Новокаин с глюкозой при камнях в почках

Новокаин с глюкозой при камнях в почках thumbnail

Почечная колика  — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются   в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

  • повышенное возбуждение;
  • тошнота рвота;
  • увеличение артериального давления;
  • урежение частоты сердечных сокращений.

Тошнота и рвотаПоскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

  • Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
  • Лечение почечной колики медпрепаратамиТаблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
  • Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли  с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • создать спокойную обстановку;
  • выяснить область локализации боли;
  • определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
  • собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Читайте также:  Камни в почках потенция

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

 Лекарственные средства при почечной колике

Используемые во время приступа лекарства:

  • «Но-Шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Баралгин»;
  • «Кеторол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

  • антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
  • НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты  на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

ОксалатыУратыФосфатыСмешанный тип
СпорышБарбарисПетрушкаПолевой хвощ
ПырейЛистья и почки березыЗверобойПеречная мята
УкропЯгоды брусникиБрусникаКорень аира
Листья земляникиЛистья крапивы

Лечение почечной колики в домашних условиях народными средствами
Наиболее эффективными считаются следующие методы.

  • Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
  • Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от  действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики  и обезболивающие средства.  Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Читайте также:  Камни в почках коралловидные сколько стоит операция

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • Головная боль: причиныкожные высыпания, зуд, отек Квинке;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • судороги, тремор конечностей;
  • нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков  необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

  • раздражение слизистой ЖКТ;
  • ухудшение функции печени или почек;
  • головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
  • тошноту, рвоту, слабость;
  • судороги, угнетение дыхания;
  • нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь  определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты,  следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • Склонность к аллергиимикробные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • увеличение тонкой кишки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
  2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
  3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

  • сквозняков, переохлаждений;
  • кофе, алкоголя;
  • урологических инфекций и вирусных заболеваний;
  • травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболивающее поможет купировать нестерпимую боль и облегчить состояние до приезда бригады врачей.

Читайте также:  Ph мочи при уратных камнях в почках

Источник

Многократные наблюдения показывают, что после хирургического удаления камней из мочеточника при наличии патологоанатомических изменений в верхних мочевых путях функция почек зачастую полностью восстанавливается. Если это так, то тем скорее она должна восстанавливаться после спонтанного отхождения камня или удаления его консервативным путем. Это подтверждается данными радиоизотопной ренографии (Н. К Горбадей, А. М. Гаспарян, Л. И. Корытова, 1970),    зафиксировавшей    факт    восстановления функции почки через 1—3 недели после спонтанного отхождения камня и лишь только через 1—5 месяцев после оперативного удаления камня у больных пиелонефритом.

По мнению А. В. Вишневского (1934), новокаиновая блокада действует на патологическое состояние тонуса органов в смысле эффекта двух противоположных знаков, т. е. спазм разрешается и депрессия выравнивается. При этом эффект быстрее и резче получается при устранении спазма, чем депрессии. Вышеуказанная концепция вполне объясняет целесообразность применения новокаиновой блокады как при ущемлении камня, так и при явлениях понижения тонуса и возбудимости мочеточника и лоханки.

Применив паранефральную новокаиновую блокаду у 60 больных с камнями мочеточников, С. X. Тагиев (1957) наблюдал спонтанное отхождение камней у 46 человек (76,6%), Holm-Nielsen (1969) отметил отхождение камней у 24 человек из 70, которым производилась поясничная блокада 2% раствором лидокаина.

М. Ю. Лорин-Эпштейн (1941), С. А. Ярославпев (1957) и М. Д. Джавад-Заде (1961) указывали на эффективность новокаиновой блокады семенного канатика у мужчин или круглой связки у женщин при камнях мочеточников.

Применение эндовезикальной новокаиновой блокады при почечной колике показало, что в ряде случаев наблюдается спонтанное отхождение конкрементов непосредственно или спустя некоторое время после блокады. По-видимому, отхождению камней мочеточников способствует расслабление или даже некоторая атония его гладкой мускулатуры. При повторной анестезии устья соответствующего мочеточника с одновременным назначением лекарственных средств и физиотерапевтических процедур можно добиться отхождения камней. Камни мочеточников, не отошедшие самостоятельно, задерживаются, с одной стороны, в местах физиологических сужений, а с другой — над фиксированными неперистальтирующими его участками, возникающими на почве уретерита и перипарауретерита. Предполагалось, что такие камни могут мигрировать к периферии при помощи блокады. Помимо этого, имелось в виду, что при новокаиновой блокаде устья мочеточника расслабляется гладкая мускулатура мочеточника, спазм прекращается, а при депрессии тонус гладкой мускулатуры восстанавливается. Таким образом, действие эндовезикальной новокаиновой блокады мы рассматриваем как действие любой из блокад, предложенных А. В. Вишневским.

С целью низведения камней мочеточников новокаиновая блокада устья мочеточника в комплексе с лекарственными средствами, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами была применена у 224 больных. При этом спонтанное отхождение камней мочеточников наблюдалось у 109 человек (48,7%).

В основном камни отходили у тех больных, которые поступали с приступами некупирующейся почечной колики и давностью заболевания, не превышающей 3—4 месяцев (89 человек). Сюда относились лица, у которых анатомо-физиологическое состояние верхних мочевых путей оставалось нормальным или имелись незначительные изменения, а камни были овальной формы и с гладкой поверхностью.

Длительное нахождение камня в одном и том же месте, не имеющего тенденции к продвижению, вызывает значительные изменения в стенке мочеточников (уретерит, перипарауретерит). Клинически это проявляется в виде инфильтрата, который обнаруживается во время операции. Если камень располагается в тазовом отделе мочеточника, то последний у женщин можно прощупать вагинально. Предположение о том, что местное воздействие новокаиновой блокады с антибиотиками должно оказывать противовоспалительный эффект, подтвердилось. Уже через 3—4 дня после блокады инфильтрат уменьшается в размерах, становится мягче и менее болезненным при пальпации. После 2—4 блокад он почти полностью рассасывается. Характерно, что если до блокады камни были фиксированными, то после блокады они чаще становились подвижными, что повышало процент их неоперативного удаления.

Источник