Нистатин при кандидозе пищевода

Нистатин при кандидозе пищевода thumbnail

Причины, факторы возникновения и механизм развития

Кандидоз пищевода является частью системного кандидоза. Поражение у человека вызывают бактерии рода Candida – это одноклеточный микроорганизм размером 6-10 мкм. В зависимости от условий они могут образовывать клетки-почки и нити удлиненных клеток.

При обычном состоянии здоровья человека кандиды входят в состав естественной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки, а также окружающей среды – находятся в почве, воде и продуктах питания.

Но если происходит нарушение местного иммунитета, грибок неконтролируемо размножается, что приводит к развитию кандидоза, в конкретном случае – кандидоза пищевода.

Врачами было доказано, что заражение кандидозом способно произойти как восходящим, так и нисходящим путем. Данная болезнь обнаруживается у 5-10% больных сахарным диабетом первого типа и у 15-30% больных СПИДом.

В пищеводе человека существуют идеальные условия для размножения и развития различных микроорганизмов. Но при кандидозе поражается не только пищевод, а и другие органы, которые с ним связаны.

К причинам кандидоза пищевода относятся:

  • употребление в пищу зараженных продуктов;
  • использование зараженных предметов личной гигиены и быта;
  • слабый иммунитет;
  • контакт с зараженным человеком;
  • продолжительный прием антибактериальных средств;
  • кортикостероидная терапия;
  • болезни эндокринной системы;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • дисбактериоз слизистых;
  • нарушение моторики кишечника;
  • аллергическая реакция;
  • недостаток протеина;
  • повышенная активность щитовидной железы и надпочечников;
  • неблагоприятные условия работы.

Факторы, которые влияют на развитие кандидоза пищевода:

  • гиперемия;
  • токсические реакции организма;
  • сахарный диабет;
  • антацидная терапия;
  • трансплантация тканей и органов;
  • недостаточная проходимость пищевода;
  • хронические инфекции.

Симптомы кандидоза пищевода

На начальной стадии кандидоза болезнь практически никак себя не проявляет и посему требует расширенной и подробной диагностики. Тем не менее, если человек следит за своим здоровьем, то он может заметить некоторые симптомы, которые свидетельствуют о нарушении микрофлоры пищевода в результате деятельности грибка:

  • тошнота и рвота (в рвотных массах возможно наличие слизи);
  • боль, дискомфорт при глотании;
  • боль в грудине во время или после еды;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • расстройство пищеварения;
  • раздражительность и слабость;
  • потеря аппетита и, как следствие, веса;
  • диарея с выделениями крови или слизи;
  • дискомфорт в области поджелудочной;
  • налет в ротовой полости (необязательный симптом);
  • повышается температура.

Со временем происходит накапливание слизи, что создает определённые трудности в процессе прохождения пищи через проход. Отсутствие лечения только усугубляет ситуацию, создавая все условия для проникновения в стенки желудка и кишечника активных форм грибка.

Классификация

На данный момент различают 3 вида кандидоза пищевода:

  1. Катаральный эзофагит. Происходит покраснение (от слабого до ярко-выраженного оттенка) и отекание слизистых оболочек. Также находят кровоточивость слизистых при любом контакте и паутинообразный налет белого цвета. Эрозии при такой форме кандидоза не возникают.
  2. Фибринозный эзофагит. Появляется рыхлый налёт округлой формы диаметром до 5 мм. Определяется чрезмерная гиперемия и ярко выраженная контактная ранимость.
  3. Эрозивный фибринозный эзофагит. Поверхность пищевода покрывается бахромчато-ленточным налетом грязно-серого цвета. Чаще всего такие очаги располагаются на гребне продольных складок. Появляются эрозии диаметром до 5 мм, а слизистые оболочки становятся очень болезненными и отечными. Иногда у доктора не получается провести процедуру осмотра эндоскопом из-за изменений, произошедших в пищеводе.

Проявления

Проявления кандидоза пищевода имеют разнообразную форму. Сначала пораженные зоны на стенках пищевода имеют вид желтоватых или беловатых очажков, которые приподняты над слизистой поверхностью. После, такие образования могут сливаться и образовывать налеты с внедрением колоний гриба в подслизистые поверхности или псевдомембранозные отложения. Грибы проникают в сосуды и мышечные оболочки. Пленки налета состоят из слущенных клеток эпителия, которые смешиваются с грибковыми телами, воспаленными клетками и другими бактериями. Микроскопические исследования позволяют выявить характерные нити мицелия Candida, которые имеют дрожжеподобную структуру и равномерный окрас.

Посмотрите эту статью: Первые признаки развития молочницы

Морфологическая классификация кандидоза пищевода позволяет разделять степень тяжести развития процесса, который зависит от глубин поражений его стенок:

  1. группа. Имеются отдельные белесоватые налеты с проявлением внедрения псевдомицелия грибков между эпителиальных клеток;
  2. группа. Пленочные налеты сливаются между собой и создают обширные поля. Нити псевдомицелия проникают не только в слизистую, но и в подслизистую ткань;
  3. группа. Образовываются псевдомембранозные отложения, которые сочетаются с глубокой фазой изменений, при которых нити грибка проникают в толщу мышечных тканей.

Чем опасен кандидоз пищевода?

На начальной стадии патологии налет появляется только на слизистой оболочке и вызывает локальное воспаление. Но если произошел резкий скачок развития кандидоза, то начинается распространение болезни на все соседние органы, что становится причиной жжения, болевого синдрома и отечности. Налет – пленка творожистой консистенции – закрывает просвет пищевода, из-за чего человеку хочется рвать.

Если кандидоз вовремя не диагностировать и не начать лечить, то повышается риск развития различного рода осложнений (особенно это относится к людям со слабым иммунитетом):

  • некроза тканей;
  • кровотечений;
  • хронических воспалений пищевода;
  • неспособности глотать пищу;
  • распространения кандидоза на другие внутренние органы;
  • язв.

Три степени заболевания

Как будет протекать кандидоз пищевода, зависит от распространения инфекции по слизистой, площади пораженной поверхности, проникновения Кандиды вглубь эпидермиса и других тканей. Сочетание этих факторов определяет степень тяжести заболевания.

Степени кандидозаЛокализация и проявления инфекции
1 степень Грибок внедряется в клетки поверхностного эпителия, образуя редкие белесые паутинки, пятна и островки, разбросанные по слизистой пищевода
2 степень Патогенные формы Кандиды (удлиненные клетки, псевдомицелий) прорастают вглубь слизистой оболочки, один за другим захватывая ее слои

На внутренней поверхности появляются обширные, разросшиеся пленки и налет грибка

3 степень Грибок осваивает сосуды и ткани, расположенные вне пищевода

Процесс сопровождается появлением некротических язв (участков мертвой ткани), осложняется присоединением бактериальной инфекции (флегмона), кровотечениями из сосудов и разрывами поврежденной слизистой

В просвете органа, помимо слившегося налета и выдающихся над поверхностью островков грибка, образуются многочисленные пленки (псевдомембраны), перекрывающие просвет пищевода и затрудняющие глотание

Флегмона

Как диагностировать кандидоз пищевода?

Диагностика кандидоза берет свое начало со сбора анамнеза у пациента, который должен рассказать доктору обо всех симптомах и изменениях в состоянии его здоровья. После этого ему назначают один из следующих методов диагностики:

  1. Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом позволяет увидеть фиброзные образования разных форм и размеров.
  2. Эндоскопия – осмотр стенок трубчатого органа, по которому пища из глотки проходит в желудок. В пищевод человека вводят трубку бронхоэзофагоскопа через рот. Эндоскопия бывает диагностическая (выявляются различные заболевания пищевода) и терапевтическая (проводятся лечебные процедуры, которые также делятся на два вида – плановые и экстренные).
  3. Микробиологические исследования слизи – берут образец слизистой путем введения специальных инструментов через носовой проход.
  4. Исследования иммунной системы.

Диагностика

Распознание заболевания начинается с анамнеза данных, где пациент описывает жалобы на заболевание, возникшие в последнее время. Главным инструментальным способом обнаружения кандидоза пищевода является эзофагоскопия.

Читайте также:  При кандидозе сексом заниматься можно или нет

Для установления диагноза проводятся следующие диагностические исследования:

  • эзофагоскопия (в пищевод вводится специальная трубка с оптическим прибором, благодаря которой врач может оценить текущее состояние слизистой органа);
  • рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества;
  • посев слизи из пищеводной трубки;
  • гистологическое исследование взятого биоматериала.

Способы лечения болезни

Терапия кандидоза пищевода должна проходить надлежащим образом и быть комплексной – препараты, диета, народные средства.

Диетотерапия

Правильное питание значительно ускоряет процесс выздоровления. В первую очередь следует учесть, что грибок любит обитать в среде плесени, сахара и дрожжей, так что пациенту необходимо убрать продукты, которые могут содержать в себе эти вещества:

  • сладости;
  • варенья;
  • мед;
  • выпечку;
  • алкоголь.

Желательно отказаться ещё и от молока, так как там есть лактоза, которую тоже очень любят грибки.

В рацион следует включать натуральные продукты:

  • йогурт;
  • ряженка;
  • творог;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки.

Можете употреблять чайный гриб – он оказывает благотворное влияние на лечение кандидоза пищевода.

В первые дни диеты люди могут ощущать слабость и усталость, что связано с ограничениями в еде, так как в организм перестали поступать простые углеводы, однако в скором времени ситуация налаживается и самочувствие становится гораздо лучше.

Прием медикаментов

Терапию кандидоза проводят при помощи противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов. Первую группу препаратов назначают после обнаружения грибка по итогу лабораторных анализов, а вторую – если обнаружили нарушения работы иммунитета.

Противогрибковые препараты можно разделить на три группы:

  1. Полиеновые антимикотики:

      Амфотерицин Вявляется единственным полиеновым антибиотиком, который вводится внутривенно. Практически не всасывается в ЖКТ, может проникнуть во многие ткани и органы, но плохо проходит через ГЭБ, выводится из организма через почки. Является токсичным препаратом с наличием большого количества побочных эффектов – аллергические реакции, лихорадка, нефротоксичность, анемия, флебиты, гипотония и т. д. Препарат нельзя использовать людям с сахарным диабетом и нарушениями печени и почек. Лечебная доза − в среднем 1 мг/кг/сут. Нужно развести в 400 мл 5% глюкозы и ввести внутривенно капельно со скоростью 0,2-0,4 мг/кг/ч.
  2. Натамицин действует на большее число грибков, применяется местно и внутрь. Взрослые должны принимать по 0,1 г каждые 6 часов, а ребенок – каждые 12 часов.
  3. Нистатин по своей химической структуре близок к Амфотерицину В, но является более токсичным. Применяется местно и внутрь, практически не всасывается в желудочно-кишечный тракт. Неэффективен в качестве профилактики, так как действует только при непосредственном контакте с грибом. Применять надо каждые 6-8 часов после приема пищи.
  4. Азольные антимикотики:

      Пимафуциноказывает сильное фунгицидное действие, которое воздействует на очаг инфекции без попадания в кровоток. Принимайте по 1-й таблетке 4 раза в день в течение 7 дней. Препарат относится к нетоксичным, он хорошо сочетается с другими препаратами, а из противопоказаний только наличие индивидуальной непереносимости.
  5. Клотримазол – препарат широкого спектра действия, выпускается в разных формах – свечи, растворы и т. д. Препарат нарушает жизнедеятельность патогенных грибков. Его нельзя применять детям до 12 лет и в случаях расстройства пищеварения. К недостаткам препарата относится эффективность и скорость действия.
  6. Флуконазол является эффективным препаратом для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта. Курс лечения может составлять около месяца при условии, что терапию начали на ранней стадии болезни. Используется препарат и как основное средство лечения, и как профилактическое. Суточная доза колеблется от 150 до 400 мг. Принимают капсулу целиком и вне зависимости от приема пищи.
  7. Кетоконазол – быстродействующий препарат. Активное вещество моментально впитывается в желудочно-кишечный тракт при наличии там оптимального уровня кислотности.
  8. Леворин является эффективным противогрибковым препаратом, выпускается в разных формах – таблетки, мази, гранулы или порошок. Длительность лечения – от 10 до 12 дней. Взрослые должны пить по одной таблетке в любое время четыре раза в день.
  9. Эхинокандины – ингибиторы синтеза глюкана:

      Каспофунгинэффективен против различных форм патогенных грибов. Применяется только в виде инъекций, так как при внутреннем применении биодоступность составляет 1%.
  10. Микафунгин назначается при тяжелой форме кандидоза пищеварения, вводится внутривенно.
  11. Анидулафунгин – лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но результаты хорошо себя проявляют уже сейчас. Имеет форму только внутривенного введения.

Иммуностимулирующие препараты:

  • Анаферон – иммуномодулятор, плюсом которого является его натуральный состав и ярко выраженное противовирусное действие. Как утверждают покупатели, недостатков у него нет.
  • Иммунал, помимо иммуностимулирующего действия, также обладает противовирусным и противовоспалительным. Ключевой компонент – эхинацея. Плюсом Иммунала является его универсальность в терапии разного вида патологий и то, что им можно лечить даже маленьких детей. Из минусов – запрещен людям, больным СПИДом и аутоиммунными болезнями, а также цена.

Народная медицина

Чтобы восстановить организм как можно быстрее, используйте рецепты народной медицины. С их помощью можно избавиться от начальных стадий кандидоза.

Эффективными способами воздействия на эти грибы являются такие рецепты:

  1. Отвар вместо чая. Смешайте в равных пропорциях календулу, ромашку, зверобой и кору дуба. Перемешайте все ингредиенты и измельчите в блендере. 1 чайную ложку получившейся смеси заварите 0,5 л кипятка и дайте час настояться, после чего можете выпивать по половине стакана перед каждым приемом пищи.
  2. Чеснок. Ешьте по одной дольке утром и вечером в течение недели. Этот овощ не только весьма успешно борется с патогенными грибами, но и укрепляет организм в целом.
  3. 1 чайную ложку цветков ромашки залейте стаканом воды и настаивайте 20 минут, после чего настой можно принимать.
  4. Отвар из овса. Возьмите 2 кг овса, измельчите и залейте 6 литрами воды. Поставьте смесь на огонь и варите 2-3 часа. Дайте лекарству остыть, после чего его можно процедить. Принимайте по 100 мл отвара перед едой на протяжении 2-3 часов, сделайте перерыв на месяц и снова повторите курс.
  5. Возьмите один лимон и два апельсина, выжмите из них сок и перемешайте. В полученную смесь добавьте 10 столовых ложек меда и кашицу из 4 луковиц. Все перемешайте и налейте в стеклянную емкость. Принимайте бальзам каждый день перед едой.
  6. Настой из можжевельника. Возьмите 15 грамм можжевельника на стакан кипятка и дайте настояться 4 часа.
  7. Фиточай. Возьмите по одной части корня бадана, листа грецкого ореха, листа березы, плодов черемухи, по 3 части травы чабреца, кладония, иван-чая и цетрария. 2 столовые ложки сбора нужно залить 1 литром воды и кипятить на небольшом огне около 25 минут. Дайте настояться напитку около часа. Пейте в течение 1-2 месяцев по половине стакана до 5 раз в день независимо от приема еды.
Читайте также:  Избавится от кандидоза рта

Схема лечения пищеводного кандидоза

Если развился грибок пищевода, симптомы, лечение и прогноз зависят от формы и стадии заболевания. Лечение проводят в нескольких направлениях:

  • Воздействие на все очаги инфекции, имеющиеся в организме, антимикотическими препаратами.
  • Противошлаковая терапия: Энтеросгель, Полисорб.
  • Укреплению в обязательном порядке подлежит иммунная система.

Длительность противогрибковой терапии – не менее месяца. При поражении пищевода схема терапии отличается от лечения других органов. Например, местное орошение глотки в данном случае неэффективно, а от Флуконазола, принятого однократно, Candida лишь приобретает резистентность (устойчивость к противогрибковым средствам). Лекарственные препараты и дозы подбираются с учетом чувствительности возбудителя к средствам. Примерная схема, чем лечить кандидоз пищевода изложена в таблице.

Внимание! Терапию должен назначить врач. Если схема приема лекарства отличается от нижеприведенной, то необходимо использовать ту, которую назначил ваш лечащий доктор.

Название препаратаДозировкаКак принимать
Флуконазол150 мг (1 таб)1 раз в сутки не менее месяца
Дифлюкан150 мг (1 таб)1 раз в сутки в течение 2 недель
Итраконазол100 мг (1 таб)1 раз в сутки после еды в течение 15 дней
Кетоконазол200 мг (1 таб)1 раз в сутки во время приема пищи 3 недели
Макмирор200 мг (1 таб)3 раза в сутки, длительность – 10 дней

Нистатин в форме таблеток для лечения кандидоза пищевода применяют редко. Его можно пить по индивидуальной схеме при сочетании с микотическим поражением полости рта, кишечника или влагалища. Другие препараты действуют комплексно, например, прием Макмирора позволяет эффективно бороться с хеликобактерией (возбудителя язвы желудка). При выборе любого препарата и определении дозы учитывается вес и возраст пациента, а также симптомы сопутствующих заболеваний.

Меры профилактики

Меры профилактики снижают риск заболевания кандидозом пищевода. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

  • кушайте йогурт каждый раз после того, как принимаете антибактериальные препараты;
  • антибиотики можно принимать только по назначению врача;
  • регулярно проходите осмотры у стоматолога;
  • пейте витаминные премиксы;
  • уменьшите количество сладостей;
  • больше проводите времени на свежем воздухе;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • не употребляйте продукты, которые содержат дрожи.

Подходя к лечению кандидоза пищевода ответственно, можно быть уверенным, что ни с какими осложнениями Вы не столкнетесь. Терапия должна быть комплексной, и при незнании методов лечения обязательно отправляйтесь к врачу, который не только назначит адекватную схему лечения, что избавит организм от патогенных микроорганизмов.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Среди заболеваний пищеварительного тракта на кандидоз пищевода приходится не более 1%. Но патология имеет неблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам. Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.

Рассмотрим подробно: причины, почему Candida активизируется и возникает воспаление – микоз, что это такое, какова схема лечения и как проводится диагностика.

Содержание

  • Что такое кандидоз пищевода
  • Причины микоза
  • Симптомы кандидамикоза
  • Предрасполагающие факторы
  • Степени кандидозного поражения стенки пищевода
  • Патогенез заболевания
  • Диагностика
    • Эндоскопическая классификация
  • Чем лечить кандидоз пищевода (лекарственные препараты и схемы приема)
    • Лечение народными средствами
    • Запрещенные и разрешенные продукты питания

Взгляд внутрь: кандидамикоз пищевода – что это такое

О молочнице больше знают женщины, так как грибковая флора в небольших количествах присутствует в естественной микрофлоре на слизистой влагалища. Но, кроме того, он обнаруживается у представителей обоих полов на коже, в ротовой полости, в большем объеме – в кишечнике. Патогенность возбудителя постоянно подавляется иммунной системой человека, активизация грибка происходит при сбое в защитной системе (причины супрессии иммунитета могут быть разными).

Кандидоз пищевода и желудка

Кандидамикоз слизистой пищевода – это не локальный процесс. Он свидетельствует о том, что в первую очередь поражаются внутренние оболочки желудка и кишечника – основного депо иммуностимулирующих бактерий. В пересмотре МКБ 10 патологии присужден код В 37. На внутреннюю оболочку пищевода споры могут попасть как нисходящим (изо рта), так и восходящим (при забросе из желудка) путем. Заражение может произойти при случайном употреблении агрессивного штамма с пищей. Без определения причины заболевания сложно выбрать правильную терапевтическую тактику.

Причины микоза пищевода

Несмотря на множество сопутствующих факторов, единственная причина микоза пищевода – это снижение иммунитета: местного и общего. Грибок Кандида заразен.

Грибок пищевода симптомы

И у женщин, и у мужчин часто выявляется носительство половой формы заболевания – молочница. Попадая на кожу или слизистую другого человека, чужеродный штамм начинает вести себя агрессивно. Если иммунная система не в состоянии подавить его, начинается микозное воспаление.

Candida передается контактным путем при нарушении целостности слизистой, например, при проведении эндоскопических исследований, травмировании пищей или желудочным соком. Здесь действует тот же механизм – поврежденная внутренняя оболочка не способна быстро справиться с возбудителем, а разрастающаяся колония грибка, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет.

Кандидоз пищевода: симптомы

Когда развивается кандидоз в пищеводе, симптомы не всегда носят выраженный характер. Микоз в ранней стадии ощущается как:

  • дискомфорт при глотании;
  • саднение и першение за грудиной;
  • изжога;
  • чувство стоящего комка.

Учитывая волнообразное течение патологии и длительный скрытый период, обращение за помощью, диагностика и лечение затягиваются. Как правило, пациенты приходят к врачу, когда болезнь уже распространяется в полости рта, желудка и кишечника.

Так выглядит кандидоз на фото.

Кандидоз пищевода фото

При этом основные жалобы предъявляются:

  • на жжение по ходу пищевода;
  • боль при проглатывании твердой, полужидкой и даже жидкой пищи – симптом воспаления;
  • тошнота после еды, иногда рвота;
  • необоснованное повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • расстройство стула от запора до диареи.

При объективном осмотре обнаруживается: белый налет во рту, признаки обезвоживания, белые прожилки в рвотных массах и в кале.

Кто в группе риска по развитию кандидоза пищевода

Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:

  • Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тракта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
  • Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
  • Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
  • У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
  • Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
  • Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.
Читайте также:  Капсулы против кандидоза у

Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.

Степени микотического поражения пищевода

Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.

Стадия развитияГлубина проникновенияВизуальный осмотр
1 степеньПоражается поверхностный эпителиальный слойБелесый налет в виде единичных пятнышек или мелкой сетки
2 степеньМицелий проникает в подслизистые слоиХарактерный симптом: пятна сливаются в единую пленку со значительной площадью покрытия
3 степеньГрибок прорастает в мышечную ткань, кровеносные и лимфатические сосудыИстонченные и изъязвленные стенки пищевода, образование участков некроза, кровоизлияния. Сужение просвета пищевода

На ранних стадиях микоз практически никак не проявляется. Наиболее показателен для врачей кандидоз пищевода 2 степени. На этом этапе внутренняя поверхность органа покрыта тонкой, кровоточащей при отделении пленкой. Грибковые нити начинают прорастать в более глубокие слои пищеводной стенки, кандидамикоз дает первую устойчивую симптоматику.

Патогенетические изменения при микозе пищевода

Рассмотрим подробнее, как развивается грибок в пищеводе и чем опасно заболевание:

  • Возбудитель попадает на слизистую органа и «прилипает» к ней.
  • При отсутствии адекватного иммунного ответа, наступает инвазивная стадия – внедрение в эпителиальный слой и активное размножение.
  • По мере прогрессирования болезни, грибковые споры проникают за пределы пищеводной трубки и, попадая в общий кровоток, разносятся по другим органам.

В лучшем случае у человека определяется носительство грибковой инфекции, в худшем – развиваются осложнения:

  • рубцовые стриктуры, сужающие просвет пищеводной трубки и нарушающие проходимость пищи;
  • хроническая кровоточивость сосудов, приводящая к развитию анемии;
  • истончение, изъязвление и перфорация пищеводной трубки;
  • кандидемия – грибковый сепсис, характеризующийся заражением крови и заносом грибковых спор в иные органы и системы.

Известны случаи, когда на первой стадии, оседания на слизистой, кандидоз проходил сам по себе в результате сильнейшего иммунного ответа.

Как проходит диагностика патологии

Кандидамикоз пищевода диагностируется на основе сбора анамнеза, объективного осмотра, применения методов инструментального и лабораторного исследования, рентгендиагностики. Рентген пищевода с использованием контрастного раствора выявляет стриктуры и анатомические изменения. Не подходит для раннего выявления патологии.

Признанный стандарт диагностики – эндоскопия. Позволяет увидеть очаги грибкового поражения, оценить состояние слизистой, наличие структурных изменений, обширность процесса.

Прицельная биопсия проводится в сочетании с ФГДС. Исследованию подвергаются подозрительные участки и очаги воспаления.

Лабораторная диагностика включает в себя: посев на флору, на чувствительность грибков пищевода к антимикотикам, определение иммунного статуса, наличие антител и их концентрация.

Своевременная и правильно проведенная диагностика позволяет предупредить осложнения и подобрать эффективную терапию.

Классификация кандидамикоза по эндоскопическим признакам

Схожие симптомы имеют патологии других органов пищеварения, поэтому ФГДС при кандидозе пищевода считается наиболее информативным методом.

ФГДС при кандидозе пищевода

При эндоскопическом исследовании микоза четко прослеживаются три формы поражения органа.

ФормаПризнаки
КатаральнаяСлизистая слабо гиперемирована, без выраженного отека, покрыта мелкой сеткой микотического налета
ПсевдомембранознаяСимптомы: болезненный отек и гиперемия, налет плотный густой, при попытке взятия биопсии, обнаруживается кровоточивость
ЭрозивнаяКолонии серого оттенка располагаются в продольных складках, отмечается глубокое прорастание, изъязвление слизистой, образование рубцов

При кандидозе, осложненном стриктурами и нарушением проходимости пищевода, ФГДС не проводят во избежание травм слизистой.

Эндоскопическое фото слизистой оболочки, пораженной грибком.

Грибок в пищеводе симптомы и лечение фото

Схема лечения пищеводного кандидоза

Если развился грибок пищевода, симптомы, лечение и прогноз зависят от формы и стадии заболевания. Лечение проводят в нескольких направлениях:

  • Воздействие на все очаги инфекции, имеющиеся в организме, антимикотическими препаратами.
  • Противошлаковая терапия: Энтеросгель, Полисорб.
  • Укреплению в обязательном порядке подлежит иммунная система.

Кандидоз пищевода лечение

Длительность противогрибковой терапии – не менее месяца. При поражении пищевода схема терапии отличается от лечения других органов. Например, местное орошение глотки в данном случае неэффективно, а от Флуконазола, принятого однократно, Candida лишь приобретает резистентность (устойчивость к противогрибковым средствам). Лекарственные препараты и дозы подбираются с учетом чувствительности возбудителя к средствам. Примерная схема, чем лечить кандидоз пищевода изложена в таблице.

Внимание! Терапию должен назначить врач. Если схема приема лекарства отличается от нижеприведенной, то необходимо использовать ту, которую назначил ваш лечащий доктор.

Название препаратаДозировкаКак принимать
Флуконазол150 мг (1 таб)1 раз в сутки не менее месяца
Дифлюкан150 мг (1 таб)1 раз в сутки в течение 2 недель
Итраконазол100 мг (1 таб)1 раз в сутки после еды в течение 15 дней
Кетоконазол200 мг (1 таб)1 раз в сутки во время приема пищи 3 недели
Макмирор200 мг (1 таб)3 раза в сутки, длительность – 10 дней

Нистатин в форме таблеток для лечения кандидоза пищевода применяют редко. Его можно пить по индивидуальной схеме при сочетании с микотическим поражением полости рта, кишечника или влагалища. Другие препараты действуют комплексно, например, прием Макмирора позволяет эффективно бороться с хеликобактерией (возбудителя язвы желудка). При выборе любого препарата и определении дозы учитывается вес и возраст пациента, а также симптомы сопутствующих заболеваний.

Народная терапия при кандидозе пищевода

Нетрадиционная медицина предлагает лечить грибки с помощью привычных и знакомых средств:

  • Сода помогает избавиться от кандидоза за счет создания щелочной среды. Способ применения прост: в стакане воды комнатной температуры растворяют чайную ложку пищевой соды. Пьют по 1–2 глотка после каждого приема пищи.
  • Прополис применяется в виде водного (не спиртового) раствора. Средство пьется три – четыре раза в день после еды по 15 мл.
  • Вылечить микоз пищевода помогает настойка хлорофиллипта. Для этого 1 ч. л. спиртового растра растворяют в 1/3 стакана теплой воды и выпивают до приема пищи за 20–30 минут.

Народные рецепты оказывают благотворное действие, как вспомогательное средство на начальных этапах заболевания, но не заменяют собой медикаментозную терапию.

Что исключить из рациона при кандидозе желудочно-кишечного тракта

Какой бы ни была причина развития кандидоза пищевода, диета является одним из основных моментов лечения.

Что можно есть при грибковой инфекции:

  • кефир и все продукты, содержащие лактобактерии;
  • любые овощи в свежем, вареном, печеном и квашеном виде;
  • любые фрукты и компоты из них;
  • масла растительного происхождения;
  • квас, брусничный отвар, щелочные минеральные воды.

Питание, подлежащее исключению:

  • дрожжевая выпечка;
  • жареная, соленая, копченая, острая пища;
  • алкоголь;
  • газировка;
  • цельное молоко.

Кандидоз – это рецидивирующий процесс, поэтому медикаментозное лечение проводится длительное, а диета становится обязательной пожизненной мерой.

Разобравшись, от чего бывает микоз пищевода, и как он проявляется, следует учесть, что неправильно подобранная терапия лишь ухудшит состояние и осложнит дальнейшее лечение.

Рекомендуемые материалы:

Классификация болезней пищевода

Неприятное ощущение кома в пищеводе — причины

Анатомия пищевода: строение, функции

Симптомы и лечение пищевода Барретта

Диета при кандидозе пищевода

Фото пищевода человека

Лечение кандидозного эзофагита

Источник