Неспецифический язвенный колит реабилитация

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это аутоиммунное заболевание толстого кишечника, связанное с образованием антител к слизистой, с язвенно-деструктивными изменениями.

Провоцируется острыми инфекциями – ОРВИ, грипп, корь, ушибами, травмами живота. Возникает чаще у мальчиков.

По тяжести различают: колит легкий, средней тяжести и тяжелый, что в значительной степени определяется протяженностью поражения, сегментарный или тотальный колит.

Течение заболевания может быть молниеносным, острым или хроническим (непрерывным или рецидивирующим). Чаще встречается рецидивирующее течение.

Примерно у половины больных наблюдается легкий колит, у ¼ – средней тяжести, а у ? – тяжелый.

Начало медленное, постепенное – примесь крови в стуле или появление болей в животе.

При легком колите стул жидкий 3-4 раза в сутки, примесь слизи и прожилки крови; после еды возникают умеренные боли в животе. Общие симптомы: умеренная потеря массы, анемия, снижение аппетита, непостоянная субфебрильная температура. СОЭ – от 16 до 30мм.

Колит средней тяжести. Характеризуется более выраженным колитическим синдромом – стул 5-6 раз, больше примесь крови, слизи. Интенсивные боли в животе, резкое снижение аппетита, температура постоянно субфебрильная. Уровень гемоглобина снижается, СОЭ – 30-40 мм/час.

Колит тяжелый – стул чаще 10 раз, тенезмы, много крови. Интенсивные боли в животе, t – 38–39°С , падает масса тела, замедляется рост. Резко выражена анемия, СОЭ 50-70 мм/час.

При колите средней тяжести и тяжелом возникают осложнения – кишечные кровотечения, острая токсическая дилатация кишечника – токсический мегаколон с развитием острой кишечной непроходимости.

Аноректальный осложнения – слабость сфинктеров, недержание газа, кала, анальные трещины, парапроктит, свищи. Могут присоединяться общие симптомы – поражение кожи, узловатая эритема, артриты крупных суставов. Возможна малигнизация.

Диагноз подтверждается данными ректороманоскопии или, что предпочтительнее, колоноскопии: слизистая отечна, набухшая, гипериемированная, зернистая, повышена контактная кровоточивость. На этом фоне эрозии и язвы, покрытые грязно–желтым налетом.

При рентгенологическом исследовании выявляется деформация кишечника, отсутствие гаустрации, зазубренность контура, сужение просвета, ячеистый вид кишки.

Дифференциальный диагноз проводится с хроническим постинфекционным колитом, кровоточащим полипом, острыми кишечными инфекциями, грануломатозным колитом.

План обследования больного, позволяющий поставить диагноз НЯК и провести дифференциальный диагноз:

1. Оценить анамнез – пищевая аллергия.

2. Общий осмотр с пальпацией и осмотром анальной области и пальцевым исследованием сфинктера.

3. Оценка общего анализа крови – СОЭ, ретикулоцитоз, анемия.

4. Биохимическое исследование крови.

5. Копрограмма.

6. Многократное обследование кала на патогенную флору.

7. Оценка характера стула.

8. Ректороманоскопия.

9. Ирригоскопия.

10. Колонофиброскопия.

Лечение НЯК

Очень большое значение имеет диета. Прежде всего назначаются элиминирующие диеты: исключаются бобовые, копчености, маринады, пряности, свежая выпечка, молоко (при непероносимости), ограничиваются углеводы овощи только в отварном виде. Увеличивают содержание белка – мясо, рыба, яйца. Хлеб белый, черствый, печенье сухое. Из фруктов можно сладкие яблоки, груши, арбузы, гранат.

При выраженных симптомах интоксикации приводится инфузионная терапия – глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин, аминокислоты при выраженной анемии – трансфузия эритроцитарной массы.

Лекарственная терапия проводится салазопрепаратами – салазопирадазин, сульфосалозин. Назначаются детям 3-5 лет в дозе 1-2,5 г/сутки, 5-7 лет – 1,5-3,5 г/сутки, 7-15 лет- 2,5-5 г/сутки. Эффект терапии ожидают 5-7 дней, при его наличии дозу препарата уменьшают на 1/3, а через 2 недели снимают еще 1/3. Затем доза препарата уменьшается очень медленно. Курс лечения составляет несколько месяцев. Если при первоначальной дозе эффекта нет, ее увеличивают на 1/3 и снова ожидают эффекта 5-7 дней.

Новые поколения салазопрепаратов – асакол, мезакол, салофальк, мезалозин, салозинал. Назначаются по аналогичной схеме, но доза этих препаратов в 2 раза ниже

При тяжелом колите назначаются стероидные гормоны внутривенно в первые дни (5-7 дней), затем ректально капельно гидрокортизон 100-150 мг на 200 мл физиологического раствора, солукортеф, будесонид в микроклизмах.

Новое направление в лечении НЯК – использование ангиопротекторов (пармидин, трентал), энтеросорбция (полифепан, карбопен, альгисорб), курс демифосфона, нитроглицерин в клизмах.

При отсутствии эффекта от стероидных гормонов назначают цитостатики метатрексат, циклоспорин А.

Циклоспорин А при НЯК назначают внутрь в дозе 8-10 мг/кг/сутки или внутривенно 4 мг/кг/сутки.

При дистальных формах эффективно использование клизм с омега 3 полиненасыщенными жирными кислотами

При выраженном колитическом синдроме используют антибактериальные препараты – интетрикс, медронидазол (10-20 мг/кг/сутки), эрцефурил.

При тяжелых формах показаны гемосорбция, плазмаферез.

При выраженном диарейном синдроме можно использовать сандостатин по 0,1 мг 2 раза подкожно.

Вспомогательную роль играют вяжущие средства – отвары трав (калган, зверобой, змиевик, ольховые шишки, плоды черники и черемухи, гранатовые корки).

Целесообразно проведение иглорефлексотерапии, использование седативных и психотропных средств.

Показания к оперативному лечению: перфорация и перитонит, токсическая дилатация кишечника, тяжелое рецидивирующее течение, хронически текущие местные осложнения.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся сегментарным поражением различных отделов желудочно–кишечного тракта с развитием трансмурального воспаления, следствием которого является возможное формирование структур пораженных участков кишки и образование свищей.

Большинство детей с БК – это подростки, значительно реже заболевание встречается в возрасте до 7 лет. Изолированное поражение толстой кишки отличается в 10-15 % случаев, тонкой – в 30%. Чаще всего встречается сочетанное поражение тонкой и толстой кишки. Возможна локализация в верхних отделах пищеварительного тракта (пищевод, полость рта).

Ранние проявления заболевания неспецифичны и слабо выражены: задержка роста, потеря веса, гипертермия неясного генеза, при этом симптомы поражения желудочно-кишечного тракта могут вообще отсутствовать.

Манифестацией заболевания является примесь крови в стуле и диарея.

Развернутая клиническая картина заболевания: боли в животе, лихорадка, снижение массы тела, астенический синдром, диарея, примесь крови в стуле. Перианальные поражения (трещины, свищи) часто могут быть первыми симптомами заболевания.

Критерии достоверного диагноза болезни Крона (Ленард–Джонса):

1. Тотальное поражение желудочно–кишечного тракта – от ротовой полости до ануса.

2. Прерывистый характер поражения.

3. Трансмуральное поражение слизистой.

4. При гистологическом исследовании скопление лимфоцитов.

5. Фиброз, стриктуры кишки.

6. Нормальное содержание муцина в зоне активного воспаления.

7. Выявление гранулем в подслизистом слое.

8. При УЗИ исследовании обнаруживается объемное образование, утолщение стенки кишки.

9. Иммунологические сдвиги: высокое содержание Т–лимфоцитов, хелперная активность, дефицит Т–супрессоров, снижение интерферонов.

Лечение болезни Крона

Целью медикаментозной терапии является достижение не эндоскопической, а клинической ремиссии.

Препаратами первой линии терапии легкой и среднетяжелой форм болезни Крона являются аминосалицилаты. Схема лечения, как при НЯК. При безуспешности терапии назначают стероидные гормоны местного действия – буденосонид, буденофальк в дозе 9-10 мг/сутки на 8-12 недель.

При отсутствии эффекта больным со среднетяжелыми формами болезни Крона назначают системные стероиды – преднизалон в дозе 1-2 мг/кг per os с постепенным снижением дозы в течение 3-4 месяцев. Если в течение месяца нет положительного эффекта от гормонов, назначают иммунодепрессанты – азатиоприн или метатрексат. Азатиоприн – в дозе 2–2,5 мг/кг/сутки однократно, метатрексат – 7,5 мг 1 раз в неделю. Курс лечения – не менее 6 месяцев.

При тяжелой форме болезни Крона больным назначается парентеральное питание, антибиотики, стероиды внутривенно 5–7 дней с последующим переходом на оральный прием. При гормонрезистенктности показан циклоспарин 5 мг/кг/сутки) на 1-3 мес одновременно с азатиоприном.

В перспективе может быть использование инфликсимата (ремикейда) внутривенно в дозе 5 мг/кг один раз в 8 недель.

Лечебная тактика определяется и характером осложнений.

Хирургическое лечение проводится при возникновении токсической дилатации кишечника, массивном кровотечении, тонко-кишечных свищах и др.

Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.

Опубликовал Константин Моканов

Источник

КАТЕГОРИИ:

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Реабилитация

Послеоперационное ведение

Послеоперационный уход и лечение зависят от состояния, характера повреждения, объема операции, клинического течения и осложнений. Пострадавший переводится в отделении реанимации или палату интенсивной терапии.

1. Режим. В первые сутки предписывается постельный режим на спине, на второй день – разрешается поворачиваться на бок и рекомендуется дыхательная гимнастика. Сидеть и вставать пострадавшим разрешается на 3 – 4 день.

2. Диета. При травмах желудочно – кишечного тракта анологична той, что назначается после плановых операций. После ушивания печени – диетрежим как после холецистэктомии, при тяжелых повреждениях печени, связанных с размозжением ее паренхимы, стол 5а назначается не ранее как на 4 – ой неделе. После сплеэктомии на второй день назнаачается стол 16, на третий стол 17, на четвертый – 18, а с шестого дня стол 19. К десятому дню эти больные переводятся на стол 15.

3. Лечение в послеоперационном периоде требует соблюдение следующих принципов: адекватного дренирования брюшной полости и забрюшинного пространства, рациональной антибиотикотерапии (с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотиком, комбинация препаратов, периодическая смена), комплексная иммунотерапия при развитии осложнений гнойного характера (стафилококковый анатоксин, антистафилококовый гамма – глобулин, гипериммунная антистафилококовая плазма, бактериофаг, иммуностимуляторы), активной дезинтоксикации, раннего восстановления моторно – эвакуаторной деятельности желудочно – кишечного тракта, сердечно – сосудистой терапии.

Ранние послеоперационные осложнения по поводу травм органов брюшной полости возникают чаще на 5 – 9 день (кровотечение, ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость, несостоятельность швов, перитонит, абсцессы брюшной полости, расхождение краев лапаротомной раны с эвентерацией). Снятие швов производится на 10 – 12 день.

Трудоспособность после открытых и закрытых повреждений органов брюшной полости определяется индивидуально в зависимости от тяжести повреждения, объема оперативного вмешательства, послеоперационных осложнений и профессии пациента. В течение 2 – 3 месяцев после лапаротомии по поводу травм живота противопоказаны тяжелый физический труд и нагрузка на брюшную стенку. В дальнейшем, если больной не может выполнять прежнюю работу или при наличии признаков инвалидности, он направляется на ВТЭК.

Неспецифический язвенный колит – воспалительное заболевание неизвестной этиологии, поражающее, как правило, слизистую оболочку прямой и ободочной кишок, имеющее рецидивирующее или хроническое непрерывное течение. В тяжелых случаях поражение распространяется на подслизистый, мышечный и серозный слои кишечной стенки, возникают сопутствующие внекишечные проявления (артриты, увеиты, иридоциклиты, стоматиты, гепатиты, холангиты).

Согласно современным представлениям, распространенность заболевания в разных странах значительно колеблется и составляет от 11,3 до 234 случаев на 100 000 населения. В европейских странах отмечается ежегодный рост заболеваемости на 5-20 случаев на 100 000 населения. Считается, что мужчины и женщины одинаково часто болеют НЯК. Главный пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет, меньший – между 56 и 65 годами.

Классификация неспецифического язвенного колита (НЯК)

По клиническому течению:

Молниеносная форма

· Острая форма

· Хроническая форма:

а) рецидивирующая

б) непрерывная.

По локализации:

· Дистальный колит (проктит, проктосигмоидит)

· Левосторонний колит

· Субтотальный колит

· Тотальный колит

· Региональный и сегментарный колит

· Илиоколит

В зависимости от изменений в стенке толстой кишки:

· Флегмонозная форма

· Язвенная форма

· Полипозная форма

· Геморрагическая форма

По тяжести клинического течения:

· Легкая форма. Стул кашицеобразный <5 раз в сутки, незначительная примесь крови и слизи в стуле, отсутствие лихорадки, тахикардии, анемии, удовлетворительное общее состояние

· Средней тяжести. Жидкий стул 5-8 раз в сутки примесь крови и слизи в стуле, умеренная лихорадка, тахикардия, анемия, удовлетворительное общее состояние

· Тяжелая форма. Тяжелая диарея ( >8 раз в сутки); значительная примесь крови, слизи и гноя в каловых массах; лихорадка более 380С, тахикардия, анемия (гемоглобин<90 г/л), общее состояние тяжелое или очень тяжелое.

Осложнения:

· Неосложненная форма заболевания

· Осложненная форма заболевания:

а) местные осложнения: перфорация, острая токсическая дилатация, массивное кишечное кровотечение, малигнизация, дисбактериоз, кандидоз

б) общие осложнения: гепатит, цирроз печени, абсцесс печени, панкреатит, поражения кожи (узловая эритема, гангренозная пиодермия), артриты, эндокардит, поражения органов зрения (увеит, кератит, эписклерит, конъюктевит), сепсис.

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 611; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Рекомендуемые страницы:

Классификация

В зависимости от области локализации, колит может классифицироваться на четыре основных типа. Они могут встречаться как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

Типы язвенного колита по месту локализации:

Региональный язвенный колит – развивается при местном поражении толстой кишки. Представляет собой небольшую область воспаления, которая со временем может расширяться и переходить в более тяжелую форму;
Тотальный неспецифический язвенный колит – воспаление охватывает практически весь эпителиальный слой толстого кишечника, может затрагивать глубинные ткани. Развивается при игнорировании симптомов легкой региональной формы;
Левосторонний язвенный колит;
Неспецифический язвенный проктит – характеризуется региональным воспалением конечного отдела толстой кишки.

Разумеется, вылечить региональное воспаление намного проще, чем тотальный колит, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при обнаружении хотя бы нескольких симптомов, наблюдаемых в течение недели.

Типы язвенного колита по степени тяжести:

Легкая форма – характеризуется мягким, но нечастым стулом, возможно наличие примесей крови, в картине крови отсутствует анемия и другие отклонения, общее состояние удовлетворительное;
Форма средней тяжести – жидкий стул с явной примесью крови, лихорадка, возможна тахикардия, изменение гемоформулы, общее состояние удовлетворительное, возможна слабость;
Тяжелая форма – ярко выраженная диарея, анемия, лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры, общее состояние тяжелое или очень тяжелое.

Неспецифический язвенный колит реабилитация Тяжелая форма неспецифического язвенного колита требует срочной госпитализации пациента в стационар и проведения оперативного вмешательства с последующей реабилитацией, в то время как лечение легкой формы может потребовать всего несколько недель.

Типы неспецифического язвенного колита в зависимости от течения:

Острый колит – явные приступы, которые возникают чаще всего внезапно при доминирующем действии внешних факторов;
Хронический колит – вялотекущее заболевание, для которого доминирующим фактором является генетическая предрасположенность;
Рецидивирующий колит – хронический колит, который при действии определенных внешних факторов может переходить в острый, и при исчезновении раздражающего фактора снова переходить в хронический.

Сложнее всего, разумеется, вылечить хронический и рецидивирующий колит, так как при этих типах заболевания поражена достаточно большая площадь слизистой оболочки. Ее восстановление занимает больше времени, чем лечение точечных воспалений на стенках кишечника, а порой и вовсе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы неспецифического язвенного колита

В зависимости от степени тяжести развития заболевания, симптомы неспецифического язвенного колита могут быть разными. Если заболевание протекало в скрытой форме, возможно длительное проявление незначительных симптомов, которые долгое время игнорировались пациентом.

Все симптомы, которые можно наблюдать при неспецифическом язвенном колите, можно разделить на кишечные и внекишечные.

Основные кишечные симптомы заболевания:

Диарея с примесью крови и слизи в кале;
Боли в животе, режущего и ноющего характера, чаще всего в левом боку;
Заметное снижение аппетита, на фоне этого – потеря веса;
Лихорадка с повышением температуры;
Нарушения водно-электролитного баланса в организме, что отражается на работе почек.

Можно заметить, что симптомы колита схожи с симптомами других заболеваний кишечника, таких как болезни Крона, гастрита или синдрома раздраженного кишечника, именно поэтому врач при постановке точного диагноза учитывает и внекишечные симптомы.

Внекишечные симптомы:

Поражение органов зрения – конъюнктивиты, ириты, сопровождающиеся ухудшением зрения;
Воспалительные процессы на слизистой в ротовой полости;
Артриты;
Заболевания кожи местного или локального характера;
Тромбофлебиты, тромбоэмболии.

Сочетание кишечных и внекишечных симптомов позволяет переходить к более подробной диагностике заболевания для выяснения причины неспецифического язвенного колита, определения степени тяжести и подбора наиболее эффективного метода лечения.

Диагностика язвенного колита

Неспецифический язвенный колит реабилитация Перед проведением глубокой диагностики, взятием анализов, специалисты GMS Clinic проводят опросный контроль и внешний осмотр. При обнаружении нескольких внешних симптомов заболевания, врач назначает диагностические тесты. Среди них можно выделить три основных: рентгенологическое, микробиологическое и патоморфологическое исследования. Каждый вид дает определенную информацию о степени тяжести и течении заболевания, поэтому назначают чаще всего прохождение всех трех исследований.

Рентгенологическое исследование

Этот вид исследования позволяет определить воспалительные процессы на слизистой кишечника. Чаще всего наблюдается уменьшение просвета кишечника, изъязвление слизистой, проявляющееся неровностями на поверхности, возможно обнаружение единичных крупных язвенных образований. Если же при подходящей симптоматике на рентгенограмме отсутствуют проявления колита, за исключением язв, пациента направляют на повторное обследование к онкологу.

При подозрении на хронический неспецифический язвенный колит возможно наблюдение сужения просвета кишки наравне с ее ригидностью, отсутствует перистальтическая активность, возможно укорочение кишки, вызванное мышечным спазмом.

Микробиологическое исследование

Для пациентов, которые впервые столкнулись с проблемой колита, необходимо проведение микробиологического исследования на предмет исключения вирусной природы заболевания. Производят посев материала, на основании которого делают дальнейшее заключение. Чаще всего при неспецифическом язвенном колите наблюдается значительное повышение активности патогенной флоры, увеличение числа стафилококков протея, снижение количества лактобактерий, появление специфической микрофлоры, нехарактерной для здорового кишечника.

Патоморфологическое исследование

Чаще всего неспецифический язвенный колит характеризуется поражениями слизистой оболочки, которые могут проникать до подслизистого слоя, а в некоторых случаях затрагивать и мышечный слой. Края язвенных прободений ровные, на сохранившейся части слизистого эпителия может образовываться излишнее разрастание железистого эпителия. На рентгенограмме эти образования хорошо заметны, и в зависимости от их количества и плотности можно говорить о степени тяжести заболевания.

Для дополнительной уверенности в правильности поставленного диагноза могут проводиться дополнительные лабораторные тесты на определение картины крови. Также возможно использование особого маркера, который затем определяется в крови, и по его количеству можно судить о развитии колита.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Осложнения

Симптоматика и этиология двух этих заболеваний очень похожа, однако специалисту необходимо различать их для предложения наиболее эффективного метода лечения.

Главное отличие неспецифического язвенного колита от болезни Крона – выраженная локализация в одном отделе кишечника. Кроме того, болезнь Крона не характеризуется обильными кровотечениями, которые можно наблюдать при колите, а также вместо язвенных образований в стенках кишечника появляются свищевые ходы. Колит характеризуется хаотичным расположением очагов воспаления, в то время как болезнь Крона носит ярко выраженный сегментарный характер: заметное чередование зон поражения слизистой и здоровых зон.

Читайте также: Если в ухе колит

Не стоит забывать и о том, что, как и любое другое заболевание, язвенный колит может давать осложнения. Это происходит из-за нежелания пациента проходить лечение, или в случаях перехода острой формы колита в хроническую. Специалисты GMS Clinic советуют не затягивать с лечением, так как намного проще вылечить заболевание на начальной стадии и без осложнений, чем лечить целый комплекс кишечных воспалений.

Возможные осложнения неспецифического язвенного колита:

Токсический мегаколон, который проявляется значительным утолщением стенки кишечника и сужением просвета. Происходит постепенное истощение и обезвоживание организма, что приводит к летальному исходу;
Перфорация кишки с последующим открытым кровотечением. Приводит к заражению слизистой, еще более тяжелому воспалению и обезвоживанию. Характерно заметное снижение гемоглобина в крови, что приводит к ослаблению организма и, возможно, летальному исходу;
Рак толстой кишки также может развиваться в результате неспецифического язвенного колита. Чаще всего возникает у пациентов с тотальным колитом, и риск развития повышается в течение 10 лет;
Острая перфорация кишки в нескольких сегментах, что может приводить к смертельному исходу болезни. Наблюдается сильнейшее кровотечение и острые боли, сопровождающиеся утолщением стенки кишечника;

Для того, чтобы избежать осложнений и максимально быстро вернуться к здоровому образу жизни, не следует игнорировать малейшие симптомы и обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Осложнения могут развиваться не только при острой, но и при хронической форме неспецифического язвенного колита.

Лечение неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит реабилитация В зависимости от степени тяжести заболевания, специалисты GMS Clinic принимают решение об оперативном вмешательстве, или медикаментозной терапии. Общими показаниями являются переливания крови и инфузионное введение жидкости, так как при колите происходит обезвоживание и нарушение электролитного баланса в сторону ацидоза. Чаще всего больного переводят на параэнтеральное питания для снижения влияния на слизистую кишечника.

Специалисты GMS Clinic проводят индивидуальный подбор медикаментозной терапии, которая проводится в нескольких направлениях:

Остановка внутреннего кровотечения;
Стабилизация водно-солевого баланса организма: для этого применяются инфузионные препараты и препараты, позволяющие остановить диарею;
Снижение травмирующего воздействия на слизистую кишечника для успешного обновления эпителиального слоя.

Индивидуальный подбор препаратов позволяет максимально сократить сроки лечения, а также оказать минимальное токсическое воздействие на организм. Так, при антибиотикотерапии, врач назначает лактопрепараты для поддержки естественной микрофлоры кишечника.

В случае, если медикаментозная терапия не дает результатов и все симптомы сохраняются, принимается решение о проведении хирургической операции. Можно выделить три основных типа операций, которые проводятся при неспецифическом язвенном колите:

Паллиативные операции, которые не предусматривают полного удаления слизистой и очагов воспаления. Этот тип выбирают в случае, когда поражено мене 60% кишечника, и очаги воспаления локализованы в различных его частях;
Радикальные оперативные вмешательства проводят в случае сильного поражения кишечника и невозможности его восстановления. Предусматривает резекцию отдельных сегментов кишечника с последующим восстановлением его целостности;
Реконструктивные операции подразумевают полное удаление собственного кишечника и заменой его на протезы.

После проведения медикаментозной терапии или операции, пациенту требуется длительная реабилитация. Она включает в себя несколько основных положений:

Диета. Речь идет скорее не об исключении каких-либо продуктов питания, а о щадящей форме пищи. Мягкие каши, супы, нежирное мясо и продукты с повышенным содержанием легкоусвояемых белков – основа дневного рациона. Не рекомендуется использование в пищу продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи), углеводы, мучные изделия. Кроме того, специалисты GMS Clinic советуют обращать внимание и на температуру блюд: излишне горячие или холодные могут также негативно повлиять на развитие заболевания;
Индивидуальный подбор антибиотиков для приема, при котором необходимо учитывать чувствительность внутренней микрофлоры кишечника. Чаще всего сочетают с препаратами, восстанавливающими внутреннюю микрофлору;
Инфузионная терапия – введение в организм жидкости для стабилизации водно-солевого баланса, устранения обезвоженности, восполнения углеводного запаса;
Вяжущие препараты для скрепления стула и предотвращения дальнейшего обезвоживания. В зависимости от общего состояния, это могут быть как препараты растительного происхождения, так и новейшие синтезированные препараты;
Чаще всего в качестве поддерживающей терапии назначают прием кортикостероидных гормонов.

Прогнозы

Как и при любом другом заболевании, чем дольше затягивать с лечением колита, тем больше болезнь будет прогрессировать и ее все труднее будет вылечить. Если изначально 25% больных имеют шансы на полное восстановление организма без применения хирургических вмешательств, то через несколько лет этот процент значительно снижается, а около 30% пациентов уже имеют тотальный колит.

У более чем половины больных с тотальным колитом не удается добиться полной ремиссии, в то время как раннее обращение к врачу значительно повышает шансы на выздоровление.

Если Вы обнаружили у себя симптомы колита, лучше обратиться к специалистам и пройти обследование. Согласитесь, лучше, если анализы не дадут положительного результата, чем затягивать с лечением и проходить длительную реабилитацию при затягивании посещения специалиста.

Почему именно GMS Clinic?

Клиника предоставляет новейшее оборудование для проведения всех необходимых тестов и анализов, у нас есть все, чтобы поставить диагноз без долгого ожидания в очередях и посещения большого количества кабинетов врачей. Все будет проведено максимально оперативно для того, чтобы мы могли как можно быстрее приступить к лечению.

Принимая во внимание особенности заболевания, GMS Clinic предоставляет все необходимые условия для комфортного выздоровления пациентов. После проведения терапии Вы можете посоветоваться с врачом для подбора наиболее оптимальной диеты и режима питания, узнать, как поддержать организм и защитить себя от дальнейших проблем с пищеварительной системой.

Лечение неспецифического язвенного колита (некоторые услуги)

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием гастроэнтеролога	9 565 руб.	6 695 руб.
Первичная консультация ведущего гастроэнтеролога	13 665 руб.	9 565 руб.
Консультация гастроэнтеролога Вялова С. С.	17 142 руб.	11 999 руб.

Источник