Оксалатные камни в почках при беременности
Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.
Что такое оксалаты в моче при беременности
Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.
Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.
В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.
Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.
Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.
Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.
При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.
Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.
Почему появляются соли и чем они опасны
Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует из-за нарушения функционирования щитовидной железы, при неправильном питании.
Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:
- постоянный стресс;
- физические нагрузки;
- токсины в организме из-за приема антибиотиков или других лекарственных средств;
- переизбыток витаминов;
- пища, содержащая большое количество щавелевой кислоты;
- мочекаменная болезнь;
- патологии выделительной системы;
- нехватка влаги (обезвоживание);
- недостаток магния;
- сахарный диабет;
- последствия проведенных операций на кишечнике.
Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.
Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.
Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.
Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.
Симптомы
Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:
- Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
- Постоянное чувство усталости, сонливость.
- Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
- Изменение цвета мочи.
- Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
- Слегка повышенная температура.
Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.
При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.
В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.
Виды диагностики
Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.
Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.
В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:
- биохимия мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ.
По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.
Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.
Лечение
В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.
Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.
Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.
В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.
Профилактика
При проблемах с мочевыделительной системой и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:
- ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
- бобы;
- кофе;
- чай;
- щавель,
- болгарский перец;
- петрушка;
- картофель;
- свекла;
- лук;
- яйца.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.
Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:
- крупы;
- кисломолочные изделия;
- арбузы;
- несладкие компоты;
- питьевая очищенная вода.
Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.
Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.
Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.
Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.
Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: оксалаты в моче при беременности
Источник
Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – одно из наиболее распространенных нефрологических заболеваний, которое характеризуется осаждением мелких кристаллов в почечной ткани. Расстройство может представлять непосредственную угрозу как жизни матери, так и ребенка. Камни в почках при беременности могут отдавать болью в различные части тела: таз, стопу или поясницу. Методы лечения зависят от местоположения, степени распространенности и разновидности кристаллов.
Планирование зачатия ребенка
Можно ли беременеть женщине при камнях в почках, важно знать любой будущей матери. Перед тем как забеременеть рекомендуется пройти полное гинекологическое, урологическое и нефрологическое обследование. При выявлении маленьких камней, не требующих хирургической терапии, риск для здоровья ребенка и матери несущественный. Если конкременты блокируют отток мочи и требуется оперативное вмешательство, вначале необходимо пройти медицинское лечение, а затем планировать беременность.
Почечнокаменная болезнь у беременных
Камни в почках у беременных женщин отличаются по размеру. Некоторые из них имеют форму булавочной головки, а другие могут заполнять всю почечную лоханку. Клинически наиболее важной отличительной чертой является состав кристаллов в почках. У 70-80% пациентов камни содержат кальций: в 2/3 случаев они связаны с оксалатом, а в 1/3 – с фосфатом. В дополнение к этой группе существуют и другие типы кристаллов:
- Уратные (около 15%): не распознаются на рентгенограмме.
- Ортофосфат аммоний-магниевые (около 10%): чаще всего встречаются у женщин при инфекциях мочевых путей.
- Цистиновые и ксантиновые (около 2%): возникают при врожденных нарушениях обмена веществ.
Важно знать! Камни в почках превратились в своеобразную эпидемию в промышленно развитых странах. По экспертным оценкам, около 5-10% россиян страдали от почечнокаменной болезни хотя бы раз в жизни. Если камень в почках уже образовывался, риск рецидива составляет около 60%. Мужчины заболевают в 3 раза чаще, чем женщины. Кристалл также может способствовать хроническому пиелиту из-за скопления мочи и возникновения инфекций мочевых путей.
У большинства людей есть 2 почки, которые фильтруют токсины, препараты и метаболиты из крови и выделяют их через мочу. Они контролируют водный баланс тела, а также секрецию различных гормонов, влияющих на артериальное давление, метаболизм костной ткани и формирование красных кровяных клеток. Почечные камни обычно воздействуют только на одну почку.
Признаки и причины
Если моча не течет из почек в мочевой пузырь, она накапливается, что может привести к гидронефрозу. В зависимости от тяжести нефролитиаза симптомы варьируются от легкой боли до колик, лихорадки, тошноты и рвоты. Нередко у женщин возникает болезненное мочеиспускание. При камнях в почках беременность может существенно осложняться.
Во время беременности женский организм сильно изменяется. Нередко страдает мочевыделительная система: количество воды в теле увеличивается примерно на 40%. Таким образом, две почки, которые действуют как «фильтрующая» станция, работают сильнее. Жидкость организма обрабатывается во внешней ткани почек (коре), а затем поступает в собирающую трубку – почечную чашечку. Почечные тельца, в свою очередь, передают мочу в лоханку, откуда она транспортируется через мочевой путь в пузырь. Оттуда жидкость выводится через уретру длиной в несколько дюймов (у женщины).
Чем более поздний срок беременности, тем больше пространства требуется матке и растущему ребенку. Два мочеточника могут перегружаться на последнем триместре. Чем сильнее отток мочи, тем выше вероятность возникновения почечного застоя; тяжелая форма встречается у 3% беременных женщин. В большинстве случаев ее находит врач при плановых обследованиях.
Гидронефроз может влиять на обе почки; в большинстве случаев страдает правый орган. Часть кишечника защищает левый мочевой путь от различных травм, тогда как матка надавливает на него.
Если моча течет медленнее, ухудшается фильтрующий эффект. Нередко это становится причиной развития инфекционных заболеваний. Кроме того, во время беременности повышается так называемая скорость клубочковой фильтрации почек, которая, среди прочего, сопровождается увеличением концентрации сахара в крови. Проверить содержание глюкозы можно с помощью специальной тест-полоски.
Инфекции в мочевом тракте следует лечить, поскольку они могут достигать почек и вызывать хронический пиелит. Другие возможные последствия бактерий в моче включают преэклампсию, сниженный вес ребенка при рождении и преждевременные роды. Поэтому женщины должны обязательно обратиться к врачу. Любые инфекции необходимо своевременно обнаруживать и лечить.
Осложнения
Многие спрашивают: какая существует угроза при беременности и камнях в почках. В случае серьезных болей в брюшной полости, лихорадки, рвоты и тошноты или даже недержания мочи, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Симптомы могут указывать на опасные осложнения почечнокаменной болезни – гидронефроз.
Легка почечная недостаточность может сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. У пациенток нередко появляются признаки олигурии и слабого давления при мочеиспускании.
Важно знать! При беременности камень в почке может вызвать сильную инфекцию. Основная опасность – уросепсис. Раннее выявление сепсиса и назначение антибиотиков уменьшает степень поздних осложнений.
Диагностика
Если подозревается камень в почках, врач сначала попытается исключить другие состояния с похожими симптомами. К ним относятся желчные камни, гинекологические расстройства, аппендицит или кишечная непроходимость. Также требуется исключить подагру – тяжелое метаболическое заболевание.
В дополнение к физическому осмотру пациента проводится общий анализ крови, мочи и органов брюшной полости. С помощью лабораторной оценки мочи врач способен обнаружить возможные кровотечения и инфекции мочевых путей. Также врач может оценить клубочковой фильтрации (СКФ), клиренс креатинина, уровень уриновой кислоты и кальция.
Самым важным для диагностики камней в почках являются методы визуализации – ультразвуковое исследование, экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью этих процедур можно определить, присутствует ли камень в почке. При подозрении на инфекцию проводится гистологическое исследование почечной ткани.
Методы лечения
Что делать во время беременности при камнях в почках, интересуются женщины с подобной проблемой. У 4 из 5 пациентов камни выводятся спонтанно с мочой. Поэтому во многих случаях медикаментозное или хирургическое лечение не требуется. Даже после почечной колики врач может ограничиться диетотерапией.
Традиционная медицина
Консервативное лечение включает, в частности, системное обезболивание, местную гипертермию (ванны, бутылки с горячей водой или подушки, теплые и влажные компрессы) и физические 
упражнения (например, подъем по лестнице, прыжки). Основная рекомендация на раннем или позднем сроке беременности – регулярная гидратация, которая помогает предотвратить образование новых камней. Эффективность терапевтических мер должна проверяться с помощью постоянных ультразвуковых или рентгеновских исследований. Они также помогают документировать движения камня и своевременно возможный застой мочи.
Если присутствуют колики или инфекции, консервативное лечение необходимо остановить. Оно также не рекомендуется в таких случаях:
- диаметр камней превышает 8 миллиметров;
- лекарственные средства не оказывают нужного эффекта;
- закупорен мочевой пузырь;
- присутствует инфекция мочевого тракта.
Симптоматическая терапия
Если возникает сильная боль, прописывают обезболивающие средства. Препарат первого выбора – «Ацетаминофен», или «Парацетамол». Лекарство оказывает незначительное противовоспалительное и умеренное противоболевое действие.
Народные средства обладают недоказанной эффективностью. Не рекомендуется делать теплые компрессы с травами или принимать отвары без консультации врача. Некоторые растения оказываю тератогенный эффект.
Диета
Диета во многом зависит от типа камня. При кристаллах оксалата кальция рекомендуется ограничить потребление овощей, фруктов, поскольку они содержат большое количество щавелевой кислоты. При отложениях мочевой кислоты необходимо отказаться от продуктов животного происхождения: рыбы, красного мяса, яичного желтка и молока.
Всем беременным женщинам в обязательном порядке необходимо употреблять много жидкости: от 2,5 до 3 литров. При цистиновых камнях требуется принимать до 7000 мл воды ежесуточно.
Совет! Не рекомендуется принимать непроверенные народные или лекарственные средства («Канефрон») на любой неделе беременности без консультации врача.
Родоразрешение
Рожать при мочекаменной болезни не запрещено. Роды протекают без осложнений: камни в мочевыделительной системе – это не показание для кесарева сечения. Спонтанный выкидыш при заболевании встречается крайне редко. Единственная опасность – уросепсис, который может прервать беременность.
Профилактика осложнений
Чем опасны при беременности камни в почках, и как уберечь себя от осложнений, следует знать женщинам, подозревающим у себя подобную патологию. Нефролитиаз может рецидивировать, поэтому профилактика особенно важна. Она значительно снижает риск появления новых случаев болезни.
Пациентка может эффективно предотвратить почечнокаменную болезнь или рецидивы с помощью следующих мер:
- Избегать ожирения, ограничить потребление животного белка и увеличить количество фруктов и овощей в диетическом меню.
- Принимать достаточно жидкости (2-3 литра в день), потому что концентрированная моча способствует образованию камней.
- Компенсировать чрезмерное потоотделение во время тренировки или в сауне с помощью жидкости.
- Уменьшить употребление соли.
- Регулярно заниматься спортом.
- Лечить инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендуется избегать всего, что способствует камнеобразованию в почках. Необходимо отрегулировать количество потребляемой жидкости, поскольку это способно помешать формированию новых кристаллов. В среднем взрослый человек должен ежедневно выводить 1-2 литра мочи.
Источник
Оксалатами являются соли кальция, которые есть в моче. Когда такие образования появляются при беременности в большом количестве, то это не хороший знак. Сегодня врачи определяют два типа таких образований:
- Органические. Могут появляться в организме при употреблении фруктов или овощей.
- Неорганические. Попадают в организм с продуктами, которые были подвергнуты тепловой обработке. В результате этого в них разрушаются ферменты. Элементы могут вызывать разные патологии, например, диабет.
Оксалатами являются соли кальция, которые есть в моче
Чтобы избежать появления и накопления оксалатов в организме, стоит не злоупотреблять продуктами, которые их содержат (жареное, копченое и прочее), а также надо пить много жидкости, чтобы выводить их.
Причины оксалатов в моче при беременности
Соли кальция могут скапливаться и вызывать проявление серьезных патологий, которые требуют лечения. У каждого человека такие элементы есть в организме. Но они там находятся в малом количестве, так как постоянно выводятся с мочой. В таком случае соли не наносят вреда организму.
При вынашивании плода организм женщины подвергается большим нагрузкам, так как все системы усиленно работают. Поэтому почкам надо работать еще эффективней, чтобы выводить такие накопления. Иногда это непосильная задача, и у женщины могут образовываться камни в почках. Такие патологии могут случаться и у малыша.
В беременной большое количество оксалатов может быть и по причине врожденности патологии. Потому важно, если женщина знает о таких проблемах, обследоваться еще до беременности. Это поможет предотвратить появление осложнений при вынашивании малыша.
Еще одной причиной накопления солей кальция может быть токсикоз, который сопровождается тошнотой и рвотой. При этом организм обезвоживается, а именно жидкость способна выводить данные образования с почек. Потому важно в такие периоды пить много воды.
Следующей причиной накопления оксалатов может быть употребление в больших количествах витаминных комплексов на синтетической основе, например, аскорбинки. Конечно, такие витамины в период вынашивания плода для поддержания организма женщины важны, но принимать их стоит строго по расписанию и в той дозировке, которую назначает врач.
Симптомы развития возможных патологий
Обычно никакой выраженной симптоматики при таких патологиях не наблюдается. Женщина будет чувствовать себя нормально и не жаловаться на здоровье. Но если в процессе нарушается работа почек, то это может вызывать определенные негативные симптомы.
Нарушение деятельности почек сказывается на скоплении большого количества токсинов в крови. Они могут постепенно отравлять организм. Женщина будет жаловаться на:
- Слабость.
- Боли в голове.
- Частое испускание урины.
- Вялость.
- Утомляемость.
Все эти признаки говорят об интоксикации, что может привести к нарушениям в развитии плода.
Опасность появления оксалатов в моче
Когда заболевание обнаружить не вовремя или не начать его лечить, то это может стать причиной образования камней в почках и негативно отразиться на ребенке. При выявлении оксалатов надо начинать лечение сразу. Для этого можно употреблять отвары из трав или соблюдать диету.
При появлении оксалатов в моче, беременной следует соблюдать диету
В таком варианте возможно выведение камней естественным способом, без вмешательства врачей. Это также поможет сохранить беременность.
Будущей матери стоит больше употреблять продуктов, которые помогут вывести оксалаты. Это:
- Капуста.
- Арбузы.
- Молочные продукты.
- Крупы.
- Яйца.
Также при этом стоит отказаться от:
- Сыра.
- Слив.
- Шоколада.
- Кофе.
Норма показателей у беременных
Когда при беременности в организме женщины будут обнаружены соли кальция в том количестве, которые были до зачатия, то это нормально. Обычно их норма составляет 30-40 мг на 100 мл. Но иногда показатель может быть больше. Тут всё зависит от особенностей организма и протекания беременности. Когда норма увеличена, это потребует вмешательства врачей.
Повышение
Когда количество солей в моче повышенное, то это всегда можно заметить при анализе. Если уровень образований превышает 40 мг, то это называется гипероксалурия. Это должно вызвать у женщины беспокойство, так как говорит о наличии патологий в организме.
Повышенное количество солей говорит о наличии проблемы в организме
Иногда увеличение солей вызвано пристрастием женщины к определенным блюдам и употреблением малого количества воды. Но часто может говорить и о различных заболеваниях. Кристаллы солей появляются из-за:
- Патологии почек.
- Диабета.
- Заболеваний ЖКТ.
- Интоксикации.
- Наследственности.
Почки могут воспалиться при беременности и через перестройку организма в этот период. Влияет на это и количество гормонов. Нарушения в уродинамике стают причинами проявления инфекции, что оканчивается сложным заболеванием – пиелонефритом.
Понижение
Такое встречается при вынашивании плода довольно редко. Это говорит о дефекте на генетическом уровне в процессах обмена. Часто такое может проявляться из-за наследственности. Но уменьшенное количество солей не говорит о наличии серьезного заболевания. Тут важно наблюдаться у врача.
Методы лечения, правила питания
Во время беременности важно изначально правильно установить причины, которые привели к увеличению количества солей кальция в организме. Когда речь заходит о приеме определенных лекарств или особенностях питания, то тут не надо приписывать медикаменты для лечения. Нужно просто изменить свой рацион и отказаться, если возможно, от приема определенных лекарств. В основу рациона должны входить:
- Капуста.
- Ржаной хлеб.
- Курага.
- Лимон.
- Мед.
- Орехи и прочее.
Когда наблюдается диабет или пиелонефрит при увеличении оксалатов, то тут потребуется лечение. Пациентка должна сдать анализы мочи для точного определения количества солей. Также ей потребуется пройти УЗИ. На протяжении всего срока лечения женщина должна наблюдаться у врача.
Обычно врач назначает такие препараты, которые могут улучшить работу ЖКТ:
- Пробиотики.
- Ферменты.
- Пеногасители.
- Спазмолитики.
Но приписываются только те лекарства, которые не повредят плоду. Это определяет врач в том или ином случае индивидуально.
Последствия появления оксалатов в моче при беременности
Когда патологию не лечить, это приведет к образованию камней, что может закупорить протоки мочи и стать причиной проявления других патологий. Также это негативно отразиться на состоянии плода. Он не сможет полноценно развиваться, возможен и выкидыш.
Патологию следует обязательно лечить, чтобы не допустить осложнений
Профилактика
Так как камни с почек вывести не просто и для этого потребуется много времени, то рекомендуется использовать ряд рекомендаций, которые помогут предотвратить проявление такой патологии. Такие меры надо начать принимать еще до планирования беременности. Изначально стоит отказаться от употребления большого количества напитков и блюд, которые содержат мочевую кислоту. Также надо больше пить чистой воды.
Можно делать морсы из фруктов или отвары из трав (смородина, земляника, мята, шиповник). Такие средства можно также принимать и во время беременности. Они не нанесут вреда организму. Но перед их приемом стоит проконсультироваться с доктором.
Также для профилактики можно принимать натрий и магний. Они способны привести в норму кислоту и не дадут возможности появиться камням. Самостоятельно принимать такие средства не стоит. Тут потребуется предписание врача.
Заключение
Даже в том случае, когда в моче при беременности выявлены оксалаты в большом количестве, паниковать не стоит. Это не всегда может нести угрозу для беременной и плода.
Если своевременно выявить такую патологию и начать ее лечить, то можно быстро избавиться от проблемы. Женщине надо больше быть на свежем воздухе, есть здоровую пищу, пить больше воды и не нервничать.
Стоит помнить, что удаление камней – процесс сложный. Также потребуется долгая реабилитация после операции. А потому следует постоянно контролировать количество солей в моче, чтобы вовремя начать лечение.
Источник