Нистатин при лечении кандидоза кишечника

Нистатин – антибактериальное вещество, открытое в 1950 году. С тех пор активно применяется в терапии грибковых поражений кожи, слизистых оболочек гениталий и ЖКТ. Преимущество лекарств на основе Нистатина – местное действие, так как вещество практически не всасывается в системный кровоток и не накапливается в организме. Медицинская практика подтвердила активность соединения против грибов рода Candida, поэтому Нистатин используют исключительно при кандидозах.

Формы выпуска

Нистатин являет собой гигроскопичный (накапливающий воду) порошок светло-желтого цвета. Соединение не растворяется в воде, мало растворимо в органических веществах.

Для различных медицинских целей Нистатин выпускают в форме таблеток, мази, ректальных и вагинальных свечей. Активность лекарств измеряют в международных единицах – ЕД. Дозировка вещества в таблетках – 500000 ЕД, в 1 г мази – 100000 ЕД, свечах – 250 или 500 тыс. ЕД. Таблетки выпускают по 20-100 штук в упаковке, мазь – в металлических тубах по 15 и 30 г, свечи – по 10 штук в упаковке, вне зависимости от дозы.

Действующее вещество

Активный компонент в мази, таблетках и свечах Нистатин – одноименное химическое вещество. Его масса состоит из различных изомеров (видоизмененных форм) с похожей формулой. Полиеновый антибиотик активен против грибков Candida и аспергилл. Против второго типа грибов почти не применяется, так как есть боле эффективные средства.

Нистатин убивает кандидобактерии (проявляя фунгицидное действие) в больших концентрациях. В малых дозах вещество подавлять размножение грибов (фунгистатический эффект).

Фармакологические свойства

После попадания на слизистые оболочки Нистатин губительно действует на грибы – молекула препарата взаимодействует с липидами грибковых мембран (стеролами). Соединение встраивается в клеточную оболочку, создавая в ней множество пор (проще говоря – дырок). Через поры грибковая клетка теряет соли и питательные вещества, а давление в ней нарушается. Из-за этих смещений содержимое клетки вытекает наружу – она погибает. Низкие концентрации Нистатина оказывают аналогичный эффект, просто развивается он медленнее. Сначала клетка теряет способность к размножению, и спустя некоторое время – погибает.

Нистатин обладает низкой способностью к резорбции (всасыванию). Биодоступность вещества не превышает 5% от дозы, принятой внутрь. При наружном применении, вероятность всасывания сводится к нулю. Так как вещество не циркулирует в крови, системные эффекты отсутствуют.

За счет гигроскопичности, Нистатин проявляет антиэкссудативный эффект – устраняет мокнутие воспаленной кожи или слизистых. Из-за уничтожающего действия на грибок, риск развития устойчивости к Нистатину минимален.

Показания

Согласно инструкции по применению, таблетки Нистатин предназначены для лечения и профилактики кандидозов кишечника. Препарат назначают детям с 5 лет. Риск «разгула» кандид в кишечнике высок при лечении антибиотиками (пенициллинами, хлорамфениколом), химио- и лучевой терапии, стойких нарушениях в работе иммунитета и составе микрофлоры толстого кишечника. При таких состояниях таблетки Нистатин назначают с целью профилактики кандидозов.

Мазь Нистатин используют для лечения кандидомикозов гладкой кожи и слизистых оболочек. Поражение кандидами проявляется красными пятнами на теле (чаще всего в потеющих складках). При прогрессировании инфекции на пятнах образуется белый налет. При сильном кандидозе кожа повреждается – под белыми скоплениями образуются эрозии.

Нистатновая мазь эффективна только против кандид. Средство не помогает при других видах дерматомикозов. Мазь нельзя применять для лечения перхоти или лишаев на теле.

Вагинальные свечи Нистатин назначают при вульвовагинальном кандидозе. Средство эффективно устраняет симптомы молочницы, если применять его с первых дней заболевания. При хронической форме генитального кандидоза целесообразно использовать другие лекарства (широкого спектра действия, способные проникать в толщу слизистой). Ректальные свечи назначают при поражениях кишечника, когда таблетки плохо переносятся или их прием внутрь невозможен. Преимущество этой формы – отсутствие раздражающего эффекта на желудок и тонкий кишечник.

Способ применения

Для приема внутрь таблетки Нистатин должен назначить врач. Исключение – применение препарата в смеси с витамином В12 для лечения молочницы в полости рта. В этом случае возможно самостоятельное лечение.

Таблетки принимают за 40-60 минут до еды. Это обеспечивает качественное продвижение препарата по ЖКТ и создает оптимальные условия для проявления его активности. Чтобы Нистатин работал, таблетки нельзя разжевывать. Антибиотик разрушается в кислой и сильно щелочной среде. Именно поэтому таблетки выпускают в защитной оболочке.

Разовая доза для взрослых и детей от 13 лет – 500000 ЕД (1 таблетка). Препарат принимают 3-4 раза в день. В сложных случаях назначают по 2 таблетки – 4 раза в сутки. Суточная дозировка для взрослого не должна превышать 6 млн. ЕД (12 таблеток).

Для детей от 6 лет разовая доза составляет 250 тыс. ЕД. Средство принимают 3-4 раза в сутки. При необходимости, препарат назначают детям от 1 года. Однако в таких случаях лечение контролируют в условиях стационара.

Курс терапии таблетками Нистатин длится 10-14 дней. При рецидивах лечение повторяют, спустя 2-3 недели. При необходимости, проходят несколько таких курсов.

В инструкции по применению не прописана возможность лечения кандидоза во рту таблетками. Однако средство активно применяют с этой целью. Народный опыт подтверждает эффективность смеси порошка Нистатина и витамина В12 при оральном кандидозе. Эффект проявляется через 1-2 дня лечения.

Мазь Нистатин наносят на пораженные участки кожи до 3 раз в сутки. Следует равномерно распределять мазь по пораженной поверхности, тонким слоем. Лечение длится 2 недели. При необходимости, терапию повторяют спустя 2-3 недели.

Вагинальные и ректальные Свечи Нистатин по 500 тыс. ЕД используют для лечения генитального кандидоза и нижних отделов тонкого кишечника. Суппозитории вводят во влагалище или анальное отверстие 2 раза в сутки, после гигиенических процедур. Свечи с меньшей дозировкой (250 тыс. ЕД) назначают в профилактических целях. Также их используют как поддерживающую терапию, после курсов лечения суппозиториями с высокой дозировкой.

Передозировка

Случаев передозировки Нистатином в любых формах выпуска не зарегистрировано. Даже при приеме внутрь вещество всасывается в мизерных количествах, выводится почками и не может спровоцировать системные эффекты. При слишком частом нанесении лекарства на кожу и слизистые, повышается риск проявления побочных эффектов. Лечение таких состояний – отмена препарата и симптоматическая терапия.

Побочные действия

Побочные эффекты, проявляющиеся при использовании свечей или мази – зуд, жжение, покраснение и гипертермия (повышение температуры) в зоне обработки. При приеме внутрь (особенно в высоких дозах) возможны тошнота, рвота, боль в животе, чувство тяжести, нарушения стула, горький или металлический привкус во рту. Симптомы исчезают после отмены препарата. На способность работать или управлять автомобилем, Нистатин не влияет.

Противопоказания

Таблетки Нистатин противопоказаны при язвенной болезни желудка и кишечника. С осторожностью препарат назначают лицам, с печеночной и почечной недостаточностью. Абсолютное противопоказание – индивидуальная чувствительность к Нистатину или вспомогательным веществам.

Мазь и свечи противопоказаны только при индивидуальной чувствительности. Средства нельзя использовать при гнойничковых высыпаниях, спровоцированных бактериями или вирусами. Мазь в таких случаях просто неэффективна. Женщины могут не прекращать лечения Нистатиновыми свечами в период менструации.

Беременность и лактация

Несмотря на низкую вероятность всасывания и неспособность препарата проникать сквозь плацентарный барьер, Нистатин противопоказан при женщинам при беременности и кормлении грудью. Препарат назначают, если использование разрешенных лекарств невозможно. Такое бывает, если женщина имеет индивидуальную чувствительность к некоторым лекарствам.

Аналоги

Нистатин – можно заменить любыми противогрибковыми препаратам широкого спектра действия. Однако он – самый доступный и безопасный. Аналогичными свойствами обладает другой антибиотик – Натамицин Препараты на его основе – свечи, таблетки и крем Пимафуцин. Средство также активно против возбудителя молочницы и используется при всех формах кандидоза. 20 таблеток Пимафуцина стоит 570-620 рублей, 30 г крема стоит 350-400 рублей, 6 свечей – 520-600 рублей.

Стоимость по формам выпуска

Цена Нистатина зависит от формы выпуска, производителя и количества препарата в упаковке. Надо сказать, что все они стоят недорого. 100 таблеток Нистатина от компании Белмед препараты можно купить за 140-160 рублей, 20 таблеток от Борисовского завода – за 40-60 рублей.  15 г Нистатиновой мази от завода Биохимик Саранск стоит 35-45 рублей, 30 г от компании Биосинтез – 85-95 рублей. 10 вагинальных свечей (от этой же фирмы) в дозе 500 тыс. ЕД стоит 75-85 рублей, в дозе 250 тыс. ЕД – 50-60 рублей. 10 ректальных свечей стоит 55-70 рублей.

Отзывы

Екатерина, Сочи: «Нистатин всегда есть в домашней аптечке. Таблетки использую не по инструкции – развожу с водой при молочнице (для подмываний) и с витамином В – для обработок ротовой полости у ребенка. Средство помогает безотказно.»

Неонила, Нальчик: «Назначили Нистатиновую мазь от грибка под грудью. Лечилась долго (больше 2 недель) но средство помогло. Теперь всегда держу дома – на всякий случай.»

Александр, Ростов: «Пытался лечить Нистатиновой мазью грибок ногтей. Когда пошел к врачу и сказал ему об этом – тот усмехнулся, мол не предназначен препарат для этого. Теперь лежит 3 тюбика мази без дела. Надо было сразу к специалисту идти.»

Ольга, Екатеринбург: «Прохожу курс химиотерапии – грибок лезет ото всюду. Врач назначил мазь, свечи и таблетки Нистатин одновременно. Сказал, что передозировки быть не может, потому что препарат в кровь не всасывается.»

Сегодня мало кто знает, что кандидоз кишечника является болезнью, которая формируется при разрастании грибков Candida. Инфекционные микроорганизмы довольно интенсивно распространяются в человеческом кишечнике, желудке. Это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника с проявлением сильного дисбактериоза.

Непременное условие формирования этого недуга – сокращение защитной функции организма, поскольку нормальный показатель иммунитета может прекрасно пресекать размножение таких грибков. Сегодня будут описаны причины, симптомы и лечение этого неприятного, а подчас и опасного недуга.

Этиология кишечного кандидоза

Изначально микроорганизм Candida присутствует у всех людей и прекрасно уживается с их микрофлорой. Однако при сокращении охранных реакций организма, инфекция стремительно распространяется и приводит к появлению типичной симптоматики кандидоза. Но иммунитет не снижается беспричинно.

Кишечная молочница может сформироваться у человека, регулярно подвергающегося стрессам, болеющим теми недугами, при терапии которых приписываются антибиотики. Да, да – употребление антибиотиков способно стать причиной формирования кандидоза. Но есть и прочие этиологии сокращения охранных функций организма.

К таковым относят:

• иммунная, аллергическая патология;
• вновь появившийся либо врожденный иммунодефицит;
• болезни ЖКТ хронических форм;
• сокращение иммунитета физиологической природы (старение, вынашивание плода, младенчество и т.д.);
• состояние после лучевой, химиотерапий;
• неправильный рацион питания.

Если же вести речь об этиологии формирования Кандида в кишечнике у грудничков, то здесь инфекция заносится путем бытового либо вертикального путей. Помимо этого, микроорганизмы в кишках у малыша могут появиться вследствие получения недостаточного объема требуемых элементов с едой (молоком мамы).

Симптоматика кишечного кандидоза

Характерные симптомы кандидоза кишечника могут быть различны, что связано со степенью серьезности недуга.

Общие признаки формирования микроорганизмов Candida выглядят следующим образом:

• появление субфебрильной температуры тела;
• наличие спазмов в животе с сильными болевыми синдромами;
• диареи;
• вздутие кишечника;
• повышенное газообразование;
• в кале проявляются кровяные и слизистые примеси.

Обычно молочница кишечника, имеющая такие симптомы, проявляется при не инвазивном виде болезни. Инвазивный вид одновременно с общей симптоматикой сопровождается еще и воспалительным процессом кишечника. Одновременно с этим пациент может страдать молочницей полости рта, урогенитальных органов.

Если говорить об очаговой инвазивной болезни, она способна сопровождаться язвами двенадцатиперстной кишки. Подчас развивается проктит либо наблюдается появление инфецирований участков прямой кишки грибками дрожжеподобной природы. Обычно вылечить кандидоз такой формы достаточно проблематично.

Формы заболевания

Сегодня описываемый недуг встречается в 2-х формах. Это зависит от механизмов его формирования.

Кишечный кандидоз бывает:

1. Инвазивным, когда отмечается проникновение грибка дрожжеподобной природы в каждую клетку кишечника.
   – Инвазивная форма в свою очередь бывает очаговой, фокальной и диффузной.
2. Не инвазивным, когда происходит значительное увеличение численности инфекции исключительно в кишечном просвете.

Для того чтобы правильно ответить на вопрос, как лечить кандидоз кишечника, необходимо верно диагностировать его форму.

Диагностика заболевания

Процесс диагностирования этого недуга проблематичен. Это объясняется тем, что кандидоз способен находиться в пассивной форме либо принимать участие в иных патологических процессах.

Если нет возможности установить визуально признаки кандидоза кишечника, осуществляются следующие процедуры:

1. Эндоскопический процесс исследования.
   – Предоставляет возможность дать оценку слизистой органа, подтвердить либо опровергнуть наличие беловатого налета или язвенного дефекта.
2. Рентген.
3. Микробиологический процесс исследования.
   – Дает возможность установить вид инфекции и осуществить верный вариант терапии.
   – Диагностировать недуг позволяет и кал пациента.
4. Цитологический и гистологический процесс исследования.
   – Делается путем соскоба с оболочки слизистой кишечника, щипцовой биопсии и браш-биопсии.

Обычно молочница кишечника проявляется в зависимости от механизма попадания инфекции в ткань органа. К примеру, при непопадании нитчатого вида грибка непосредственно в ткани, а интенсивного его распространения в кишечном просвете, относится к категории не инвазивной болезни.

Важно! Поскольку речь идет о достаточно серьезной болезни, заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более, лечением строго запрещено.

Последствия заболевания

Доктора утверждают, что кандидоз кишечника такое заболевание, лечение которого нужно начинать как можно раньше. Иначе недуг способен привести к развитию серьезных осложнений. При установлении факта появления молочницы, с лечением затягивать не следует для предотвращения ее трансформации в хронический тип.

Помимо этого, инфекция с течением времени станет поражать ткань органа на большую глубину, разрушая их целостность, что может явиться причиной появления кровотечения. Поэтому кишечная молочница должна лечиться незамедлительно после диагностирования. Наличие болезни в период беременности может привести к заражению плода либо прервать беременность.

Но максимально пострадать от кандидоза кишечника могут малыши, поскольку с регулярным жидким стулом из их организма выводятся витамины, полезные вещества, так необходимые для полноценного развития. Как итог – понижаются показатели массы тела, роста и налицо визуально определяемое отставание в развитии от одногодок в физическом плане.

Общие правила терапии

Как только была диагностирована молочница в кишечнике, назначается комплексный курс терапии, состоящий из 3-х направлений.

Они состоят из:

1. Противогрибкового лечения, что необходимо для сокращения жизнеспособности грибков дрожжеподобной природы.
2. Так же лечащим доктором приписывается комплексное лечение, нужное для нормализации работы гастроинтестинальной функции – восстановления бактериального микробиоценоза, активизации местной защиты организма и налаживания работы кишечника.
3. Врачами приписывается специальная диета при кандидозе кишечника, основная задача которой – восстановление функционирования системы пищеварения.

Только системный, комплексный подход позволит решить проблему кишечного кандидоза.

Терапия препаратами

Чтобы грибы Кандида не развивались в кишечнике, доктора прописывают средства с антимикотическим действием. В процессе выбора лекарства обычно отдается предпочтение средствам местного воздействия (обычно ректальным).

К наиболее востребованным препаратам относятся:

• Пимафуцин;
• Леворин;
• Нистатин.

В случае формирования серьезных форм болезни используются средства для системной терапии – Итраконазол, Флуконазол и др. Эти препараты приписываются докторами для устранения таких неприятностей, как дисбактериоз и молочница кишечника. Они могут быть пероральной формы выпуска (таблетки), внутривенной (раствор) либо ректальной (свечки). Предусмотрено комбинирование формы комплексного и местного действий.

Важно! Определять средство и тактику терапии может лишь врач исключительно при индивидуальном подходе.

Применять ректальные препараты следует лишь после тщательной гигиены (подмывание мылом для деток без добавок). Только такое отношение к собственному организму даст положительный итог при борьбе с недугом.

Использование ферментов

Многие доктора для облегчения симптоматики любого типа кишечного кандидоза приписывают различные ферменты. Процесс интенсивного расщепления еды под воздействием ферментов дает возможность устранить у пациента метеоризм, а также нормализовать кишечную моторику.

Здесь большую роль играет правильное питание при кандидозе кишечника, предписанное диетологом.

Восстановление функций иммунитета

В случае сокращения иммунных функций организма при лечении грибков используют иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Причем определять перечень требуемых медикаментозных препаратов должен иммунолог лишь после установления точного показателя баланса, а также установления этиологии болезни.

Средства народной медицины

В процессе терапии кишечного кандидоза народные средства имеют второстепенное значение и должны подбираться исключительно доктором.

Важно! Самостоятельное лечение недуга способно привести к негативным, необратимым последствиям. В особенности это касается женщин в положении и малышей самого раннего возраста.

Ниже рассмотрим несколько вариантов средств народной медицины.

Масло облепихи

Против грибковой инфекции кишечника результативным средством оказывается масло облепихи. Кроме борьбы с воспалительным процессом масло обеспечивает стимуляцию иммунитета организма, а также способно оказывать охранную функцию на раздраженную стенку пищеварительного тракта.

Масло облепихи относится к наиболее действенному средству народной медицины, запускающему механизмы восстановления ткани. Это средство на каждый день следует употреблять по 1-2 чайных ложки ежедневно длительностью 10 дней во время еды.

Отвар трав

Отличный вариант – это терапия препаратами, где основой выступают травы с лекарственным воздействием. Они имеют противовоспалительное, восстанавливающее, иммуникорректирующее действия.

Самые распространенные травы и материалы – это:

• белая ромашка;
• зверобой;
• шалфей;
• корки граната;
• кора дуба;
• литья черной смородины;
• черемуха и пр.

Нужно помнить, что лечение кандидоза кишечника народными средствами должно осуществляться под контролем доктора.

Заключение

Подводя итоги статьи можно сделать такой вывод – чтобы Кандиды в кишечнике человека, симптомы которых были рассмотрены чуть выше не распространялись, необходима комплексная терапия. Она должна включать повышение защитных функций иммунитета, процедуры по закаливанию, прием медикаментозных средств.

Помимо этого, вне зависимости от того, какой способ терапии будет выбран, он должен учитывать возрастную категорию пациента, его физиологические возможности и имеющиеся недуги. Если принимались антибиотики, необходимо обязательно восстанавливать микрофлору с использованием лекарственных медикаментов и рационального, сбалансированного рациона питания.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться: Симптомы и лечение грибка образовавшегося в кишечнике