Обезболивающие средства при камнях в почках

Приступ почечной колики вызывает резкую, острую боль, которую невозможно терпеть при камнях в почках, поэтому срочно нужно в такой ситуации принять — обезболивающее, для снятия симптомов. Что нужно делать человеку в первую очередь при воспалительном процессе, который вызывает камни в почках?

Проявления приступа

Признаки камней в почках проявляются в виде:

• Периодически возникающих болей, в спине ниже ребер и нижней части живота;
• Затруднительное мочеиспускание;
• Мутная моча(в редких случаях с кровью);
• Тошнота и рвота;
• Чувство жжения при мочеиспускании;
• Микробная инфекция.

Причину возникновения приступов почечных спазмов и колик более часто вызывают мелкие камни в почках при которых применяют обезболивающее. При больших процесс протекает со слабо — тупыми или ноющими болями в области поясницы.

Частыми провокаторами приступов бывают:

• Долгая ходьба или бег;
• Дискомфорт во время пути в транспорте в виде тряски;
• Поездка по неровной дороге;
• Поднятие тяжестей.

Признаки частых приступов зависят от степени заболевания почек и размеров камней. Интервал может быть от несколько раз в месяц, до одного раза в год. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, указывающие на выход камней из почки.

Симптомы проявляются в виде:

• Запора;
• Метеоризма;
• Головокружения;
• Упадка артериального давления;
• Повышения артериального давления при долгих болях;
• Скачков температуры при наличии пиелонефрита.

При выходе камней из почек во время анализов определяется повышенное содержание в моче: эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ в крови.

Периодами у больного могут наблюдаться тупые или ноющие боли в поясничной области, изменение цвета осадка в моче, повышение числа соли, лейкоцитов и эритроцитов, наличие в моче песка или мелких камней, резкая боль при простукивании поясничной области.

При долгом наличии камней в почках может образоваться гидронефроз. У некоторых больных заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может ухудшить процесс заболевания. Что делать, если приступ спровоцировали камни в почках?

Что может сделать больной самостоятельно

Как облегчить боль при камнях в почках? Первая помощь при почечных коликах (уролитиазе) — это постельный режим и полный покой больному. Пациенты испытывают резкие сильные боли, поэтому важно создать для них комфортные условия.

Если колика появилась впервые, требуется вызвать немедленно врача для быстрого устранения синдрома. Боль при почечной колике иногда бывает сильная, поэтому ее снять не удаётся обычными средствами (анальгин, баралгин).

Если вызвать врача нет возможности, можно справиться с болью самостоятельно, обезболить сделав укол внутримышечно быстрого действия:

• Но — шпы;
• Анальгина с Димедролом;
• Папаверина;
• Баралгина;
• Спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если удалось самостоятельно снять боль, приняв спазмолитики при почечной колики, больному обязательно потребуется медицинская помощь, чтобы остановить заболевание при камнях в почках.

Даже если камни в почках небольшие, и есть вероятность, что они выйдут самостоятельно, больному назначаются анальгетики. Пациенту можно принимать лекарственные препараты: антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике при помощи препаратов – Нитроксолин, Ceftriaxone, Levofloxacin, Fosfomycin; препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – Трентал, Pentoxifylline; нестероидные противовоспалительные средства – Drotaverine, Diclofenac, Ketorolac, Lornoxicam.

Больному обязательно выписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее лекарств подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывают помощь.

Как снять боль дома при камнях в почках

Для уменьшения силы приступа разрешается производить процедуры:

• Обильный питьевой режим;
• Приложить к области поясницы теплую грелку, бутылку(разрешается только при повторяющихся коликах на фоне движения крупного камня при установленном диагнозе);
• Принять не более 10-15 минут легкую горячую ванну сидя;
• Дать пациенту обезболивающие таблетки или спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры при камнях в почках, против воспаления и острой боли — анальгезирующие — болеутоляющие:Баралгин, Папаверин, приема Но — шпы при камнях в почках, Ревалгин в таблетках;
• Если в семье есть медицинский работник, можно ввести те же препараты внутримышечно;
• При отсутствии вышеуказанных препаратов разрешается рассосать лекарственное средство (таблетку Нитроглицерина), которое снимет приступ.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи

• Нельзя принимать большие дозы анальгетиков, тем более, если они не приносят результата.
• Также не стоит долго греть зону поясницы, всего лишь на короткий период, приложить к спине сухое тепло (укутав поясницу шерстяным платком или шарфом).
• Нельзя использовать прогревание, при повышенной температуре тела, так как причиной заболевания является воспалительный процесс.

Для лечения почек принимают и травяные сборы. Они снимают приступ и рассасывают камни в почках в домашних условиях, используя народные методы лечения.

При уратных камнях полезно принимать настой, средство в которое вошли равные порции:

• Почки березы;
• Листьев петрушки;
• Семя льна;
• Листьев земляники;
• Плодов шиповника.

Готовят его так: 1 ст. ложка сбора заливается 250 гр. кипяченой воды, в термосе настаивается 6 ч. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковые порции:

• Листьев донника;
• Листьев пустырника;
• Листьев бессмертника;
• Брусничный лист;
• Корень марены.

Чтобы сделать настой, надо 2 ст. ложки смеси залить 500 гр. кипятка, настоять 12 часов. Пить его в течение дня в 5 приемов.

Когда нужно вызывать скорую

О диагнозе почечной колики может судить уролог или хирург, они же назначают лечение. Процесс приступа часто начинается внезапно, исходя из этого скорую помощь оказывают врачи «неотложки». Осмотрев больного, медработник принимает решение, о его направлении в урологическое либо терапевтическое отделение исходя из состояния пациента.

Незамедлительная госпитализация необходима в следующих случаях:

• Медицинская помощь в домашних условиях не дала положительный результат (сохранилась сильная боль);
• Температура выше + 39 C;
• Пациент имеет одну почку;
• Беременная женщина на любом сроке.

После госпитализации больного в стационар проводится процесс выявление диагноза:

• УЗИ (поможет увидеть камень);
• Рентген;
• Лабораторное и клиническое исследования.

Когда диагноз подтвержден, пациенту назначается лечение и применяют следующие методы терапии:

• Употребление спазмолитиков;
• Назначение более сильного действия обезболивающих препаратов;
• Контролирование артериального давления;
• Применяют уколы внутримышечного назначения — антибиотиков (при воспалении);
• Назначение витаминов.

Больной должен понимать, что оккупированные болевые синдромы и даже выведение камней не имеет гарантий выздоровления. Через определенный отрезок времени может образоваться рост других конкрементов. Для предупреждения новых приступов больной должен выполнять все предписания врача: соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и прием необходимых медикаментов.

После приступа

Профилактика после приступа, когда сдвинулся камень в почках. Чтобы не допустить болевых симптомов, стоит следовать рекомендациям врача по лечению всех почечных заболеваний. Надо выяснить причины появления конкрементов в почках и воздействовать на них при помощи препаратов, диеты. При отсутствии противопоказаний нужно увеличить водный режим. Количество соли в пищи не должно превышать установленной врачом нормы.

Также в качестве профилактики следует ограничить или исключить алкоголь и курение, вести подвижный образ жизни, не допускать переохлаждений и появления очагов инфекции в организме. Соблюдая правила и то, что врач назначил больной сокращает случай обострения болезни почек.

Почечная колика  — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются   в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

• повышенное возбуждение;
• тошнота рвота;
• увеличение артериального давления;
• урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

• Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
• Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
• Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли  с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

• вызвать бригаду «скорой помощи»;
• создать спокойную обстановку;
• выяснить область локализации боли;
• определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
• собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

• «Но-Шпа»;
• «Дротаверин»;
• «Баралгин»;
• «Кеторол»;
• «Спазмалгон»;
• «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

• антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
• НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
• препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты  на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

Наиболее эффективными считаются следующие методы.

• Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
• Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
• Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от  действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики  и обезболивающие средства.  Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

• головные боли;
• снижение артериального давления;
• сухость слизистых ротовой полости;
• кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
• нервное перевозбуждение;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия;
• судороги, тремор конечностей;
• нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
• проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков  необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

• раздражение слизистой ЖКТ;
• ухудшение функции печени или почек;
• головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
• тошноту, рвоту, слабость;
• судороги, угнетение дыхания;
• нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь  определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты,  следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

• склонность к аллергическим реакциям;
• микробные заболевания кишечника;
• туберкулез;
• колит;
• болезнь Крона;
• увеличение тонкой кишки;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

• сквозняков, переохлаждений;
• кофе, алкоголя;
• урологических инфекций и вирусных заболеваний;
• травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболива?