Образование коралловых камней в почках
Нефролитиаз характеризуется образованием камней и нарушением оттока мочи по мочеточникам. При застое урины в лоханках почек создается благоприятная среда для развития бактерий, в этом случае МКБ (мочекаменная болезнь) осложняется образованием особых конкрементов — появляются коралловидные камни в почках.
Это один из опасных видов заболевания, при котором конкременты быстро разрастаются и заполняют собой все пустоты внутреннего органа, приобретая форму коралла.
Отсюда и вытекает название болезни — коралловидные камни. Вследствие образования конкрементов нарушается нормальная функция почек, а учитывая то, что заболевание быстро прогрессирует, больных зачастую госпитализируют в тяжелом состоянии.
Разновидности
Коралловидные камни в почках имеют свою классификацию.
1 ст. – конкремент лежит в одной чашечке и лоханке.
2 ст. – камень хоть и локализован в одной лоханке, но распространяет свои отростки в две и более чашечки.
3 ст. – нефролит расположен в лоханке, но заполняет своими отростками большинство чашечек.
4 ст. – конкремент заполняет собой всю полость почки, изменяя ее форму.
Чаще такие камни диагностируются у женщин 30–55 лет.
Когда образуются камни
Конкременты, похожие на кораллы, формируются по следующим причинам:
- малоактивный образ жизни;
- резко повышен уровень белка и солей в моче;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционный фактор;
- патологии сосудов.
Если больной мало двигается, то снижаются обменные процессы (фосфорно-кальциевый метаболизм), влияющие на нормальную работу почек. Повышенное содержание белка и солей в моче провоцирует образование конкрементов – именно такой состав и имеют коралловые камни в почках.
Проявления болезни
Главной сложностью этого заболевания является то, что коралловидный камень в почке не дает о себе знать на начальном этапе МКБ. До тех пор, пока конкремент не вырастет до больших размеров, при которых нарушается нормальная функция почек, затрудняется отток мочи, больной не обращается к урологу. Чаще всего пациентов госпитализируют, когда камни в почках вызывают колику.
Нередко больные не обращают внимания на начальные симптомы болезни:
- болезненность в пояснице;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- незначительное количество крови в моче.
Если человек, имея такие нарушения, продолжает лечиться народными средствами, то возможны осложнения в виде коралловидных камней, и тогда больные жалуются на такие проявления МКБ:
- тянущие боли в поясничной области;
- анурию;
- жар и озноб.
В этом случае врач может заподозрить развитие заболевания и назначить дополнительные исследования.
При прогрессировании недомогания пациенты жалуются на жажду, упадок сил, зуд кожных покровов, наблюдают изменение цвета кожи (желтоватый оттенок). Эти симптомы характеризуют наличие у больного почечной недостаточности, которая определяется как критическое состояние и требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Зачастую симптомы при коралловидных камнях протекают скрыто, что осложняет своевременное выявление заболевания. Нередко их обнаруживают, когда приходят делать УЗИ мочевыводящих путей и почек. При обращении больного к специалисту врач вначале проводит опрос, во время которого выясняет характер и локализацию болей, узнает, когда возникли болевые ощущения и с чем они связаны. Дальше пациенту назначаются дополнительные методы диагностики:
- УЗИ почек и мочевыводящих путей;
- рентгенография с применением контраста;
- анализ крови;
- анализ мочи.
УЗ исследование поможет обнаружить камни в почках, их форму и структуру, покажет изменения размеров органа. Рентгенографический снимок дает возможность узнать величину камня, его локализацию.
Общий анализ крови устанавливает, насколько запущен воспалительный процесс. Лабораторные исследования покажут увеличеную СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, присутствие гнойных выделений в моче.
Лечебные мероприятия
При коралловидных конкрементах, состоящих из солей мочевой кислоты, проводится лечение медикаментозными средствами, способными растворить такие камни. При образованиях, имеющих другой состав, такие лекарства не эффективны, поэтому проводят удаление конкрементов или их дробление.
Чтобы снять болевой синдром применяют такие препараты:
- но-шпу;
- канефрон;
- уролесан;
- папаверин.
Лечение медикаментами подразумевает использование лекарств следующих групп:
- предупреждающих образование камней;
- снижающих уровень мочевой кислоты;
- понижающих содержание кальция;
- нормализующих концентрацию мочевой кислоты.
При обнаружении коралловых образований самый радикальный способ лечения – это удаление конкрементов хирургическим путем. Таким образом устраняют и образование, и инфекционный очаг, что приведет больного к скорейшему выздоровлению. Если у пациента большой камень, поразивший всю почку, то приходится удалять его вместе с внутренним органом. Такая операция проводится достаточно редко, поскольку современные методы исследования позволяют определить наличие конкрементов на ранних стадиях болезни.
Оперативное вмешательство делают классическим способом, но чаще проводят удаление камней малоинвазивным методом с помощью фиброскопа. Перед началом операции выполняют дробление конкремента с помощью лазера или ультразвука на более мелкие частицы. Потом делают прокол в поясничной области, вводят фиброскоп, с помощью которого можно удалить измельченные камни.
На ранних стадиях заболевание лечат народными методами, но перед проведением такой терапии нужна консультация врача о целесообразности подобных процедур. Также проводится УЗ-исследование, определяющее размеры конкрементов. Зачастую лечение народными методами сочетают с основной терапией.
Народные целители рекомендуют для растворения мелких конкрементов пить отвар соцветий фасоли – 2 ст. ложки растения заваривают стаканом кипятка, настаивают полчаса и принимают за 30 минут до еды трижды в сутки. Хороший результат дает ежедневный прием отвара корней подсолнуха, шиповника или березовых листьев. Такие напитки обладают мягким мочегонным эффектом, что обеспечивает удаление мелкого песка из почек.
Диета
Диетическое питание направлено на уменьшение количества кальция в организме. Продукты, которые рекомендуют употреблять:
- ягоды и фрукты (кроме смородины и клубники);
- макароны;
- хлеб;
- сухофрукты;
- фасоль;
- печеный картофель;
- сливочное масло;
- растительное масло.
Что нельзя есть:
- колбасы;
- молочные продукты;
- соль и пряности;
- острые блюда;
- полуфабрикаты;
- газировку.
При такой диете пациент должен выпивать не менее двух литров воды в сутки.
Профилактика
После проведения лечения по поводу коралловидных камней больным рекомендуют следить за состоянием выделительной функции почек, периодически делать анализ мочи на содержание солей и белка, поскольку такой конкремент представляет собой соединение этих компонентов. Кроме того, таким пациентам важно придерживаться правил диетического питания, ведь “правильный” рацион направлен на предупреждение образования конкрементов.
Пациентам нужно вести активный образ жизни, выполнять упражнения, разработанные инструктором ЛФК, периодически принимать отвары из лечебных растений.
Источник
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения. Потому что при достижении значительных размеров самостоятельно им не выйти, а на стадии малых – практически не беспокоят пациента и поспешить обратиться за помощью к врачу-урологу не побуждают.
Уделить пристальное внимание собственному здоровью и предотвратить их возникновение – задача любого современного человека. В случае же подозрения на развитие процесса в организме – немедленно обратиться за помощью к врачу-урологу.
Что представляют из себя коралловые камни
Любые почечные камни представляют собой инородные тела, сформировавшиеся в полости почки (почечной лоханке). Образуются они из солей, выделившихся из состава мочи в виде твёрдого осадка при изменении условий работы почки.
Камни особой формы, в процессе своего роста полностью заполнившие собой всю полость почечной лоханки, именуются коралловидными (или коралловыми). Название возникло из-за сходства их формы с кораллом.
Причины появления в почках
Все причины мочекаменной болезни можно разделить на две группы: на первые повлиять невозможно, вторые изменить вполне реально.
Больной не может изменить причин заболевания, обусловленных генетическими особенностями организма:
- полом и возрастом;
- гормональным фоном (определяемым возрастом и полом);
- индивидуальными особенностями состава и свойств крови:
- анатомическим строением мочевыделительной системы.
Поэтому наличием камней в почках страдают преимущественно женщины возраста от 25 до 50 лет и старше, больные подагрой (имеющие избыток солей мочевой кислоты – уратов в крови), лица с патологией строения почек и мочевых путей.
Ураты, в избытке содержащиеся в крови больного подагрой, создают помехи работе почек. В результате расстройства деятельности почек количество уратов в моче также возрастает сверх нормы. Изменившиеся вследствие этого свойства мочи приводят к затруднению её оттока из почек.
Нарушения оттока мочи вызываются и анатомическими аномалиями строения мочевыделительных путей, их:
- сужениями либо расширениями;
- перекрутами и пережатиями;
- извитостью и изменением направления (вследствие смещения почек).
Замедления же развития болезни можно добиться исключением факторов, её провоцирующих. Это привычки к:
- пренебрежению своевременным опорожнением мочевых путей (потеря тонуса мочеточниками ведёт к их искусственному расширению);
- хроническим интоксикациям в виде алкоголизма и курения (приводящим к обезвоживанию);
- несвоевременному освобождению кишечника (приводящему к запорам);
- напряжению брюшных мышц (при кашле вследствие курения, при занятиях силовыми видами спорта, при поднятии-перемещении тяжестей);
- перееданию (провоцирующему запоры и гиподинамию);
- обезвоживанию (вследствие переедания, еды всухомятку, увлечения модными диетами);
- малой физической активности.
Симптомы проявления коралловидных камней
В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания.
Клиника болезни складывается из симптомов:
- расстройств уродинамики (мочевыделения);
- инфицирования мочевых путей;
- признаков движения камня в полости;
- общеклинических проявлений.
Привычка часами принудительно удерживать мочу внутри себя делает незаметными первые признаки её застоя, поначалу проявляющиеся:
- тяжестью в нижней трети живота с последующим поднятием ощущения в поясничную область;
- затруднениями при опорожнении мочевого пузыря.
Изменение свойств мочи при её застое приводит к инфицированию мочевых путей – развитию пиелонефрита вместе с такими симптомами:
- отёки;
- тяжесть в пояснице;
- быстрая утомляемостью;
- головные боли;
- периодические ознобы.
Движения пока ещё свободно располагающегося в полости конкремента проявляют себя периодическими внезапными острыми болями, симулирующими радикулит. При попытке камня выйти самостоятельно развивается клиника почечной колики (схваткообразные боли, наличие в моче крови, крошек-фрагментов, песка либо иных патологических включений).
Ввиду неполноценности фильтрации крови изменяются её биохимический состав и свойства, что приводит к нарушению её циркуляции, нарастающей интоксикации и обезвоживанию организма, проявляющимися в виде неспецифических общеклинических симптомов:
- жажды и сухости во рту;
- головных болей;
- сердцебиения;
- головокружения;
- тошноты;
- склонности к запорам;
- сухости кожи.
Специфических для кораллового камня в почке симптомов не существует, поэтому клиника первых 3 стадий болезни состоит в нарастании вышеперечисленных малых признаков с периодическими симптомами почечной колики (чаще – без них).
И лишь в 4 (гиперазотемической) фазе ощущения усиливаются настолько, что заставляют обратиться к врачу. Они выражаются:
- уже постоянными болевыми ощущениями в поясничной области;
- участившимися эпизодами подъёма температуры;
- нарастающим обезвоживанием;
- накоплением в крови и моче азотистых соединений.
О последствиях камней в почках
Недиагностированный и нелеченный своевременно коралловый камень почки способен привести к:
- хроническому пиелонефриту;
- гидронефрозу (водянке почки);
- уросепсису (микробному заражению крови проникновением через структуры почек);
- хронической почечной недостаточности.
Каждое из этих осложнений (особенно два последних) способно привести к быстрой и преждевременной смерти пациента.
Рекомендации и процесс лечения
Медикаментозная терапия способна принести эффект лишь при малом размере камня, либо применена как вспомогательный метод при подготовке к хирургическому лечению и в период после него.
Непосредственному воздействию поддаются только некрупные камни уратного состава (состоящие из солей мочевой кислоты), их можно полностью растворить в течение трёх-, шестимесячного курса лечения применением цитратных препаратов, смещающих pH мочи до щелочного либо слабокислого уровня.
При развитии пиелонефрита либо иного воспалительно-нагноительного процесса в почке применяют весь спектр терапевтического воздействия:
- внутривенные инфузии растворов;
- противомикробные и противовоспалительные средства;
- препараты десенсибилизирующего направления;
- спазмолитики и иные необходимые группы препаратов.
Хирургические методики предлагают удаление небольшого камня из полости почки, не прибегая к её иссечению. В случае же с крупным или сложной формы конкрементом, не извлекаемым из полости без риска повреждения органа, производится его удаление вместе с почкой.
Наиболее часто сочетают два метода воздействия: литотрипсию (дробление) с последующим извлечением через прокол в поясничной зоне осколков с помощью волоконнооптического прибора – фиброскопа, позволяющего визуально контролировать весь ход вмешательства.
Дробление крупного конкремента на более мелкие фрагменты производится воздействием:
- лазера;
- ультразвука;
- ударных волн.
Применение народных методов лечения способно дать эффект только на стадии камня незначительных размеров, способного либо раствориться, либо быть принудительно изгнанным из организма.
Не следует применять различные интенсивные воздействия на поясничную область:
- экзотические виды массажа;
- прижигания;
- иглоукалывания;
- пчелоужаления (апитерапию).
Сдвинутый таким методом конкремент крупных размеров способен вызвать непредсказуемые последствия. Все меры воздействия следует согласовывать с урологом с проведением необходимого предварительного лабораторного исследования и анализов крови и мочи.
Приём приготовляемых из природного сырья препаратов (чаёв, отваров), а также употребление дикорастущих ягод и фруктов также должен проводиться с одобрения врача-специалиста.
Профилактические действия для предупреждения МКБ
Учитывая, что одной из причин мочекаменной болезни является расстройство минерального (фосфорно-кальциевого) обмена, пациенту прописывается диета, призванная сместить показатель кислотно-щелочного равновесия крови до уровня слабокислого либо щелочного уровня.
Помимо обильного питья с насыщением организма водой с этой целью при уратных камнях применимо питьё лимонного либо клюквенного сока, пихтового масла и иных средств с аналогичным действием.
Арбузный сок способствует освобождению мочевых путей лишь от песка и мелких фракций конкремента, при значительных размерах камня он бесполезен.
Большое внимание следует уделить искоренению вредных привычек, а также пересмотру вкусовых предпочтений и режима жизни и работы в сторону большей её активности.
При занятиях спортом и значительных нагрузках на тело, движения должны совершаться в соответствии с естественными биодинамическими ритмами.
Источник
Коралловые камни в почках формируются в 3 — 5% случаев всех мочекаменных заболеваний. Это наиболее сложное проявление патологии. Такие камни бывают особенно крупными и находятся, как правило, в чашечно-лоханочной системе, повторяя её строение. Чаще всего коралловидные камни обнаруживаются у представительниц женского пола в трудоспособном возрасте.
В отличие от других типов камней мочевой системы при образовании коралловых камней болевые ощущения отсутствуют или проявляются минимально. Скрытое протекание патологии становится причиной позднего выявления, поэтому часто сопровождается необратимыми повреждениями паренхимы почки. Порой развивается тупая боль в области поясницы, увеличивается температура тела, ощущается озноб.
Причины образования коралловидных камней в почках
Формирование камней соотносится с большим количеством разнообразных факторов и бывает вызвано сложными физико-химическими процессами, которые реализуются мочевыделительной системой. В последнее время данный недуг чаще всего бывает спровоцирован следующими факторами:
- Неправильный фосфорно-кальциевый обмен по причине развития гиподинамии.
- Увеличение содержания соли и белка в моче, которые становятся строительным материалов коралловых камней.
- Наследственная предрасположенность.
- Инфекционные поражения.
- Нарушения в работе сосудов.
Симптомы и стадии патологии
Проявления присутствия коралловидных камней в почках неспецифичны. То же самое касается и жалоб пациентов, пострадавших от данной болезни. При детальном изучении удается установить, что клинические признаки болезни выражаются симптоматикой нарушения функционирования почек и уродинамики.
На основе клинической картины заболевание классифицируется на четыре основные стадии своего развития:
- Скрытое течение.
- Начало развития заболевания.
- Стадия клинических симптомов.
- Гиперазотемическая стадия.
Первая стадия представляет собой скрытое течение патологии, потому что в этот период отсутствуют какие-либо заметные клинические симптомы поражения почек. Пациенты жалуются на высокую утомляемость, слабость, головные боли, озноб и сухость ротовой полости.
Вторая стадия — это начало болезни. При этом начинают появляться тупые болевые ощущения в области поясницы и несильные отклонения в составе мочи.
На третьей стадии клинических проявлений тупые болевые ощущения в пояснице не прекращаются, температура увеличивается до субфебрильных показателей, утомляемость, общее недомогание и слабость продолжают прогрессировать.
Часто коралловидные камни в почках вызывают гематурию и отхождение небольших конкрементов, что дополняется почечными коликами. Также формируются проявления хронической недостаточности почек в компенсированной или скрытой стадии.
На четвертой стадии развития патологии пациентов беспокоит сильная жажда, сухость ротовой полости, общая слабость, боль в пояснице, дизурия и признаки развития обострения пиелонефрита. Для этой стадии характерны проявления терминальной стадии почечной недостаточности.
Диагностика наличия коралловидных камней
Лечение коралловых камней в почках считается довольно сложной задачей. Диагностика наличия камней проводится, благодаря ультразвуковому и рентгенорадиоизотопному исследованию, а также по результатам исследования анализов мочи и крови.
Наблюдение у врача уролога дает возможность сократить количество рецидивов в три раза. Любые способы удаления камней считаются эффективными, когда камни ещё находятся на этапе образования. Воспалительная инфекция хронической формы угрожает почечной паренхиме, а впоследствии и самой почке.
Лечение
В медицине известно три основных метода организации лечения коралловых камней, а именно:
- оперативное вмешательство;
- терапевтическое лечение;
- литотрипсия.
Терапевтическое лечение коралловидных камней в почках проводится в том случае, когда они образованы солями мочевой кислоты. Такие камни поддаются растворению цитратными препаратами.
Терапевтическое воздействие на новообразования на протяжении двух — трех месяцев дает возможность эффективно справиться с недугом. В ситуации, когда камни имеют какой-либо другой химический состав, такой способ лечения не даст никаких результатов.
Наиболее результативным способом избавления от камней считается оперативное вмешательство. Лишь полноценное очищение верхних путей мочевыведения и почечной лоханки становится гарантией избавления организма от мочевой инфекции.
Раньше коралловидные камни удалялись посредством иссечения брюшной полости и извлечения заранее раздробленных камней по частям. Порой возникала необходимость удаления самой почки.
В настоящее время только в редких случаях проводятся открытые оперативные вмешательства. В основном применяется миниинвазивный способ, который дает возможность устранять камни при помощи одного прокола. Такой метод заключается в извлечении камней с помощью прокола диаметром 1 см, который делается в области поясницы.
В полученное отверстие вводится фиброскоп, а уже через него из почки выводятся камни, которые предварительно были измельчены посредством лазерного воздействия, ультразвука или литотриптера.
Результат проведения таких манипуляций будет зависеть от квалификации врача, опыта проведения подобных вмешательств и технического обеспечения конкретного медицинского учреждения. После удаления камней больной в последующие пять лет находится под динамическим наблюдением врача.
Иногда коралловые камни дробят посредством ударных волн, но такие манипуляции могут спровоцировать осложнения.
Профилактика образования коралловых камней в почке
Для профилактики организуются меры, способствующие нормализации обмена веществ. Пациентам назначается соблюдение диеты, лечение травами, выполнение специальных физических упражнений и водных процедур.
Показания диеты зависят от состава камней, но при любом раскладе требуется ограничивать объем потребляемой пищи, а суточная норма жидкости должна составлять не меньше 1,5 — 2,5 литров. Пациенты должны полностью отказаться от употребления кофе, какао, алкогольных напитков, чая, свежего молока, орехов, черной смородины, клубники, бобов, ливерной колбасы и некоторых фруктов и овощей.
Соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся диеты, поможет поддержать баланс метаболизма в организме. Больному рекомендуется потреблять больше молочных продуктов, красной смородины, винограда, арбуза, квашеной капусты и растительного масла.
Что касается рецептов народной медицины, то можно попробовать пить сок, сделанный из мякоти тыквы, заваривать цветки фасоли.
В большинстве случаев формирования коралловидных камней в почках заболевание имеет благоприятный исход. После удаления коралловидных камней при условии соблюдения всех рекомендаций и советов специалиста патология повторно не развивается.
Источник