Никотиновая кислота язвенный колит

Курение

Сегодня разберем одну из самых популярных тем в мире воспалительных заболеваний кишечника, а именно – может ли курение помочь в терапии язвенного колита?

На просторах Интернета я встречал много однотипных вопросов, касаемо возможной взаимосвязи НЯК и курения (в частности, никотина). Может ли курение снизить частоту рецидивов? Курение – панацея от НЯК? Начнем же!

Признайтесь, крайне редко можно услышать от кого-то, что курение, на самом-то деле, весьма полезная вещь! Однако, никотин в сигаретах вполне себе может оказывать положительное влияние на больных неспецифическим язвенным колитом.

Ученые нашли взаимосвязь между курением и НЯК в 80-х годах 20-го века. Они заметили, что язвенным колитом чаще заболевают те, кто либо не курил никогда, либо отказался от этой вредной привычки, и с течением времени эта теория была подтверждена не одним исследованием.

Приведу цитату одного американского гатроэнтерололога:

На сегодняшний день более 30 различных исследований подтвердили, что среди курильщиков НЯК встречается гораздо реже, нежели в среде некурящих людей. Лишь 10% больных НЯК и далее продолжают курить.
Bret Lashner, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и директор Центра воспалительных заболеваний кишечника в клинике Кливленда в Огайо

Взаимосвязь курения и НЯК

Результаты многочисленных исследований по изучению взаимосвязи курения и НЯК позволяют нам сделать следующие выводы:

Курение снижает риск развития язвенного колита.
Если вы курили и заболели НЯК, тяжесть вашего заболевания будет ниже среднестатистической среди других больных язвенным колитом.
Если вы бросили курить, риск возникновения НЯК повышается на период до двух лет (т.е. риск заболеть наиболее высок в течение двух лет после отказа от этой вредной привычки).
Чем больше вы курите, тем меньше вероятность того, что вы заболеете язвенным колитом.
Как правило, использование никотинового пластыря или жвачки, которые зачастую применяют бывшие курильщики для более “безболезненного” отказа, снижает тяжесть протекания НЯК.

сигарета Состав сигареты

Значит ли это, что курение – панацея от НЯК? Увы, отнюдь. Может быть вы и снизите риск подхватить язвенный колит, однако вред, который наносят сигареты, затрагивает абсолютно все органы и системы человека (в т.ч. обмен веществ (метаболизм), нормальная работа которого так важна при ВЗК).

Что касается никотинового пластыря или жвачки, Bret Lashner не советует использовать их для профилактики обострений НЯК, особенно ранее некурящим людям. Да, никотин помогает держать НЯК в “ежовых рукавицах”, однако побочные эффекты не заставят себя долго ждать. Наиболее “вкусные” из них – это нарушение функции пищеварения в желудке, а также возникновение язв во рту. К тому же, для достижения терапевтического эффекта при НЯК, рекомендуемая доза превышает таковую для “обычных” людей в 10 (!) раз. Разве риск заполучить зависимость от никотина и вышеуказанные побочные эффекты стоят достижения вероятной положительной динамики НЯК?

Основная проблема заключается в том, что в сигаретах, которые лежат на полках магазинов, помимо, собственно, никотина содержится куча других тотально вредных элементов. Если уж вздумали покурить, используйте проверенный табак. К слову, сейчас нетрудно найти специальное устройство для создания сигарет “на дому”: кладете в машинку бумагу, фильтр и табак и на выходе получаете собственноручно созданную сигаретку.

Как никотин помогает при НЯК?

Прежде чем ответить на этот вопрос, вот вам информация. К воспалительным заболеваниям кишечника (ВЗК), помимо НЯК, относится еще и болезнь Крона (БК), и если в случае с язвенным колитом мы уже знаем, что курение может помочь, то при БК оно категорически запрещено! По данным исследования Центра воспалительных заболеванием кишечника в Огайо, 50% больных БК были курильщиками еще до установки диагноза, и курение при этом заболевании способно ухудшить его симптоматику.

Существуют несколько теорий относительно того, как именно курение облегчает течение неспецифического язвенного колита:

Никотин в табачном дыме может подавлять иммунную систему, тем самым снижая воспаление.
Никотин и другие химические вещества в табачном дыме могут увеличить выработку слизи в толстом кишечнике, что облегчит прохождение пищи.
Никотин высвобождает азотную кислоту, которая может привести к снижению мышечной активности в толстой кишке и, как следствие, уменьшить спазмы.

Информация, опубликованная в одном канадском журнале, служит неким доказательством теории о иммунодепрессивном воздействии курения на организм человека. Статья представляет собой историю 61-летнего мужчины, больного псориазом (также аутоиммунное заболевание), который, несмотря на отказ от курения много лет назад, раз за разом посещает своего врача с целью выписки рецепта на получение никотиновых пластырей.

Этот мужчина бросал курить 4 раза, используя при этом никотиновые пластыри. Каждый раз, когда он перестал курить и полностью прекращал использовать дополнительную никотиновую поддержку, псориаз давал о себе знать. Но как только он начинал курить или применять никотиновые пластыри, его заболевание медленно, но верно сходило на “нет”. Полный текст статьи на английском языке вы можете увидеть по этой ссылке.

Никотин блокирует выработку идентичных при псориазе и НЯК химических веществ в организме, запускающих воспалительные процессы.

На самом деле, за последние три десятилетия было проведено немало исследований и выдвинута не одна теория относительно того, почему курение может оказывать терапевтический эффект при НЯК и почему оно дает противоположный результат при БК. Становится грустно от осознания того, что, поддавшись распространенному мнению о пользе курения для всех больных ВЗК, люди с болезнью Крона продолжают усиленно курить, не подозревая о том, что делают себе только хуже.

В настоящее время курение – это по-прежнему весьма вредная привычка. особенно в длительной перспективе..Курение никогда не заменит вам общепринятых методов борьбы с язвенным колитом, таких как терапия 5-АСК, гормонами и цитостатиками, а также биологическими препаратами. Я бросил курить в 2011 году, и спустя некоторое время у меня начали появляться первые признаки нейродермита. “И тут Остапа понесло…”. Подробнее об истории возникновения моего НЯК вы можете узнать из одноименной статьи “Причина моего НЯК“.

Будьте благоразумны, и спасибо за внимание.

Источник

Гранулы

Лечить язвенный колит и болезнь Крона в подавляющем большинстве случаев принято по утвержденному мировой врачебной практикой алгоритму, о котором я писал в статье “Как войти в ремиссию при НЯК?“. Если вкратце, то этот алгоритм представляет собой постепенное “наращивание” используемых медикаментов, начиная с препаратов 5-АСК (Месалазин) и заканчивая биологической терапией и хирургическим вмешательством.

Добавки, речь о которых пойдет ниже, будут полезны практически всем больным воспалительным заболеванием кишечника. Часть выводов основана на собственном опыте применения той или иной “примочки”, часть – на опыте других людей.

Альтан

Начать хотелось бы с этой весьма интересной добавки. Альтан – это комплексным препарат, основу которого составляют активные вещества соплодий ольхи (больше информации об этом и не только можете узнать из статьи “Лечебные растения при НЯК и БК“). К этим активным веществам относятся танины, флавоноиды и органические кислоты:

Танины обладают противомикробными, противодиарейными, кровоостанавливающими и противогеморроидальными свойствами.
Флавоноиды обладают противовоспалительными свойствами, улучшают кровоснабжение, выводят шлаки из организма, а также стимулируют синтез белка.
Органические кислоты снижают синтез медиаторов воспаления.

Альтан рекомендуется применять для профилактики следующих заболеваний:

Язвенные заболевания ЖКТ.
Дисбактериоз кишечника.
Колиты и энтероколиты.
Гастриты, сопровождающиеся любыми патологиями функции кислотообразования в желудке.
Дуодениты.
Дизентерия.
Нарушения процесса пищеварения.

Прием препарата не рекомендуется во время беременности и вскармливания, параллельно с препаратами, содержащими ионы металлов, а также при наличии у вас лактазной недостаточности.

До этого дня я и раньше слышал про Альтан, однако включить его в список рекомендуемых при НЯК и БК добавок меня подтолкнула переписка с одной девушкой в социальной сети Вконтакте. Она поведала мне, что именно благодаря Альтану ей удалось снизить дозу Месалазина с 4 гр до 1,5! До этого все попытки были безуспешны: даже на 3,5 гр снова появлялись кровь и слизь. Мое огромное почтение ее лечащему врачу, который и посоветовал ей подключить Альтан с целью удачно снизить дозировку 5-АСК.

Глютамин

Глютамин – это условно-незаменимая аминокислота. Условно-незаменимые – это такие аминокислоты, которые при определенном состояние метаболизма не могут синтезироваться организмом самостоятельно. Содержится в говядине, курице, яйцах, молочных продуктах, капусте, петрушке, свекле и др. вкусных вещах. Главное, что вы должны знать: глютамин способен восстановить нормальную проницаемость стенок толстого кишечника.

Думаю, понятие “дырявый” кишечник знакомо многим больным ВЗК. Так вот, глютамин может “залатать” кишку, избавив вас от пищевой аллергии на некоторые продукты, от хронической усталости, лишнего веса и, само собой, проблем с пищеварением. Помимо этого, глютамин снижает риск развития онкологии. Продается он в практически любом магазине спортивного питания.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Более подробно о механизмах работы полиненасыщенных жирных кислот вы можете узнать из публикации “Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты при НЯК и БК“. Здесь же я пройдусь лишь по основополагающим моментам.

Во-первых, полиненасыщенные жирные кислоты являются незаменимыми. Следовательно, пребывание их в нашем организме напрямую зависит от того, что мы едим. Огромными источниками Омега-3-полиненасыщенных жирных кислот служат икра (красная и черная), скумбрия, лосось, сельдь… Рыбий жир, опять же. Более подробно – все в той же записи, о которой шла речь выше.

Во-вторых, для больных НЯК и БК важно соблюдать правильное соотношение Омега-3 к Омега-6. Если вкратце – Омега-3 должны во много крат превалировать над Омега-6. Однако, полностью исключать потребление Омега-6 нельзя, ибо чревато это выпадением волос, шелушением кожи и заболеваниями печени.

В-третьих, и это главное, вы должны знать, что Омега-3 способствуют регенерации поврежденных тканей (в т.ч. язвы и эрозии в системе желудочно-кишечного тракта), снижают риск развития онкологии, нормализуют гормональный баланс, борятся с депрессией и аллергией и мн. др.

Branched-chain amino acids (BCAA)

BCAA

Branched-chain amino acids, BCAA (аминокислоты с разветвленными цепочками) – составные элементы протеинов (белков). Белки – основа наших с вами мышечных тканей. Толстый кишечник – это мышца. Уловили взаимосвязь?

BCAA – это три незаменимых аминоксилоты:

Лейцин (Leucine).
Изолейцин (Isoleucine).
Валин (Valine).

Мы можем с легкостью получить их из обычной пищи животного происхождения, такой как мясо, рыба, молоко, творог, яйца и прочее. Но есть один маленький нюанс: у больных ВЗК в стадии обострения сильно нарушается функция всасывания питательных веществ из потребляемых продуктов питания. Несмотря на то, что BCAA используется преимущественно спортсменами, употребление ее нами, людьми с язвенным поражением какой-либо части ЖКТ, может хоть и немного, но улучшить самочувствие.

Что касается меня, то да, я люблю BCAA. В свое время принимал их в порошковой форме (смешивал с водой и выпивал перед и после тренировки) с яблочным и апельсиновым вкусами (от компании PureProtein). Подробнее об этих аминокислотах – в статье “BCAA при НЯК и БК“. Как и глютамин, найти BCAA можно в магазине спортивного питания.

Витамины группы B

Витамины группы B могут оказать весьма положительное влияние на динамику неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Ниже вы можете видеть свойства некоторых из них:

Витамины В1 и B3 (тиамин и никотиновая кислота). Преобразует белки, жиры и углеводы в энергию.
Витамин B2 (рибофлавин). Участвует в обмене веществ (метаболизме), что влечет за собой его непосредственное влияние на состояние кожи и слизистых оболочек, а также на синтез гемоглобина (следовательно, особое внимание на него стоит обратить людям с анемией, возникшей из-за тяжелого обострения).
Витамин B5 (пантотеновая кислота). Ускоряет заживление ран.
Витамин B6 (пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин). Участвует в метаболизме, синтезе гемоглобина; борется с депрессивным состоянием.
Витамин B9 (фолиевая кислота). Кроветворный витамин. Необходим для правильного развития организма.
Витамин B12 (цианокобаломин). Кроветворный витамин. Регулирует деятельность нервной системы.

Если для вас препаратом выбора с 5-АСК является Сульфасалазин, не забывайте вовремя принимать витамин B12, т.к. это лекарство блокирует конъюгацию фолиевой кислоты в щеточной кайме тощей кишки, замедляет ее транспортировку и угнетает активность связанных с ней ферментов в печени. Поэтому, для устранения возможного дефицита, необходимо принимать фолиевую кислоту отдельно в качестве одноименной добавки.

Вышеуказанные витамины содержатся в привычных всем продуктах питания, таких как мясо, печень, различных овощах и фруктах, орехах, грибах и т.д. Но опять же, в связи с обострением НЯК или БК, или невозможностью съесть тот или иной продукт из-за имеющейся непереносимости, есть смысл применять витамины дополнительно. Благо, выбор витаминно-минеральных комплексов в наше время куда разнообразнее, чем даже десятилетие назад. К слову, в свое время я успешно пропил курс All day fit от Vivasan и остался доволен результатом.

Куркума

Куркума в капсулах

Основная статья – Польза куркумы при НЯК и БК: миф или реальность?.

Куркума – это хорошо. Куркума – это вкусно. В конце концов, куркума – это полезно, тем более при воспалительных заболеваниях кишечника.

Но не витаминами группы B и микроэлементами (тут вам и кальций, и железо, и фосфор с йодом) интересна нам куркума! Куда большего внимания заслуживает эфирное масло, содержащееся в этом растении.

Эфирное масло куркумы активирует Nrf2 (белок в организме млекопитающего, который играет решающую роль в восстановлении поврежденных тканей и препятствует возникновению злокачественных новообразований) и заставляет клетки естественным образом увеличивать производство защитных антиоксидантных ферментов. Даже микроскопические дозы этого эфирного масла могут оказать существенное влияние на здоровье человека.

Куркуму можно найти в разных видах, но зачастую попадаются ее порошковая форма и капсульная. Если вам не нравится сам вкус или аромат куркумы, но вы твердо решили испытать ее на себе, на помощь приходят эти самые капсулы, внутри которых запакован определенный объем действующего вещества.

Полезные бактерии

Немало уже было опубликовано статей на эту тему. Рекомендую ознакомиться с “Микрофлора кишечника и дисбактериоз при НЯК“, “БАД Perfect Biotics от Perfect Origins для лечения НЯК и БК“, “Избавление от Candida при ВЗК с помощью БАД от Regenerative Nutrition“. Здесь же буквально пару строчек.

Наш толстый кишечник населяют бактерии, как “хорошие”, так и “плохие”. Зачастую, именно баланс этих микроорганизмов и оказывает то или иное влияние на конечное самочувствие человека.

В начале этого года я экспериментировал с большими дозами бифидобактерий, потребляя неимоверные объемы молочнокислых продуктов, таких как кефир, ряженка и творог. И знаете что? Стул стал не жидким, не твердым, а нормальным. Конечно, я не призываю вас делать тоже самое, однако, факт остается фактом: я на себе убедился, что бактерии могут творить чудеса.

На этом, пожалуй, и остановимся. Перед применением какого-либо препарата обязательно проконсультируйтесь с хорошим специалистом. Здоровья и хорошего настроения!

Источник

Курение помогает?

Исследователи обнаружили, что курение может уменьшить некоторые симптомы язвенного колита.

Результаты 10-летнего исследования 1998 года показывают, что люди, которые курят и имеют язвенный колит, с меньшей вероятностью, чем люди, которые не курят, нуждаются в стероидах для лечения рецидива. Они также реже требуют хирургического вмешательства и у них реже развиваются серьезные осложнения (1).

Ученые не уверены, почему курение оказывает влияние на язвенный колит, но возможно, что есть связь с тем влиянием, которое оно оказывает на иммунную систему.

Другое исследование показывает, что курение в первую очередь может помочь предотвратить развитие язвенного колита (2).

Тем не менее важно отметить, что вред курения является серьезным и разносторонним. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), оно вредит почти каждому органу в организме (3).

Это главная причина предотвратимой смертности во многих развитых странах, в результате которой погибает больше людей, чем от употребления наркотиков и алкоголя.

Курение является причиной 9 из 10 случаев смерти от рака легких и 8 из 10 случаев смерти от хронической обструктивной болезни легких.

Курильщики чаще некурящих страдают от болезней сердца, и у них чаще возникают инсульты и рак легких.

Курение повышает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта в два-четыре раза. У мужчин курение в 25 раз увеличивает риск развития рака легких. У женщин риск немного выше.

Рак легких – это заболевание, которое большинство людей связывают с курением. Тем не менее курение может вызвать рак практически в любом месте в организме.

Лечение никотином

В некоторых редких случаях врачи могут рассмотреть возможность замены курения специальными средствами с никотином (4).

К ним относятся никотиновые пластыри или никотиновая жевательная резинка. Они, кажется, работают лучше всего среди людей с незначительной или умеренной формой язвенного колита.

Важно отметить возможные побочные эффекты никотиновых пластырей:

панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
головная боль
тошнота

Другие методы лечения

Хотя не существует метода, позволяющего полностью вылечить язвенный колит, есть несколько доступных методов лечения. Человек должен поговорить со своим лечащим врачом о наилучшем для него методе лечения.

Ниже приведены некоторые из доступных средств для лечения язвенного колита:

Препараты 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК): Это противовоспалительные средства для лечения язвенного колита от легкой до умеренной степени.
Кортикостероиды: Они работают за счет снижения активности иммунной системы, которая вызывает воспаление. Врачи, как правило, рекомендуют их, когда человек испытывает рецидив своих симптомов.
Иммуномодуляторы: Это лекарства, которые люди принимают в течение длительного времени. Обычно они рекомендуются если человек не чувствует себя лучше, принимая 5-АСК.
Биологические препараты: Это также лекарства, которые люди принимают в течение длительного времени. Как правило, их назначают, когда организмы людей не реагируют на другие лекарства.

Врачи также советуют людям задуматься о том, что они едят и пьют. Хотя плохое питание не вызывает язвенный колит, оно может оказывать влияние на симптомы.

Некоторые продукты или напитки могут быть триггерами, что означает, что их употребление может вызвать ухудшение симптомов. Все триггеры разные. Ведение дневника питания поможет вам отслеживать, что вызывает ваши симптомы.

Подведем итог

Некоторые исследования показали, что курение может в первую очередь предотвратить развитие язвенного колита. Оно также может привести к менее серьезным симптомам.
Тем не менее вред курения включает рак, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт. Эти смертельные риски намного перевешивают потенциальную пользу для людей, живущих с язвенным колитом.
Если у вас язвенный колит, вам необходимо поговорить со своим врачом о методах лечения, которые помогают контролировать симптомы этого заболевания.

Источник