Областная больница новосибирск камни в почках

Рентгенударноволнового дистанционного дробления камней (платные услуги)

Отделение рентгенударноволнового дистанционного дробления камней  (ДДК) специализируется на лечении пациентов с различными формами нефролитиаза (мочекаменной болезни*).

Методы лечения мочекаменной болезни:

Медикаментозное лечение – применяется на ранних стадиях заболевания, направлено на снятие болевых симптомов при почечной колике, выходу камня небольших размеров в сочетании с физиотерапевтическим воздействием (различные ультразвуковые, лазерные и другие методики).

Безоперационное лечение:

1. Лекарственный литолиз– растворение некоторых видов камней. Методика а проводится только под контролем уролога, так как при неправильном лечении можно не только не растворить камни, но и спровоцировать их дальнейший рост.
2. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — бесконтактный метод дробления камней. Во время процедуры специальный прибор с помощью рентгеновского и/или ультразвукового наведения, нацеливает на камень ударную волну, производя большое количество шоковых ударов низкой интенсивности. В результате этого происходит его фрагментация или полное разрушение, осколки отходят самостоятельно через мочевые пути.

Хирургическое лечение:

1. Контактная литотрипсия (КЛТ) — эндоскопическое разрушение и удаление переместившихся из почки в мочеточник камней, а также камней почки и мочевого пузыря через уретру или мочеиспускательный канал без разрезов и проколов. Операция проводится с использованием ультратонких безопасных гибких эндоскопов (уретероскопов) и лазерных систем эффективного контактного дробления камней. Камни мочевого пузыря разрушаются через специальный уретроцистоскоп с помощью ультразвуковой, механической и лазерной энергии.
2. Перкутанная или чрескожная нефролитотомия/литотрипсия/литолапаксия — удаление крупных и труднодоступных камней почек, вплоть до гигантских камней свыше 5 сантиметров в диаметре, через мини-доступы — несколько небольших проколов в поясничной области.

Парк установок:

https://medicsajt.ru/droblenie-kamnej-v-pochkah/droblenie-kamnej-v-pochkah-oblastnaja-bolnica.html (видео)

Отделение оснащено широким спектром специализированного оборудования, обеспечивающего успешное лечение всех форм нефролитиаза. Отделение самое оснащенное по оборудованию в Свердловской области.  

• электрогидравлический аппарат «УРАТ-П» (пр-во России), зарекомендовавший себя как высококачественный надежный и малотравматичный;
• «Медстоун» (пр-во США);
• «Пьезолит-3000» (пр-во Германии), с пьезоэлектрическим источником ударных волн;
• «Сонолит» (пр-во Франции, год выпуска 2012), с электрокондуктивным принципом литотрипсии – новейшей технологией в лечении нефролитиаза.
• Для контактной литотрипсии  применяют пневмокинетический контактный литотриптор «Литокласт» (пр-во Швейцарии) и ультразвуковой контактный литотриптор «Шторц» (пр-во Германии).

Преимущества:

• В отделении выполняются все методики, которые применяются в зарубежных клиниках для лечения МКБ
• Самое оснащенное технически отделение Свердловской области.
• Все мощности крупнейшей больницы региона (диагностический потенциал, профессиональные качества врачей и среднего медицинского персонала, лучшее реанимационное отделение Свердловской области, консультации врачей по смежным профилям)

Врачи:

ВАХЛОВ Сергей Геннадьевич Заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей категории

Егоров Виталий Владимирович, врач-уролог высшей категории	Поспелов Игорь Витальевич, врач-уролог высшей категории	Данилов Виктор Олегович, врач-уролог первой категории

Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь – распространенное нефрологическое заболевание, в финальных стадиях болезни вызывает почечную колику с сильной болью и риском гибели органа. Требует неотложной медицинской помощи.
При мочекаменной болезни образуются камни в органах мочевыделительной системы (мочеточниках, мочевом пузыре и уретре), чаще всего в почках. При нарушении солевого обмена и сбалансированности питания камни увеличиваются в размерах, заболевание долгое время протекает бессимптомно.
При изменении расположения камня внутри почки или перемещении в мочеточник возникает почечная колика – сильная боль в пояснице, сопровождающаяся появлением крови в моче. При отсутствии медицинской помощи возникает блок почки с невозможностью оттока мочи, который приводит к гибели органа.

Распространенность. Мочекаменной болезнью возникает примерно у 3% населения планеты, это до 40% случаев всех урологических заболеваний. Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте (в СОКБ No1 проводится лечение детей), но, как правило, мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще, чем женщины.

Причины возникновения мочекаменной болезни:

· наследственность
· малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание
· недостаточное употребление жидкости
· экологические факторы (не качественный состав питьевой воды)
· заболевания эндокринной системы, почек желудочно-кишечного тракта
· различные причины нарушений оттока мочи из почек и мочевого пузыря

Признаки мочекаменной болезни:
· Почечная колика – острая боль в пояснице, внизу живота, отдающая в область пупка, паха, наружных половых органов, промежности
· Появление примеси крови в моче, частое, болезненное, затрудненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки мочи;
· При нарушении оттока мочи из почки появляются симптомы острого воспаления (пиелонефрита): повышение температуры тела, жар, потливость, озноб,     иногда снижение артериального давления вплоть до потери сознания.

Почечная колика – это обострение мочекаменной болезни, возникает в результате нарушения оттока мочи из почки, которое связано с перемещением камней. Камни, которые находятся в почке и не нарушающие отток мочи из нее, не вызывают боли. Камни до 4-6 мм могут доставить большее беспокойство, чем более крупные камни, попадая в мочеточник, это приводит к нарушению оттока мочи и сопровождается почечной коликой.

Диагностика

Для диагностики мочекаменной болезни и госпитализации в отделение ДДК необходимо:

• УЗИ почек, верхних и нижних мочевых путей
• компьютерная томография (КТ) или обзорная и экскреторная урография;
• анализы крови и мочи;
• анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего камня;
• урофлоуметрия — определяет степень затруднения мочеиспускания. В ходе данного исследования специальный аппарат во время мочеиспускания пациента определяет время и скорость потока мочи, что позволяет оценить нарушения.

Все исследования проводятся с минимальными лучевыми нагрузками на оборудовании производства фирм Германии, Финляндии. Отделение оснащено рентгеновскими аппаратами четвертого поколения. 

Квалификация врачей и рентгенлаборантов рентгеновского отделения, а также современное оборудование позволяют выполнять все виды диагностических процедур при обследовании больных профильных отделений больницы, включая отделения патологии новорожденных, что является особо сложным и актуальным вопросом в рентгенологии.

Среди общего числа исследований большой удельный вес занимают специальные и эксклюзивные методики.

Диагностическая работа отделения организована в круглосуточном режиме. Необходимо отметить обращение за помощью не только жителей г. Новосибирска и области, но сибирского региона в целом. Обследования проводятся, как в стационаре, так и в консультативной поликлинике. 

В отделении установлено 8 рентгеновских аппаратов, среди которых имеются 3 современные цифровые рентгеновские установки: 2 аппарата Philips Diagnost 94 и Siemens Icons R200

Вышеуказанные рентгеновские аппараты относятся к разряду последних технологических разработок в рентгенодиагностической аппаратуре. В городе Новосибирске и больницах области подобных аппаратов, оснащенных DSI, нет. 

Маммограф фирмы Philips позволяет выявлять начальные проявления мастопатии и ранние стадии опухолей молочных желез, пленочно-цифровой ортомонитор “VeraviewepocLTCP” позволяет оценить состояние челюстно-лицевой области, переносной операционный аппарат Philips BV25 Gold оказывает существенную помощь травматологам при репозиции костных фрагментов.

В основе этих аппаратов лежит метод дигитальной рентгенографии исключающий применение промежуточных носителей. Данные подвергаются компьютерной обработке, в ходе которой изображение освобождается от “шумов”, гармонизируется по контрастности и резкости. Все указанные процедуры осуществляются в режиме on-line с автоматической оптимизацией параметров каждого изображения.

Подготовка к ирригоскопии:

Подготовка к колоноскопии:

Вариант 1.

Накануне исследования в 14:00 – полноценный обед.
В 17:00 – принять 60-80 гр. касторового масла.
В 20:00 и 21:00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
Утром в день исследования в 07:00 и 08:00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
Если был стул после клизм, выполнить промывание до чистой воды.

Вариант 2.

Подготовка к обзорной урографии

• за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
• накануне исследования не позднее 18:00 – легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00;
• в день исследования – еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
• прийти натощак (не есть, не пить).
• При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника 

• за три дня до исследования исключить из рациона:
• черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
• накануне исследования не позднее 18:00 – легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00;
• в день исследования – еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
• прийти натощак (не есть, не пить).
• При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.

Подготовка к рентгеноскопии желудка

• за три дня до исследования исключить из рациона:
• черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
• накануне исследования не позднее 18:00 – легкий ужин;
• прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не курить, не принимать лекарственные препараты).
• При себе иметь: тапочки, полотенце, стакан, ложку, амбулаторную карту, направление.
• Магнитная резонансная томография.

В отделении функционирует магнитно-резонансный томограф GE SIGNA HDX нового поколения с мощностью магнитного поля 1,5 Т и мультиспиральный компьютерный томограф Siemens Emouthion 16. 

К основным достоинствам МРТ относятся:

• надежные результаты исследования в двух- и трехмерном изображении,
• отсутствие облучения, получение изображения сравнимого с анатомическим с любой ориентацией плоскости сканирования,
• высокая разрешающая способность, высокая естественная контрастность,
• хорошая переносимость и безопасность применяемых парамагнитных контрастных средств для повышения чувствительности и специфичности МР – диагностики.

Основные преимущества нашего МР- томографа – это наличие современных программных продуктов.

Исследование МРТ совершенно безвредно. Однако существуют некоторые противопоказания к его выполнению. В первую очередь, это относится к пациентам, которым вживлен кардиостимулятор, ферромагнитные имплантанты и/или трансплантаты, а также больным, вес которых превышает 130 кг.

Мультспиральная компьютерная томография

Современный метод лучевой диагностики, позволяющий получить послойное изображение любой области человека толщиной среза от 0,5мм до 10мм, оценить состояние исследуемых органов и тканей, локализацию и распространенность патологического процесса. Основным достоинствам МСКТ является небольшая продолжительность исследова­ния (всего 1-5 мин) при достаточно высоком пространственном разрешении изображе­ния. Метод мультиспиральной компьютерной томографии практически не имеет противопоказаний. Ограничением к проведению исследования является наличие аллергии на йодсодержащие контрастные препараты.

Как проводится процедура мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)

При подготовке к компьютерной томографии рекомендуется примерно за четыре часа до исследования прекратить употребление пищи и воды (если необходимо принять лекарство, его можно запить небольшим количеством воды).

Компьютерная томография занимает промежуток времени до 1 до 5 минут на одну зону исследования. В процессе подготовки врач дает отдельные рекомендации, выполнение которых позволит сделать обследование максимально эффективным и информативным. 

Если осуществляется исследование органов брюшной полости или малого таза, пациенту рекомендовано принять контрастное вещество по специальной схеме. Через капельницу, установленную в локтевую вену, вводится контрастное вещество по показаниям.

После компьютерной томографии (КТ) Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Если Вам вводили контрастный материал, то Вам дадут специальные рекомендации. Процедура компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии безболезненна, малоинвазивна.

Номенклатура томографических исследований:

• исследование головного мозга;
• сосуды головного мозга;
• шейный отдел позвоночника;
• сосуды шеи;
• органы шеи;
• грудной отдел позвоночника;
• органы грудной клетки;
• органы брюшной полости;
• органы малого таза;
• сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства;
• ВНЧС;
• плечевые суставы;
• коленные суставы;
• голеностопные суставы;
• стопа;
• кисть;
• околоносовые пазухи;
• орбиты;
• височные кости;
• лицевой скелет.