательное влияние на плод и новорожденного ребенка не установлено».

Анна, 37 лет, гастроэнтеролог, Воронеж: «В ряде случаев препарат целесообразно назначать в профилактических целях, например, пациентам с повышенным риском гастроэнтерологических осложнений и принимающих НПВП в течение длительного периода времени. Принимать следует утром за 30 минут до еды. Минус Омеза — подавление действия некоторых лекарств, которые метаболизируются печенью (например, препаратов, разжижающих кровь)».

Лилия, 40 лет, терапевт, Курск: «Препарат действует в полную силу через 2 часа после приема. Всасывается из ЖКТ, затем его метаболизирует печень, после чего в форме метаболитов выводят почки. После прекращения приема секреция желудка восстанавливается за 3 дня».

Ольга, 37 лет, Магнитогорск: «В еде я умеренна, но перед Новым годом после тарелочки салата почувствовала тяжесть, боли в верхней части живота, изжогу. После того, как съела несколько долек мандарина, изжога усилилась, появилась тошнота. Доктор назначила капсулы Dr. Reddy’s Омез Д, в дозировке 10 мг домперидона и 10 мг омепразола. Сказала принимать в течение 10 дней по одной капсуле за полчаса до еды, не разжевывая.

Принимала утром, до завтрака, запивая несколькими глотками воды комнатной температуры. Мне хватило 1 курса, чтобы почувствовать себя лучше. Побочного действия препарата не заметила. Совместно с гидрокарбонатно-натриевой минеральной водой капсулы Омез Д так помогли мне, что ставлю им высокий балл».