Неспецифический язвенный колит лимфоузел
31.08.2011 02:11
#51
Заморский лекарь
Array
Вес репутации
27
Сообщение от Агнесса
… зимой меня смотрел хирург, как раз на лимфоузлы эти нажимал, ну, он по другому поводу смотрел…
И как хирург? )))
Ну, еще ЗППП могут быть причиной увеличения узлов в паху, но этого тоже нет.
Ну это же хорошие новости.
И поколотите уже меня наконец, да…
Звучит многообещающе…
П.С. Надо сходить к хорошему ревматологу, но главное-не заморачиваться. Это не есть полезно для НЯК.
31.08.2011 10:56
#52
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Хвоя
А в малом тазу не только кишечник, но еще много всякого интересного находится.
Только это не беспокоит и там врачи искали. Беспокоит кишечник и воспаление лимфоузлов(увеличение) не совпадение!
31.08.2011 18:31
#53
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от hyppocrat
И как хирург? )))
Ну это же хорошие новости.
Звучит многообещающе…
П.С. Надо сходить к хорошему ревматологу, но главное-не заморачиваться. Это не есть полезно для НЯК.
оо, хирург – прекрасно, просто прекрасно)) надо будет опять к нему сходить. пусть еще пощупает
ээх, несправедливость налицо: такие заманчивые колотильщики – и за океаном! :))
31.08.2011 21:58
#54
Звезда
Array
Вес репутации
32 Сообщение от Агнесса
ээх, несправедливость налицо: такие заманчивые колотильщики – и за океаном! :))
поздняк метаться, уже занято:)))
[COLOR=Navy][I][FONT=Georgia]Господи, благослови мой супчик, хлебушек, и зри не на опасном-ли я пути![/FONT][/I][/COLOR]
18.09.2011 23:05
#55
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Увеличены ли Лимфоузлы в брюшине? при крона ?Добрый всем день.
Вопрос: может кто делал кт кишок? были ли у вас увеличены лимфоузлы при такой болезни?
01.12.2011 20:37
#56
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0друзья, знакомого с НЯК напугали: у него увеличены лимфоузлы, чуть-чуть повышены лимфоциты в крови, всегда есть усталость, слабость и т.д. лимфоузлы врачи смотрели, говорят, увеличены, но нормальные, вроде как ничего страшного. но при этом не разобрались, почему там не совсем в порядке показатели печени, и предположили, что, может, ему все-таки к гематологу обратиться. короче, он теперь боится, что у него лимфома. симптомы там неспецифические – слабость, боли в животе, ночной пот и тыры-пыры можно, естественно, связать и с НЯКом. у кого-нибудь повышены лимфоциты? в сочетании со слегка увеличенными лимфоузлами это о чем-то говорит?
01.12.2011 21:04
#57
Banned
Array
Вес репутации
0Если увеличены лу, то всегда повод обратиться к гематологу. С этим не шутят
01.12.2011 21:25
#58
Заморский лекарь
Array
Вес репутации
27 Сообщение от Rus602
Добрый всем день.
Вопрос: может кто делал кт кишок? были ли у вас увеличены лимфоузлы при такой болезни?
Были. После исключения всех “нехороших” диагнозов( и лимфома, в том числе), провели антибиотикотерапию и прочее.
Стало лучше. Два последних КТ и МРТ фиксировали увеличения в пределах допустимых норм.
Кто битым жизнью был, тот большего добьется
Пуд соли съевший, выше ценит мед.
Кто слезы лил, тот искренней смеется
Кто умирал, тот знает, что живет.Dum spiro, spero…
01.12.2011 21:28
#59
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от hyppocrat
Были. После исключения всех “нехороших” диагнозов( и лимфома, в том числе), провели антибиотикотерапию и прочее.
Стало лучше. Два последних КТ и МРТ фиксировали увеличения в пределах допустимых норм.
а можно ли исключить нехорошие диагнозы, не делая пункцию?
01.12.2011 21:39
#60
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Агнесса
а можно ли исключить нехорошие диагнозы, не делая пункцию?
Можно, я прошел этот путь, искали лимфому, тьфу не нашли.
Много очень анализов и какое то по разбору клеток. Без пункции всё делали. Если надо где, могу посоветовать врача. Меня он смотрел вообще бесплатно, говорил что сдавать и всё.п.с. я тоже и потел и слабым был, короче в голову себе вбил начитавшись)
Последний раз редактировалось Rus602; 01.12.2011 в 21:41.
minge nahuj devils
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
12.11.2007 21:51
#1
Участник форума
Array
Вес репутации
0
ВЗК и лимфоузлыЗдравствуйте,У меня увеличиваются лимфоузлы под мышками… Это может быть при Кроне.? Заранее спасибо!
12.11.2007 22:03
#2
Нежелательный субъект
Array
Вес репутации
0
Сообщение от Olusic
Здравствуйте,У меня увеличиваются лимфоузлы под мышками… Это может быть при Кроне.? Заранее спасибо!
у меня бывает такое
12.11.2007 23:29
#3
Участник форума
Array
Вес репутации
0Серёжа,а что ты делаешь в этих случаях? А ты знаешь что-нить про Лимфогранулиматозный Колит,т.к. у меня нет 100%ого диагноза.. страдаю ещё и по этому поводу.
13.11.2007 12:00
#4
Активный участник форума
Array
Вес репутации
24У моего сына, с тех пор, как он заболел (НЯК), все время увеличены подчелюстные лимфоузлы. Врачи говорят, что это нехорошо. Больше ничего не говорят.
13.11.2007 14:20
#5
Активный участник форума
Array
Вес репутации
26Лимфоузлы при БК могут быть увеличены,при НЯК-не знаю.
13.11.2007 14:21
#6
Активный участник форума
Array
Вес репутации
26 Сообщение от Olusic
Серёжа,а что ты делаешь в этих случаях? А ты знаешь что-нить про Лимфогранулиматозный Колит,т.к. у меня нет 100%ого диагноза.. страдаю ещё и по этому поводу.
Лимфогранулиматозный Колит и БК вроде одно и тоже.
13.11.2007 16:10
#7
Нежелательный субъект
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Olusic
Серёжа,а что ты делаешь в этих случаях? А ты знаешь что-нить про Лимфогранулиматозный Колит,т.к. у меня нет 100%ого диагноза.. страдаю ещё и по этому поводу.
знаешь пока ты не подняла этот вопрос, я как то не задумывался
сами по себе появляются и проходят, правда иногда винил на переохлаждение. Если не забуду спрошу у своего врача.13.11.2007 19:09
#8
Активный участник форума
Array
Вес репутации
25 Сообщение от Olusic
Здравствуйте,У меня увеличиваются лимфоузлы под мышками… Это может быть при Кроне.? Заранее спасибо!
Кажется такое бывает при БК. Также это может быть, если есть воспалительный процесс в организме.
13.11.2007 21:22
#9
Участник форума
Array
Вес репутации
013.11.2007 21:31
#10
Массовик-затейник
Array
Вес репутации
28 Сообщение от Natali
Лимфоузлы при БК могут быть увеличены,при НЯК-не знаю.
Во, блин, у меня с детства такое было…. подчелюстной лимфоденит, кажется, называется
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Источник
Неспецифический язвенный колит – это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника заболевания характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).
Общие сведения
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – разновидность хронического воспалительного заболевания толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Патология протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующий неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.
Заболеваемость составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще. Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте. В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.
Неспецифический язвенный колит
Причины
В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в сфере современной проктологии, в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы. Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).
Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.
Классификация
Неспецифический язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.
Симптомы НЯК
Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразное, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса. При преимущественном поражении прямой кишки (язвенном проктите) могут отмечаться кровотечения из заднего прохода, болезненные тенезмы, боли в низу живота. 
Иногда кровотечения являются единственным клиническим проявлением проктита.
При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.
Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.
Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки. Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон). Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.
В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.
Осложнения
Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон – расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.
Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.
Диагностика
Основным диагностическим методом, выявляющим неспецифический язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки. Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета. Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.
Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления. Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем. Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.
Лечение НЯК
Поскольку причины, вызывающие неспецифический язвенный колит, до конца не выяснены, задачи терапии данного заболевания – это снижение интенсивности воспалительного процесса, стихание клинической симптоматики и профилактика обострений и осложнений. При своевременном правильном лечении и строгом следовании рекомендациям врача-проктолога, возможно добиться стойкой ремиссии и улучшения качества жизни пациента.
Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.
При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко. В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите. Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.
Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника. Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища. Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).
Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.
В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.
Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.
Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.). Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита. В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарна?