Омепразол как пить при колите
Данный препарат назначается как средство защищающее слизистую оболочку желудка от раздражающего воздействия нестероидных противовоспалительных медикаментов. Врачи-гастроэнтерологи рекомендуют принимать от воспаления кишечника Омепразол потому что он помимо противовоспалительного эффекта еще и избавляет от появления язв.
Как работает
Благодаря главному действующему компоненту этого медикамента, снижаются показатели кислотности в желудке и замедляется выделение клетками соляной кислоты. В силу того, что кислая среда в желудке подавляется − слизистая оболочка при остром и хроническом колите восстанавливается значительно быстрее. Омепразол значительно быстро блокирует все главные симптомы болезни и максимально уменьшает риск развития желудочного кровотечения.
Дозировка и длительность лечения
Омепразол при воспалении кишечника, как правило, назначается на длительный курс. Это нужно для того чтобы полностью остановить все воспалительные процессы в нем. Дозировка лекарства в зависимости от заболевания – разная и определяется специалистом для каждого пациента индивидуально. В инструкции по применению препарата указаны лишь условные дозы.
Стоит отметить, что Омепразол при болях в кишечнике можно принимать как до еды, так и после еды, потому что это никак не влияет на уровень его воздействия. Капсулы или таблетки медикамента необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запить стаканом воды.
Препарат также с успехом применяется и для лечения гастритов с повышенной кислотностью. В других случаях медикамент не назначают, так как существует риск развития атрофического гастрита. В основном врач-гастроэнтеролог назначает по 20 мг препарата в сутки. Курс лечения обычно длится не больше трёх недель.
Противопоказания и побочные эффекты
Воспаление кишечника является очень серьезной патологией, которая требует ряд высокоэффективных терапевтических процедур. А весь процесс лечения обязательно должен проходить под контролем врачей. Помимо Омепразола, врачи могут назначить и его аналоги, такие как Омез или Ультоп. Лучше всего перед тем как начать прием препарата, пройти все диагностические процедуры. Это нужно для того, чтобы исключить развитие осложнений в случае ошибочной постановки диагноза и маскировки главных симптомов воспалительных процессов при использовании Омепразола.
Также до начала терапии с помощью Омепразола следует обязательно ознакомится со списком противопоказаний к нему:
- тяжелые патологии печени;
- нарушения функций почек;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- воспаление желудка с понижением кислотности.
При отсутствии противопоказаний, по наблюдению врачей, препарат переносится пациентами достаточно хорошо. Однако, в отдельных случаях, если рекомендуемая доза медикамента превышена, то возможно появление следующих побочных эффектов:
- мышечная слабость;
- головокружение и головная боль;
- кожные высыпания;
- бронхиальные спазмы;
- нарушение стула;
- дискомфорт и боли в желудке.
При возникновении данных симптомов, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для того чтобы он либо заменил препарат на другой, либо уменьшил дневную дозу медикамента.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Омепразол – это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.
Рисунок 1 – Препарат используется при язве желудка
Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.
Показания
Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- эрозивно-язвенный эзофагит;
- НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
- синдром Золлингера-Эллинсона;
- системный мастоцитоз;
- полиэндокринный аденоматоз;
- стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
- терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
- лечение симптоматической ГЭРБ;
- лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
- эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
- для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.
Противопоказания
Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность и период лактации;
- возраст до 5 лет;
- тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
- злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
- желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
- остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).
Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.
Рисунок 2 – Препарат нельзя принимать во время беременности
Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.
Побочные эффекты
Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).
Рисунок 3 – Побочный эффект Омепразола боль в животе
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
- нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
- нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
- нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
- реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
- прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.
Как принимать Омепразол
Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.
Рисунок 4 – Омепразол можно растворять в йогурте или соке
Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения – 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.
Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.
Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) – 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.
Заболевание | Продолжительность курса | Дозировка |
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения | от 1 до 2 месяцев | 20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема. |
Эрозивно-язвенный эзофагит | См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”. | |
Язва 12-перстной кишки | 2-4 недели | 20 мг/сут. |
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП | 4-8 недель | 20 мг/сут. |
Эрадикация Н.pylori | 7 дней | 20 мг препарата 2 раза/сут. |
Купирование неосложненной изжоги | 14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца. | 20 мг/сут. |
Рефлюкс-эзофагит | 4 недели | 20 мг/сут. |
Ульцерогенная аденома ПЖЖ | 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема) | |
Синдром Золлингера-Эллисона | Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут. | |
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций | Накануне операции и за 2-4 часа до нее | 40 мг/сут. |
Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.
При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.
Омепразол при беременности и лактации
Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.
Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:
- при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
- при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
- при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.
Омепразол при гастрите
Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.
Рисунок 5 – Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью
Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.
Аналоги Омепразола
Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:
Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.
Рисунок 6 – Аналоги Омепразола
Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.
Омез или Омепразол?
Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше – Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество – омепразол, – которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.
Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.
Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.
Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.
По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.
Видео: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат
Действующее вещество
– омепразол (omeprazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №3, со светло-кремовым корпусом и светло-кремовой крышечкой; содержимое капсул – гранулы почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, сахароза, маннит, лактоза, сахар, тальк, магния карбонат, эудрагит, полиэтиленгликоль 6000, аэросил.
10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
14 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Капсулы твердые желатиновые, размер №2, со светло-кремовым корпусом и светло-кремовой крышечкой; содержимое капсул – гранулы почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: гидроксипропилметилцеллюлоза, крахмал, сахароза, маннит, лактоза, сахар, тальк, магния карбонат, эудрагит, полиэтиленгликоль 6000, аэросил.
10 шт. – стрипы (3) – пачки картонные.
10 шт. – стрипы (10) – пачки картонные.
14 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоязвенный препарат, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы.
Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.
После однократного приема препарата внутрь терапевтическое действие омепразола развивается в течение первого часа, достигает максимума через 2 ч и продолжается в течение 24 ч.
У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием омепразола в дозе 20 мг позволяет поддерживать pH содержимого желудка на уровне 3 в течение 17 ч. После прекращения приема секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность составляет 30-40%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 90%.
Метаболизм
Омепразол практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные), которые не обладают фармакологической активностью.
Выведение
T1/2 составляет 0.5-1 ч.
Выводится почками – 70-80% и с желчью – 20-30%.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, биодоступность повышается.
При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T1/2 – 3 ч.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рефлюкс-эзофагит;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;
- стрессовые язвы;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии);
- синдром Золлингера-Эллисона.
Противопоказания
- детский возраст;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к препарату.
Дозировка
Препарат назначают внутрь, запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 20 мг/сут в течение 2-4 недель, при недостаточной эффективности – до 40 мг/сут.
При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите назначают по 20-40 мг/сут в течение 4-8 недель.
При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС, – по 20 мг/сут в течение 4-8 недель.
С целью эрадикации Helicobacter pylori назначают по 20 мг 2 раза/сут в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами.
Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита – по 10-20 мг/сут в течение длительного времени.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу устанавливают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2 приема.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезии, депрессия, галлюцинации, у пациентов с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующими тяжелыми заболеваниями печени – энцефалопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, в отдельных случаях – агранулоцитоз, панцитопения.
Дерматологические реакции: в отдельных случаях – фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.
Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия; редко – образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный характер).
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Лекарственное взаимодействие
При длительном применении омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, циклоспорином, лидокаином, хинидином, эстрадиолом, а также этанолом не наблюдалось изменений их концентраций в плазме крови.
При одновременном применении с антацидами лекарственного взаимодействия не отмечено.
Омепразол изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения pH (например, солей железа).
При одновременном применении омепразола и кларитромицина наблюдается повышение концентраций в плазме крови обоих препаратов.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т.к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза.
Прием препарата одновременно с пищей не влияет на его эффективность.
При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно принять ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и принять полученную суспензию в течение 30 мин.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата у детей.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности биодоступность составляет 100%, T1/2 – 3 ч. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре ниже 30°C. Срок годности – 2 года.
Описание препарата ОМЕПРАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник