Нужна ли прививка от краснухи при планировании беременности
Хочу поделиться своим опытом планирования беременности / подготовки к беременности с учетом специфики города Барнаула 🙂
В общей сложности подготовка заняла около 10 месяцев.
В нее входило:
1) В первую очередь, это – обход врачей.
Для меня это были:
– гинеколог. Понятно дело в первую очередь я пошла к гинекологу. Так как совсем не дружу со своей поликлиникой, то ходила я планировать беременность в “Городской центр планирования семьи и репродукции” к замечательному врачу Горбачевой Т.И. (сама она специализируется на бесплодии. Мне было очень жаль было, что вести беременность у нее в этом центре нельзя).
Это государственный бесплатный центр, как я понимаю на базе роддома №2. Записаться к врачам можно по телефону, что тоже весьма удобно. Очень вежливая регистратура.
Практически все анализы для планирования, которые там сдаются, делаются бесплатно.
Нужно только учитывать, что во время планирования просят сделать флюорографию, а так как это рентген, то если делаем, то прибавляем полгода к переходу от планирования к процессу 🙂
– нефролог (уролог). Из-за застарелого диагноза “хронический пиелонефлит”. На всякий я сходила к врачу и сдала УЗИ почек и анализы на функционирование почек. Можно было дополнительно сделать еще ренген, но так как после него нужно было бы ждать полгода, то я не стала, так как остальное было в норме
– лор. Из-за хронического ринита. Анализы на бакпосев флоры из носа, чтобы знать, что особых инфекций нет.
– стоматолог. Зубы мне никогда не приходилось лечить, так что этот этап задержал меня месяца на полтора, так как сверлить и пломбировать пришлось зубов этак 10-15.
– окулист. Из-за близорукости 3-ей степени. Чтобы в будущем не пришлось делать кесарево сечение, показанием к которому может являться слабая сетчатка. Я делала лазерную коагуляцию (прижигание слабых мест сетчатки лазером) и комплексное лечение глаз (физио + уколы).
– невропатолог. Из-за проблем с шеей и поясницей (протрузии). Я прошла курс лечения в “Пигмалионе”. Важнее всего пролечиться, если есть проблемы с поясницей, так как в дальнейшем врачи могут запретить естественные роды. Ну и сама беременность и роды дают большую нагрузку на этот отдел позвоночника.
После всех лечений очень долго искала ответ на вопрос, сколько нужно ждать до того, как начать делать детей 🙂 Варианты были от 1 месяца до полугода. Мы в итоге ждали 3 месяца от последнего моего лечения (поясницы). Так как лекарство кололи не очень химическое (хондропротектор), то я посчитала, что этого достаточно.
2) Дополнительные анализы
Я делала анализы:
– на группу крови, чтобы исключить или подготовиться к проблемам с резус-фактором
– на паразитов (да нашел на меня такой бзык :))
– на иммунитет к краснухе
3) Прививки
Вообще многие советуют делать прививки от:
– краснухи
– гриппа
– гепатита B
Но, так как иммунитет к краснухе у меня был, а к прививкам я отношусь не очень лояльно, то делать ничего я не стала. Но вообще думаю, что если есть склонность беспокоиться по этому поводу, то лучше сделать заранее (по-моему я встречала, что за полгода) те прививки, что считаете нужными.
4) Приведение себя в форму
Здоровый образ жизни: фитнес + правильное питание.
Кроме всего прочего мы с мужем совсем не пили спиртное 3 месяца.
5) Витамины
Витамины для меня очень спорный вопрос. Я при подготовке к беременности их не пила, хотя в принципе думаю, что ничего вредного в этом нет. Можно пропить Элевит или Компливит Триместрум 1, если очень хочется :). Отличаются ценой и содержанием витаминов, в элевите дозы витаминов более ударные. Тут стоит посоветоваться с врачом, которому вы доверяете.
По крайней мере стоит заранее, за месяц, пропить курс фолиевой кислоты. Для тех, кто не знает: фолиевая кислота нужна для профилактики одного из врожденных аномалий развития – порока нервной трубки плода. В целом встречается крайне редко, риск возникновения этого порока на 95% снижается, если пьем фолиевую кислоту 400 мг в день.
Можно пить в составе препарата “Фолио” (фолиевая кислота + йод), мне его прописывали уже в жк.
6) Ведение календаря базальной температуры.
Его нужно вести по крайней мере месяца два, для того, чтобы понимать когда происходит овуляция и наступает самый подходящий момент 🙂 В теории его также можно использовать для планирования пола ребенка. У меня цикл очень нестабильный и мне было довольно сложно точно ее прогнозировать. Тем более, что обычно программы, используемые для построения графика базальной температуры, показывают день овуляции, когда после него прошло уже 2-3 дня и может быть уже поздно.
Этап не обязательный, нужен только для того, если ребенка хочется завести поскорее или до этого долго не получалось. C календарем мы справились за 1.5 недели.
Источник
Беременность для женщины – это большая радость и в то же время переживания. В женском организме происходят изменения и немалую нагрузку несёт иммунная система. Защитные свойства ослабевают и появляется риск заражения различными вирусами. Будущих мам волнует вопрос о необходимости прививаться и возможных последствиях. Особенно много вопросов возникает по поводу прививки от краснухи перед беременностью, поскольку это вирусное заболевание имеет немало последствий.
Какие прививки делать при планировании
Вакцинация – важный этап в процессе планирования ребёнка. Прививки перед беременностью назначаются гинекологами для противостояния от опасных заболеваний в период ослабления женского организма. Вирусы способны негативно повлиять на вынашивание и даже спровоцировать дефекты у плода. Чтобы этого избежать – врачи советуют курс прививок до планирования малыша. Рассмотрим подробнее, от каких заболеваний вакцинируют беременных.
Ветряная оспа
Ветрянку наверняка знают все, её называют «детской болезнью», поскольку чаще всего ею заболевают ещё в раннем возрасте. Однако те, кому «повезло» не заразиться в детстве, подвергаются риску заражения в будущем. Важно отметить, что взрослый организм переносит ветрянку сложнее. Передаётся она очень просто – по воздуху и отличается длительным инкубационным периодом.
Для будущей матери ветряная оспа крайне опасна из-за повышенной температуры, которую нельзя сбить сильными препаратами. Также существует риск рождения ребёнка с «синдромом врождённой ветряной оспы», что выражается пороком головного мозга и конечностей, глазными болезнями и пневмонией.
Гепатит В
Гепатит В относится к стойким вирусам, способным выжить при очень низких и высоких температурах, а также он имеет свойство долгое время существовать вне человеческого тела. Передаётся опасная зараза в основном через кровь и во время полового акта. Беременная мама с вирусом гепатита В рискует заразить будущего малыша. В период вынашивания рисков нет никаких, но, рожая, происходит контакт с кровью матери и появляется риск заражения.
Столбняк, дифтерия и полиомиелит
От этих инфекций обычно прививают ещё в детстве. Однако раз в десятилетие не лишним будет помогать организму «вспоминать» о защите. Столбняк передаётся контактным путём, поражает нервную систему и провоцирует судороги. Его токсины способны поразить плод, что делает шансы на выживание практически нулевыми.
Дифтерия вызывается дифтерийной палочкой, передаётся воздушно-капельным путём. Вследствие болезни воспаляются слизистые оболочки рта и носа, а также наблюдается общая интоксикация, поражение сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем. Заразиться дифтерией во время вынашивания – означает спровоцировать риск преждевременных родов и даже выкидыша.
Полиомиелит способен поразить нервную систему, в частности спинной мозг и привести к параличу. Передаётся фекально-оральным путём, часто из-за грязных рук и продуктов питания. Случаев заражения крайне мало, но обезопасить себя лишний раз не помешает.
Важно знать: если в семье есть беременная женщина, детей нельзя прививать от полиомиелита «живой» вакциной.
Паротит и корь
Эпидемический паротит и корь – два недуга, передающихся воздушно-капельным путём. Паротит поражает подчелюстные и околоушные железы человека и опасен осложнениями в виде поражения оболочки и ткани головного мозга, в результате чего появляется риск его воспаления: менингит и энцефалит. Болезнь также влияет на поджелудочную железу, суставы и даже способна привести к бесплодию. Заболевание также известно как «свинка», оно менее заразно, в отличие от ветрянки и краснухи, но также способно серьёзно навредить.
Корь проявляется сыпью, появляющейся спустя неделю-две после заражения. Высыпание начинается с лица и шеи, потом «переходит» на туловище, под локти и колени. У взрослых недуг протекает тяжелее, в качестве осложнения возможна пневмония. Заразившись во время вынашивания ребёнка есть риск аборта и нарушений развития плода.
Следует учесть, что все вакцины делаются не ранее, чем 1-3 месяца перед планируемой беременностью. Врачи вовсе советуют подождать полгода. Этот период после прививки нельзя забывать о контрацепции.
Грипп
Грипп относится к одним из самых распространённых вирусов, «цепляющих» как детей, так и взрослых. Заражение происходит воздушно-капельным путём, самый главный источник – больной человек, выделяющий вирус кашляя и чихая. Для беременных женщин грипп несёт опасность в виде осложнений: самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды и инфицирование малыша. Прививаться советуется хотя бы месяц до зачатия и обращать внимание на актуальность вакцины. Обычно состав обновляется в начале осени.
Одна из самых важных прививок – против краснухи, рассмотрим её отдельно ниже.
Прививка от краснухи при планировании ребёнка
Считается, что иммунитет против краснухи длится не менее 25 лет. Однако при перенесённой болезни в детстве более 10 лет назад, советуется повторно вакцинироваться. Несмотря на длительность действия иммунитета, вирус имеет способность меняться, и со временем антитела перестанут быть эффективными.
При отсутствии иммунитета к заболеванию, будущая мама рискует заразиться на ранних сроках беременности, что способно привести к серьёзным патологиям у малыша:
- дефекты конечностей;
- сердечные проблемы;
- глухота и слепота;
- слабоумие;
- врождённые уродства.
Перед вакцинированием следует сдать анализ на Иммуноглобины класса g с целью получения результата на наличии антител. Планируя беременность помните, что иммунитет вырабатывается не быстро, поэтому зачатие ребёнка следует отложить хотя бы на три месяца. Считается, что в случае вакцинации во время беременности, о которой женщина не знала, риск негативного влияния на плод крайне низкий.
Важно знать: противокраснушная прививка является «живой», потому избегайте места скопления людей и больниц.
Возможные осложнения
Вакцинация против краснухи противопоказана в некоторых случаях:
- ослабленный иммунитет;
- наличие злокачественных опухолей;
- беременность;
- в случае осложнений при прошлой прививки;
- заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.
Вакцинирование от вируса краснухи перед беременностью в некоторых случаях способно вызвать последствия в виде:
- покраснения либо болезненности на месте прививки;
- повышенной температуры на 4-10 день после вакцинации от краснухи;
- увеличенных лимфоузлов и их болезненности;
- насморка и кашля;
- артрите;
- мышечной боли;
- головокружения и боли в голове;
- сыпи;
- диареи и рвоты.
Перечисленные реакции легко проходят самостоятельно, серьёзные осложнения случаются крайне редко, среди них:
- судороги;
- конъюнктивит;
- глухота;
- менингит;
- судороги;
- снижение давления;
- покраснение кожи.
Серьёзные последствия возникают крайне редко, всё же противокраснушная вакцина имеет больше плюсов, нежели минусов.
Итог
Планируя беременность важно помнить, что в организме происходит немало изменений, иммунная система ослабляется. Потому необходимо позаботиться об иммунитете и обезопасить себя от нежеланных и опасных вирусов. Не каждая женщина знает и помнит, какими болезнями переболела в детстве и делали ли ей прививки. Чтобы лишний раз не создавать стресс организму, желательно сдать анализ на антитела, по которому легко узнать, имеется ли необходимость прививаться.
Вирусные заболевания способны негативно повлиять на плод. Один из самых опасных вирусов – краснуха. Антитела «работают» не менее 25 лет, но всё же стоит провериться и повторно привиться, поскольку заражение на ранних сроках способно привести к страшным последствиям для будущего малыша.
Источник
Акушеры-гинекологи выделяют вирус краснухи среди прочих инфекций, так как он является особо опасным для беременности. Этот вирус может проникать через гемоплацентарный барьер к плоду, заражая его и вызывая различную патологию, уродства и даже гибель ещё не рождённого ребёнка.
Нужно ли перед беременностью делать прививку от краснухи? Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.
Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи
Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.
Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно. Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас.
Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту.
Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.
Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью
Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки.
Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия. Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.
Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка.
Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.
Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.
Прививка против краснухи во время беременности
Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает.
Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности. Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся.
Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения.
- Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
- Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
- Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.
Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.
Какую вакцину выбрать
В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет. В нашей стране используют две такие вакцины:
- бельгийская «Приорикс»
- американская «M-M-R II».
Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи. Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:
- французская «Рудивакс»;
- английская «Эревакс»;
- российская вакцина против краснухи.
Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.
Как подготовиться к вакцинации
Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.
Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета. Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.
Противопоказания и осложнения вакцинации
Вакцинация противопоказана в следующих случаях:
- при дефиците иммунитета;
- если есть злокачественные опухоли;
- при беременности;
- если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
- ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.
Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:
- местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
- температура на 4–10 день после прививки;
- увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
- аллергические реакции;
- тошнота, диарея;
- насморк, кашель;
- артрит;
- боли в мышцах;
- головокружение, головная боль;
- парестезии;
- сыпь.
Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:
- анафилаксия;
- коллапс;
- судороги;
- воспаление периферических нервов;
- менингит;
- эритема;
- конъюнктивит;
- глухота.
Такие последствия прививки возникают крайне редко.
Прививка от краснухи — за и против
Доводы за проведение вакцинации следующие.
- Прививка создаёт очень длительный иммунитет.
- Защита практически 100%.
- Предотвращает вероятность заболевания во время беременности.
- Исключает гибель плода или тяжёлые пороки вследствие заболевания краснухой.
- Хорошо переносится.
- Можно сделать не в детском, а в более взрослом возрасте.
- Достаточный выбор вакцин, в том числе и зарубежных.
- В практике неизвестны случаи поствакцинальной краснухи.
- Вакцина делается всем желающим бесплатно вплоть до 25-летнего возраста.
Доводы против не очень значительные.
-
Иммунитет желательно обновлять, то есть повторять прививку каждые 10 лет в связи с мутацией вируса краснухи. - Защитные антитела вырабатываются медленно. На это требуется 1–2 месяца.
- Вакцина содержит ослабленные, но живые вирусы и теоретически может вызывать заболевание.
- Нельзя делать во время беременности, за исключением редких случаев с высоким риском заражения.
- Если вакцинироваться во время беременности, существует риск 3% заболевания краснухой плода.
- После вакцинации нельзя беременеть минимум 3 месяца.
- Известны единичные случаи осложнений после прививки от краснухи.
Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности. Вакцинация должна проводиться за 3 месяца до беременности, потому что во время вынашивания её проводить уже не рекомендуется. Прививка от краснухи хорошо переносится. Основными побочными реакциями являются болезненное уплотнение в месте введения и умеренная температурная реакция, исчезающие самостоятельно.
Источник