Оксалатные камни в почках описание
Основным и наиболее опасным проявлением мочекаменной болезни является образование камней различного химического состава.
Впоследствии эти камни попадают в органы мочевыделения.
Главной причиной патологии специалисты называют нарушения обменных процессов в организме, которые спровоцированы внешними и внутренними факторами.
В 70% всех случаев мочекаменной болезни у пациентов диагностируются оксалатные конкременты. Главной особенностью этих образований является прочность, что значительно усложняет процесс растворения и дробления оксалатных камней в почках. Кроме этого, камни оксалаты в почках способны вырастать до крупных размеров и трансформироваться в коралловидные конкременты.
Оксалатурия – первый сигнал об опасности
Оксалатурией специалисты называют появление в моче кристаллов, в состав которых входят соли щавелекислого аммония и кальция оксалатов. При этом кристаллы могут образовываться в моче любой кислотности.
Камень оксалат
В зоне риска находятся люди, у которых в рационе преобладают овощи и фрукты, насыщенные щавелевой кислотой и витамином С. Также шоколад и кофе способствуют накапливанию кальция в моче, повышая риск развития оксалатурии.
Следует обращать внимание на химический состав воды, если в ней недостаточное содержание магния, это может спровоцировать появление песка в моче.
Ситуация, когда в анализе мочи кристаллы распространяются на всем поле зрения и это подтверждается повторным анализом, указывает на то, что необходим безотлагательный курс терапии, так как совсем скоро начнет развиваться мочекаменная болезнь.
Как происходит образование оксалатов
Щавелевая кислота, поступающая в организм в больших количествах, при условии нарушения обменных процессов, в дальнейшем оказывается в моче. В моче кислота вступает в реакцию с кальцием, в результате которой образуются кристаллы оксалата.
Образование оксалатных камней
В здоровом организме соли не задерживаются, а выводятся наружу вместе с мочой. Однако если иммунная система ослаблена воспалительными процессами или моча слишком концентрирована, кристаллы попадают в почечные чашечки, где и происходит их окончательная трансформация в оксалатные камни.
Как выглядят конкременты
Наиболее часто оксалатные конкременты представляют собой образования различной формы с шипами. Цвет камней темный – коричневый или черный. Твердая структура и неровная поверхность становятся причинами деформирования и повреждения тканей, в результате ситуация осложняется кровотечениями.
Темный оттенок камня свидетельствует о сильных и многочисленных кровотечениях. Если повреждения тканей не было, цвет конкремента окажется более светлым.
Сравнение размеров камня и 10-копеечной монеты
Размеры оксалатов варьируются от миниатюрных – от нескольких миллиметров – до четырех и более сантиметров.
Любые неблагоприятные условия, например, пиелонефрит или недостаточное употребление жидкости, способствуют трансформации оксалата в коралловидный камень. В результате камень занимает всю полость почки.
В некоторых случаях внутренняя структура оксалата может быть слоистой. Это связано со смешанным химическим составом камня (к солям кальция добавляются другие компоненты).
Причины
В медицине принято называть несколько основных причин появления оксалатных камней в почках:
- недостаточное содержание магния в воде и пище;
- неправильный обмен щавелевой кислоты в организме;
- генетическая и наследственная предрасположенность;
- осложнения, вызванные запущенным заболеванием мочеполовой системы;
- сахарный диабет;
- операции на желудочно-кишечном тракте;
- избыток витамина С в комплексе с недостаточным содержанием витамина В6;
- пиелонефрит;
- стрессовые ситуации;
- болезнь Крона.
Клиническая картина заболевания
Учитывая особенности строения оксалатных камней, их образование в почках непременно сопровождается определенными симптомами, которые помогают своевременно выявить заболевание и определить дальнейший курс терапии:
- оксалатурия;
- частое мочеиспускание;
- примеси крови в моче, что приводит к изменению ее цвета;
- болевые ощущения внизу живота, которые распространяются на поясницу, область паха и половые органы;
- присутствие лейкоцитов и белка в моче;
- чувство усталости;
- наличие гноя в моче.
Лабораторные изменения при наличии оксалтных конкрементов
Бессимптомно образование оксалатных камней протекает у детей в возрасте до пяти лет. В некоторых случаях может случаться приступ почечной колики.
В случае с оксалатными камнями важно не допустить их роста и трансформации в коралловидные конкременты. Для этого необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах болезни.
На первоначальных этапах заболевания врач сможет предложить довольно эффективные, малоинвазивные методы лечения.
Диагностика
Наиболее простым способ диагностики оксалатов в организме является общий анализ мочи. Информации, полученной из данного исследования, как правило, достаточно для диагностирования не только мочекаменной болезни, но и химического состава камней.
Диагностика почечных конкрементов
Кроме этого, оксалаты можно диагностировать с помощью рентгенологического исследования почек, урографии и ультразвукового исследования почек.
Лечение
Лечение оксалатных камней в почках осложняется их плотной структурой. Не всегда удается использовать методику дробления оксалатов. Растворить эти образования также невозможно. Если камни крупных размеров, единственным методом их устранения из организма является оперативное вмешательство.
Хирургические операции в данной ситуации проводят двумя способами:
- классическая открытая;
- эндоскопическая.
Эндоскопическая операция по удалению почечного камня
Если размеры конкрементов небольшие, пациенту назначается процедура дробления. Затем при помощи ультразвука остатки камней выводятся из организма.
Если в ходе обследований выявлены только микролиты и песок, специалист назначает комплексную терапию, которая позволяет очистить организм от мелких камней и песка. Также назначается система профилактических мероприятий, которые помогают предотвратить образования оксалатов в будущем.
Основные этапы терапии
- Употребление большого количества жидкости. Вода способствует очищению организма от солей, а также способствует отхождению оксалатов. Чтобы запустить процесс очищения, необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки.
- Физическая активность. Регулярные занятия спортом активизируют процессы выведения микролитов и песка. Наиболее эффективными являются бег и прыжки.
- Медикаментозная терапия. Врач назначает курс лечения препаратами, которые выводят конкременты и нормализуют обменные процессы.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами требует комплексного подхода. Добиться положительных результатов можно при условии назначения препаратов:
- способствующих растворению и выведению образований из организма;
- обладающих противовоспалительным действием;
- оказывающих антимикробное действие.
Если в ходе диагностики выявлена инфекция, также назначается курс антибиотиков и сульфаниламидов.
Эффективность препарата Блемарен при выведении почечных камней
Для того чтобы максимально облегчить процесс выведения камней из организма, назначаются спазмолитические препараты. Таким образом, конкременты пройдут по мочевыводящим путям безболезненно, не доставляя дискомфорта пациенту.
Если анализы пациента указывают на наличие оксалатов, курс терапии может быть следующим:
- Блемарен – поддерживает кислотность мочи в допустимых пределах, что способствует растворению конкрементов и препятствует их образованию.
- Витамины Е и А стабилизируют обменные процессы в организме.
- Витамин В 6 – именно его недостаток провоцирует образование оксалатов.
- Цистон, Канефрон или Фитолизин способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
- Аспаркам или магнийсодержащие препараты.
- Но-шпа или Баралгин помогут устранить болевые ощущения.
Нельзя самостоятельно начинать прием лекарственных препаратов и отваров трав. Оксалатные камни имеют специфическую форму с острыми камнями, которые при прохождении по мочевыводящим путям могут травмировать ткани.
Грамотное лечение предполагает сначала дробление и измельчение камня, и только потом выведение его остатков из организма.
Фитотерапия
При оксалатных конкрементах рекомендуются отвары и настои из таких лекарственных трав:
- бузина черная;
- крапива;
- листья и почки березы;
- толокнянка с фиалкой;
- перечная мята.
Соки из огурца, тыквы и кабачков способствует измельчению и выведению оксалатов. В качестве мочегонных средств назначаются специальные почечные травяные сборы, в состав которых входят:
- толокнянка;
- спорыш;
- кукурузные рыльца;
- медвежьи ушки.
Нельзя употреблять при оксалатах свекольный сок.
Диета
Оксалаты или соли щавелевой кислоты есть в организме каждого человека, однако, изменение их количества в сторону увеличения указывает на развитие опасных изменений и нарушении в деятельности почек.
Чем дольше находится камень в организме, тем больших размеров он становится и способен причинить серьезный вред здоровью.
Диета при оксалатных камнях
Одним из основных этапов лечения оксалатных камней в почках является специальная лечебная диета, важными нюансами которой являются:
- употребление трех литров жидкости, два из которых – это чистая вода без газа;
- употребление кальцийсодержащих продуктов;
- ограничение продуктов, богатых щавелевой кислоты;
- ограничение продуктов животного происхождение;
- употребление минимального количества соли и сахара;
- исключение алкоголя, острых приправ, маринадов и консервированных продуктов.
Калорийность суточного рациона не должна превышать 2800 калорий. При этом в меню необходимо учитывать пять приемов пищи небольшими порциями.
Разработать правильную систему питания при оксалатах может только специалист на основе полученных результатов обследований и учитывая общее состояние здоровья пациента.
Перечень продуктов, употребление которых запрещено
- Листовая зелень: листья салата, шпинат, щавель, сельдерей, петрушка, ревень;
- Свекла;
- Инжир;
- Шоколад и какао;
- Витамин С;
- Бульоны;
- Субпродукты;
- Пряности;
- Копченые продукты;
- Маринады;
- Желе.
Перечень продуктов, употребление которых следует ограничить
- Соль (в первую очередь, это касается детей, так как оксалаты довольно часто образуются именно у детей);
- Овощи: томаты, морковь, зеленая фасоль;
- Курятина, говядина;
- Цитрусовые;
- Ягоды: смородина, крыжовник, черника, шиповник;
- Кислые сорта яблок;
- Сладости;
- Чай и кофе.
Перечень продуктов, употребление которых при оксалатных камнях разрешено
- Овощи: картофель, тыква, баклажаны, горох, цветная капуста, красная фасоль;
- Фрукты: яблоки, сливы, виноград, чернослив, бананы, абрикосы, арбузы;
- Крупы;
- Хлеб грубого помола;
- Орехи;
- Молочные продукты;
- Рыба нежирных сортов.
Рекомендовано регулярно употреблять отвары и настои пол-палы.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск образования в почках оксалатных конкрементов необходимо придерживаться простых правил:
- Жить активной жизнью и больше двигаться.
- Правильно питаться.
- Употреблять достаточное количество чистой воды.
- Не переохлаждать почки.
Чем раньше будет выявлено заболевание и диагностированы оксалаты, тем быстрее удастся их вывести из организма. Никогда не следует забывать о визитах к профильному специалисту.
При обнаружении оксалатов в моче не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты. Подробнее о лечении патологии читайте далее – соли оксалаты в моче: причины образования, симптомы, лечение и профилактика болезни.
О причинах развития уратурии вы можете прочитать в этой теме.
Видео на тему
Источник
Оксалатные камни в почках – один из наиболее распространенных типов конкрементов. По некоторым данным, они обнаруживаются у 50-70% людей, страдающих мочекаменной болезнью. При этом у мужчин оксалатные камни встречаются чаще, чем у женщин. Конкременты этого типа доминируют у пожилых. Появляются они по причине отложения солей кальция в организме.
Для лечения применяются как медикаментозные методы, так и терапия народными средствами по согласованию с врачом.
1
Основные характеристики и причины
Оксалаты представляют собой образования неправильной формы, окрашенные в темно-коричневый или черный цвет. Они хорошо заметны при проведении рентгенографии. Описание этих конкрементов стоит также дополнить тем, что они имеют неровную, рельефную поверхность, из-за этого при соприкосновении со стенками мочевого пузыря или канала могут стать причиной повреждения тканей и кровотечения.
Темный оттенок говорит о том, что образование спровоцировало кровотечение. Светлые оксалаты не вызывают подобных явлений.
Размер конкрементов разный – от нескольких миллиметров до 3-4 см и даже больше. Почечные камни могут разрастаться, превращаясь в коралловидные образования. Это происходит при пониженном употреблении жидкости или когда мочекаменная болезнь сочетается с пиелонефритом. Эти конкременты при неблагоприятном развитии событий занимают всю полость почки.
Оксалатные камни состоят из солей кальция (неорганического). Они могут иметь слоистую структуру. Так бывает, когда соли кальция вступают в реакцию с другими неорганическими соединениями.
Оксалатурия как разновидность мочекаменной болезни вызвана различными факторами. Важную роль здесь играет генетическая предрасположенность. Можно выделить следующие причины образования камней этого типа:
- недостаток магния в рационе, причем как в продуктах, так и воде;
- нарушение обмена щавелевой кислоты;
- операции на органах желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
- пиелонефрит;
- избыток аскорбиновой кислоты в сочетании с недостатком витаминов группы В.
Частые стрессы тоже оказывают негативное воздействие на состояние почек и мочеполовой системы.
Как растворить камни в почках у женщин традиционными и народными методами?
2
Симптомы и диагностика заболевания
При образовании конкрементов такого типа чаще всего наблюдаются следующие симптомы:
- боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, паховую область;
- гематурия (появление примесей крови в моче);
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сильная утомляемость.
Анализы в таких случаях показывают наличие гноя в моче, высокий уровень белков и лейкоцитов, связанных с воспалительным процессом. Происходит смещение уровня оксалатов в крови в сторону повышения.
В моче содержание оксалатов достигает уровня 200-400 мг, а глиоксиловой кислоты – до 100 мг. Для первичного обследования пациенту необходимо сдать суточную урину на креатинин и оксалаты.
Обязательно проводится рентген почек и УЗИ, которое является даже более информативным методом. Используются и другие виды инструментальной диагностики, включая контрастную урографию и хромоцистокопию.
Камни в почках у женщин: причины образования, симптомы и методы лечения
3
Методы лечения
Выбор метода лечения во многом зависит от размера конкрементов. Крупные камни чаще всего нуждаются в хирургическом вмешательстве. Причем может проводиться как эндоскопическая, так и открытая операция.
Конкременты небольшого размера предполагают большее количество вариантов. Считается, что в таком случае можно камни растворить. Врачи советуют поддерживать диурез на уровне 2-2,5 л жидкости в день, такое разведение мочи в основном предотвращает формирование новых образований, а на выведение из организма уже сформировавшихся конкрементов оно практически не влияет.
Вместо этого используются 2 метода – дробление камней ультразвуком с их последующим выводом и растворение с помощью определенных средств. Выбор конкретного варианта зависит от состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.
Микролиты в почках у женщин: что это такое, как лечить
3.1
Медикаменты
Растворение камней осуществляется с помощью специальных фармацевтических препаратов. Процесс называется хемолизом – это сложная химическая реакция, протекающая под действием цитратной смеси, которая ощелачивает мочу.
Разрушение кристаллической структуры камня происходит за счет того, что водород из мочевой кислоты заменяется металлами, поступающими из цитратов. После этого более мелкие остатки конкрементов можно вывести из организма. Иногда этому способствуют регулярные умеренные физические нагрузки вроде бега. Но чаще применяются дополнительные фармацевтические препараты.
Для хемолиза оксалатов кальция используется 10%-ный раствор гемиацидрина, растворению конкрементов такого типа способствует также Блемарен. Он применяется и в тех случаях, когда имеются камни большого размера и предстоит оперативное вмешательство. Дозировка Блемарена подбирается врачом индивидуально, в зависимости от уровня кислотности мочи и содержания в ней оксалатов. Исходить нужно из того, что при оксалатных камнях необходимо поддерживать рН на уровне 6,2-7,0.
Лечение оксалатурии проводится и с использованием других медикаментозных средств. Это обычно препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием, поскольку мочекаменная болезнь часто сочетается с инфекционными процессами.
В основном речь идет о средствах из категории сульфаниламидов. Дело в том, что из-за наличия бактериальной инфекции эффективность цитрата может снижаться.
Чтобы снять болевые ощущения, назначают спазмолитики. Они способствуют расширению сосудов, что позволяет легче избавиться от остатков камней без повреждения тканей мочевыводящих путей. Боли снимают такими медикаментами, как Баралгин, Но-шпа, Дротаверин.
Нужно принимать средства для улучшения состояния почек и устранения мочевой кислоты. Это такие препараты, как Цистон, Канефрон, Фитолизин и т. д.
Лечить оксалатурию только одним каким-то препаратом не получится. Важно их комплексное действие. Поэтому, помимо уже перечисленных средств, применяется Аспаркам и другие лекарства на основе магния. Также нужны витамины группы В, токоферол и ретинол. Они помогают нормализовать обмен веществ.
4
Народные средства
Возможно лечение оксалатурии народными средствами. В основном используются фитотерапевтические лекарства.
Неплохо себя зарекомендовали травы, обладающие мочегонным действием (толокнянка, кукурузные рыльца, трава спорыша). Выведению конкрементов способствуют также крапива двудомная, перечная мята, фиалка, березовые листья и т. д. Но следует помнить, что у них могут быть побочные эффекты. Только лечащий врач сможет определить подходящие народные средства и их дозировку.
Некоторые из них могут быть вредными. Например, народные целители предлагают выводить конкременты с помощью свекольного сока. Но при оксалатных камнях он противопоказан. При этом тыквенный, огуречный или кабачковый соки помогут размягчить конкременты в домашних условиях.
Из трав готовят отвары и настои:
- 1. Берут в равных частях траву спорыша, шалфея, душицы, зверобоя, мелиссы, плоды шиповника.
- 2. Все ингредиенты измельчают и перемешивают.
- 3. Отбирают из общего количества 2 ст. л. на 150 мл кипятка (если настой готовят на весь день, то нужно взять 6 ст. л. растительного сырья на 0,5 л кипятка).
- 4. Настаивают в течение нескольких часов.
- 5. Процеживают перед употреблением.
Пить средство можно по 150 мл трижды в день за полчаса до основных приемов пищи. По такой схеме настой принимают в течение недели. На вторую неделю схема меняется – перед употреблением в стакан добавляют несколько капель масла пихты. Рекомендуется пить настой через соломинку для коктейлей, поскольку он вредит зубной эмали.
Курс лечения составляет 21-28 дней. По истечении этого срока в моче появляется осадок – это мелкие частицы конкрементов. После короткого перерыва лечение настоем можно продолжить, но под контролем врача.
5
Питание
Прямой связи между характером питания и тем или иным типом образующихся конкрементов не установлено, однако диета, направленная на восстановление баланса щавелевой кислоты, позволяет предотвратить нарушение функции почек и снизить риск осложнений (в том числе увеличения камней в размерах).
Чтобы нормализовать уровень щавелевой кислоты, следует отказаться от продуктов, в которых она содержится в повышенной концентрации. Больше всего ее в чайном листе. В нем щавелевой кислоты вдвое больше, чем в щавеле, шпинате или ревене. Высокой концентрацией этого соединения отличаются какао и орехи. От подобных продуктов стоит отказаться.
Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в отварном виде. Можно есть пшеничный и ржаной хлеб вчерашней выпечки. Молочные продукты употребляют только в том случае, если уровень кальция в моче не повышен. Рекомендуются:
- каши из цельнозерновых круп, в том числе гречневая, рисовая, пшенная;
- макаронные изделия;
- овощи – тыква, морковь, огурцы, картофель, зеленый горошек;
- фрукты – яблоки, абрикосы, сливы, арбузы, бананы;
- напитки – отвары шиповника, сухофруктов, ягодные морсы, кофе с молоком.
Питание при оксалатных камнях предполагает определенные ограничения. Из рациона придется полностью исключить копчености, соленые сыры, крепкие мясные и рыбные бульоны, любые консервы, субпродукты и заливные блюда, которые готовятся на желатине (холодец). Бобовые культуры можно употреблять только в ограниченном количестве. Шоколад есть нельзя, разрешены варенье, муссы и желе, если соблюдать умеренность. Это касается и специй – соль, перец и горчица допустимы, но только в небольших количествах. В день на все блюда можно использовать 1 ч. л. соли.
Говоря о принципах питания, следует выделить еще несколько правил:
- общий объем суточного рациона делится на 5-6 приемов пищи;
- в меню обязательно включаются продукты, содержащие кальций (творог или кефир);
- жиры животного происхождения ограничиваются;
- в день увеличивается объем жидкости до 3 л, минеральная вода употребляется не более 1 л, желательно выпустить из нее газ;
- алкоголь полностью исключается.
Энергетическая ценность рациона должна составлять 2800 ккал в сутки. Но нужно учитывать и затраты энергии, и образ жизни больного. Возможно, калорийность необходимо снизить. Важную роль играет профилактика образования оксалатных камней. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни (нагрузки должны быть умеренными).
Источник