Образование песка и камней в почках
Появлению песка в почках подвержены все возрастные категории, но первые симптомы обычно появляются после 20 лет. Заболевание диагностируется в 40% случаев всех урологических патологий и имеет тенденцию к росту. Причиной увеличения числа людей, подверженных образованию песка, являются неблагоприятные факторы окружающей среды: ухудшение качества питьевой воды (жесткость), продукты с превышенным содержанием химических соединений, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни.
У мужчин патология встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Такой факт связывают с приемом большего количества белковой пищи, ростом мышечной массы, анатомическими особенностями мочевыделительной системы мужчин, употреблением спиртных напитков.
Отчего образуется
В основе причины образования песка в почках, лежит формирование группы соединений ─ мицеллы (мельчайшие частицы твердого вещества). К ним добавляется фибрин (высокомолекулярный белок крови), труднорастворимые соли, бактерии.
Песок в почках появляется в результате сбоя фильтрующей функции. Почки задерживают вывод из организма конечных продуктов азотистого обмена, мочевины и мочевой кислоты. Помимо этого, в них накапливаются продукты распада, в результате всасывания через кишечник: гормонов, витаминов, органических кислот.
Почками регулируется солевой и водный баланс в организме, нарушение этого процесса также может стать причиной образования солей. Еще один фактор, способствующий развитию болезни ─ перебои в процессе синтеза в почках: витамина D, ренина, эритропоэтина, кинина. Эти вещества влияют на фосфорно-кальциевый обмен, поэтому замедление процесса их соединения приводит к накоплению микролитов в канальцах почек.
Химический состав образований
Химическая структура песка разнообразна и неоднородна. Определение его состава ─ это основополагающий критерий в выборе методов лечения болезни.
Классификация соединений, образующих песок в почках:
- оксалатные (щавелевая кислота) и кальций ─ фосфатные, карбонатные (угольная или фосфорная кислота) ─ наиболее часто встречающиеся (70% случаев);
- ураты натрия или аммония ─ образуются при избытке мочевой кислоты и при болезных желудочно-кишечного тракта;
- цистиновые, ксантиновые или белковые ─ редкие химические образования, бывают при врожденных аномалиях и генетических нарушениях;
- струвитные (на основе магния) ─ появляются после перенесенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
- смешанные.
По химическому составу песок бывает неорганического происхождения (соли) и органического (белок, который образуется при сбое аминокислотного обмена).
Наиболее распространенные причины развития патологии
Большинство специалистов сходится во мнении, что не существует какой-то основной причины развития камнеобразования. Одним из самых распространенных факторов, отчего образуется песок, является наследственная предрасположенность. Вторая причина ─ нарушение обмена веществ, а именно кальция. Избыточное содержание кальция в организме стимулирует его накопление в почках, и как результат, образовываются многочисленные кристаллы, которые выпадают в осадок в виде солей в почечных лоханках.
[flat_ab id=”4″]
Не только избыток кальция, но и его нехватка также может стать причиной образования солей в почках. Почему? Недостаточное количество кальция, поступающего в организм с пищей (обезжиренный творог, молочные продукты), запускает механизм накопления. Когда не хватает кальция, почки начинают задерживать его, откладывать и преобразовывать в осадок. Поэтому в пище его должно быть много, а вот употреблять витаминные комплексы (например, для профилактики остеопороза) нужно грамотно. Людям, склонным к образованию песка и камней, следует принимать такие витаминные препараты с осторожностью.
Другие возможные причины способствующие образованию песка в почках:
- Сопутствующие патологии: подагра, остеопороз, тяжелые травмы скелета.
- Заболевание паращитовидных желез ─ нестабильность гормонального фона приводит к большим нагрузкам на почки, и как следствие к отложению солей.
- Аденома предстательной железы ─ приводит к застою мочи с последующим образованием песка.
- Недостаток калия ─ ведет к избытку кальция, это взаимосвязанный процесс. Поэтому ежедневный рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов.
- Дефицит жидкости. Воду необходимо употреблять в таком объеме, чтобы в сутки почки вырабатывали до 2 литров мочи. Тогда образования не будут накапливаться.
- Затрудненный отток мочи приводит к ее длительной задержке, появлению осадка ─ по причине воспалительных процессов или врожденных анатомических дефектов мочеполовой системы.
- Хронические заболевания лоханок и почек (изменяется состав мочи).
- Нарушение биохимических процессов (состава крови и мочи) ─ способствует выпадению солей в осадок.
- Инфицирование мочи (бактериурия).
- Избыток витамина С и D, соли, фруктозы, сахарозы.
- Чрезмерное содержание мяса в рационе ─ белки при расщеплении откладываются в шлаки, и провоцируют накопление солей мочевой кислоты.
- Длительное употребление лечебной воды с высоким содержанием минералов.
Отчего еще может появиться песок? Причинами образования могут стать такие факторы, как малоподвижный образ жизни, частое употребление алкоголя, проживание в странах с жарким климатом. Образование песка можно связать с профессиональной деятельностью человека. Сюда относят работы в условиях повышенных температур, которые вызывают в организме чрезмерное потоотделение. Нарушение водного баланса делает мочу концентрированной, создавая благоприятные условия для образования песка.
Песок в почках легко диагностируется. Его можно увидеть на УЗИ и при сдаче клинического анализа мочи. Избавиться от болезни можно в зависимости от причины образования и его химического состава — путем корректировки питания, лечения сопутствующих и инфекционных болезней мочевыводящей системы.
Профилактические меры
Принцип профилактики ─ правильный образ жизни:
- здоровое сбалансированное питание;
- физическая активность;
- регулярные осмотры у семейного врача;
- не допускать переохлаждения почек;
- употребление достаточного количества воды.
Основные причины, отчего появляется песок в почках, это неправильный образ жизни и наследственность. Патология может возникнуть у человека любого возраста и пола. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно или имеет слабовыраженные признаки. Назначение лечения должно быть строго индивидуальным, в зависимости от химического состава песка. Прогноз болезни после проведения терапии всегда благоприятный. Правильное питание и здоровый образ жизни сводит к минимуму возможность появления рецидивов.
Источник
Мочекаменная болезнь встречается часто. При данной патологии в органах мочевыводящей системы формируются конкременты. Это происходит по причине выпадения в осадок солей. Размеры и формы камней могут быть разными. У пациентов мужского пола мочекаменная болезнь развивается чаще, чем у женщин. При этом у последних камни бывают усложненной формы, занимая всю чашечно-лоханочную систему.
Обычно конкременты находят у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Но даже у детей они могут быть. По статистике каждый третий пациент имеет в органах мочевыделительной системы наличие песка и камней. Очень часто этому способствует питьевая вода низкого качества. Не последнюю роль играет и наследственность, а также:
- пороки развития органов мочевой системы;
- нехватка витаминов А и Д;
- воспалительные патологии;
- операции;
- лекарственные препараты;
- погрешности диеты с избытком копченых, соленых, жареных и мясных блюд.
Перемещение конкремента из почки в мочевой пузырь. Источник: uroconsult.ru
Клиническая картина
Если у пациента имеются камни в почках и песок, симптомы будут следующие:
- боль в пояснице как тупая, так и острая;
- гематурия;
- почечная колика, если камень меняет свое положение;
- рост артериального давления;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- болевые ощущения в паховой зоне, внизу живота.
Песок и камни в почках симптомы дают различные. И это зависит от размера и типа конкремента. Диагноз может определить врач после того, как получит необходимые резульаты обследования.
Отметим, что камни формируются не за один день. Для их образования требуются месяцы, а то и годы. Если в моче повышен белок и соли, то зачастую это приводит к мочекаменной болезни.
Процесс образования камней такой: соли мочи осаждаются на белковых веществах. Последние выступают каркасом для формирующегося конкремента. В самом начале размер камней не превышает нескольких миллиметров. Мелкие образования выходят вместе с мочой незаметно.
Если же этого не произошло, конкремент закрепился в почке, тогда он с течением времени растет. Слой за слоем на нем нарастают солевые отложения. По прошествии нескольких лет размеры измеряются уже в сантиметрах, а не в миллиметрах.
Лечение
Многие люди ищут ответ на вопрос о том, как как очистить почки от песка и камней. Первым делом нужна консультация специалиста. На сегодня врач сможет предложить как консервативный метод лечения, так и оперативное вмешательство. Консервативная терапия включает прием препаратов, соблюдение диеты и правильный питьевой режим. Такие меры помогут справиться с конкрементами, размеры которых до 3 мм.
Есть и препараты, способные растворить образования в почках. Их назначает только уролог. И не все камни могут растворяться.
Камни больших размеров удаляют хирургическим путем. Сюда же относится и литотрипсия дистанционная. С ее помощью дробят конкременты до мелких размеров. У процедуры есть свои нюансы, поскольку иногда страдают и органы от такого воздействия. Наиболее современным способом избавления от камней считается лазерная литотрипсия, когда врач вводит через уретру специальный аппарат и видит, какой камень нужно дробить.
В любом случае только уролог выбирает лечение. Камни и песок в почках будут и дальше образовываться, если не принять меры. О профилактике читайте ниже.
Рекомендации
Пациентам, которые страдают от мочекаменной болезни, следует регулярно посещать специальные санатории и обследоваться. Ниже мы предлагаем список рекомендаций, который поможет избежать появления новых конкрементов:
- Вода. Как мы уже упоминали, обильное питье, особенно летом в жару. Нельзя допускать ощущение сильной жажды.
- Мочегонные средства. Регулярно пить отвары и настои трав, обладающие мочегонным эффектом.
- Питание. Нельзя переедать. Исключить жирное, острое, кислое, жареное и вообще все, что считается не полезным. Кроме того, если выяснить, какой именно тип солей образуется, можно приостановить появление новых конкрементов, убрав из рациона потенциально опасные продукты.
- Вес. Важно снизить вес путем уменьшения калорийности пищи.
- Алкоголь. Нельзя употреблять алкогольные напитки.
- Активность. Обязательно как можно больше двигаться — много гулять, выполнять упражнения. При этом нагрузки должны быть умеренными.
- Тепло. Область поясницы должна быть в тепле всегда.
- Стресс. По возможности избегать сильнейших переживаний.
Как только появилась боль, следует обязательно обращаться к доктору.
Народная медицина
Очень полезно в сезон лакомиться арбузами. Помимо мочегонного эффекта в нем содержиться еще и магний, благодаря которому уменьшаются рецидивы.
Морковь. Семена этого полезного корнеплода обеспечат чистку почек от камней и песка. Их размалывают в порошок и принимают очень мало: 3 раза в/д около одного грамма, что эквивалентно количеству, помещенному на кончик ножа.
Можно залить их кипятком. Для этого берут около 5 ст.л семян, заливают литром воды. Настаивают 8 часов. Затем процеженный настой употребляют как можно чаще по 100 мл до приема пищи.
Петрушка. В качестве сырья подходят и листья, и корни. Можно даже в сушеном виде. Мелко нарезанные корешки и листья смешивают в одинаковой пропорции. Затем нужно взять две столовые ложки и залить их кипятком. Настаивать, пока не остынет. Употреблять до еды небольшими глотками по 200 мл.
Шиповник. Корни этого знаменитого растения “знают”, как очистить почки от камней. И не только их, а еще и мочевой и желчный пузырь. Корни следует изрубить до мелких фракций. Взять 10 ст.л и залить литром воды. Прокипятить 20 минут. Настаивать в тепле, а затем процедить. На протяжении 10 дней следует принимать отвар по 100 мл. Кратность приема в сутки — 3-4 раза.
Сок березы. Весной очень уместен будет березовый сок. Именно свежий. Его пьют по 200 мл до еды. Желательно за полчаса. Кратность приема — от 3 до 4 р/д.
Соки овощей и фруктов. Лимонный, морковный, огуречный, свекольный помогают избавиться от конкрементов. На это уходит от нескольких дней до нескольких недель.
Сейчас мы опишем схему, как почки почистить от песка и камней. Необходимо взять лимон средних размеров и выдавить из него сок, разбавить 100 мл теплой воды. Выпить. Повторить так до 5 раз в день. Параллельно следует смешать соки вышеуказанных овощей в равной пропорции. И принимать тоже в эти же дни, но не так часто — хватит и 4 раз в день. Количество — 100 мл.
Травяные сборы. Хвощ полевой, полынь и семена укропа нужно взять по 10 грамм. Семя моркови и толокнянки — по 15 грамм. Смешать сырье и взять две столовые ложки. Залить 1 л воды. Дать постоять около 10 часов в слегка прогретой духовке. Затем закипятить и варить не более 5 минут. Процедить и принимать 3 раза в день после еды по 100 мл.
Есть еще один вариант травяного сбора, который устраняет неприятные симптомы. Песок или камни в почках уйдут, если принимать настой из тысячелистника(50%), корней ревеня(20%) и цветов бессмертника(30%). Возьмите 4-5 ст.л. этой смеси, залейте 1 л кипятка. Когда настоится, процедите и пейте по 100 мл 2 р/д.
Песок в мочевом пузыре
Нередко при обследовании находят песок и камни в мочевом пузыре. Симптомы патологии схожи с клинической картиной почечнокаменной болезни. Образования в пузыре могут появляться как следствие выхода их из почек, так и отдельно в самом органе при застоях мочи.
Ниже мы предлагаем ознакомиться с признаками, указывающими на то, что в мочевом пузыре есть конкременты:
- боли в нижней части живота и пояснице, которые становятся сильнее при выходе мочи;
- жжение и рези при мочеиспускании, когда кристаллы царапают слизистую;
- постоянные позывы в туалет, даже если акт мочеиспускания был пять минут назад;
- рецидивы воспалительных патологий мочевыводящих путей;
- отеки нижних конечностей по причине того, что жидкость не выходит из организма;
при походе в туалет необходимо прикладывать усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Если говорить о женщинах, то патологический процесс влечет за собой и болезни других органов малого таза. Постоянные циститы на фоне мочекаменной болезни приводят к воспалениям во влагалище. У пациентов мужского пола обычно главным симптомом будут неприятные ощущения при мочеиспускании.
Нельзя оставлять мочекаменную болезнь без внимания. Если вы не озадачитесь вопросом, как очистить почки от песка, то с течением времени он превратится в камни больших размеров. Регулярное образование конкрементов с острыми краями приводит к повреждениям слизистой, а это благоприятные условия для развития бактерий.
Когда отложения выходят из организма, то зачастую возникают осложнения. У женщин — цистит, а у мужчин — уретрит. Избавившись от них следует изменить привычки питания и наладить питьевой режим, о чем мы упоминали в статье.
Поделиться:
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник