Но шпа спастический колит
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Спастический колит – это нарушение работы кишечника, которое проявляется болями в животе, запорами и поносами (поочередно), данное заболевание является одной из форм воспаления толстого кишечника. Болезненные спазмы – один из признаков колита – вызваны нарушением работы кишечника, спазмы может возникнуть в разных отделах кишечника, отчего меняется локализация боли.
Данная форма воспаления считается функциональным расстройством.
Заболевание возникает на нервной почве – из-за длительных переживаний, стрессов, конфликтов, физических и нервных переутомлений, гормональных сбоев.
Мужчины реже страдают от спастического колита, скорее всего, это связано с тем, что для женского организма более свойственны нарушения гормонального баланса на фоне менструального цикла, беременности или родов.
Код по МКБ-10
Код спастического колита по МКБ-10 – К-52 (неинфекционные гастроэнтериты и колиты).
Код по МКБ-10
K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит
Причины спастического колита
Главной причиной заболевания считается неправильное питание – частое употребление острой, тяжелой пищи, спиртного.
Нередко к развитию колита приводят хронические запоры, частые конфликты, разнообразные страхи, эмоциональное потрясение, усталость, нарушение гормонального фона, кишечные инфекции (особенно в затяжных формах). Также спровоцировать воспаление кишечника может аллергическая реакция на пищу.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Симптомы спастического колита
Нарушение моторики кишечника сопровождается болезненными спазмами, вздутием живота, газообразованием. Боли часто возникают ночью, по утрам либо после еды.
Также спастический колит проявляется чередованием жидкого стула и запоров
Хронический спастический колит развивается из-за нехватки в рационе клетчатки, также спровоцировать расстройство может частое подавление позывов к дефекации.
При данной форме заболевания пациента мучают бессонница, головные боли, усталость. Процесс опорожнения кишечника может происходить в 2-3 этапа, как преимущественно сухой и плотный. Лечение в этом случае длительное и требует соблюдения определенных правил.
Запоры – одно из проявлений спастического колита.
При заболевании важную роль играет питание, при помощи которого можно уменьшить проявление неприятных симптомов.
При систематических запорах рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, в которых содержится клетчатка, отруби. Также следует пить достаточно воды – не менее 2 литров в день.
Некоторые продукты могут провоцировать запоры, поэтому важно следить за реакцией своего организма на пищу (если после употребления некоторых продуктов начинаются проблемы с дефекацией, появляется дискомфорт и т.п. лучше отказаться от употребления такой пищи).
Основными симптомами спастического запора являются резкие спазмы в животе, вздутие, урчание и повышенное газообразование. Дефекация в этом случае совершается раз в несколько дней.
Спастический колит у детей
Спастический колит у детей часто возникает как осложнение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта (кишечная, ротавирусная инфекция и пр.). Заболевание вызывает высокую температуру, понос (в начале может быть запор), боли, слизистые или кровяные примеси в каловых массах (в зависимости от инфекции), слабость.
Яркие признаки колита у детей появляются через несколько дней (в среднем через 3 дня), при этом часто колит протекает в сочетании с гастритом или энтеритом. В запущенных случаях у ребенка может начаться сильное обезвоживание.
Лечение требует приема энтеросорбентов, антибиотиков, препаратов для восстановления водно-электролитного баланса. Самолечение в данном случае недопустимо.
При хроническом спастическом колите у детей наблюдаются тупые боли в животе, нарушение стула, вздутие, утомляемость, бессонница, низкий гемоглобин, снижение веса. Заболевание протекает волнообразно, острые приступы сменяются длительными ремиссиями.
Затяжное течение колита вызвать кишечную непроходимость, анемию, спайки в кишечнике, воспаление брюшины.
Частые диареи и запоры могут спровоцировать трещины заднего прохода, выпадание кишки, изменения слизистой.
Во время лечения особое внимание следует уделять питанию ребенка – пища должна быть щадящей для кишечника, термически обработанной. Из детского меню нужно полностью исключить острые, кислые, соленые, жареные блюда.
Ребенок должен находиться в спокойной обстановке, не подвергаться нервным и физическим нагрузкам. Рекомендуется прием минеральных вод для нормализации пищеварения, курортное лечение в периоды ремиссии.
Диагностика спастического колита
При спастическом колите наблюдаются разнообразные симптомы. Характерными признаками данного заболевания являются спазмы в животе (либо ноющие боли), наиболее часто боль возникает с левой подвздошной области, а также нарушения стула (жидкий стул и запоры).
На осмотре специалист во время пальпации может определить патологию кишечника (расширение или сокращение).
При подозрении спастического колита назначается эндоскопическое исследование – осмотр слизистой прямой кишки при помощи ректороманоскопа или специального зонда, которые выявляют воспалительные процессы, атрофию, дистрофию кишечника, слизистый налет (выраженные признаки заболевания).
В острой стадии слизистая рыхлая, покрыта эрозией, точечными кровоизлияниями.
При атрофии кишечника слизистая бледная, покрыта тонкой сетью сосудов, сухая (так как отсутствует слизь), тонус кишечника снижен.
Для исключения других патологий может быть назначено УЗИ, общий анализ крови, мочи, кала, исследование каловых масс в лаборатории для выявления патологий ЖКТ.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Лечение спастического колита
Принцип лечения спастического колита основан на нормализации стула и снижении неприятных симптомов. В период обострения назначаются антисептические препараты, которые за короткое время улучшают самочувствие, однако, не следует превышать рекомендуемый курс лечения, так как данные средства могут нарушить микрофлору кишечника.
Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре врач прописывает холинэргетики или адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их прием нужно осуществлять только под наблюдением специалиста.
При колите на стенках образуется большое количество слизистого секрета, для снижения раздражающего эффекта могут быть назначены препараты с обволакивающим действием (кальция карбонат).
При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, также назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.
При нарушении микрофлоры следует пропить курс пребиотиков или пробиотиков (только после антисептических препаратов).
Для улучшения общего самочувствия назначают поливитамины, обычно внутримышечно.
При запорах лучше использовать слабительные на масляной основе или травы, которые не вызывают раздражение слизистой. Хорошую эффективность показывает масло вазелиновое (по 1 ст.л. в день), оливковое масло (по 1/4 стакана в день), касторовое масло (1 ст.л. в день).
Если наблюдаются частые нервные перенапряжения, стрессы и пр., рекомендуется курс успокоительных средств, успокаивающие настои, легкие снотворные.
Народные средства от спастического колита
Лечение народными средствами предполагает преимущественно прием травяных настоев, клизмы.
Для клизм рекомендуется приготовить настой календулы и ромашки (1ст.л. смеси трав заварить 200мл кипятка, после остывания процедить). Во время процедуры необходимо на несколько минут задержать лекарственный настой внутри, повторять процедуру 2 раза в день. Курс лечения 1 – 3 недели, в зависимости от тяжести.
При болях, повышенном газообразовании хорошо помогают семена аниса, настоем которых нужно заменить обычный чай (1 ч.л. на 200мл воды).
При запорах народная медицина рекомендует до еды принимать сок сырого лука – 1 ч.л. 3 раза в день.
При нервных перенапряжениях эффективно помогает чай с мятой или мелиссой (3 раза в день).
При спастическом колите народная медицина рекомендует делать микроклизмы с медом – растворить в теплой кипяченой воде от 50-100г меда.
[14], [15], [16], [17], [18]
Питание при спастическом колите
С первых дней лечения больному следует соблюдать специальное питание.
Рацион должен быть разнообразным, включать продукты с большим количеством клетчатки (не свежий серый пшеничный хлеб, овощи, каши из круп).
Питаться нужно небольшими порциями до 6 раз в день.
Взрослым пациентам в периоды обострения заболевания рекомендуется голодать в течение первых двух дней, затем начать утро со стакана воды, в обед съесть овсянку (если беспокоит жидкий стул – лучше приготовить жидкую рисовую кашу), на ужин – овощной суп.
На следующий день можно добавить в рацион отварное мясо, рыбу, яйца.
Следует исключить продукты, раздражающие кишечник (бобовые, орехи, грибы, кожа птицы или рыбы, мясо с сухожилиями).
В острые периоды заболевания фрукты и овощи лучше есть в тушеном виде, по мере стихания острых симптомов можно добавлять в рацион сырые продукты, в первое время лучше очищать от кожицы любые фрукты и овощи.
Диета при спастическом колите
Основное значение в нормализации работы пищеварительной системы имеет диета.
При жидком стуле лучше включить в свой рацион жидкие хорошо разваренные каши (рисовая, кукурузная), кисели, разваристые супы-пюре, тушеные перетертые овощи и фрукты, запеченное или отварное мясо, рыбу.
При частых запорах лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде, чернослив, свежевыжатые соки из овощей, фруктов, выпечку с отрубями, вареную или запеченную тыкву, свеклу.
[19], [20], [21]
Профилактика спастического колита
Для профилактики спастического колита следует употреблять больше продуктов с клетчаткой, исключить (либо уменьшить) из своего меню молоко, кофе, сахарозаменители.
Важно избегать конфликтных ситуаций, нервных и физических перегрузок, стрессовых обстановок (при необходимости можно пропить курс успокоительных препаратов).
Прогноз спастического колита
При спастическом колите с частыми запорами может возникнуть кровавая диарея, кишечная непроходимость, в некоторых случаях может потребоваться операция.
В большинстве случаев прогнозы благоприятные, терапия требует комплексного подхода (медикаментозное, соблюдение диеты, также в некоторых случаях может понадобиться консультация психоневролога).
Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.
Источник
Главная
О боли и спазме
- Подробнее о боли и спазме
Термин “боль” имеет два определения. В широком смысле –
это своеобразное психофизиологическое состояние, возникающее в результате
воздействия сверхсильных или разрушительных раздражителей,
вызывающих органические или функциональные нарушения в организме.
В более узком смысле боль (dolor) – субъективно тягостное ощущение,
возникающее в результате воздействия указанных сверхсильных раздражителей.
Боль есть интегративная функция организма, мобилизующая разные функциональные системы для защиты от воздействия вредящего фактора [4]. Условно у человека выделяют два основных типа боли – ноцицептивную, которая возникает при возбуждении специализированных болевых рецепторов – ноцицепторов, и нейропатическую, развивающуюся при повреждении окончаний чувствительных нервных волокон. Высокопороговые механорецепторы активируются при чрезмерном сокращении и спазме полых органов, формируя острую боль. Этот тип рецепторов распространен в сердце, пищеводе, бронхах, желчевыводящих путях, тонкой и толстой кишке, мочеточниках, мочевом пузыре и матке [2]
Спазм – внезапное, непроизвольное сокращение мышцы или
группы мышц [1]. Напряжение мышц при болевых синдромах
является, с одной стороны, защитным рефлексом, а с
другой – патологическим механизмом хронизации боли [3].
Для чего нужна Но-шпа® форте
Чувствуя боль, человек по традиции принимает обезболивающее средство, которое зачастую может маскировать боль и, как следствие, затруднять постановку диагноза.
«Спазмолитики, напротив, устраняют из основных причин абдоминальной боли – спазм гладкой мускулатуры.» Многие из них
разрешены к безрецептурному отпуску. В число таких препаратов входят таблетки Но-шпа® форте.
Действующее вещество препарата Но-шпа® форте – средство с полувековой историей, применяемое при
гладкомышечных спазмах и боли[6]. Он помогает при спазмах гладкой
мускулатуры кишечника, желчного пузыря, а так же при болезненных
менструациях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры [6]. Благодаря
мягкому сосудорасширяющему действию таблетки Но-шпа® форте
cпособствуют улучшению кровоснабжения тканей [5].
Для чего применяют Но-шпа® форте
Но-шпа® форте используется в клинической практике во многих странах мира врачами разных специальностей [8], в том числе:
- гастроэнтерологами,
- урологами,
- акушерами-гинекологами.
В гастроэнтерологии Но-шпа® форте применяется для воздействия на болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры при
заболеваниях желчевыводящих путей, в том числе:
- холецистите
- холангите
- желчнокаменной болезни.
Вместе с другими препаратами Но-шпа® форте
назначается для устранения спазмов гладкой мускулатуры при язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, при спазмах
кардии и привратника, энтерите, колите, спастическом колите с запором,
синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом [6].
В урологии таблетки Но-шпа® форте используются для купирования
спастических болей при различных заболеваниях, таких как: нефролитиаз,
уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря [6].
В гинекологии таблетки Но-шпа® форте традиционно применяются для
купирования спазма в комплексной терапии дисменореи – патологическом
процессе, при котором в дни менструации появляются выраженные боли
внизу живота (альгоменорея) [6,5].
Так же таблетки Но-шпа® форте применяются и при комплексном лечении
головных болей напряжения, когда основной причиной болезненного
состояния является непроизвольное напряжение перекраниальных (лобных,
височных, затылочных) и трапециевидных мышц [6,7].
SARU.DRT.18.08.1468e
Но-шпа® форте таблетки 80 мг. Рег. уд. П N015632/01
- The American Heritage® Medical Dictionary Copyright © 2007
- Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли//Фарматека.–2005.–№ 14 (109) //Фарматека. – 2005. – №. 14. – С. 109
- Баринов А. Н. Сегментарные механизмы формирования мышечного спазма, спастичности и хронизации боли //Врач. – 2012. – Т. 5. – С. 17-23.
- Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач) // Международный медицинский журнал. – 2001. – № 3. – С. 267-271.
- Джобава Э.М., Мандрыкина Ж.А., Логинова К.Б., Доброхотова Ю.Э. Дисменорея. Этиопатогенез, дифференциальная диагностика и терапия в практике современного акушера–гинеколога. // [Электронный ресурс] РМЖ. 2012; 1. URL: https://www.rmj.ru/articles_8098.htm
- Инструкция по медицинскому применению препарата Но-шпа® форте таб., Рег. уд. П N015632/01.
- Рыбак В.А., Мирошникова В.В., Бабушкин Я.Х. Головная боль напряжения. Лекарственный Вестник. 2006; 4-9
- По данным компании IMS Health 2016 год
Источник
Спастический колит относится к тем заболеваниям, симптомы которых очень субъективны. Причина в том, что не существует ни единого метода диагностики и лабораторного критерия, который бы достоверно подтвердил этот диагноз. Очень часто данный вид заболевания кишечника выставляется докторами в случае, когда при обследовании не было выявлено отклонений, но пациента очень сильно беспокоят боли в животе. Так как же проявляется спастический колит, каковы его причины, какие эффективные лекарства облегчают страдания больных и каковы особенности диеты при этом недуге?
Что такое спастический колит
Вообще диагноз «спастический колит» отсутствует в официальных медицинских справочниках. Это словосочетание можно отнести в какой-то мере к разговорным терминам, и его очень часто употребляют сами больные. В Международной классификации болезней 10 пересмотра это состояние кодируется как «синдром раздраженного кишечника» (код К 57). Однако между ними нельзя ставить знак равенства, ведь склонность к спазмам может быть как одним из проявлений этого заболевания, но не единственным. Иногда его кодируют под номером К 63 «другие заболевания кишечника».
И, тем не менее, и больные, и врачи под термином «спастический колит» понимают одно и то же, и, несмотря на его отсутствие в официальной классификации, он действительно может вызывать серьезный дискомфорт и значительно снижать качество жизни.
Под спастическим колитом подразумевают хроническое рецидивирующее заболевание кишечника, при котором возникают хаотические сокращения его стенки. Это приводит к нарушению пассажа каловых масс. Участки кишечника неравномерно наполняются калом, стенка местами растягивается. В результате больные испытывают сильную боль, которая охватывает весь живот и редко локализуется в каком-либо одном месте.
Основные причины спастического колита
Спастический колит можно отнести к функциональным расстройствам, то есть при них отсутствует какая-то конкретная органическая патология (новообразование, воспаление, язвы, кровотечение). Сам кишечник не изменяется, его стенка остается в большинстве случаев нормальной, однако нарушается его работа по равномерному пассажу каловых масс.
Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:
- Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
- Перегрузки на работе,
- Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.
Также на развитие спастического колита могут повлиять заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы, прием некоторых лекарств. Конечно, помимо этого немаловажным фактом является отсутствие культуры приема пищи: фастфуд, хаотические трапезы, длительные перерывы в потреблении пищевых продуктов, пристрастия к продуктам, вызывающим брожение.
Главные симптомы спастического колита
- Главными симптомами спастического колита являются болевые ощущения, которые не имеют определенной локализации. Человек не может четко указать источник боли. Она возникает внезапно, может быть достаточно интенсивной, а потом так же спонтанно проходить. Однако очень часто обострения возникают спустя несколько минут после начала трапезы, ведь именно процесс жевания пищи стимулирует перистальтику кишечника.
- Для спастического колита не характерны голодные или ночные боли, и именно это является главным отличием его от заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Другим симптомом этого недуга являются диспептические состояния, и проявляются они вздутием живота, урчанием, нарушением дефекации. Спастический колит — это заболевание, для которого характерны чередования поносов и запоров, что также возможно при обострении хронического панкреатита, однако, в отличие от последнего, при исследовании кала в лаборатории не выявляют изменений ферментного состава.
- В тяжелых случаях в кале может появиться кровь, однако данный симптом является очень серьезным и, в первую очередь, доктора подозревают неспецифический язвенный колит или новообразование кишечника. С целью диагностики проводят ректо- и колоноскопическое исследование. При спастическом колите оно редко выявляет какие-либо значимые изменения, обычно врач видит покраснение отдельных участков стенки их перерастяжение и не более того.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики не выявляют специфических для данного заболевания проявлений, поэтому оно чаще всего является диагнозом-исключением. То есть врачу важнее выявить, нет ли более серьезных органических заболеваний (аутоиммунные болезни, опухоли, кровотечения и др.).
Лекарства при спастическом колите
Действительно, спастическая боль, которая возникает при этом заболевании, может быть достаточно выраженной. Однако главной ошибкой является применять обезболивающие лекарства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.). Ведь механизм боли при спастическом колите совершенно иной, поэтому эти препараты просто не подействуют. К тому же у них есть достаточно большой список нежелательных реакций, поэтому самовольно принимать такие лекарства длительно не стоит.
Хорошим эффектом обладают спазмолитики. Это препараты расслабляют мышцы стенки кишечника и снижают болевые ощущения. К ним относятся дротаверин, папаверин, бускопан, дюспаталин и др. Иногда они входят в состав комбинированных анальгетиков, например, баралгин, который сочетает метамизол натрия и 2 спазмолитика. Микст-препараты не стоит принимать длительно, так как это небезопасно. Лучше отдать предпочтение лекарствам, в состав которых входит одно действующее вещество.
Прочие препараты, которые рекламируют, как методы лечения спастического колита (пробиотики, пребиотики и др.), не подтвердили свою эффективность в клинических исследованиях. На рынке также существуют различные растительные средства, которые, согласно инструкции, расслабляют стенки кишечника (Плантекс, Иберогаст, Проспан, Алталекс и др.). Однако они не проходили никаких клинических испытаний, и никто не может гарантировать покупателю безопасность при их приеме. А ведь, вопреки всеобщему заблуждению, лекарства на основе трав могут быть не менее токсичными и сильнодействующими, чем традиционные фармацевтические препараты.
Если у больного исключена органическая патология, как причина боли в кишечнике (опухоль, язвенный колит, кровотечение, воспалительный процесс), нет сопутствующих заболеваний органов малого таза для купирования боли можно приложить на непродолжительное время грелку с теплой водой.
Основные принципы диеты при спастическом колите
Также важным аспектом в лечении является соблюдение специальной диеты. Основными правилами ее являются:
- Регулярный прием пищи и отсутствие длительных голодных промежутков.
- Исключение продуктов, способствующих активному брожению (дрожжевой хлеб, капуста, огурцы, помидоры, соки, газированные напитки, алкоголь и др.).
- Предпочтительно включить в рацион цельнозерновой хлеб и макароны, отварную рыбу и мясо, кисломолочные продукты и др.
Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.
Источник