Обострение кандидоза перед месячными

Обострение кандидоза перед месячными thumbnail

Из этой статьи вы узнаете: каковы у молочницы перед месячными причины, о чем она может свидетельствовать, нормально это или нет. Нужно ли что-то с этим делать.

Дата публикации статьи: 02.11.2017

Дата обновления статьи: 28.11.2018

Содержание статьи:

  • Причины молочницы перед месячными
  • 1. Нарушение местного иммунитета
  • 2. Изменения в рационе
  • 3. Ускоренный обмен веществ
  • Характерные симптомы
  • А может, это не молочница
  • Средства для лечения
  • Прогноз

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, у женщин – патология, спровоцированная дрожжеподобными грибками рода Кандида.

микроскопия грибка рода Кандида

Грибы рода Кандида под электронным микроскопом

Грибковая инфекция – своеобразный сигнал о том, что в организме происходят изменения, негативно влияющие на местный или общий иммунитет, потому что при других обстоятельствах условно-патогенный микроорганизм мирно сосуществует с полезной микрофлорой слизистых.

Гормональная перестройка организма перед месячными – как раз такой случай. Поскольку оплодотворения не произошло, уровень эстрогенов и прогестерона (гормонов, которые отвечают за подготовку к оплодотворению и внедрению плодного яйца в стенку матки) временно снижается. Такой сдвиг приводит к цепочке гормональных, зависящих друг от друга изменений, итогом которых становятся нарушения местного иммунитета, предменструальный стресс (ПМС) и тяга к сладкому.

В абсолютно здоровом организме ни один из этих естественных процессов не может привести к развитию молочницы. А вот сочетание длительного хронического или скрытого заболевания, аллергии и гормональной перестройки накануне месячных подталкивает грибок к активному размножению и развитию.

Молочница, обострившаяся в этот период, может свидетельствовать о наличии:

  • хронических гинекологических заболеваний и инфекций;
  • дисбактериоза влагалища и кишечника;
  • заболеваний мочевыводящих органов;
  • эндокринопатий (скрытого сахарного диабета, гипотиреоза, нарушения продукции половых гормонов);
  • общих заболеваний.

Обострение вульвовагинального кандидоза перед месячными – не норма, а патология. В здоровом организме грибок Кандида не способен размножаться – его сдерживают различные защитные факторы.

факторы влияния на микрофлору влагалища

Молочница всегда сигнализирует о любой скрытой, неизвестной патологии, заболеваниях, которые обязательно нужно выявить и вылечить, даже если грибковая инфекция проходит сама после начала месячных. Иначе результатом может стать хронический кандидоз половых путей и его осложнения (уретрит, вагинит, вульвит, цистит и т. д.).

Врач, к которому обращаются за консультацией по поводу лечения молочницы у женщин, – гинеколог.

Причины молочницы перед месячными

Какие еще изменения в организме, кроме естественного процесса снижения уровня прогестерона и эстрогенов, создают условия для появления кандидоза перед месячными?

1. Нарушение местного иммунитета

Здоровые слизистые с хорошим местным иммунитетом быстро подавляют этот рост колоний грибка, но игра гормонов перед месячными приводит к изменению оптимального уровня pH (кислотности) внутренней среды влагалища.

В норме она колеблется в границах от 3,8 до 4,5, это оптимальные условия для равновесия между полезной и условно-патогенной микрофлорой. Снижение эстрогенов провоцирует гибель некоторой части лактобактерий, для которых создаются неблагоприятные условия (колебания температуры и недостаточная выработка естественной смазки).

Недостаток лактобактерий, которые продуктами жизнедеятельности (молочная кислота) поддерживают уровень нормальной кислотности, приводит к сдвигу реакции (pH влагалища выше 5).

Молочница перед месячными появляется, когда:

  • уменьшилась популяция полезных микроорганизмов, образовалась своего рода ниша, место, которое стремится захватить грибок;
  • изменилась кислотность влагалища (ослабли защитные механизмы, сдерживающие рост колоний);
  • сократилось количество естественной смазки (слизь обладает защитными свойствами, не дает грибку оседать и внедряться в поверхность эпидермиса).

При наличии скрытых патологий (от хронического воспаления половой системы до гиповитаминоза и анемии) процесс естественного восстановления местного иммунитета немного задерживается, и молочница дает о себе знать выраженными симптомами (зуд, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании).

С началом месячных этот дисбаланс восстанавливается, и кандидоз обычно проходит сам – рост грибка сдерживает нормализовавшийся гормональный фон и иммунитет.

уровни pH влагалища на разных этапах жизни женщины

2. Изменения в рационе

Временное снижение уровня эстрогенов и прогестерона перед месячными провоцирует не только ослабление местного иммунитета влагалища, оно вызывает еще и цепочку взаимосвязанных процессов, приводящих к:

  1. Недостатку гормонов хорошего настроения – норэпинефрина, эндорфинов, серотонина и развитию предменструальной депрессии (ПМС).

  2. Увеличению гормона стресса – кортизола (вырабатывается корой надпочечников), он повышает уровень глюкозы в крови и сдерживает механизмы ее расщепления и утилизации в клетки (способен влиять на количество инсулина, отвечающего за нормальный обмен углеводов).

В ответ на недостаток гормонов «счастья» организм запускает сложные механизмы компенсации стресса, отчего возникает тяга к десертам, сладостям, конфетам (быстрым углеводам) и продуктам с повышенным содержанием крахмала (при его расщеплении образуются полисахариды и глюкоза).

В результате вынужденного нарушения диеты:

  • уровень глюкозы в крови и плазме увеличивается;
  • одновременно повышающийся кортизол поддерживает ее избыток и сдерживает продукцию инсулина;
  • гормональный дисбаланс препятствует утилизации глюкозы в клеточный гликоген.

Повышение свободной глюкозы в организме служит своего рода сигнальным флажком для патогенной активности клеток Кандиды альбиканс – микроорганизм очень чувствительно реагирует на сладкое, углеводы для него – питательная среда.

углеводный обмен

3. Ускоренный обмен веществ

В числе факторов, создающих оптимальные условия для молочницы, ускоренный обмен веществ от момента овуляции и до начала менструального цикла. В этот период половые гормоны подготавливают организм женщины к беременности и вынашиванию плода, интенсивно наращивая внутренний слой эндометрия матки. Для этого требуется огромное количество питательных веществ.

Читайте также:  Кандидоз на языке молочница

Ускорение метаболизма подстегивает аппетит, поэтому за несколько дней до месячных женщины едят больше и чаще, чем обычно. В сочетании с гормонально обоснованной тягой к сладкому результатом становится лишний вес, насыщение слизистой ткани гликогеном, избыток свободной глюкозы в межклеточной жидкости и оптимальные условия для роста Кандиды альбиканс.

Симптомы

Симптомы молочницы перед началом месячных не слишком отличаются от проявлений заболевания в другие периоды, но все же различия есть:

Общие симптомы молочницыХарактерные, перед месячными

Налет на наружных половых органах

Болезненная сухость и повышенная чувствительность слизистых

Обильные или скудные творожистые выделения из влагалища с белесым, сероватым или желтоватым оттенком

Появление молочницы за 3 или 7 дней до начала менструации

Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании

Отечность и краснота

Раздражение слизистой и кожи в виде мелких высыпаний

Слабый или выраженный кисловатый запах

Одна из основных причин, по которым появляется молочница перед месячными, – временная гипоэстрогения (снижение количества эстрогенов), которая проявляется недостаточной выработкой естественной смазки и сухостью слизистых.

В этот момент любой физический контакт или вещество (мыло, смазка презерватива, лубрикант) может спровоцировать появление микротрещин, царапин и небольших кровоточащих язвочек. Нарушение целостности слизистых – один из факторов ослабления местного иммунитета, на фоне которых грибок Кандида альбиканс становится активным и патогенным.

симптомы молочницы

Симптомы вагинального кандидоза

А может, это не молочница?

Неприятные симптомы, похожие на обострение молочницы, может вызывать не только грибок. Резкий спад эстрогенов перед месячными проявляется более или менее выраженными:

  • зудом и жжением;
  • сухостью и раздражением слизистых и кожи вокруг наружных половых органов;
  • неприятными ощущениями во время полового акта;
  • дискомфортом при мочеиспускании.

Симптомы походят с началом месячных, они никак не связаны с молочницей и обусловлены нормальными физиологическими процессами.

изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла

Изменения в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла

Лечение

В первые дни месячных симптомы молочницы могут самостоятельно «угаснуть», это связано с восстановлением гормонального фона и местного иммунитета. В этом случае после окончания менструации обязательно обращаются к врачу-гинекологу, чтобы предотвратить осложнения и превращение процесса в хронический.

При необходимости продолжать лечение во время месячных помимо противогрибковых таблеток (Флуконазола, Фуциса, Дифлюкана) назначают вагинальные суппозитории, которые не вымываются выделениями и сохраняют эффективность во время менструации:

  1. Залаин (сертаконазол) – очень быстро действующий и эффективный препарат, симптомы острой молочницы проходят в течение суток после введения суппозитория. Для лечения хронического кандидоза курс повторяют через неделю.

  2. Полижинакс (комбинированный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества) назначают, если нужно быстро снять беспокоящие симптомы молочницы, при сочетании кандидоза с бактериальной инфекцией, курс лечения – 2 недели (ежедневно по 1 суппозиторию).

  3. Тержинан (комплексный препарат, в составе противогрибковые и антибактериальные вещества), назначают при сочетании кандидоза и бактериальной инфекции, курс лечения продолжается (по 1 суппозиторию в сутки) до 20 дней.

  4. Бетадин (повидон-йод) – не обладает направленным противогрибковым действием, но подавляет активность грибка и патогенных бактерий, способствует заживлению слизистой и восстановлению местного иммунитета, курс лечения – 2 раза в сутки, от 7 до 14 дней.

полижинакс

Лекарственное средство выбирают, исходя из результатов посева на чувствительность (анализ позволяет определить, насколько эффективно медикамент уничтожает грибок).

Прогноз

Острую молочницу можно окончательно вылечить за 4–5 дней (включая профилактику хронической инфекции). От хронических, часто рецидивирующих форм избавляются дольше и сложнее, на это может уйти от 4 до 12 месяцев.

При правильном и систематическом лечении прогноз на выздоровление – 98–99%. Не стоит забывать, что грибок – часть микрофлоры организма и постоянно попадает внутрь с едой, воздухом, водой и другими способами, так что заболевание может повториться.

Появление молочницы перед месячными нельзя назвать нормой, в здоровом организме грибку нет места. Однако это случается довольно часто. Причиной служит временное изменение гормонального фона (снижение эстрогенов и прогестерона) и ослабление иммунитета.

На фоне полного благополучия иммунитет быстро восстанавливается, но при наличии скрытых и хронических заболеваний, каких-либо патологических состояний (гиповитаминоза, недостатка белка в рационе) перед месячными появляются идеальные условия для развития Кандиды альбиканс и обострения грибковой инфекции.

Поэтому при обращении к гинекологу по поводу частых обострений (4 и больше в год) и лечения молочницы можно получить длинный список направлений на анализы и долго искать причину ослабления общего иммунитета.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Кандидоз способен застать женщину врасплох в любое время. Многие девушки жалуются, что неприятная болезнь вновь и вновь возвращается перед приходом менструации. Женские дни — непростое испытание для прекрасного пола, а молочница перед месячными вдвое умножает все неприятные ощущения. Но облегчить женскую долю возможно. Для этого необходимо понять, какие факторы провоцируют активизацию грибка перед месячными и как избежать назойливой болезни.

Патогенез и причины молочницы у женщин

Кандидоз вызывают микроорганизмы условно-патогенной группы — дрожжеподобные грибки Candida. В норме они обитают более чем в 80% человеческого населения планеты. Выживают Candida благодаря взаимодействию с человеческим организмом и в норме не представляют никакой опасности.

Встретить грибы этого класса можно не только в женском влагалище, но и в ротовой полости, на коже и в пищеводе. Кандиды даже участвуют в некоторых пищеварительных процессах.

Сдерживает рост и распространение грибковой инфекции сбалансированное кислотно-щелочное соотношение. В ротовой полости и крови преобладает щелочная среда — pH 6,8-7. А во влагалище, желудке и на коже — кислая, pH от 3,4 до 5,5. Грибки же способны к размножению в нейтральной либо слабощелочной среде — pH 6-6,7.

Читайте также:  Растворы для лечения кандидоза

Чаще всего женщины сталкиваются с вульвовагинальной формой кандидоза. Кислая среда влагалища взаимосвязана с его микрофлорой. В здоровом варианте там преобладают лактобактерии, а условные патогены составляют 1% от всех микроорганизмов. Роль лактобактерий очень важна, поскольку если их уровень вдруг снизился, это негативно повлияет на pH. Таким образом, все условно-патогенные микроорганизмы, включая грибы Candida получают шанс на размножение и распространение.

Провоцируют гибель лактобактерий два основных фактора:

  1. Ослабление иммунной системы — из-за стрессов, переохлаждения, при смене полового партнера, длительной терапии антибиотиками и аутоиммунных заболеваниях.
  2. Сбой гормонального фона — по причине месячных, беременности, приема стероидов и противозачаточных, при сахарном диабете и нарушениях функции щитовидной железы.

Когда грибок активизируется, женщины сталкиваются с дискомфортыми и болезненными симптомами — творожистыми выделениями, неприятным запахом, покраснением и отеком вульвы, зудом и жжением в интимной зоне.

С молочницей сталкивается подавляющее большинство женщин, и часто не единожды. Но почему молочница и зуд появляется перед месячными?

Систематическое снижение иммунитета, гормональные скачки, а также неэффективная противогрибковая терапия могут приводить к развитию хронической формы кандидоза.

Кандидоз перед месячными возникает у женщин с низким иммунитетом и нестабильным гормональным фоном. Нередко случается и возникновение молочницы во время месячных.

Чтобы лучше разобраться в причинах заболевания необходимо разобраться в том, как функционирует менструальный цикл и какие процессы могут стать провокаторами инфекции.

Менструальный цикл и провокаторы кандидоза

Весь менструальный цикл условно можно разделить на 2 гормональных этапа — эстрогенный и прогестероновый.

Период преобладания эстрогена

Первый начинается с 1 дня месячных, когда уровень эстрогена в женском организме начинает расти. Рост эстрогена необходим для обеспечения фолликулярного процесса, при котором созревает здоровая яйцеклетка. Пик эстрогена приходиться на середину цикла, когда происходит овуляция — яйцеклетка покидает яичник и в течение 2 суток может быть оплодотворена. На месте, где когда-то созревала яйцеклетка образуется желтое тело, оно и вырабатывает прогестерон.

Период преобладания прогестерона

Во второй половине цикла уровень эстрогена стремительно снижается, а прогестерона, наоборот, возрастает. Это необходимо для поддержания зачатия, которое могло состояться при овуляции. Если оплодотворение произошло, прогестерон понадобится для поддержания жизнеспособности эмбриона и образования плаценты. Но если зачатие не состоялось, яйцеклетка достигнет матки пустой, что даст сигнал к наступлению менструального кровотечения. Незадолго до наступления месячных уровень прогестерона снижается.

Гормональная система в идеале должна работать без сбоев и колебаний. Однако гормональный фон современной женщины постоянно подвергается испытаниям, среди которых:

  • стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • простудные заболевания;
  • резкое снижение и увеличение веса;
  • несбалансированный рацион;
  • половые инфекции;
  • прием оральной контрацепции;
  • хронические нарушения в работе печени, почек, щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • отсутствие нормального режима сна;
  • наличие вредных привычек.

Нарушить работу половых гормонов могут факторы, которые воспринимаются как обыденность в жизни женщины.

Молочница за неделю до месячных может возникнуть вместе с признаками предменструального синдрома. Гормональные качели, портящие настроение и общее самочувствие женщины могут снизить защитные функции микрофлоры влагалища.

В течение ПМС многие женщины, чтобы поднять себе настроение начинают злоупотреблять сладким и совсем не следят за правильным питанием. Сладкое — отличная питательная среда для кандиды. А поскольку организм обделен полезными микроэлементами, его способность сопротивляться инфекциям значительно снижается.

Вызвать неприятную болезнь могут физиологические изменения, которые затрагивают женскую гормональную систему. Так дисбактериоз влагалища может начаться из-за беременности либо резкой отмены противозачаточных. Эти события могут просто совпасть по времени с периодом перед месячными.

Патологические нарушения

Иногда проблема более серьезная. Если каждый месяц перед месячными обостряется молочница, это может указывать на наличие нарушений в работе эндокринной системы.

Половые гормоны — это лишь часть эндокринной системы человека. Помимо интимной сферы, гормоны вырабатываются в надпочечниках, поджелудочной, щитовидной железе, эпифизе и гипоталамо-гипофизарном отделе головного мозга.

Важной частью гормональной системы является тимус, орган отвечающий за селекцию и «обучение» Т-клеток иммунной системы. Гормональный сбой может произойти в любой части эндокринной системы, а поскольку все органы, вырабатывающие гормоны связаны между собой, нарушения в одном отделе могут спровоцировать сбои в работе другого.

Поскольку иммунная и гормональная система взаимосвязаны, то вызвать нарушения микрофлоры перед месячными также способно ослабление иммунитета. Произойти оно может по вине гормонов, простудных инфекций, стрессов либо не контролированного приема антибактериальных и стероидных препаратов.

При постоянном появлении зуда и других симптомов молочницы перед месячными, женщине необходимо посетить врача-гинеколога и пройти комплексную диагностику. Даже если после месячных недомогание проходит, важно выяснить, почему защитные функции вагинальной микрофлоры регулярно дают сбой.

Хроническая молочница

Хронический кандидоз способен стать причиной того, почему перед месячными внезапно начинается молочница, а потом проходит.

Возникновение хронического кандидоза носит вторичный характер. Это значит, что у женщины уже была вспышка острого кандидоза, которая переродилась в рецидивирующий. Так может произойти при некорректном лечении грибка.

Читайте также:  Что болит при кандидозе

Также хроническая инфекция развивается на фоне хронических заболеваний, которые снижают стабильность работы иммунной и эндокринной систем.

Вылечить рецидивирующую молочницу сложнее, поскольку гриб развивает резистентность к противогрибковым препаратам.

Часто бывает так, что лекарство помогает снять неприятную симптоматику лишь на некоторое время — от недели до нескольких месяцев. Но затем болезнь возвращается, а препарат от нее больше совсем не помогает.

Отличительной чертой рецидивирующей патологии также является более легкое проявление симптомов. Полная симптоматика болезни может долгое время отсутствовать и появиться только в моменты обострений. Поэтому заметить кандидоз в остальное время нелегко.

Хроническая молочница обостряется, когда активность иммунных агентов снижена либо происходят колебания гормонального фона. Часто время перед месячными становится благоприятным для обострившегося грибка.

Диагностика и лечение кандидоза перед месячными

Эффективное лечение хронической молочницы включает обязательную медицинскую диагностику. Поскольку болезнь появляется при смежных показателях pH, возможность заразить организм есть не только у грибков.

Смешанные инфекции при молочнице — не редкость. Такое состояние называют бактериальным вагинозом.

Поскольку определить один возбудитель при смешанном вагинозе сложно, заболевание нуждается в лечении препаратами широкого спектра действия. Тогда как для терапии кандиды достаточно фунгицидных медикаментов. От результатов анализа на микрофлору зависит, какой терапевтический курс применит врач.

Самолечение при молочнице категорически запрещено.

Из-за распространенности и относительной безвредности заболевания, женщины часто относятся к его лечению поверхностно и даже не считают нужным посетить врача. Вместо этого, они лечат болезнь когда-то выписанным им средством, либо покупают в аптеке то, что пользуется хорошими отзывами. Есть и третья категория, которая лечит кандидоз народными методами.

Самолечение при молочнице — самая распространенная ошибка в заботе о женском здоровье. Даже если выбранные вами препараты для лечения молочницы перед месячными пользуются хорошими отзывами и помогли кому-то из ваших близких, в конкретном случае они могут оказаться малоэффективными. Особенно если пациентка точно не уверенна, что лечит.

Кандидоз не является воспалительной инфекцией, а потому почти не вредит репродуктивным органам, при молочнице можно даже забеременеть, однако грибок вредит влагалищу и вульве.

Кандидоз опасен не только неприятными симптомами. Колонии грибков вызывают раздражение и повреждение слизистой влагалища. Они разрыхляют защитную оболочку, что помимо болезненных ощущений, повышает риск проникновения внутрь опасных инфекций.

Кандидоз не позволяет нормально функционировать секреторной способности влагалища к самоочищению. В перспективе обычная молочница может принести много вреда женскому здоровью. Поэтому данное заболевание можно и нужно лечить у гинеколога.

Помимо диагностики, эффективное лечение включает в себя следующие этапы:

Противогрибковая терапия

На этом этапе обычно применяют препараты антимикотической группы, к таким относятся полиены и азолы. Лекарство может применяться в форме суппозитория, таблеток либо мази. При остром кандидозе обычно требуется комплексный курс с применением местного либо перорального медикамента совместно со средством для наружного использования.

Восстановление микрофлоры и слизистой оболочки влагалища

В зависимости от запущенности болезни может проводиться в дополнении к основной терапии либо по завершении антимикотического курса. Для этого используют препараты с противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Восстановить микрофлору помогают препараты с лакто- и бифидумбактериями.

Профилактика рецидивов

Особенно актуальная мера при повторяющемся заражении, а также для беременных. Профилактику могут проводить более низкими дозировками фунгицидов. Но иногда хватает восстанавливающего курса и придерживания рекомендаций по личной гигиене и питанию.

Простая профилактика молочницы

Эффективная профилактика обострений молочницы перед месячными может обходиться без приема лекарственных средств. Избегать рецидивов болезни поможет забота об интимном здоровье и иммунной системе.

Избежать кандидоза перед месячными помогут следующие профилактические меры:

  1. Регулярная гигиена половых органов. Требуются обычные подмывания теплой водой 2–3 раза на день. Можно использовать специализированный гель для интимной гигиены. Нельзя делать спринцевания, так как данная процедура может навредить микрофлоре влагалища и не должна проводиться просто так.
  2. Сбалансированное питание. Грибы любят дрожжи и сладкое, поэтому от быстрых углеводов, сладкого и алкоголя, женщинам склонным к обострениям молочницы стоит отказаться. Осторожность нужно проявлять и с диетами. Если организм голодает и не получает должного количества нутриентов, иммунитет снижается и повышается риск молочницы.
  3. Подбор правильных средств личной гигиены и нижнего белья и натуральных тканей. Отдушки и ароматизаторы, входящие в состав мыла, прокладок и тампонов способны вызвать аллергическую реакцию, которая может ослабить местный иммунитет влагалища и нарушить естественную микрофлору. Белье из синтетических материалов не только вызывает аллергическое раздражение, но и мешает коже гениталий «дышать». В результате создается тесная, теплая и влажная среда, которую так любят грибки.
  4. Осторожный прием антибиотиков. Если вам нужно пропить курс антибактериальных препаратов, никогда не пренебрегайте приемом пробиотиков. Они помогут минимизировать негативное влияние бактерицидных лекарств на микрофлору кишечника и влагалища.

При склонности к хроническому кандидозу, женщине важно постоянно следить за состоянием интимного здоровья и придерживаться профилактических мер.

Причины молочницы перед месячными могут включать физиологические изменения в женском организме и патологические нарушения эндокринной системы. Поэтому регулярное появление грибковой инфекции в предменструальный период нельзя оставлять без внимания. Нужно обратиться за гинекологической диагностикой и пройти противогрибковый курс лечения. А также от рецидивирующей молочницы помогут профилактические меры и комплексная забота о женском здоровье.

Источник