Нолицин при камнях и песке в почках
219 просмотров
18 июля 2020
Добрый день! 4 день ноющая приступообразная боль справа. Сдал мочу-в ней кровь. Сделал узи в левой почке камушек увидел врач,в другой-нет. Боль именно справа,где на УЗИ камня нет. Подскажите пожалуйста какие лекарства нужно пить для снятия боли и для расщепления камушка?
Возраст: 28
Хронические болезни: АФС
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. Справа расширены чашки и лоханка и мочеточник, что свидетельствует о препятствии ниже (обычно камень но бывает и другие причины).. Классически ношпа 40 мг 3 раза в день. 2-2,5 литра воды и жидкости в целом. Цистон/ Канефрон по 2 т 3 раза в день 1 месяц. Если боли не пройдут то в понедельник на прием к урологу. Контроль УЗИ через 2 месяца если все хорошо будет. Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте , Алла !
Причиной проблемы Ваша (боль, наличие крови в моче ) заключается не в том обнаруженном камушке , что в левой почке , а скорее всего в той не обнаруженной , что в правом мочеточнике (камни этой локализации по УЗИ как правило не определяются ) !
Наличием там камня объясняется и то, что у Вас боли справа и расширение лоханки и чашечек так же справа, говорящих за то, что что – то ,( скорее всего камень), препятствует свободному току мочи от правой почки в мочевой пузырь !
Подобное состояние серьёзное , т. к. от нарушенного оттока , застоя мочи может возникнуть гидронефроз, угрожающий почке !
Лучшим решением в Вашей ситуации ,
это вызов “скорой” и госпитализация в урологический стационар , где будут на фоне проведенного лечения контролировать состояние правой почки по УЗИ , возможно КТ, МРТ , экскреторная урография и т. д. (по обстоятельствам ) !
Удачи Вам !
Андролог, Уролог
У Вас почечная коликв справа.Уреиеропиелоэктазия справа.Иными словами,камень стремится выйти и остановился в с/3 или н/3правого мочеточника.Камень может выйти ,но может обтурировать просвет, нарушая функцию почки. Сейчас начните прием Роватинекса 2т×3р/с 1мес,Омник 1к 1р/с 10дн,Уролесан 20к 3р/с 20де и обильное питье 3л.Через 10де повторить УЗИ,если расширение будет сохраняттся,вам нужно решить вопрос о улалении конкремента путем КУЛТ
Уролог
Здравствуйте! Есть ли нарушение мочеиспускания: учащение, боли, рези? Кровь в моче видите?
Алла, 18 июля
Клиент
Галина, нет, болей и резей при мочеиспускании нет
Уролог
Да, по УЗИ почек выявили камень в левой почке небольших размеров, такой камень может и не вызывать никаких жалоб. Но у Вас жалобы справа, а справа хоть и не описывают наличие камня, всё же видно, что не всё нормально, есть расширение почечных структур, в том числе и мочеточник расширен. То есть это говорит о том, что есть нарушение оттока мочи, возможно камень стоит в мочеточнике. По УЗИ весь мочеточник не визуализируется. Для уточнения МКБ – можно выполнить КТ почек с контрастированием. Также рекомендую проверить б/х анализ крови на показатели работы почек – на креатинин, мочевину, посмотреть также уровень мочевой кислоты, уровень паратгормона.
Сейчас можно начать принимать: цистон по 2 таб. * 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 1к * 3 раза в день до еды в течение 1 месяца. Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Но – шпу не только при болях, но и коротким курсом пропить по 1 – 2 т * 3 раза в день 3 дня для улучшения перестальтики мочевыводящих путей. Сейчас стараться больше пить жидкости, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, жирной пищи. Добавьте в рацион клюкву – она полезна при МКБ и для профилактики воспалительных процессов в мочевыделительной системе, как природный уросептик.
После лечения контроль УЗИ почек, мочевого пузыря в динамике. Также сдать после лечения общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота).
Алла, 18 июля
Клиент
Спасибо за ответ!Галина, остальную пищу можно употреблять? Нужно ли употреблять нитроксолин и нолицин в этом случае?
Уролог
Да,ограничения в питании я написала. Остальное можно. Нитроксолин и нолицин принимать не нужно.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Для уточнения диагноза необходимо выполнить внутривенную урографию или КТ почек, мочеточников с контрастированием.
А пока принимать:
1. Но-шпа 0,04 по 2 т.3 раза в день, 10 дней.
2. Омник 0,4 мг по 1 т. утром после завтрака, 10 дней.
3. Свечи Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней
4. Омепразол 20 мг по 1 табл.на ночь, 10 дней.
5. Кеторолак 10 мг по 1 т. при болях, 7 дней.
6. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
7. Фурадонин 50 мг по 2 т. 3 раза в день, 7 дней.
Андролог, Уролог
При ухудшении самочувствия, усилении болевого синдрома, появлении температуры до 38 гр. – скорая помощь и госпитализация в урологический стационар по неотложным показаниям.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
214 просмотров
8 октября 2019
Есть песок в почках,лечу второй месяц .заканчивается 2 курс цистона 100 таблеток. Дней 5 назад после поднятия тяжестей, появились сильные боли в пояснице и правой почке, боли тянущие, пару раз даже покалывала почка недолго буквально несколько секунд. 2 дня назад при мочеиспускании почувствовал что что то вылетело с болью и резью, боль не много стихло но продолжает тянуть, по УЗИ песок был 3-4 мм, в данный момент до 2мм спустя месяц. Есть аллергия на канефрон, витамин б6,б12, пенициллин.уролог назначил нолицин на 3дня боюсь его пить из за аллергии, скажите можно ли его пить с супрастином? Как снять боли или воспаление, боюсь чтобы не было пиелонефрита, обязательно пить антибиотик или можно обойтись Фурамаг препаратом.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр
Иван, 8 октября 2019
Клиент
Маргуба, я анализ мочи сдавал 2 недели назад там было немного слизи незначительное количество, бакпосев не делал, вчера был у уролога, он назначил нолицин 3 дня и все.
Педиатр
Бакпосев мочи с чувствительностью делали?
Педиатр
Пенициллин и нолицин – это препараты разных групп, перекрестной реакции между ними нет Вы можете принимать доя страховки дезлоратадин по 1 в день за час до всех препаратов , а потом нолицин. Параллельно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Педиатр
От болей пейте но шпу .
Если нет температуры, можно теплые сидячие ванны
Иван, 8 октября 2019
Клиент
Маргуба, у меня температура была 3 дня назад 37 на кануне выхода видимо песка из почки, сейчас температуры нет.мерию 3 раза в день, мне показалось что даже температура была от перегрева, сейчас отопительный сезон дома очень жарко 27 градусов с открытым окном
Терапевт, Гастроэнтеролог
Андрей, у вас есть узи почек?
Иван, 8 октября 2019
Клиент
Яна, здравствуйте я прикрепил УЗИ делад два дня назад
Педиатр
Тем более- пить,пить, пить.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я вам скину схему лечения в ЛС.
Андролог, Уролог
Андрей,а почему Вы решили, что у Вас проблема с почками????Да,есть микролиты,но некоторые специалисты их даже в диагноз не выносят.Я подозреваю,что у Вас люмбалгия.С ваших слов ОАМ в норме,УЗИ посмотрела,меня оно не смутило,ну есть песочек,пейте водичку,арбузики кушаем,фитопрепараты.Но на данный момент нет данных,чтобы говорить,что боли уролог.характера. И что за схема то”Нолицин 3дн”?????Что лечим то им????
Иван, 8 октября 2019
Клиент
Луиза, изначально был песок 4мм, сейчас на втором месяце лечения 2 мм, вода питьевой режим, и цистон. Отходит песок тянущие боли в почке, в мочеточнике на выходе 2 раза что то вылетало потом жжение и облегчение. Тип песка не удается определить анализы крови мочи делал все в норме. Вчера после всех жалоб урологу выписал препарат нолицин на 3 дня как я понял от воспаления. Со спиной вы верно подметили есть проблемы в крестцовом отделе раз в пол года бывают обострения Колю ксефокам, просто всегда боли уходили на ноги и сидалищный нерв, а сейчас боль в пояснице и в боку вдоль почки и уходит под нижние ребра, но кажется чуть ниже почки, просто какие лекарства принимать тогда если это невралгия при моих проблемах с почками в данный момент? Меня и смущает что нет температуры, если бы было воспаление в почках наверняка она была бы.
Андролог, Уролог
Андрей,сдайте еще раз ОАМ.Повторюсь,на данный момент у Вас все хорошо.По УЗИ крупных конкрементов нет.Возможно у Вас миозит,межреберная невралгия,остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Но пиелонефрита нет на данный момент.Сдайте ОАМ и по Нечипоренко.Если там нет признаков воспаления вам к неврологу.А Нолицин не вижу смысла пить ,да еще и по такой схеме,не понятной для меня.
Андролог, Уролог
На данный момент ваше лечение,если анализы мочи будут а порядке-обильное питье и начните прием Фитолизина.На всякий случай проверьте уровень мочевой кислоты и Кальций(кровь).Перед забором мочи отодвинуть крайнюю плоть,тщательно промыть головку и собрать среднюю порцию
Терапевт
Здравствуйте,соглашусь с доктором выше,сделайте ОАм и по Нечипоренко,если все в норме то к неврологу.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Андрей. По данным УЗИ у Вас микролиты в почках, от которых принимать фитопрепараты приходится довольно долгое время. Если воспалительных изменений в анализе мочи нет, то считаю, что прием антибиотика не целесообразен.
Так же согласен с коллегами, что нельзя упускать из внимания возможность неврологической патологии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Действующее вещество
– норфлоксацин (norfloxacin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| норфлоксацин | 400 мг |
Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110) (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).
К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.
Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, “диареи путешественников”.
Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.
Противопоказания
Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.
Дозировка
Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения – 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.
В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.
При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.
При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).
При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.
Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Снижает эффект нитрофуранов.
Особые указания
Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.
Беременность и лактация
Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет).
При нарушениях функции почек
Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.
Описание препарата НОЛИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
При производстве на КРКА, д.д., Ново место, Словения и ООО «КРКА-РУС»:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Ядро:
Активное вещество: норфлоксацин – 400 мг
Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации)
Оболочка: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.
При производстве на ООО «КРКА-РУС»:
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Ядро:
Активное вещество: Нолицин® полуфабрикат-гранулы – 570 мг [Активное вещество полуфабриката гранул Норфлоксацин 400 мг. Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, вода очищенная]
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокрсталлическая. кремния диоксид коллоидный, безводный, магния стеарат
Оболочка: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.
Описание
Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета с риской на одной стороне.
Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia alvei, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
Нолицин быстро, но не полностью (20-40 %) всасывается после приема, пища замедляет абсорбцию препарата.
Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1-2 ч и составляют от 0,8 до 2,4 мкг/мл в зависимости от дозы. Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15 %) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой объем распределения препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через гемато-энцефалический барьер и плаценту. Длительность антимикробного эффекта – около 12 ч.
В незначительной степени метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32 % дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8 % – в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30 % принятой дозы.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:
- острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- инфекции половых органов: цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит;
- гонорея неосложненная;
- бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
- профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
- профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
- профилактика диареи путешественников.
- повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- беременность и период лактации;
С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, эпилептический синдром, почечная/печеночная недостаточность, наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Беременность и кормление грудью
Безопасность применения во время беременности и в период лактации кормления грудью не изучена. Назначать в период беременности препарат стоит только по «жизненным» показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости.
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы: по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.
При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в день в течение 4-6 недель или более.
При неосложненной гонорее препарат назначают однократно в дозе 800-1200 мг или 2 раза в день по 400 мг в течение 3-7 дней.
При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) рекомендуется по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 5 дней.
Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в день за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).
Для профилактики сепсиса при нейтропении назначают по 400 мг 2 раза в сутки до 8 недель.
При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) препарат назначают по 200 мг (1/2 таблетки Нолицина) 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).
Больным с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.
При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза в сутки или полную дозу препарата 1 раз в сутки.
В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е 110 (краситель дисперсный желтый, Е 110), может вызвать гиперчувствительную реакцию, вплоть до бронхоспазма.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны: усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, васкулит.
Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.
Прочие: кандидоз.
При передозировке возможно возникновение следующих симптомов: тошнота, рвота, диарея. В тяжелых случаях: головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней.
Специфического антидота нет.
При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, так как норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Снижает эффект нитрофуранов.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 часов).
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с глюкокортикостероидами может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать артериальное давление, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели ЭКГ.
Срок годности
5 лет.
Условия хранения
Беречь от воздействия влаги и света.
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Источник