Нужна ли прививка от краснухи тому кто болел
Стоп. Давайте немного снизим тональность диалога.
Давайте вспомним о том, что врачи форума не получают откатов, не составляют отчетов и единственным их интересом при консультациях – является интерес пациента.
Когда мы советуем Вашему ребенку сдать анализ или сделать прививку, мы преследуем цель защитить его от последствий управляемой инфекции, не имея при этом меркантильных интересов. Это, надеюсь, сомнений не вызывает?
Отвлечемся. Пример.
Одна из самых сильных вакцин, созданных человечеством – вакцина против гепатита В. Она защищает даже от заражения, тогда как большинство вакцин защищают от осложнений. Но этот эффект в долгосрочной перспективе наблюдается не у всех людей, и есть некоторые (около 5 %) у кого в течение 20 лет после прививки иммунитет упадет. Что случится при контакте такого человека с зараженной кровью? Заражение и болезнь.
Люди, контактирующие с геп В постоянно (стоматологи, например), должны периодически проверять уровень антител, и если он упал – ревакцинироваться своевременно. Введение одной дозы уже привитому вызывает так называемый “бустер-эффект”, уровень антител резко возрастает.
Так вот таким людям, людям из группы риска, рекомендуют сдавать кровь на уровень антител с некоторой периодичностью, и по их уровню – ревакцинироваться одной дозой вакцины. И эти люди (врачи) обычно выбирают вариант “просто вакцинироваться”, без всяких анализов. Потому что существуют ошибки метода ИФА, потому уровень может снизиться сразу после забора крови на анализ, и т.д. – потому что вакцинация безопасна, а невакцинация в их случае – сопряжена со значительным риском.
Так вот именно исходя из той же логики мы и советуем Вашей дочери – просто ревакцинироваться от краснухи и быть уверенной в защите на ближайшие 5-7 лет минимум.
Вы же, видимо, руководствуетесь антипрививочными мотивами, боитесь последствий вакцины и стремитесь ее избежать любым путем. Если это так – Вам следует знать, что ребенок может просто отказаться от введения этой вакцины письменно, и любые карательные меры к нему со стороны учебного заведения – будут незаконными и могут быть обжалованы в судебном порядке.
Вот эту фразу:
В школе была эпидемия (напомню, что прошло 7 лет, и тогда прививали – насколько я помню – только подростков), совершенно типичные симптомы краснухи, переболела половина – а может, и больше, мальчики даже не обращались к врачу.
Диагноз установлен, эпид.номер был присвоен, опять – ЗАЧЕМ мне лично диагностическое подтверждение?
написать нужно было в первом посте. Потому что сыпь при краснухе очень часто путают с другими вирусными экзантемами. И если она лабораторно не подтверждена – диагноз нельзя считать окончательным. Но если была эпидемия, которая была подтверждена лабораторно у одного-нескольких больных, и в это же время Ваш ребенок заболел краснухой и врачом, на основании клиники и эпидобстановки был поставлен диагноз краснухи – это практически приравнивается к лабораторному подтверждению диагноза у самого ребенка. Именно так мы на участке и ставим грипп, в период эпидемии, совершенно не имея возможностей брать вирусологические или серологические анализы всем подряд даже платно.
Ход моих мыслей понятен? Идем дальше. Представим себе (все же) что в школе краснуха, а вашего ребенка угораздило не только не заболеть ей, но еще и подхватить именно в это время – другую вирусную сыпь. Или невирусную, но СЫПЬ. Участковый врач, которому СЭС и краснуха в школе на его участке – уже снится в кошмарах, первым делом при сыпи хоть сколько-нибудь похожей на краснузу – влепит диагноз “краснуха”. А если это ошибка? Вот вам только один путь, по котрому Ваш ребенок в настоящее время может не иметь антител к краснухе и нуждаться в вакцинации. Есть и другие, но я скоро на работу опоздаю 🙂
…Итак. Краснуха ли? Есть ли защитный уровень антител? Нет ли ошибки лаборатории? И проч… Иными словами – я полностью согласен с коллегой, даже несмотря на Ваши новые данные, я бы рекомендовал своей дочери в этой ситуации привиться. Вреда от “лишней” прививки не будет. А от отказа – все же есть риск, и не так уж он мал, как может Вам показаться.
Решайте сами.
PS не вижу НИЧЕГО зазорного в том, что в медпункте предложили место, где можно сдать анализ платно. Это удобно в первую очередь самим студентам, и при этом у них есть выбор – сделать его и в другом месте. А вот если бы вас принуждали сдавать анализы только у них и только платно – вот тогда это вызвало бы подозрения.
Источник
479 просмотров
26 сентября 2019
Добрый день, уважаемые специалисты!
В рамках планирования беременности сдала анализы на TORCH инфекции. Мне 28 лет. Меня озадачил уровень Igg к краснухе – всего 15 МЕ/мл. Достаточно ли этого уровня антител для защиты от инфекции во время беременности? В интернете информация по защитному титру антител варьируется от 10 до 25 МЕ/мл. Краснухой я не болела, очевидно, была вакцинация в школе, но когда и в каком количестве мне неизвестно. Если нужна ревакцинация, то сколько нужно будет подождать с беременностью? Если это важно, то в 2013 году Igg к краснухе был 19.3.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Приведите нормы лаборатории.
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Павел, подскажите, пжста, достаточный ли уровень антител, судя по анализу, для защиты от краснухи во время беременности?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день.Ваших АТ недостаточно для зашиты.Вакцинация против краснухи проводится за 2-3 месяца до планируемой беременности. Во время беременности вакцинация не проводится!
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Яна, а какой минимальный уровень должен быть?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По данному анализу у вас иммунитет.Вакцинация не требуется!Можно планировать беременность!
Терапевт, Гастроэнтеролог
У каждой лаборатории свои референсные значения.Ваш результат положительный .Это =иммунитет к вирусу Краснухи.
Фтизиатр
Юлия, показатель 15,2 – это хороший результат. Иммунитет у вас работает. Можно планировать беременность. От краснухи вы защищены.
Инфекционист
У Вас хороший иммунитет.Ревакцинироваться не надо
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Нина, подскажите, пжста, ещё такой момент. У меня есть ребёнок, он посещает сад. Скоро будут утренник, праздники в детских коллективах, даже при таких условиях 15 Ме/мл – достаточный титр для защиты? Заранее спасибо!
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Иммунитет у вас есть, ревакцинация не требуется
Педиатр
Когда была последняя вакцинация от краснухи?
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, у меня очень странный прививочный сертификат. Написано последняя в 2005, зачёркнуто и написано 2007. Так что как на самом деле, я не знаю. Подскажите по результату, пжста, достойный титр для защиты?
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Елена, простите, опечатка *достаточный титр для защиты?
Педиатр
Иммунитет к краснухе длится до 15 лет У вас прошло 12 либо если от 2005 года то более
если планируется беременность в данный момент и забеременеть в течение ближайших месяцев то в принципе прививаться не надо
если забеременеть и в течение более полугода не получится, то лучше привиться
Инфекционист, Гепатолог
На ближайшие годы иммунитет достаточный,лет через 5 можно сделать ревакцинацию.
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Павел, спасибо! Я прошу прощения за свою дотошность и, наверное, мнмтельность, но одскажите, пжста, ещё такой момент. У меня есть ребёнок, он посещает сад. Скоро будут утренник, праздники в детских коллективах, конечно, я их буду посещать плюс детские поликлиники в сезон простуд, даже при таких условиях 15 Ме/мл – достаточный титр для защиты? Заранее спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Защитный титр 10 МЕ/мл и выше. Ваш показатель невысок, но является защитным. Должна быть сохранена детская медицинская карта, где обязательно должны отражаться прививки до 7 лет как минимум. это важно. Возможно, все же переболели, поскольку поствакцинальный титр как правило более высокий. Если же это постинфекционный титр антител, то ревакцинация не нужна.
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья, у меня в прививочном сертификате указано 2 введения вакцины от краснухи 2004 год и 2005. Записей относительно перенесенной краснухи я не нашла. Да и не помню я, чтоб у меня были подобные пятна.
Инфекционист, Гепатолог
Вполне достаточно для спокойствия.
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно ревакцинации, этого титра вполне достаточно, не волнуйтесь.
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Наталья, большое спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Инфекционист
Здравствуйте. Исходите из нормы каждой лаборатории. Для вашей лаборатории норма 10 и выше. У вас 15 ме/мл. Титр достаточен для защиты от краснухи.
Инфекционист
Да! Это достаточный титр для любой защиты. Волноваться не стоит!
Юлия, 26 сентября 2019
Клиент
Нина, спасибо Вам большое!
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте По данному анализу у вас иммунитет.Вакцинация не требуется
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Судя по всему, вакцинировали в школе, но уровень антител уже недостаточен для того, чтобы защитить вас во время беременности. Нужно выполнить ревакцинацию обязательно. Вакцинация против краснухи проводится за 2-3 месяца до планируемой беременности.
Юлия, 27 сентября 2019
Клиент
Ольга, спасибо за ответ! А какой уровень достаточен? Просто 9 врачей до Вас ответили, что такой титр вполне достаточен для защиты.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Альбина (внл)
Бред какой-то…
Даже если у такого пупса ещё нет антител к краснухе (ну, т.е. если это аллергия), то к детородному возрасту они скорее всего появятся. Я сама тому пример. Никогда краснухой не болела, ну т.е. в карте такой записи нет, а антитела есть.
Так что на мой взгляд – не стОит пока делать.
_Т@нюшик_
знаю случай, когда у ребенка, который переболел и поставили прививку быда МЕСЯЦ температура((( и никто ничего не мог сделать(( так что не советую
Катя
зачем ее делать, если ребенок переболел??????
почитала комментарии ниже – если аллергия, то тем более нельзя нельзя прививать.
и я вот не пойму фразу “Но потом то все равно педиатр все уши отдавит. Они ж не отстанут.” За здоровье ребенка, имхо, можно педиатру уши отдавить. Что за отношение такое? Давате привьем, лишь бы на ухо не жужжали, так чтоли? Отказаться от вакцинации – это право!
Niko
в данном случае лучше взять кровь
тоже мне невидаль из вены на голове, они там че отличаются от других вен?пусть диагноз лучше поставят и забудет об этой проблеме, да эстетически забор крови из головы не очень выглядит, ну и что? приоритетнее поставить диагноз, чем зря колоть вакцину
Мария (ведение бухгалтерии)
вы очень сложный вопрос задали… однозначного мнения о прививках же нет нигде.
большинство врачей говорит что прививки это как витаминки, ну как же могут витаминки повредить? если у пошла такая пьянка и прививать ребенка, то какая по большому счету разница для врача, переболел он или нет. и пусть уже мама парится, надо сдавать кровь, не надо. в противопоказаниях к прививке нет перенесенного заболевания.
вы не найдете нигде правлиивого мнения и исследований. их просто нет.
а по поводу самой прививки…. что-то, а вот краснуху бы девочке я ни в коем случае ставить не стала бы, как и мальчику парротит.
Евгений
Нормальный такой педиатр, процитирую Онищенко:
“Прививка – это сложная биологическая операция, которая влечёт за собой серьёзную перестройку организма”, даже слова самого главного агитатора за прививки вообще не вяжутся с утверждением Вашего педиатра “Даже если болели, ничего страшного не произойдет”
Это он говорит по глупости и незнанию, пусть попробует опровергнуть приведённую выше цитату хотя бы.
Ольга
Зачем ставить если он уже перебрлел, второй раз такой болезнью не болеют, так что это очень глупый педиатр, если. Он так сказал, Прививка же ставится что бы не заболеть в будущем, а после перенесенной болезни антитела точно есть, пусть не ставит ни в коем случае и врачу этому больше не доверяет!!!!!
Malvisha
Это же не витаминка, чтоб ничего не произошло))). Я болела краснухой, в универе тож уговаривали делать прививку( им видимо надо было вакцины спихнуть хоть как-то). Антитела к этой болезни образовываются почти 100%, можете кровь сдать на анализ и проверить…
https://eroditelstvo.ucoz.ru/publ/zhizn_bez_privivok/krasnukha/krasnukha/103-1-0-271
Может поможет….
Екатерина
А у них всегда “Ничего страшного”… Я вообще не вижу логики в прививке… ну какой смысл?
Марина
Мой ребенок болел краснухой, и дабы убедиья что выработались антитела, мы сдавали анализ. А потом глупая тетенька врач спутала вакцину и вколола нам краснуху. ребенок чуть не стал инвалидом……
Читать
все
47
комментариев
Источник
1. Планирую беременность, сдала анализ на краснуху. Выяснилось, что антител в крови к краснухе нет. За какое время до наступления беременности необходимо пройти вакцинацию?
Вакцинация против краснухи проводится за 2-3 месяца до планируемой беременности. Во время беременности вакцинация не проводится.
2. Может ли взрослый человек, не работающий в детских коллективах, заболеть краснухой?
Да, краснуха является высокозаразным заболеванием с возможностью инфицирования в любом возрасте. Не всегда взрослый человек, заразившийся краснухой, ощущает симптомы заболевания. Инфекция может протекать в стертой форме. Серьезную опасность представляет краснуха для беременных, вызывая множественные пороки развития плода, а также приводящая к выкидышам и мертворождению.
3. Заразен ли только что привитый против краснухи ребенок? Можно ли прививать ребенка, если в доме беременная на 35 неделе беременности?
Прививать ребенка против краснухи в данном случае можно. Даже если, после вакцинации у ребенка разовьется краснуха – это будет легкая форма инфекции, и ребенок не будет являться источником инфекции. Для окружающих привитой ребенок не представляет угрозы.
4. Для чего нужна вакцинация против краснухи, если привитые рискуют заболеть?
Краснуха, развившаяся после вакцинации, переносится в легкой форме, и в отличии от краснухи у непривитого не вызывает осложнений, опасных для здоровья и жизни.
5. В каком возрасте проводится вакцинация против краснухи?
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию детей, в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи. Первая прививка проводится в возрасте 12 месяцев, вторая – ревакцинация, в возрасте 6 лет.
6. Что такое врожденная краснуха?
Врожденная краснуха (синдром врожденной краснухи (СВК)) – это вирусная инфекция, развивающаяся в результате заражения плода во время беременности.
Врожденная краснуха проявляется низкой массой тела у ребенка при рождении, а также разнообразными пороками развития. Среди детей с врожденной патологией синдром врожденной краснухи встречается в 8-10% случаев.
При синдроме врожденной краснухи могут выявляться врожденные аномалии органов зрения (ретинопатия, катаракта), пороки сердечно-сосудистой системы, органов слуха (глухота, которая проявляется через несколько месяцев после рождения), пневмония, поражение центральной нервной системы (нарушение координации движения), пищеварительной и мочеполовой систем, поражение длинных трубчатых костей, отставание в умственном и физическом развитии детей.
7. Опасна ли повторная вакцинация против краснухи? Например, если нет сведений о перенесенной краснухе или не сохранилась карта в поликлинике.
Вакцинация, проведенная переболевшему, или человеку, вакцинированному ранее, вреда не нанесет.
8. Чем отличается краснуха от кори?
Течение кори сложнее, чем краснухи. Во время кори температура тела повышается до 39 о С, при краснухе температура не выше 38 о С. При кори на слизистой оболочке щек появляются небольшие белые пятнышки – пятна Филатова-Коплика, при краснухе таких пятен нет.
Характер сыпи: при кори высыпания могут сливаться, образуя розовые пятна, которые в процессе заболевания бледнеют, шелушатся. При краснухе сыпь не сливается. Краснуха опасна для беременных – в большинстве случаев вызывает пороки развития плода, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода. Корь не представляет опасность для беременных.
9. Какая реакция может возникнуть у ребенка после введения вакцины?
Дети переносят прививку хорошо, лишь в редких случаях в месте введения препарата возможно кратковременное покраснение и уплотнение, а в период с 5 по 12 дня возможно кратковременное повышение температуры не выше 37,5оС.
10. Имеет ли вакцинация против краснухи противопоказания?
Вакцина против краснухи не вводится лицам с иммунодефицитными состояниями, со злокачественными заболеваниями крови, с новообразованиями, с тяжелыми формами аллергических реакций на аминогликозиды, лицам с тяжелыми реакциями на предыдущее введение вакцины (температура выше 40 О С, отек, гиперемия участка в месте введения вакцины больше 8 см). Вакцинация противопоказана беременным.
Источник
Легкая болезнь
Краснуху вызывает вирус, который передается от человека к человеку с капельками слюны, вылетающими при разговоре. Ребенок, подхвативший эту болезнь, начинает сам выделять вирусы уже за неделю до того, как окружающие понимают, что он болен, и еще неделю-две после того, как все признаки болезни у него сойдут на нет. Так что карантины – неэффективная мера борьбы с этой болезнью.
Заболевание начинается с насморка и покраснения глаз (конъюнктивит) при невысокой или нормальной температуре. Все возникающие симптомы поначалу напоминают ОРВИ. И только когда через день или три появляется сыпь, становится ясно, что это не просто простуда. Сыпь при краснухе розовая, выступает сначала на лице, быстро распространяется по всему телу, и это отличает ее от коревой, которая расползается по телу только за 3 дня. Сыпь и проходит быстро: к тому моменту, как она выступает на ножках, на лице ее уже нет. Еще у больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, за ушами и на шее, но через неделю и они приходят в норму. Вот и вся болезнь. Никакого лечения она не требует.
Бывают ли после краснухи осложнения? Очень редко, примерно у 1 больного из 3 тысяч развивается пурпура – кровоточивость из-за падения числа тромбоцитов, у 1 из 6 тысяч – энцефалит. Но в большинстве случаев с ними справляются без последствий для здоровья. Иногда у девушек-подростков после краснухи болят суставы, но и эта неприятность проходит бесследно.
Тяжелые осложнения
И в то же время краснуха – коварная болезнь. Она бьет туда, где ее меньше всего ждут. Если этой инфекцией заражается беременная женщина, вирус легко проникает в ткани плода и серьезно повреждает их. В первые три месяца беременности инфекция заканчивается или выкидышем, или рождением ребенка с тяжелыми пороками, такими как слепота, глухота, пороки сердца. В последующие месяцы беременности вирус может вызвать такие поражения, которые сразу не видны у новорожденного, но позднее проявляются нарушениями слуха, зрения, отставанием в умственном развитии.
Детсадовская «прививка»
В США в 1964–1965 гг. эпидемия краснухи вызвала 12 млн случаев заболевания и рождение 20 тысяч детей с грубыми пороками развития. Такой урон был связан с тем, что в развитых странах маленькие дети в основном воспитываются дома, до школы им не доводится контактировать с большим количеством ровесников, в том числе и с заболевшими, вот они и вырастают, не имея иммунитета к этой болезни. Прививать всех детей от краснухи в США стали с 1969 года. И вот результат: через 20 лет там было зарегистрировано всего 4 случая рождения младенцев с пороками, вызванными болезнью беременных женщин краснухой.
В России ситуация была иной. Так как все дети ходили в ясли и детские сады, большинство из них переносили краснуху в раннем детстве и становились к ней невосприимчивыми на всю оставшуюся жизнь. В 70-х годах более 95% беременных женщин имели антитела против краснухи и инфекция была для них не опасна.
Сейчас, когда и у нас много детей воспитывается до школы дома, малыши болеют краснухой реже, поэтому многие девочки вырастают и становятся мамами, сохраняя восприимчивость к этой инфекции. Доля молодых женщин, не переболевших в детстве краснухой, во многих регионах теперь составляет 30–50%. Специальные исследования показали, что в наши дни врожденная краснуха является причиной 40% всех неудачно кончающихся беременностей – выкидышей, мертворождений и врожденных уродств. В Свердловской области в 1999–2000 гг. во время эпидемической вспышки краснухи удвоилось число новорожденных с врожденными пороками сердца. Вот почему врачи настойчиво заговорили о необходимости прививок от этой инфекции.
Кому делать прививки?
Сначала были надежды, что, если привить всех годовалых малышей, с массовыми вспышками краснухи будет покончено. Но практика показала, что эпидемии тогда перекидываются на старших ребят.
В Англии сделали по-другому: там стали прививать девочек-подростков, которые через несколько лет могут стать мамами. Но в это время взрослые женщины заражались краснухой от болеющих малышей, среди которых прививки не проводились.
В конце концов отработали эффективную схему: ВОЗ рекомендует прививать годовалых, шестилетних детей и девушек-подростков. Причем последних – только в ближайшие годы, пока не нарастет, не сложится большая популяция привитой детворы.
В России прививка против краснухи была впервые введена в календарь иммунопрофилактики в 1998 году. Но тогда массовой вакцинации не получилось: не хватило денег. Сейчас прививки получают годовалые малыши, дети 6 лет и девочки 13. Но если вашей дочке больше тринадцати, и она прививку не получила, сделайте ее за деньги. Покупка вакцины, по сути, ничем не отличается от покупки лекарств, ведь каждая семья тратит на них собственные деньги.
Кстати
Краснушная вакцина живая, в отличие от коревой и паротитной, она не содержит белка куриных яиц, поэтому ее можно прививать детям с аллергией. Вакцина практически не вызывает реакций, не имеет противопоказаний, однако важно привить взрослую женщину не менее чем за 2 месяца до наступления беременности: хотя повреждение плода вакцинным вирусом до сих пор не описано, все-таки лучше соблюсти осторожность. Если прививка была сделана женщине, не знавшей о своей беременности, прерывать ее необязательно.
Смотрите также:
- 4 мифа про бешенство: животное может вести себя нормально – но быть заразны →
- Вакцинация для мамы. От каких инфекций нужно защититься перед беременностью →
- Самая важная прививка. Зачем вакцинироваться от ХИБ-инфекции →
Источник