Новый санпин по кори и краснухе
- Полезные статьи
- СанПиН. Все о соблюдении официальных санитарных норм и правил
- Новый СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней
Скачать СанПиН 3.3686-21 Требования по профилактике инфекционных болезней можно по этой ссылке
Документ получился достаточно большой, более 1092 страницы, и заменит более 60-ти СанПиН по профилактике различных инфекционных заболеваний, которые утратят силу уже с 01 сентября 2021 года. (скачать полный перечень, можно по этой ссылке).
Документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации. Дата опубликования: 18.02.2021. Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.02.2021. Регистрационный № 62500 Номер опубликования: 0001202102180019. Срок действия СанПиН 3.3686-21 — до 1 сентября 2027 года. Санитарные правила СанПиН 3.3686-21 распространяются на граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 “Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней”
В соответствии со статьёй 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2020, N 29, ст. 4504), постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 “Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2005, № 39, ст. 3953) постановляю:
- Утвердить санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней”
- Ввести в действие санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней” с 01.09.2021.
- Установить срок действия санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней” до 01.09.2027.
- Признать утратившими силу с 01.09.2021:
Скачать перечень постановлений, утративших силу с 01.09.2021 после вступления СанПиН 3.3686-21
Вот некоторые из них, хотя их список насчитывает более шестидесяти постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации.
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.04.2003 N 60 “О введении в действие Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1288-03” (зарегистрировано Минюстом России 22.05.2003, регистрационный N 4584);
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.04.2003 N 85 “О введении в действие Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.1318-03” (зарегистрировано Минюстом России 19.05.2003, регистрационный N 4558);
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 N 131 “О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03” (зарегистрировано Минюстом России 19.06.2003, регистрационный N 4757);
- постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.08.2007 N 61 “Об утверждении СП 3.1.2260-07” (зарегистрировано Минюстом России 17.09.2007, регистрационный N 10149);
Новые санитарно-эпидемиологические требования Роспотребнадзора
Данным документом устанавливаются требования по профилактике инфекционных болезней, которые являются обязательными для комплекса профилактических, санитарно-эпидемических, лабораторно-диагностических мероприятий, направленных для раннего выявления, предупреждения и распространения инфекционных болезней среди населения РФ. А также для мероприятий, направленных на личную и общественную безопасность, защиту окружающей среды при работе с микроорганизмами, а также для порядка учёта, хранения, транспортировки биологических материалов.
Новые санитарные правила содержат требования по предотвращению различных видов инфекций и заражения ими в быту, на работе, в транспорте, в образовательных организациях и прочих объектах. Различные разделы СанПиН 3.3686-21 предусматривают требования к обеспечению населения безопасной водой, благоприятными условиями жизнедеятельности, питания, воспитания и обучения, пребывания населения в организациях.
Постановлением предусмотрены эпидемиологические мероприятия в пунктах пропуска через границу, детально прописаны требования учёты заболевших лиц. Требования нового СанПиН 3.3686-21 по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, функционирования лабораторий, обсерваторов, изоляторов и госпиталей. Достаточно уделено внимания вопросам изучения признаков инфекционных болезней, организации и проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий, в том числе в случаях введения карантина. Предусмотрены мероприятия по организации иммунопрофилактики населения.
Содержание нового СанПиН 3.3686-21 (скачать полный текст документа)
I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
II. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
III. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной, дератизационной и дезинсекционной деятельности (скачать III раздел СанПиН 3.3686-21)
IV. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ПБА
V. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
VI. Профилактика ВИЧ-инфекции
VII. Профилактика вирусных гепатитов В и С
VIII. Профилактика туберкулёза
IX. Профилактика инфекций, передающихся кровососущими комарами
X. Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами
XI. Профилактика сибирской язвы
XII. Профилактика чумы
XIII. Профилактика бруцеллеза
XIV. Профилактика лептоспироза
XV. Профилактика туляремии
XVI. Профилактика орнитоза
XVII. Профилактика коксиеллеза (Лихорадка Ку)
XVIII. Профилактика крымской геморрагической лихорадки
XIX. Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом
XX. Профилактика клещевого вирусного энцефалита
XXI. Профилактика лихорадки Зика
XXII. Профилактика бешенства
XXIII. Профилактика лихорадки Западного Нила
XXIV. Профилактика острых кишечных инфекций
XXV. Профилактика холеры
XXVI. Профилактика сальмонеллёза
XXVII. Профилактика брюшного тифа и паратифов
XXVIII. Профилактика листериоза
XXIX. Профилактика иерсиниоза
XXX. Профилактика кампилобактериоза
XXXI. Профилактика вирусного гепатита А и Е
XXXII. Профилактика полиомиелита
XXXIII. Профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции
XXXIV.Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций
XXXV. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита
XXXVI. Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая
XXXVII. Профилактика коклюша
XXXVIII. Профилактика дифтерии
XXXIX. Профилактика менингококковой инфекции
XL.Профилактика внебольничных пневмоний
XLI. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции
XLII. Профилактика легионеллеза
XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации
XLIV. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
XLV. XLV. Профилактика столбняка
XLVI. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней
XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации
XLVIII. Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов
Также ознакомиться с официальной документацией в области дезинфекции, дезинсекции, дератизации и биоэкологии и скачать СанПиН и другие нормы и правила вы можете в нашем разделе “Документация” по этой ссылке.
Скачать новый СанПиН 3.3686-21 в ворде, в Word на данный момент невозможно.
2096 – 22.02.2021
Источник
Корь/краснуха – острые вирусные инфекции, пожалуй, самые «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Это обусловлено тем, что вследствие отказов от вакцинации или в результате незавершенной вакцинации прививочный иммунитет у них отсутствует, а естественный не выработался, так как в детстве они не болели.
Корь/краснуха передается воздушно-капельным путем.
Источником заражения является больной человек, который выделяет вирус кори/краснухи при чихании, кашле, с капельками слюны.
Корь в типичной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:
– кашель и/или насморк, конъюнктивит;
– общая интоксикация, температура 38°С и выше;
– поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 – 5 дня болезни (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация.
В период высыпания температура достигает более высоких цифр, нарастает интоксикация, усиливается насморк, кашель, светобоязнь.
Краснуха в типичной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:
– непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;
– незначительный подъем температуры;
– отсутствие интоксикации;
– лимфоаденопатия, увеличение задне-шейных лимфоузлов;
– редко – артралгия.
Особенности течения кори/краснухи у взрослых:
– протекает более тяжело (температурная реакция выше, температура держится дольше, чем у детей (до 3-8 дней)).
Осложнениями кори являются:
– тяжелые пневмонии – у 1% – 6% больных;
– воспаление среднего уха – в 7% – 9% случаев;
– энцефалит – в среднем 1 случай на 1000 заболевших.
Краснуха наиболее опасна для беременных, так как вирус краснухи обладает выраженным тератогенным действием. Заболевание беременной приводит к инфицированию плода. Если заражение происходит в первом триместре беременности, то вероятность заражения плода составляет 75-90%, во втором – 50-75%, в третьем – 25-50%. Последствием инфицирования плода является синдром врожденной краснухи, который включает поражение глаз (полная или частичная слепота), поражение уха (полная или частичная глухота) и пороки формирования сердца. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе у детей могут возникнуть такие поздние осложнения как задержка психомоторного развития, панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит
Единственной мерой эффективной и длительной защиты от кори/краснухи является вакцинация.
Своевременно проведенная вакцинация позволяет не только существенно снизить осложнения от кори/краснухи, но и в целом предотвратить заболевание.
В России, как и во всех других развитых странах, прививки против кори/краснухи детям проводят два раза:
1 прививка – на втором году жизни (с 12-ти месячного возраста), т.е. в тот срок, когда ребенок утрачивает защитные антитела, полученные от матери;
2 прививка – в 6 лет – перед поступлением в школу.
Женщинам прививки против краснухи проводят от 18 до 25 лет (включительно).
Поэтому если Вам от 18 до 25 лет и по каким-то причинам Вы:
– не привиты ранее против краснухи,
– не имеете сведений о прививках против краснухи,
– не болели краснухой ранее
то Вам необходима двукратная вакцинация против краснухи с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;
– привиты ранее однократно против краснухи
то Вам необходима однократная ревакцинация против краснухи.
Поэтому если Вам 35 лет (включительно) или от 36 до 55 лет (включительно) и относитесь к группам риска и по каким-то причинам Вы:
– не привиты ранее против кори,
– не имеете сведений о прививках против кори,
– не болели корью ранее
то Вам необходима двукратная вакцинация против кори с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками;
– привиты ранее однократно против кори, т.е имеется отметка только о вакцинации
то Вам необходима однократная ревакцинация против кори.
Дети в возрасте до 18 лет против кори и взрослые в возрасте 35 лет (включительно) и от 36 до 55 лет (включительно) из групп риска вакцинируются бесплатно.
Дети в возрасте до 18 лет против краснухи, женщины от 18 до 25 лет (включительно) против краснухи вакцинируются бесплатно.
Коревую вакцину также можно использовать и для экстренной профилактики кори в случае контакта не болевшего, не привитого или однократно привитого ребенка, взрослого с больным корью.
Надо знать, что защитный эффект при этом проявится только в том случае, когда вакцина будет введена в течение 3-х суток после контакта с больным.
Поэтому при контакте с больным корью не откладывайте обращение к врачу.
За 3 месяца 2019 года вакцинировано против кори – 5898, в том числе детей – 4893, что соответствует нормативному показателю.
С апреля 2019 года на Смоленщине стартовала дополнительная кампания
вакцинации против кори.
Источник
По данным Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения в 2017 году в странах Европейского региона продолжали регистрироваться вспышки кори (Румыния, Италия, Германия, Франция и Соединенное Королевство) и краснухи (Польша) в частности среди взрослого населения, что делает эти инфекции по-прежнему актуальными. Всего было зарегистрировано более 20 тысяч случаев заболевания корью, что в три раза превышает уровень 2016 года.
Корь и краснуха — инфекции, которые имеют много общего: возбудителями являются вирусы, путь передачи — воздушно-капельный, характерной особенностью клиники является сыпь.
Корь. Вирус кори попадает в организм через дыхательные пути, где он размножается и проникает в кровь, далее разносится по различным органам, поражая миндалины, печень, легкие, костный мозг.
Корь начинается с признаков, сходных с ОРЗ (повышение температуры, кашель, насморк, слезотечение). Это состояние сохраняется 2-3 дня, после чего появляется ярко красная сливающаяся сыпь, первоначально на лице, за ушами, затем распространяется по всему телу. Больной корью наиболее заразен для окружающих 4 дня до и 4 дня после появления сыпи. Корь опасна осложнениями в виде воспаления среднего уха, легких, трахеи, бронхов, а также воспаление оболочек мозга, которые могут привести к летальному исходу.
Краснуха протекает с незначительными симптомами, характерными для ОРЗ, а в 30-50% и вовсе без них. Сыпь появляется сначала на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Сыпь при краснухе не такая яркая, как при кори и не сливается, иногда наблюдается незначительный зуд. Краснуха опасна для беременных женщин. При заражении беременной женщины краснухой вирус от матери передается плоду через плаценту, вызывая развитие множественных врожденных дефектов у плода и осложнений у беременных. У ребенка наблюдается внутриутробное поражение органов зрения, слуха, сердца, печени, костей.
Защититься от заболевания можно только с помощью вакцинации, непривитые дети непременно заболеют, если столкнутся с вирусом кори или краснухи, ввиду отсутствия иммунитета и высокой контагиозности этих инфекций. В Европе активно проводится вакцинация населения, а также широкая санитарно-просветительская работа, в некоторых странах даже применяются штрафные санкции за отказы от прививок. Чаще всего используют комбинированные вакцины сразу против 3-х возбудителей: кори, краснухи, эпидемического паротита (например, Приорикс, MMR), но есть и моновакцины (коревая, краснушная). Прививки против кори и краснухи проводятся в рамках Национального
календаря прививок в 12 месяцев (вакцинация) и 6 лет (ревакцинация).
В нашей стране среди взрослых прививкам против краснухи подлежат женщины от 18 до 25 лет ранее не болевшие краснухой, не привитые, не имеющие сведений о прививках или привитые однократно. Подлежат иммунизации против кори взрослые в возрасте до 35 лет не привитые, не болевшие и не имеющие сведений о прививках, взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.
В рамках Чемпионата мира по футболу-2018 ожидается большой приток болельщиков и туристов на территорию Российской Федерации и, в частности, Калининградской области, ввиду ее приграничного расположения. Это создает дополнительные риски распространения и заноса инфекционных заболеваний, формирования коллективных очагов с учетом нагрузки на коммунальные сети, торговлю и общественное питание. В этом случае вакцинация будет особенно эффективна, т.к. она предупреждает развитие кори, даже если проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.
Отказываясь от прививки, Вы подвергаетесь риску инфекций, которые особенно тяжело протекают во взрослом возрасте! Выбирайте здоровье!
Источник
Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку не были вовремя сделаны прививки от них. В чем заключается опасность каждого из этих инфекционных заболеваний, и каковы правила иммунизации?
Как проявляется инфекция?
Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% людей, находившихся в контакте с больными. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха), воспаление легких, поражение крови (тромбоцитопения), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела, а также – воспаление головного мозга (энцефалит). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.
Краснуха – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Возможно появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВК), включающим в себя триаду пороков развития: – врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВК характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование.
Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. Эпидемический паротит опасен осложнениями, которые могут привести к бесплодию.
Средства защиты.
Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.
Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте.
Девушкам от 18 до 25 лет проводится однократная иммунизация против краснухи, если они не болели и не были вакцинированы против этой инфекции.
Взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится двукратная иммунизация с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
В настоящее время для профилактики кори и паротита используют живые отечественные вакцины, для профилактики краснухи – вакцину индийского производства. Современное производство медицинских иммунобиологических препаратов основано на последних достижениях биотехнологии, на принципах гарантии качества продукции, соблюдении международных стандартов и системе государственного контроля препарата.
Перечень противопоказаний к применению вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита весьма ограничен: иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на ранее введенную вакцину, беременность.
Прививки детям и взрослому населению проводятся в поликлиниках по месту жительства.
Источник